Neumologia Y Radiologia Sinergia Yo Anergia
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El presente pdf corresponde al artículo al que es
posible accesar mediante esta dirección o con la
referencia bibliografía que a continuación se
señala:
NEUMOLOGIA Y RADIOLOGIA: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=57366&id_seccion=1303&id_ejemplar=5807&id_revista=99
Anales de Radiología México 2008; 1:27-40
CASO Núm. 9.
Paciente masculino de 67 años de edad, valorado por Neumología por
enfermedad pulmonar lo que motiva la solicitud de TCAR para descartar
bronquiectasias. En el topograma de la TCAR se delimita variante morfológica
diafragmática derecha así como normalidad del parénquima pulmonar.
Como hallazgo incidental se demuestra la presencia de lesión ocupativa
intraluminal carinal de 0.8 por 0.6 cms, homogénea, de densidad de 20 UH, sin
calcificación, con extensión al bronquio derecho y que se sugiere en el informe
radiológico su estudio mediante broncoscopia.
Obsérvese el artificio de imagen que se produce en los equipos de TC helicoidal
hacia la porción declive del parénquima pulmonar sin que represente anormalidad
alguna.
CASO Núm. 16. Paciente masculino de 57 años, valorado por Neumología que establece
diagnostico de Neumoconiosis y solicita TTx y TC en fase simple.
En relación a la sospecha clínica por medico tratante, tanto en la TTx como por
TC se corrobora normalidad, negativo para la sospecha diagnostica de envió y
evidencia únicamente la presencia de atelectasia laminar anterobasal izquierda
CASO Núm. 9. Paciente masculino de 67 años de edad, valorado por Neumología por enfermedad pulmonar lo que motiva la solicitud de TCAR para descartar bronquiectasias. En el topograma de la TCAR se delimita variante morfológica diafragmática derecha así como normalidad del parénquima pulmonar. Como hallazgo incidental se demuestra la presencia de lesión ocupativa intraluminal carinal de 0.8 por 0.6 cms, homogénea, de densidad de 20 UH, sin calcificación, con extensión al bronquio derecho y que se sugiere en el informe radiológico su estudio mediante broncoscopia. Obsérvese el artificio de imagen que se produce en los equipos de TC helicoidal hacia la porción declive del parénquima pulmonar sin que represente anormalidad alguna.
CASO Núm. 19. Paciente masculino de 66 años de edad, valorado por Neumología que solicita TC
simple y TCAR por antecedente de exposición laboral para descartar
neumoconiosis
En nuestra perspectiva, tanto la TTx como la TC simple son de características
normales.
No hay lesiones ocupativas y/o áreas de condensación, negativo para la presencia
de opacidades pulmonares pequeñas (< de 1cm), sin lesiones múltiples, en
regiones superiores y posteriores, redondeadas y bien circunscritas, sin
calcificaciones y sin ganglios linfáticos agrandados y calcificados.
Sin una historia clínica adecuada, las enfermedades pulmonares ocupacionales no
deben ser diagnosticadas en base a los hallazgos radiológicos.
CASO Núm. 25. Paciente masculino de 53 años de edad, valorado por Neumología por “presentar
patrón restrictivo sin justificación, con respecto a factores de riesgo” anotada como
sospecha clínica la presencia de Fibrosis pulmonar por lo que se solicito TCAR.
En nuestra perspectiva, la TTx no muestra cambios por fibrosis pulmonar; hay
sobre distensión pulmonar. En relación a la sospecha clínica de Neumología no se
demuestran cambios de fibrosis pulmonar en la TCAR; hay afección
fibrosocicatricial crónica bilateral con áreas de bronquiectasias derechas y áreas
de vidrio despulido. No hay lesiones ocupativas y/o áreas de condensación.
CASO Núm. 28. Paciente masculino de 69 años de edad, valorado por Neumología con diagnostico
clínico de afección intersticial, con diagnostico previo de afección micronodular y
con espirometría y gasometría actuales normales, lo que motivo la solicitud de
TCAR.
En el topograma y en los cortes axiales de la TCAR se demuestra sobre distensión
pulmonar y patrón de aireación anormal pulmonar con espacios aéreos
confluentes parenquimatosos en relación a enfisema panaacinar acompañándose
patrón reticulo-intesticial pulmonar bilateral.
CASO Núm. 31.
Paciente femenino de 52 años de edad, referida a nuestro servicio para estudios
de TTx y de TC de tórax simple sin remitir información clínica.
En la TC del 2006 se identifico la presencia de cavitación pulmonar en el lóbulo
inferior lo que condiciono estudio de seguimiento al año, 2007, que también se
muestra y que presenta cambios de reactivación como se señala Complejo
de Ghon, triada consistente en lesión parenquimatosa – nódulo de Ghon-,
adenopatía satélite y linfangitis que une a ambos elementos.
2007
En la búsqueda de información del caso, para la presente investigación, se
confirmo el antecedente de Tb pulmonar, con tratamiento antifímico por 6 meses
sin que se documentase BAAR ni causa por biopsias transbronquiales.
El presente pdf corresponde al artículo al que es
posible accesar mediante esta dirección o con la
referencia bibliografía que a continuación se
señala:
NEUMOLOGIA Y RADIOLOGIA: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=57366&id_seccion=1303&id_ejemplar=5807&id_revista=99
Anales de Radiología México 2008; 1:27-40