Año 4 No. 37

Descargue la edición mensual

Mision Salud @Mision_Salud Mision Salud Merida

GinecoloGía de VanGuardia

Pie diabético

¿Cómo hablar de dinero Con la pareja?Cardio vs pesas

OdOntOlOgía infantil cOn discapacidad

4

Misión Salud Internacional, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: ventasmerida@misionsalud.com

FundadorJorge C. Espinoza L. †

EdiciónLydia González

AdministraciónDaniel Torres

OperacionesAna Lilia González

Gerencia MonterreyGermán Yépiz R.

Diseño PublicitarioEnrique Noh

Diseño EditorialAdrián Figueroa

Marketing DigitalG abriela Vargas

Gerencia MéridaAna Luisa Cabal LópezComercialización

Jhonny CabEditor Gráfico

Duarte Publicidad

DIreCtorIo

misión Salud es editada y publicada por YeS media Group S.a. de C.V. marca registrada num. 1270685. Todo el material está protegido por la ley de propiedad intelectual y todos los derechos son reserva-dos. esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. las opiniones expresadas en misión Salud no son necesariamente las opi-niones de los editores y misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.

Misión Salud Mérida Calle 11-A número 66 entre 14 y 16 Col. México Norte Mérida, Yucatán CP 97128

Tel. (999) 944 0703 Cel. (999) 121 7150

El embarazo es una etapa importante y maravillosa, implica dos vidas: la de la madre y la del nuevo ser. Los cuidados que una mujer embarazada debe tener en diversos aspectos como la alimentación, el des-canso y el ejercicio adecuados así como el tener a un doctor de cabecera que esté pendiente del desarrollo del bebé son muy significativos. En el artículo que se incluye, nos parece importante destacar los avances que la tecnología ha tenido para cuidar y monitorear al nuevo ser, ponerla al servicio de la salud. La pre-vención es importante y en muchas ocasiones crucial.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el planeta existen más de 347 mi-llones de personas con diabetes, ocurriendo el 80% de las muertes en países de ingresos medios y bajos. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.

La diabetes en México y en el mundo alcanza grandes proporciones. 6.4 millones de mexicanos han sido diagnosticados con esta enfermedad, lo que se traduce en el 8.60% de los hombres y 9.67% en las mujeres, números que representan el doble que en el año 2000. Sin embargo, el total de adultos con

esta enfermedad podría ser mayor, ya que existen personas que no saben que la padecen.

La diabetes es considerada la segunda causa de muerte en México, durante su etapa inicial, no produce síntomas. Sin embargo, existen síntomas posteriores que son característicos, como lo son: aumento de la sed, orinar frecuentemente, tener mucha hambre y perder peso sin un motivo aparente. Al no ser detectada a tiempo y no ser tratada adecua-damente presenta complicaciones de salud graves.

Para prevenir la diabetes, la OMS recomienda:• Cuidar el peso, mantenerlo en un nivel saludable. • Mantenerse activo físicamente: al menos 30

minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana.

• Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y verduras y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas.

• Evitar el consumo de tabaco, ya que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.Estimado lector, ¡a cuidarse se ha dicho!

editorial

6 Señales de advertencia en pie diabético

Dra. Delfina Montemayor Ortiz

7 ¿Cómo hablar de dinero con la pareja?

Lic. Grecia Morales García

8 Avances en el manejo del embarazo Dr Marcelo González Rodríguez

10 Cardio vs pesas Dra. Janette Canaviri Romero

11 Cuide sus arterias Lic. Patricia Rivera

12 Odontología para bebés y niños con discapacidad

Dra. Elba Laura Aranda Mejía

CoNteNido 8

10 12

11

14

MVZ. Aldo Javier Brocado Martínez

¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas?

8

6

Señales de advertenciaEl sobrepeso, el consumo de alcohol y el taba-quismo son factores que aumentan la aparición de úlceras en el pie del paciente con diabetes

Dra. Delfina Montemayor Ortiz Endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com

DiAbetes

La diabetes es la principal causa de amputaciones no traumáticas de extremidades inferiores en México, y aproximadamente entre un

14 y un 24% de los pacientes con diabetes que tienen una úlcera en el pie sufren una amputación. El sobrepeso, el consumo de alcohol y el taba-quismo son factores que también aumentan la aparición de úlceras en el pie del paciente con diabetes.

SíntomasLa aparición de pie diabético se debe a una combina-ción de factores, como la falta de sensibilidad en el pie, irritación (a causa de fricción o presión) y trau-matismos, así como también el tiempo de evolución de la diabetes y el nivel de control de la enfermedad.

Los pacientes con larga evolución con diabetes descontrolada a menudo presentan neuropatía, que es la disminución o pérdida total de la sensibilidad en los pies como consecuencia de un daño nervioso provocado por las altas concentraciones de glucosa en la sangre.

Factores importantesLa clave en la prevención de amputaciones en el paciente con diabetes es el diagnóstico temprano y examen de los pies por el paciente y su médico.

Las señales de advertencia que el paciente debe de identificar incluyen:

• Cambios en el color de la piel.• Aumento de la temperatura de la piel.• Hinchazón del pie o del tobillo.• Uñas infectadas por hongos.• Callos y callosidades sangrantes.• Grietas resecas en los pies, especialmente

alrededor del talón.• Heridas abiertas en los pies que tardan

en cicatrizar. ^

Si uSTeD TieNe DiAbeTeS Debe:1. lavar a diario los piEs.2. Examinarlos diariamente.3. Bajar de peso.4. Utilizar calcetines sin

costuras.5. Dejar de fumar.6. Cortarse las uñas de

los pies en forma recta.7. Comprar siempre zapatos

de medida apropiada.8. Consultar al podólogo.9. Controlar su nivel

de glucosa.

Si uSTeD TieNe DiAbeTeS NO Debe:1. andar dEscalzo.2. Usar zapatos de tacón alto,

sandalias o zapatos de punta.

3. Fumar.4. Usar calcetín ajustado.5. Tratar de quitarse callos,

callosidades o verrugas usted mismo.

se habla claro, el amor sale por la ventana”.

Así es, dejar de hablar del dinero sólo por no incomodar o ser irrespetuosos con la otra persona o peor aún, dar por hecho que el otro dará solución a todos las cuestiones económi-cas nos acercan a un terrible y muy costoso error.

Lo ideal y lo más recomenda-ble es que este tema tan “común” del día a día se hable claramente, sin tapujos y con el objetivo de llegar a acuerdos, organización y cumplimiento de metas finan-cieras para una vida en pareja

estable y fuerte, en cuanto a este aspecto se refiere.

Los problemas de dinero en la mayoría de los casos pueden influir directamente en otras áreas de la pareja como en el amor y la sexualidad. Comience por usted mismo y trate de reco-nocer qué tan abierto(a) es para hablar este importante aspecto.

Si observa cierto roce al momento de sacar el tema a la mesa, le recomiendo hacerlo ver a su pareja y buscar solucionarlo fomentando una buena comunica-ción y respeto. ^

¿Cómo hAbLAR DE DiNERo CoN LA PAREJA?Recomendaciones para abordar este importante tema

El dinero se ha considerado tema tabú en nuestra socie-

dad, se ha considerado irrespe-tuoso preguntar a una persona cuánto gana o gasta; en tema de pareja sucede algo similar.

Es común escuchar: “llegamos a un acuerdo y pagaremos partes igual en los servicios del hogar”, “él pagará la renta (o mensuali-dad) de la casa y yo el colegio de los niños”.

Lo ideal es que esto se llevara a cabo mes con mes y cada miem-bro cumpliera con esa parte del trato, pero ¿qué pasa si no sucede así?, ¿qué pasa si él o ella han pagado todo o dejado de pagar? Es común que se sienta pena o

incomodidad para “cobrarle” a su pareja (¡pero cómo le voy a cobrar a él o ella!), sin embargo el malestar ahí está, no cumplió con su parte del trato y el dinero sale de mi bolsillo.

Un malestar que se calla, se guarda y se le pone candado, sin embargo, en el momento menos esperado sale y, permítame co-mentarle, sale de la peor manera.

¿Conoce el dicho “cuándo el dinero no entra por la puerta el amor sale por la ventana? ¿Ver-dad o falso? Sería necesario ana- lizar pareja por pareja ya que una de ellas es un mundo único, lo que puedo asegurarle es la modi-ficación a: “cuándo el dinero no

• Puede funcionar utili-zar frases como “yo siento”. Este método ayuda a bajar el nivel de la emoción en la conversación y les permite compartir cómo se sienten. Ejemplos: “Cuando comes todos los días fuera de casa y gastas dinero yo me siento frustrada(o) porque se sale del presupuesto”, “siento que no hago lo suficiente para ayudar en los gastos de la casa”.

• Reservar tiempo cada semana o cada quince días para hablar del tema, como si fueran socios y esposos.

• Proponer todas las estrategias financieras que conozcan para, posteriormente, elegir y probar la que más les acomode, es decir, para tomar decisiones financieras juntos. Si esa estrategia no funciona, deben admitirlo y juntos cambiarla.

• Distinguir entre lo que quieren y lo que realmente necesitan. Ser honestos y realistas, tanto en lo personal como en pareja, al considerar sus compras.

• Lo anterior, les ayudará a identificar las áreas en las que pueden ahorrar más.

• Tomar estas decisiones juntos en pareja y en familia para evitar herir los sentimientos de los demás.

ReCOMeNDACiONeS úTiLeS

Conocer el significado que tiene el patrimonio y los recursos para cada uno de los miembros favorecerá alcanzar el éxito.

Psic. Grecia Morales García psicóloga psicadegdl@gmail.com

“Cuándo el dinero no entra por puerta, el amor sale por la ventana”

8

Los avances en la tecnología del ultrasonido y estudios de

laboratorio han logrado estable-cer acciones preventivas, algunas enfocadas antes y durante el em- barazo mismas que se van imple-mentando desde el momento de la prueba positiva.

BeneficiosEsto nos ayuda a reducir el ries- go de complicaciones como parto pretérmino, preeclampsia, diabe- tes gestacional, diagnóstico opor-tuno de alteraciones tiroideas, entre otras, todo con el objetivo

de llegar a un embarazo de término con una mamá sana y su bebé con peso ideal para un parto cómodo y exitoso, que lleve al bebé de in-mediato a estar con sus padres.

Estudios por etapasY veamos por etapas, la primera en importancia es la semana 11 a 13 de embarazo, donde varios médicos realizan un estudio de-nominado tamiz combinado, esto incluye un ultrasonido al bebé con equipo de alta resolución en

el cual se investiga la presencia o no de alteraciones estructurales en el feto o marcadores que nos hagan sospechar algún problema. Se mide la longitud del cérvix ute- rino y las medidas doppler de ar-terias uterinas, al mismo tiempo se toma una muestra de sangre en la mamá y todos estos resultados se combinan para dar un diagnós-

bebé, y en casos muy especiales si se detecta alguna alteración susceptible de tratamiento, entrar al protocolo de terapia fetal. Hay procedimientos como la cirugía fetal, casos de éxito han llevado a nacimientos de bebés que antes no tendrán una oportunidad de vivir.

La Terapia intensiva Obsté-trica está enfocada a pacientes con complicaciones muy graves del embarazo que las llevan a tratamientos e intervenciones especiales durante la gestación y al momento del nacimiento para contar con todo un equipo multidisciplinario. La tercera etapa son estudios de seguridad en los días previos al parto, esto es medir líquido amniótico, peso fetal, doppler de arterias fetales, monitoreo fetal entre otros para esperar el momento en que una nueva vida empieza. ^

aVanCeS en el manejo del embarazoOportuno para llevar un monitoreo preventivo durante esta importante etapa

Dr. Marcelo González Rodríguez GinecoloGía y obstetricia marcelogonzalezr20@gmail.com

teCNologíA

tico y cálculo de riesgo de problemas que pue- dan presentarse para iniciar la prevención.

La prevención inicia con cambios dirigidos específicamente a cada paciente, ya sea solicitando exámenes adicionales, iniciando medicamentos especia-les, realizando procedi-mientos médicos y algo muy importante, dando

un plan nutricional específico en-focado a los hallazgos y factores de riesgo de cada paciente y su bebé.

La segunda etapa es el ultra-sonido estructural en la semana 18 a 20, aquí se pueden obtener imágenes adicionales en color 4D HDLIVE, se corroboran todos los detalles finos de la formación del

GiNECoLoGíA Y obsTETRiCiA DE VANGuARDiATecnología al servicio de la salud

Somos Gineco-Obstetras certificados por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia y el Instituto Mexicano de Diagnóstico,

la Sociedad Iberoamericana de Diagnóstico y Terapia Prenatal, The Fetal Medicine Foundation of London y The American College of Obstetricians and Gynecologists.

Nuestro interésNos interesa su salud, la de su pareja y la de su bebé. Son cientos de pacientes que hemos atendido en estos años de trabajo, lo cual nos llena de gran satisfacción y agradecimiento a quien ha confiado la salud de su persona a nuestras manos.

¿Qué ofrecemos?Entre otros servicios, destacan los siguientes:

Examen ginecológico anual. Una gran oportunidad para la prevención en la salud de la mujer, incluye la consulta con el especialista, colposcopia, papa-nicolaou, ultrasonido de útero, ovarios y ultrasonido de mama. Todo en una sola visita.

Consulta de embarazo. Conocer mes a mes el desarrollo del bebé es una experiencia hermosa, obtener imágenes increíbles con

• Consulta ginecológica• Cirugía ambulatoria• Control de embarazo• Medicina y cirugía fetal• Consulta de infertilidad• Consulta de nutrición• Examen ginecológico

completo• Inseminación artificial• Ultrasonido estructural

fetal HD

ServicioS

Publirreportaje

nuestros equipos de alta resolución, llevar un embarazo saludable nos lleva al éxito de un parto cómodo y seguro en el hospital de su elección. Tenemos convenio con todos los seguros de gastos médicos.

Infertilidad. Nuestro enfoque es más humano: diagnosticar y corregir los factores que estén influyendo y el tratamiento se hace específico. Hacemos fecundación in vitro pero esto es sólo una opción, la mayoría de las pacientes logran el embarazo con procedimientos más naturales y sencillos, más económicos y con menos estrés.

Medicina materno fetal. Realizamos diagnóstico prenatal y terapia fetal. Por medio del ultrasonido estructural y estudios especiales podemos prevenir, diagnosticar y tratar alguna complicación en el bebé o la mamá. Realizamos procedimientos avanzados como am-niocentesis, biopsia de vellosidades coriales, Amnio infusión, cirugía fetal en casos de hernia diafragmática congénita, síndrome transfusión feto fetal, masas pulmonares fetales entre otros. En estas técnicas tan avanzadas somos pioneros y hemos tratado casos muy complicados con excelentes resultados.

Nutrición. Nuestro personal de Nutrición está capacitado para diseñar un plan equilibrado para cada paciente, para recuperar peso fetal o armonizarlo cuando el feto ya está en sobrepeso. Para disminuir y controlar problemas como preeclampsia, diabetes gestacional, fetos pequeños o con restricción de su crecimiento, así como la nutrición especial en el parto y en la época de lactancia.

En pacientes con infertilidad, se modifica su plan alimenticio para mejorar la ovulación y aumentar las tasas de embarazo. ^

¡Nos eNCANtA CuiDArte!

contacto Calle 15 no. 491 x 22 Fracc. Altabrisa. Local 5B2 Planta Baja, Torre Millenium

(999) 9121787, 2110502

999 2041376 Ginecologia de Mérida ginecologiavanguardia.com

10

ejerCiCio

El objetivo para conseguir un cuerpo sano consiste en eliminar grasa y construir músculo para conseguir ponerse en forma

La diferencia de volumen entre grasa y músculo hace que una

persona pueda estar en forma sin necesidad de pesar menos, incluso es bastante probable que se gane peso. Dos personas pesando y mi- diendo lo mismo pueden verse completamente diferentes, común- mente lo asocian con la estructu-ra, con los huesos y un sinfín de mitos, lo que sucede es que un kilo de grasa ocupa más o menos el doble de volumen que un kilo de músculo en nuestro cuerpo.

Cuando se baja de peso de manera adecuada, con una dieta equilibrada y una buena rutina de ejercicio, se logra reducir rá-pidamente la grasa y comenzar a ganar masa muscular y muy por el contrario a lo que se cree ga- nar musculatura no aumenta el tamaño del cuerpo, sino que le reduce y tonifica.

Mientras más masa muscular gane su metabolismo basal aumen- ta, que quiere decir esto, gasta más calorías durante el día aun quedándose en reposo, porque el cuerpo para mantener un kilo de

Dra. Jannette Canaviri Romero Médico cirujano estético y fitness jua_939@hotmail.com

ejercicio con el cardio es con lo que más grasa vamos a quemar. Especialmente si el cardio lo practicamos de manera mode-rada, con un ritmo cardíaco del 60% aproximado de nuestro rendimiento máximo.

DesventajasCuando una persona comienza a realizar cardio o sesiones ae-róbicas, la quema de grasa al co-mienzo es más notable, pero esto

CArDiO vs PESASsobre todo practicado a ritmo moderado, es un gran aliado para quemar grasa de una manera ins-tantánea mientras lo practicamos, pero si sólo hacemos cardio nos va a resultar mucho más compli-cado mantener esa quema según vayamos avanzando en nuestra forma física.

PesasAl contrario del cardio, en una sesión habitual de pesas, la que- ma instantánea de calorías va a ser claramente inferior que si hacemos una sesión aeróbica pero en compensación vamos a tener otros beneficios.

Cuando realizamos ejercicio anaeróbico nuestro combustible va a ser principalmente el glu-cógeno muscular, en lugar de la reserva energética o grasa de la que gastaba nuestro cuerpo en la sesión de cardio.

ConclusiónAunque parezca lo contrario de lo que pensamos a primera vista, la manera más efectiva de quemar grasa de manera prolongada van a ser las pesas. Sí que es cierto que el cardio es un buen método para quemar grasa de manera instan-tánea pero como hemos visto no es la manera más efectiva a largo plazo. Por supuesto, lo ideal sería combinar ambas disciplinas con una buena dieta para obtener un resultado perfecto. ^

cambia con el paso del tiempo. Una vez que vamos tomando

forma, si queremos seguir que-mando la misma cantidad de ca- lorías no nos será suficiente con entrenar cardio de la manera que lo venimos haciendo, es decir, se- gún mejore nuestro estado de for- ma, para conseguir quemar lo mismo, deberemos intensificar notablemente nuestras sesiones aeróbicas en distancia o intensidad.

Como entenderá el cardio,

músculo puede llegar a quemar hasta 120 calorías, o sea si al final de un año de duro trabajo aumen-ta 3 kilos de músculo, podría au-mentar su metabolismo en unas 360 calorías, en cambio nuestro cuerpo para mantener un kilo de grasa con suerte quema 1 caloría.

Ventajas del cardio Si pensamos de manera general en perder grasa, es decir, conse-guir un desgaste calórico que nos ayude a perder el tejido adiposo o grasa que nos sobra, está claro que en el momento de realizar el

Ganar masa muscular es una inversión a largo plazo, aumenta su metabolismo y obtiene más músculo.

ePoC y MetAbolISMo bASAldurante el Período de ePoc elevado, el consumo de oxígeno después de la sesión de pesas va a aumentar considerablemente y este aumento guarda una relación directa con el gasto energético, aunque si es cierto que el Epoc no sólo lo podemos elevar en una se- sión de pesas, también lo podemos conseguir a través de una sesión de cardio, con intervalos de alta inten-

sidad pero aquí es donde entra en juego el otro concepto, el metabolis- mo basal. el metabolismo basal de cada per- sona está directamente relacionado con la cantidad de músculo que te-nemos, a más cantidad de músculo mayor metabolismo, ahí es donde está la clave del éxito. gracias al músculo y a ese aumento del meta-bolismo basal, quemaremos grasa

de manera más prolongada en el tiempo y esa masa muscular sólo la vamos a conseguir a través de las pesas.

Cuide sus arteriasEs recomendable consumir alimentos ricos en Omega 3, que ha emergido como un producto esencial para la salud del corazón

No todos tenemos la oportunidad de darnos cuenta que nuestras arterias están dañadas. Un infarto generalmente sobreviene sin

aviso y tiene, en la mayoría de los casos, consecuencias fatales.Aunque las principales fuentes de colesterol son los alimentos de

origen animal, nuestro hígado puede aumentar la producción de coles-terol interno.

Nuestro hígado incrementa la producción de colesterol cuando nuestro estilo de vida es tenso. Por ello, no sólo es importante cambiar nuestros hábitos alimenticios, sino también aprender técnicas de rela-jación que nos permitan combatir el estrés.

¿Cómo se bloquean las arterias?Si comparamos las arterias con una carretera, podemos imaginar que unos camiones dejan ladrillos sobre el pavimento, mientras que otros los recogen del otro lado y los llevan a bodegas donde más tarde se utilizarán para construir casas; y mientras todo esto sucede, los coches tienen que circular libremente por la carretera.

En nuestras arterias sucede algo similar: tenemos unos trans-portadores de colesterol LDL -lipoproteínas de baja densidad, conocidas también como coleste-rol malo- encargados de deposi-tarlo en las arterias, mientras que otros transportadores, HDL o li-poproteínas de alta densidad, co-nocidas también como colesterol bueno, recogen el colesterol de las arterias y lo llevan a las células donde se forman las hormonas (estrógeno, progesterona y testosterona, dependiendo de tu sexo).

Cuando consumimos alimentos de origen animal o grasas satura-das, aumentamos los niveles de lipoproteínas de baja densidad -como si varios camiones dejaran ladrillos en la carretera, bloqueando el paso de los coches-, de tal modo que el colesterol se queda en las arterias, y con el paso del tiempo, forma placas que obstruyen la circulación de la sangre.

Aumenta el consumo de pescados de agua fríaLos pescados de agua fría como la sardina, el atún, el salmón, la trucha, el arenque y la macarela, contienen Omega 3, un ácido graso que aumenta la concentración de HDL, el responsable de recoger el colesterol de las arterias y llevarlo a las células.

Existen fuentes vegetales ricas en Omega 3 como el aceite de canola y la semilla de linaza, por lo que es recomendable utilizar este aceite para guisar tus platillos y consumir entre una y dos cucharaditas de semillas de linaza molida sobre frutas o ensaladas. ^

Lic. Patricia Rivera nutrióloGa paty@dietadelosasteriscos.com

Colesterol

La alimentación equilibrada ayuda

a mantener las arterias sanas.

12

ATENCióN oDoNToLóGiCA TEmPRANAObservaciones para contar con óptimo estado de salud bucal

Esta atención reúne al conjunto de intervenciones en el área bucal y

complejo orofacial dirigidas a bebés y niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlo, con necesidades permanentes o tran-sitorias entre los 0 y los 6 años, a la familia o al entorno.

Las actividades terapéuticas que se lleven a cabo deberán considerar características evolutivas biológicas y psicológicas de los bebés y de los niños vulnerables y deberán planifi-carse y llevarse a cabo por equipos de profesionales de orientación interdisciplinaria.

Prevención de patologíasNo siendo común la intervención de los odontólogos en los equipos multi-disciplinares de atención temprana, poco a poco se está tomando concien-cia del alto riesgo que estos bebés y niños tienen de padecer diversas

patologías orales que podrían preve-nirse si se instala tempranamente un programa de estimulación, asesora-miento, seguimiento de la evolución, crecimiento y desarrollo de la salud orofacial.

Los equipos de especialistas a car- go del seguimiento y tratamiento en estos niños deben incluir pediatras, médicos rehabilitadores, psicólogos, fisioterapeutas, anestesia, enferme-ría, médico en comunicación humana, terapia de lenguaje, odontólogos, entre otros.

Inmediatamente resueltos los problemas vitales prioritarios del nacimiento, debemos informar y educar a los padres sobre la salud oral, y sobre los muy mencionados programas que existen de prevención; ya que estos niños, debido a sus condiciones de salud, siempre eran considerados como pacientes de riesgo orofacial.

Dra. Elba Laura Aranda Mejía Médico esPecialista el odontoPediatría centro de rehabilitación e inclusión infantil yucatánaranda@teleton-yuc.org.mx

bebés y Niños CoN DisCApACiDAD

de cepillos cada 3 meses o antes si es necesario. Determinado por el ritmo de crecimiento del menor el valorar cambio en el tamaño del cepillo.

Debe estimularse la autonomía del niño, después de comidas principales, importante antes de ir a dormir con-forme va creciendo.

Se recomienda no usar pasta dental, basta

realizar la técnica de cepillado con cepillo

húmedo.

los niños con riesgo en su salud bucal pueden presentar• Patología estructural de esmalte y dentina.• Caries y enfermedad de las encías a la alimentación rica en hidratos de

carbono (azúcares), ingesta de medicamentos con agregados dulces que mejoran el sabor del medicamento pero son altamente perjudiciales para los tejidos bucales e higiene bucal deficiente o ausente.

• Cronología de la erupción de dentición temporal y permanente.

Puede presentarse alterada o generalmente retrasada.• Maloclusión• Esta pude deberse a alteraciones posturales ocasionadas por

desequilibrio muscular o alteraciones del tono, malos hábitos, respiración bucal, proyección anterior de la lengua.

• Hábitos higiénicos generalmente ausentes o escasos.• Los menores que presentan una discapacidad generalmente requieren

de un adulto para realizar higiene bucal diaria y muchas veces los padres, tutor o cuidador ignoran la mejor técnica de cepillado, como realizarla, con qué cepillos, pastas dentales o si existen aditamentos especiales para poder lograr abrir su boca, o lograr poder manipular algún cepillo dental.

consideraciones especialescuando el bebe es muy pequeño podemos utilizar gasa seca en en-vuelta en el dedo de mamá, sin pasta, únicamente con agua, esto puede ser después de amamantar al bebé o al menos con el baño diario.

cuando el bebe presenta los pri-meros dientes anteriores: Podemos usar un cepillo dental para bebés que se puede manipular con dedo o dedal, con cerdas pequeñas sin pasta, y tal vez un poco húmedo. El cepillado debe realizarse después de comidas principales, muy importante antes de dormir, siempre con ayuda de sus padres.

niños con dentición temporal completa: Se pueden usar 2 cepillos de cabeza pequeña, uno para que se realice el cepillado y otro para jugar a la imitar del procedimiento, a éste lo puede morder. Se recomienda cambio

Respecto a la consulta odontológicaEs importante programar una visita periódica odontológica desde los primeros meses de vida. Contar con asesoramiento sobre amamanta-miento, uso de chupón (sin miel), alimentación con biberón de pre-ferencia sin azúcar.

Utilizar fluoruros desde terminada etapa de su desarrollo dental. Pro-gresión en la consistencia de los alimentos, (líquidos, semilíquidos, semisólidos, sólidos). Evaluar hábitos dañinos (chuparse el dedo, uso de chupón, rechinamiento dental, res-piración oral, etc.)

Valorar medicamentos que ingiere el paciente por tiempos prolongados, instalación de higiene diaria como hábito de salud.

Buscar que los profesionales de la salud tengan la cultura de derivar la interconsulta de médicos de la cavidad oral como prevención dental y orientar siempre sobre la importancia de la higiene oral. ^

14

¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas?La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos

Según la Organización Mundial de la Salud, una perra y sus descendientes pueden producir hasta

5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descen-dientes llegan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, obviamente, esto puede variar de acuerdo a la capacidad de carga de cada animal.

Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesidad de evitar que nuestras mascotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos para esterilización La verdad es que los dueños se rehúsan a la esteri-lización por diversas razones: piensan en el costo de la cirugía, en el sufrimiento que le causan a la mascota o bien los sentimientos y traumas que le pueden causar por no poderse reproducir.

Todo esto es falso, el costo no es alto porque hay campañas para esterilización de mascotas tanto pú-blicas como privadas. En cuanto al sufrimiento, éste se evita con la anestesia que se aplica para poder realizar la intervención quirúrgica.

La cirugía no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota, se logra una mejor calidad de vida ya que les quita estrés y los hace mejores compañe-ros de vida. La reproducción sexual es instintiva a consecuencia de la secreción hormonal.

Con la cirugía en las hembras se evitan enferme-dades muy graves como piometra, cáncer cervicou-

M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez Veterinario esPecialista en Perros y Gatos brocadoaj@outlook.com

MeDiCiNA preveNtivA

las malas condiciones de vida. La esterilización es la mejor herramienta para el control, es ético, seguro y económico. Para lograr los objetivos tiene que ser

a edad temprana.

Esterilización a una hembra• Se realiza una ovariohisterectomía,

que significa extirpar los ovarios y matriz.• Debe ser realizada por un médico veterinario

capacitado y calificado para la maniobra.• Debe hacerse en instalaciones adecuadas con

el instrumental requerido, siguiendo las normas de limpieza y desinfección.

• Las mascotas deben quedarse en recuperación en áreas adecuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propieta-rio al día siguiente sin ninguna molestia.

• Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho• Se puede hacer una castración, que significa

extirpar los testículos al animalito.• Las más comunes son la abierta y la cerrada.

La técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal. La técnica cerrada es extirpando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando últimamente por vía inguinal pero en mi opinión es muy dolorosa.

• También se puede recomendar vasectomía. La castración sirve para la reducción de hormo-nas, lo cual ayuda a mejorar el comportamiento y evita que sigan marcando territorio. ^

terino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal. En machos se evitan tumores en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisible, entre otros.

Al estar esterilizadas las mascotas, se disminu-yen las peleas por la reducción de la agresividad. Se dejan de escapar continuamente al no estar bus-cando la reproducción y al bajar el nacimiento de cachorros se evita la venta ilícita por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

Importancia de esterilización de mascotas domésticasEs importante esterilizar a los perros y gatos do-mésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los animales de la calle pierden capacidad de reproducción por

1. su Mascota heMbra ViVirá una vida más larga y más sana.

2. la castración proporciona mayores beneficios de salud para su mascota macho.

3. su hembra esterilizada no entrará en celo.

BeneficioS 4. su perro macho no querrá vagar fuera de casa y se comportará de mejor manera.

5. la esterilización o castración no engordará a su mascota.

6. Esterilizar y castrar a su mascota es bueno para la comunidad, ayuda con el exceso de población de mascotas.