7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

1/8

IDENTIFICACION MICROBILOGICA DE BACTERIAS ASOCIADAS

A INFECCIONES PERIAPICALES Y PERIODONTALES

FACULTAD: Ciencias De La Salud.

ESCUELA: Odontologia.

CURSO: cirugia bucal y maxilofacial II

DOCENTE: Dr. Pablo Millones G.

ALUMNA: Rosas Obeso Analy

CICLO: VI

TRUJILLO PER

2016

7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

2/8

I. INTRODUCCION

La compleja microflora oral ha sido reconocida como el agente responsable de las

infecciones dentales, orales. Adems los microambientes de la cavidad oral permiten

que un grupo de especies se establezcan en diferentes lugares, en diferentes

cantidades y proporciones.2

Sabemos que la infeccin odontognica no est causada por un nico microorganismo

sino que frecuentemente se trata de infecciones polimicrobianas, pudindose aislar en

algunos casos hasta 6 especies bacterianas distintas.

Los parmetros de evaluacin como: inflamacin de los tejidos, profundidad del surco

gingival y evidencias radiogrficas de prdida de hueso alveolar, permanecen como

bases en el diagnstico clnico de las enfermedades como las periapicales y

periodontales.

El proceso periapical empieza cuando la pulpa dental es invadida por microorganismos

y consecuentemente se producen una serie de cambios fisiolgicos y respuestas

adaptativas en el cuerpo humano. Seguidamente a la respuesta inflamatoria causadapor la invasin de microbiota, se forma tejido de granulacin a nivel apical de la raz

que esta infiltrado por neutrfilos, linfocitos y macrfagos los cuales actan para

combatir las bacterias causantes de la inflamacin y posteriormente de la infeccin

periapical.

Teniendo en cuenta el papel que juegan las bacterias en la iniciacin y perpetuidad del

proceso de infecciones periapicales y periodontales y que el diagnstico microbiolgico

es una valiosa herramienta en el tratamiento de estas, su identificacin se hace

necesaria para definir la etiologa e instaurar un tratamiento adecuado.

El objetivo del presente trabajo, es la identificacin microbiolgica de bacterias

asociadas a afecciones periapicales y periodontales.

7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

3/8

II. MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES

Galrraga1

.(2014) El objetivo de esta investigacin es realizar un estudio de casosy controles para comprobar la presencia de microorganismos viables en las lesiones

y asociar esta presencia a la causalidad de las mismas. Utilizando microscopia y

mtodos moleculares se pudo comprobar la presencia de microorganismos en 16 o

(80%) de 20 muestras de casos de lesin persistente (0R: 136, IC 95%: 14-317) y en

1 o (3%) de 35 muestras de tejido sano (OR: 0.074, IC 95%: 0.0008-0.071), de esta

manera asociando a los microorganismos identificados como un factor causal de la

fisiopatologa de la periodontitis apical refractaria.

Ardila y otros2.(2012) El propsito de este estudio es investigar la composicin de

la microflora subgingival de pacientes con periodontitis crnica en una poblacin

colombiana. Se examinaron los parmetros clnicos y la presencia de

microorganismos subgingivales en 76 pacientes con periodontitis crnica en

Medelln, Colombia. Las muestras subgingivales se procesaron mediante cultivo. Se

utilizaron pruebas de chi cuadrado y Mann-Whitney para determinar las diferencias

entre las variables clnicas con las sociodemogrficas.

Se encontr mayor prdida de insercin en los hombres y tambin porcentajes ms

elevados de placa, supuracin, movilidad, y compromiso de furcacin comparado

con las mujeres. Los microorganismos ms prevalentes fueron P.

gingivalis(64,4%), F. nucleatum(46.3%) y P. intermedia/nigrescens(44,3%). Se

observaron bacilos entricos gram-negativos en 20 (26,31%) de 76 pacientes. La

prevalencia de levaduras en las bolsas periodontales de pacientes con periodontitiscrnica fue de 13,2% (10/76). Estos hallazgos tienen implicaciones teraputicas

importantes que deben tenerse en cuenta para el manejo de los pacientes

periodontales en Colombia.

7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

4/8

Alvear y otros4. (2010) El propsito del presente artculo es hacer una breve

revisin de la literatura ms relevante sobre los factores de riesgo para las

periodontitis y analizar el desarrollo de un enfoque de riesgo multifactorial, con miras

a adoptar la prevencin como plan de trabajo en el campo de la periodoncia. Se

revisaron publicaciones y revisiones sistemticas de la literatura de la ltima

dcada.

Basados en estudios longitudinales se han verificado como factores de riesgo: el

tabaquismo, la diabetes mellitus mal controlada y la colonizacin de los tejidos

periodontales por alto nmero de bacterias especficas.

Los factores de riesgo pueden tener un papel significante en la patognesis de las

periodontitis, para lograr el manejo efectivo de estas lo ms lgico es la identificacin

y el control de estos factores.

Pea y otros5.(2012) En este artculo se describen los datos ms importantes sobre

el descubrimiento de los diversos patgenos periodontales en diferentes sistemas

del organismo humano, sus aspectos epidemiolgicos, mecanismos de accin, as

como su relacin con la patogenia de las diferentes enfermedades. Tambin se hace

mencin especial de la presencia de estos grmenes como iniciadores y

perpetuadores de procesos spticos en los sistemas cardiovascular, respiratorio,

gastrointestinal, renal, nervioso, oftlmico y en el embarazo.

Ariza6.(2013) El objetivo de este estudio es identificar al Fusobacterium nucleatum

en conductos radiculares en denticin primaria que presentan necrosis pulpar y

lesiones periapicales y analizar la susceptibilidad que presenta a las sustancias

irrigadoras ms comnmente usadas en odontopediatra. La muestra est

constituida por 32 piezas dentales temporales, tomadas de pacientes de entre 3-10

aos con el diagnstico clnico y radiogrfico de necrosis pulpar, que fueron a

7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

5/8

atenderse en el rea de Odontopediatra de la Facultad De Odontologa de la

UNMSM. Se realiz la toma de muestra y esta fue procesada y analizada en

condiciones de anaerobiosis. Se realiz una resiembra para obtener cultivos ms

puros y as poder realizar la identificacin de las colonias de F. nucleatum mediante

pruebas bioqumicas, para lo cual fue usado el sistema de identificacin de

anaerobios, API 20A. Una vez identificado al F. nucleatum, se procedi a realizar las

pruebas de susceptibilidad de este a la Clorhexidina al 0,12%, 2% y al hipoclorito de

Sodio al 1% y al 5%, por el mtodo de difusin en discos. Y se realiz lectura de los

resultados mediante la medicin de los halos de inhibicin de cada irrigante.

Se identific al Fusobacterium nucleatum en los conductos radiculares de dientes

deciduos que presentan necrosis pulpar y lesiones periapicales. De las muestras

tomadas se realizaron 16 pruebas de susceptibilidad con el F. nucleatum aislado.

Todos los irrigantes evaluados presentan un efecto inhibitorio. La clorhexidina al 2%

fue el irrigante ms efectivo de los cuatro probados, seguida en efectividad por el

Hipoclorito de Sodio al 5%, seguida por la clorhexidina al 0,12% y por ltimo el de

menor efecto inhibitorio frente al F. nucleatum lo tuvo el Hipoclorito de Sodio al 1%.

7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

6/8

CONCLUCIONES

Las infecciones odontognicas son causadas por diferentes cepas de bacterias las

cuales desencadenan una patologa o varias a nivel periapical y periodontal,

llegando a proliferar una gran cantidad de microorganismos asociados a estas

patologas.

Con el descubrimiento de las diversas formas de poder obtener la identificacin

bacteriana y los diversos patgenos periodontales en diferentes sistemas del

organismo humano nos generan un resultado eficaz en el tratamiento de

enfermedades que se originan en los tejidos adyacentes a los dientes, juntamente

con su estudio de sus aspectos epidemiolgicos, mecanismos de accin, as como

su relacin con la patogenia de las diferentes enfermedades bucodentales

Puedo concluir en este estudio que las bacterias generan la iniciacin y

perpetuidad del proceso de infecciones periapicales y periodontales y que el

diagnstico microbiolgico es una valiosa herramienta en el tratamiento de estas, su

identificacin se hace necesaria para definir la etiologa e instaurar un tratamiento

necesario para su solucin adecuada.

7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

7/8

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Galrraga M. Identificacin molecular y asociacin causal de microorganismos

presentes en lesiones periapicales refractarias. Universidad San Francisco de

Quito (Internet).2014 diciembre [citado el 30 de marzo del 2016]; 20(1):13-14.

Disponible en:

http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/4111/1/112761.pdf

2. Ardila C., Arbelez M., Guzmn C... Perfil microbiolgico subgingival de

pacientes con periodontitis crnica en una poblacin de Colombia. Avances

en Periodoncia [revista en la Internet]. 2012 Abr

[citado 2016 Marzo 29]; 24(1): 47-53. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-

65852012000100005&lng=es.

3. Romero Y, Daz A, Arroyo B, Villalba V. Mtodos de identificacin bacteriana y

sus aplicaciones en la investigacin odontolgica. Revista de la Facultad de

Ciencias de la Salud [internet].2010 [citado el 31Marzo del 2016]; 7(2): 248-

251. Disponible en:

file:///C:/Users/angel/Documents/Downloads/Dialnet-

MetodosDeIdentificacionBacterianaYSusAplicacionesE-4788193.pdf

4. Alvear S, Vlez E, Botero L. Factores de riesgo para las enfermedades

periodontales. Rev Fac Odontol Univ Antioq [Internet]. 2010 Dec

[cited 2016 Apr 20]; 22(1): 109-116. Available from:

http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/4111/1/112761.pdfhttp://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/4111/1/112761.pdfhttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852012000100005&lng=eshttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852012000100005&lng=eshttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852012000100005&lng=eshttp://c/Users/angel/Documents/Downloads/Dialnet-%20MetodosDeIdentificacionBacterianaYSusAplicacionesE-4788193.pdfhttp://c/Users/angel/Documents/Downloads/Dialnet-%20MetodosDeIdentificacionBacterianaYSusAplicacionesE-4788193.pdfhttp://c/Users/angel/Documents/Downloads/Dialnet-%20MetodosDeIdentificacionBacterianaYSusAplicacionesE-4788193.pdfhttp://c/Users/angel/Documents/Downloads/Dialnet-%20MetodosDeIdentificacionBacterianaYSusAplicacionesE-4788193.pdfhttp://c/Users/angel/Documents/Downloads/Dialnet-%20MetodosDeIdentificacionBacterianaYSusAplicacionesE-4788193.pdfhttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852012000100005&lng=eshttp://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852012000100005&lng=eshttp://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/4111/1/112761.pdf

7/26/2019 MONOGRAFIA DE CIRUGIA

8/8

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-

246X2010000200012&lng=en.

5. Pea M, Calzado M, Gonzlez M, Cordero S, Azahares H. Patgenos

periodontales y sus relaciones con enfermedades sistmicas.

MEDISAN [Internet]. 2012 Jul [citado 2016 Abr 20]; 16(7): 1137-1148.

Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-

30192012000700014&lng=es.

6. Ariza c. Identificacin del Fusobacterium nucleatum en conductos radiculares

de dientes deciduos con necrosis pulpar y lesiones periapicales, y su

susceptibilidad a la clorhexidina al 0,12%, al 2% e hipoclorito de sodio al 1% y

al 5%. Ttulo Profesional de Cirujano Dentista. Lima, Per: UNIVERSIDAD

NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS ,2013. 98 pp.

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2010000200012&lng=enhttp://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2010000200012&lng=enhttp://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2010000200012&lng=enhttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700014&lng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700014&lng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700014&lng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700014&lng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000700014&lng=eshttp://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2010000200012&lng=enhttp://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2010000200012&lng=en