BIOQ. JOSÉ LUIS RODRÍGUEZ TENESACA

NEUROLOGIA

GENERALIDADES

LAS LESIONES NEUROLÓGICAS QUE SERÁN EVALUADAS, SON LAS QUE DERIVEN DE LAS ENFERMEDADES

PROFESIONALES QUE FIGUREN EN EL LISTADO, DIAGNOSTICADAS COMO

PERMANENTES O SECUELAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO.

MANIFESTACIONES

NEUROLÓGICAS

DEBEN SER EVALUADAS CON:

*) DETALLADA ANAMNESIS

*) EXAMEN FÍSICO NEUROLÓGICO

ORGANIZADO, LO MÁS COMPLETO POSIBLE.

*) EXAMENES COMPLEMENTARIOS

*) CONSULTAS ESPECIALIZADAS

Anamnesis dirigida al desempeño laboral: de qué trabaja?

a qué está expuesto? qué herramientas utiliza?

Observación de la marcha, posturas, tono y trofismo de los

cuatro miembros, presencia de movimientos anormales.

Especial atención al Lenguaje, colaboración en la

entrevista, atención y memoria de los hechos que relata.

Orientación y la necesidad o no de terceros para

desvestirse o vestirse.

Examen fisico ordenado Pares Craneanos, Fuerza

muscular, Reflejos osteotendinosos y cutáneo- abdominales,

Reflejos de liberación patológica, Taxia y Pruebas de

estabilidad, Examen de la sensibilidad.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

EVALUAN FUNCIONES: ESTUDIOS NEUROFISIOLÓGICOS: EEG, EMG,

P.Evocados.

EVALUAN ESTRUCTURAS: ESTUDIOS POR

IMÁGENES: Rx, TAC, RMN, Ecodoppler, Ecografías.

Laboratorio General Dosaje de Anticonvulsivantes

Diagnóstico por Imágenes

Rx simple de cráneo y de columna vertebral

TC, RMN, Ecografia

Electrofisiológicos

EMG con velocidad de conducción

EEG

Potenciales evocados: Auditivos, Visuales,

Somatosensitivos

Examenes Complementarios

Radioisotópicos

Centellograma

Eco-Doppler carotídeo, vertebral y transcraneano

Audiometría, Electronistagmografía

Fondo de Ojo y Campimetría

CONSULTAS ESPECIALIZADAS: Son

necesarias toda vez que:

*) no se pueda determinar el origen laboral de un accidente o profesional de una enfermedad.

*) no sean suficientes las evaluaciones realizadas por el médico laboral.

*) no se obtenga la mejoría esperada, por no tener el diagnóstico correcto o el tratamiento adecuado.

*) cuando se requieran mayores datos o fundamentos sobre determinada afección (pericial).

NEURO OFTALMOLOGÍA

NEURO OTOLOGÍA

NEUROPSICOLOGÍA

LESIONES DE LOS PARES CRANEALES

Se tendrán en cuenta para valorar la lesión de los pares craneales:

clínica significativa, Potencialesevocados y/o EMG alterados

Examenes especificos:

Rinomanometria, Olfatometria

Audiometría, Electronistagmografía

Fondo de Ojo y Campimetría

I° OLFATORIO.

II° OPTICO.

III° MOTOR OCULAR COMUN

IV° PATÉTICO

V° TRIGÉMINO

VI° MOTOR OCULAR EXTERNO.

VII° FACIAL

VIII° ACUSTICO VESTIBULAR

IX° GLOSOFARÍNGEO

X° NEUMOGÁSTRICO.

XI° ESPINAL

XII° HIPOGLOSO

GRADO DE COMPROMISO

De grado Leve: Deambulación casinormal,

fuerza conservada contra resistenciafuerte

independiente para el autocuidado y las

tareas cotidianas

adaptable con escaso esfuerzo.

De grado Moderado: Deambulación con dificultad con

ayuda de bastón fuerza conservada contra

resistencia moderada parcialmente dependiente para el

auto-cuidado y la realización de las tareas cotidianas

adaptable con esfuerzo sostenido

De grado Severo: Deambulación con gran dificultad

con ayuda de bastones canadienses o muletas o de terceros

fuerza conservada contra resistencia leve o moderada

muy dependiente para el autocuidado y la realización de las tareas cotidianasadaptable con esfuerzo sostenido e intenso