Monitoreo y Supervisión MRSS Meseta

Micro Red de Servicios de Salud Meseta – CD. Javier Valenzuela Dávila

Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral – Plan 2014

1

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUDMICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA

Plan de Supervisión, Monitoreo y

Evaluación Integral - 2014

Ministerio de SaludRegión Pasco Salud

Centro de Salud Colquijirca



2

Septiembre 2014

PLAN:Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral de la

Micro Red de Servicios de Salud Meseta

Micro Red de Servicios de Salud MesetaSistema de Gestión de la Calidad en Salud

Tinyahuarco, Perú

Plan de Trabajo

“Plan de supervisión, monitoreo y evaluación integral de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta”

Septiembre 2014

Cen

tro d

e S

alu

d C

olq

uiji

rca

Sis

tem

a d

e G

est

ión d

e la C

alid

ad

en

Salu

d,

Javie

r V

ale

nzu

ela

Dávila

Gob

iern

o d

el Perú

Sep

tiem

bre

de 2

01

4

CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN 062. FINALIDAD 083. OBJETIVOS 094. BASE LEGAL 105. ÁMBITO APLICADO 116. ANTECEDENTES 126.1. Minería de Datos 126.2. Importancia de haber evaluado la Satisfacción del Usuario 216.3. Características del Clima Organizacional 216.4. Variables 22

6.4.1. Potencial humano 226.4.2. Diseño organizacional 226.4.3. Cultura de la organización 22

6.5. Dimensiones para la evaluación de la Satisfacción del Usuario 236.6. Marco Normativo vinculante 247. METODOLOGÍA 27

7.1. Objeto del estudio 277.2. Población objetivo 277.3. Localización del estudio 297.4. Tipo de estudio 307.5. Recolección de la información 307.6. Organización y tabulación de datos 327.7. Análisis e interpretación de resultados 337.8. Presentación de resultados 347.10. Retroalimentación de resultados 347.11. Implementación de mejoras en base a los resultados obtenidos 347.12. Flujograma 35

8. ANÁLISIS DE RESULTADOS 369. CONCLUSIONES 3710. RECOMENDACIONES 4511. BIBLIOGRAFÍA 50

ANEXO: 54Instrumento para Encuesta de Clima Organizacional 54Instrumento para Encuesta de Satisfacción del Usuario Externo (SERVQUAL) 57Recursos y Financiamiento 60

1. PRESENTACIÓN

En la Micro Red de Servicios de Salud Pasco la gestión de los Establecimientos de Salud está orientada a lograr la satisfacción del usuario, brindado a través de la atención integral de salud a la persona, a la familia y la comunidad de acuerdo al modelo de atención de salud, gestión, prestación, financiamiento y promoción de la salud, con la finalidad de contribuir al mejoramiento de las atenciones y la gestión de los establecimientos de salud.

En tal sentido, la Supervisión Integral es una herramienta de gestión clave para avanzar hacia la eficacia, eficiencia y calidad de los servicios de salud, en forma ordenada, sistemática; basado en la metodología de problematización que permite detectar problemas, plantear acciones correctivas y evaluar el efecto de las mismas en beneficio del usuario externo e interno.

El Plan Anual de Supervisión ha considerado necesario lo siguiente:

Planificar, organizar, asistir técnicamente y ejercer control en sus áreas de competencia.

Conducir la gestión sanitaria de los Acuerdos de Gestión celebrados con cada uno de los Representantes de los Distritos en Salud conformantes de la Micro Red celebrado a nivel de la Región de Salud Pasco, a través de políticas sectoriales establecidas y de las metas de desarrollo institucional contempladas en el plan de Gestión de 2011 – 2014.

Asumir la responsabilidad de la calidad, equidad y eficiencia de la Atención Integral de Salud a nivel de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.

El propósito de la supervisión es mejorar la calidad del trabajo que se realiza e incrementar su efectividad, ayuda a obtener los resultados previstos en el plan operativo institucional al detectar a tiempo los problemas en su ejecución. Esencialmente es una función gerencial que consiste en un conjunto de actividades destinadas a:

Observar el cumplimiento de las tareas asignadas.

Efectuar control de la utilización de los recursos.

Ayudar al equipo multidisciplinario de salud a planificar, ejecutar y evaluar su trabajo.

Proporcionar asesoría técnica a las coordinaciones específicas, así como en las áreas de administración orientada a la satisfacción del usuario de los servicios de salud.

Motivar al personal, evaluar su desempeño y fortalecer sus capacidades, destrezas y habilidades en servicio.

Proponer en forma conjunta las correcciones requeridas y verificar su cumplimiento.

La supervisión se realizará usando los recursos propios de nuestra organización, los sistemas de información y la calidad técnica de nuestros recursos humanos, con un enfoque de enseñanza/aprendizaje donde el equipo local se desarrolle y fortalezca así permitirán conocer la presencia de debilidades en el área administrativa y asistencial.

7



La supervisión ayudará al equipo local a analizar sus problemas de ejecución, a plantear las soluciones pertinentes y tomar las decisiones en forma participativa, la participación activa de los trabajadores operativos consideramos imprescindibles que permitirá sentar las bases para la sostenibilidad de la supervisión de los servicios de salud.

2. BASE LEGAL

1. Ley No 26842, Ley General de Salud.2. Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud.3. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA que aprueba el Reglamento de Organización y

Funciones del Ministerio de Salud.4. Ley Nº 27783, Ley de Bases de la Descentralización.5. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.6. Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades.7. Resolución Ministerial Nº 519-2006-SA/MINSA que aprueba el Sistema de Gestión de la

Calidad en Salud.8. Resolución Ministerial Nº 640-2006/MINSA que aprueba el Manual para la Mejora Continua

de la Calidad.9. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA que aprueba el Plan Nacional Concertado de

Salud.10. Resolución Ministerial Nº 596-2007/MINSA que aprueba el Plan Nacional de Gestión de la

Calidad en Salud.11. R.M. Nº 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa Nº 158 – MINSA/DGSP–

V.01 “Directiva Administrativa de Supervisión Integral a Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud”

12. R.M. Nº 876-2009/MINSA, “Guía Técnica para el Supervisor Nacional en Salud”.

3. FINALIDAD

Garantizar la mejora de la atención integral de salud en las diferentes etapas de vida, a través de la transferencia de capacidades al personal de salud en los diferentes niveles de atención y en el ámbito de la comunidad con el propósito de mejorar la gestión de sus servicios para brindar una atención de calidad que satisfaga las necesidades del usuario de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.

4. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El Plan de Trabajo: “Supervisión, Monitoreo y Evaluación Integral 2014”, será aplicado en los Centros y Puestos de Salud del ámbito de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta, perteneciente a la Red de Servicios de Salud Pasco, de la Región de Salud Pasco.

5. OBJETIVOS

5.1. OBJETIVO GENERAL

Garantizar el cumplimiento de los Acuerdos de Gestión 2014 en el ámbito de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta, Políticas Sectoriales e intervenciones sanitarias establecidas y detectar en forma oportuna los problemas que nos impidan llegar al resultado esperado a través de soluciones adecuadas, oportunas que garanticen una atención integral de salud.

5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Mejorar los procesos técnicos y administrativos relacionados a la prestación de servicios de salud.

Fortalecer el desarrollo de competencias, los conocimientos, actitudes y habilidades del personal de salud para mejorar el desempeño de sus labores y brindar asistencia técnica en servicio.

Fortalecer las actividades de gestión, atención integral en las diferentes etapas de vida.

Realizar esfuerzos conjuntos para la satisfacción del usuario (externo e interno).

Reforzar la adecuación administrativa y legal en los ACLAS (C.S. Quiparacra).

6. PRODUCTOS ESPERADOS

Establecimientos de Salud del I Nivel de Atención del ámbito de la jurisdicción de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta fortalecidos con estrategias para el desarrollo de la gestión y cumplimiento de los Acuerdos de Gestión 2014, en el marco del Plan Operativo Institucional 2011 - 2014, Plan Estratégico y Lineamientos de Política del Sector.

Informes de supervisión con acta de compromisos de cada Establecimiento de Salud intervenido, lo que facilitará determinar su necesidad de asistencia técnica y seguimiento respectivo en los plazos establecidos.

7. ESTRATEGIAS

Una vez definido el objetivo, se hace imperativo delinear y fijar las estrategias más adecuadas, prácticas y realistas, resumiéndonos en los siguientes parámetros:

El proceso de supervisión será de enseñanza - aprendizaje, capacitación en servicio y mesa redonda de trabajo en Equipo, donde se realizará lo siguiente:

Brindar solución a los problemas críticos para ahorrar esfuerzos y optimizar tiempos.

Evaluar periódicamente las supervisiones realizadas y la retroalimentación a través de informes técnicos.

Fortalecimiento continúo de los procesos que realizan los servicios de salud.

Promover trabajo en equipo multidisciplinario.

8. METODOLOGÍA

R.M. Nº 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa Nº 158 – MINSA/DGSP–V.01 “Directiva Administrativa de Supervisión Integral”.

R.M. Nº 876-2009/MINSA, “Guía Técnica para el Supervisor Nacional en Salud”.

9.1. ORGANIZACIÓN

La Micro Red de Servicios de Salud Meseta, con el afán de mejorar las supervisiones aplicará la Norma Técnica de Supervisión Integral – NT Nº 035-MINSA/DGSP y la R.M Nº 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa Nº 158 – MINSA/DGSP–V.01 “Directiva Administrativa de Supervisión Integral a Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud, adecuándola su utilización en los Establecimientos de Salud del ámbito de su jurisdicción.

o Dentro de la supervisión se procederá a analizar los resultados cualitativos y cuantitativos.

o Se supervisará el cumplimiento de las actividades, indicadores, así como las dificultades que comprometen la ejecución de los compromisos de gestión.

o Se conformará 01 equipo de supervisión, el mismo que estará cumpliendo bajo responsabilidad el cronograma de supervisiones integral. El equipo estará conformado por supervisores certificados.

EQUIPO DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA

Se ha conformado 01 equipo de supervisión constituido por los siguientes representantes:

o Jefatura de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.o Dirección de Apoyo Administrativo.o Coordinación de la Etapa de Vida Niño de la MRSS Meseta.o Coordinación de la Etapa de Vida Mujer de la MRSS Meseta.o Coordinación de la Estrategia de Epidemiologia.o Coordinación de la Estrategia de Promoción de la Salud.

Es preciso señalar que en caso de no encontrarse alguno de los profesionales indicados, se delegará la responsabilidad y autoridad al que corresponda según niveles jerárquicos.

Sugerencias:

Cabe indicar que en las supervisiones a los Establecimientos de Salud ACLAS (C.S. Quiparacra) se invitará a las siguientes Direcciones y/u Oficinas de la Región de Salud Pasco.

o Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas. o Dirección de Servicios de Salud.o Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud. o Asesoría Jurídica.



15

o Dirección de Economía.

9.2. FRECUENCIA DE LAS SUPERVISIONES

La supervisión integral del nivel de Micro Redes a los Establecimientos de Salud de su jurisdicción tiene una variabilidad de 01 a 03 veces al año, con intervalos entre una y otra visita de 3 a 6 meses.

Sin embargo se efectuará la supervisión, monitoreo y evaluación según el cumplimiento de metas y objetivos requeridos por el Equipo Supervisor.

9.3. DÍAS NECESARIOS PARA LA SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN INTEGRAL

A nivel de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta, se tendrá en cuenta 01 día de supervisión en promedio dependiendo de la complejidad del Establecimiento de Salud a visitarse pudiendo llegar como máximo a 02 días.

9.4. TÉCNICAS DE SUPERVISIÓN

Cada supervisor deberá tener en cuenta las técnicas principales para llevar a cabo con efectividad una supervisión integral, ésta garantizará la búsqueda de los resultados y la solución de los problemas encontrados. Las técnicas a emplearse son las siguientes:

Observación Directa.- Nos permitirá observar la calidad del proceso y facilitará la capacitación y retro alimentación.

La Entrevista.- Nos ayudará a solucionar problemas interpersonales y de otra clase, requerirá privacidad para facilitar el intercambio de ideas y actitudes. Será el momento oportuno para estimular al personal.

Investigación Documentaria.- Se realizará mediante la recolección y estudio preliminar de los planes, programas y otros documentos, con la finalidad de tener una descripción general y completa de la realidad ó situación problemática. Nos ayudará a determinar las áreas críticas de la situación analizada y establecer criterios para el planeamiento, ejecución y evaluación de la supervisión.

Reuniones de Problematización.- Se hará mediante agrupaciones de personas en un lugar y tiempo determinado, para lograr objetivos previamente establecidos. Servirá para identificar los problemas y priorizar la solución de acuerdo a criterios previamente establecidos.

9.5. INSTRUMENTO DE SUPERVISIÓN

Los instrumentos a emplearse durante la supervisión para lograr una mayor efectividad en la operatividad y gestión del supervisor, son los siguientes:



16

o El Plan de Supervisión Integral. o Instrumento de Supervisión Integral. o Documentos de gestión: (Manual de Procedimiento, Manual del Supervisor, Normas,

Directivas, MOF, ROF, Planes, y otros). o Guías de Protocolos. o Reportes anteriores e informes.

9.6. PERFIL DEL SUPERVISOR

Los supervisores serán profesionales de la salud con experiencia en gestión, prestación de los servicios de salud y en promoción (información, educación y comunicación en salud), que deberán cumplir los siguientes requisitos: o Experto en el área a supervisar. o Capacidad docente, ser facilitador. o Conocer y aplicar adecuadamente las técnicas para la supervisión. o Capacidad para identificar las necesidades de capacitación. o Tener capacidad de análisis. o Alta capacidad de comunicación e interrelación. o Alto nivel de receptividad. o Capacidad de trabajo en equipo. o Capaz de realizar consejería. o Tener conocimientos sobre información, educación y comunicación (Promoción).

9.7. RESPONSABILIDADES O FUNCIONES DEL SUPERVISOR

Podemos señalar las siguientes:

o Utilizará los informes de evaluaciones y resultados de supervisiones anteriores. o Comunicará y verificará la comprensión de Normas (Documentos Normativos). o Vigilará el desempeño a través de la verificación del cumplimiento de Normas (Protocolos-

Guías). o Identificará los problemas y analizará las causas que lo originan. o Propondrá soluciones viables. o Impartirá capacitación en servicio. o Realizará el seguimiento periódico de acuerdos, y recomendaciones de las supervisiones. o Motivará y comprometerá a nivel gerencial la implementación de soluciones que permitan

resolver los problemas. o Facilitará la toma de decisiones sobre medidas de desarrollo y/o correctivas. o Facilitará la implementación de los acuerdos y recomendaciones como resultado de la

supervisión. 9.8. CARACTERÍSTICAS DE LA SUPERVISIÓN

La supervisión efectuada se caracterizará por ser integral, horizontal, equitativa, práctica, participativa y planificada; orientada a ser evaluada permanentemente, tomándose en cuenta los objetivos, las actividades programadas y ejecutadas y las necesidades de capacitación del personal.



17

9.9. PASOS DE LA SUPERVISIÓN

o Se establecerá reuniones de trabajo con el equipo de gestión local: Se explicará el motivo de la supervisión y se solicitará la información según las áreas a supervisar, hojas HIS - MIS, libros, formatos de programas, informes de los sistemas administrativos y otros.

o Se revisará y analizará la información: producción del establecimiento, indicadores de acuerdos de gestión, manejo administrativo, promoción de la salud, aprovechando la oportunidad para socializar y reforzar los aspectos conceptuales de los supervisados.

o Se revisará y analizará la sala situacional y/o espacio situacional del establecimiento de salud.

o Se observará y verificará: la organización e imagen institucional, la infraestructura y las medidas de bioseguridad en las UPS.

Se monitorizará y verificará los diferentes ambientes donde se realizan las diversas actividades en relación a:

o Organización. o Planificación y presupuesto (caja). o Producción del establecimiento. o Monitoreo de áreas por etapas de vida. o Bioseguridad. o SIS, SISMED. o Sistema de información del establecimiento. o Sistema Administrativo: Logística, Personal, Contabilidad. o Infraestructura. o Satisfacción del usuario interno y externo (Sistema de Gestión de la Calidad)

Se realizará una reunión final de trabajo con el personal supervisado; se resumirá de todo lo supervisado y se procederá a las conclusiones y recomendaciones, dando plazos y responsables.

9.10. PROCESO DE SUPERVISIÓN

La supervisión en el presente plan comprenderá tres etapas:

ETAPA I: ANTES DE LA SUPERVISIÓN

Esta etapa, tendrá por objetivo conocer las fortalezas y debilidades del equipo de salud con el que se va a trabajar, a fin de orientar y hacer de la supervisión un proceso de enseñanza y aprendizaje, por lo que se considera que las actividades a realizarse en este momento con el equipo supervisor, deben estar dirigidas a la organización y al conocimiento de la situación de salud del ámbito a visitar.

En esta etapa las actividades a realizar serán:



18

o Conformación de equipo supervisor. o Definición de los instrumentos a utilizar.o Recolección de información de la instancia que se va a visitar. o Análisis de la documentación recolectada. o Reunión de homogenización de criterios con el equipo supervisor. o Coordinación con la instancia respectiva a supervisar, a fin de garantizar la presencia del

equipo de gestión y técnico durante la visita. o Comunicación del plan de visita de supervisión, considerando antecedentes, objetivos,

equipos, actividades, cronograma de trabajo y apoyo logístico.

ETAPA II: DURANTE LA SUPERVISIÓN

Esta etapa tendrá por objeto, realizar la supervisión de los aspectos técnico administrativo y sanitario del nivel de Micro Redes a Establecimientos de Salud, que incluirá una serie de actividades que permitirá analizar los procesos de gestión sanitaria, gestión financiera, logística, sistemas de información y organización en la prestación de servicios.

Todo ello nos llevará a la identificación de problemas, encontrar las posibles soluciones a dichos problemas y capacitar al personal para mejorar su desempeño.

En esta etapa las actividades a realizar serán:

o Reunión con el Jefe o Responsable del Establecimiento de Salud a supervisar según sea el caso con su equipo de gestión, para revisar el plan de visita, revisar las metas y objetivos de la misma. Se puede modificar o añadir algunos objetivos o actividades según corresponda a sugerencia u solicitud de las partes.

o Ejecución de la supervisión.

Reunión con el equipo técnico de gestión, para el análisis y propuestas de solución de problemas identificados.

Problematización.-

Luego de supervisar las diferentes áreas y actividades, se sugerirá una reunión con todo el personal para discutir los puntos fuertes y débiles, privilegiando la identificación de los problemas de cada área y las soluciones a corto, mediano y largo plazo.

Asimismo, el equipo buscará formular objetivos, identificar y analizar los problemas y las soluciones posibles, además de intercambiar experiencias de trabajo.

Pasos de la problematización:



19

Primer paso.-

Se identificará los problemas de desempeño y las áreas donde se ubican los mismos.

“El problema es la diferencia entre la situación actual y la situación deseada”

Los problemas identificados deberán obtenerse como resultado de la aplicación de los instrumentos y la ejecución de la supervisión.

Se basará en el análisis de los problemas priorizados, el equipo de trabajo planteará soluciones estableciendo los niveles de responsabilidad.

DIAGRAMA CAUSA – EFECTO

La identificación de problemas, iniciará con la priorización sanitaria, los mismos que se encontraran enmarcados en el Plan Operativo Institucional del año correspondiente; a fin de determinar la focalización de la actividad; y su realización se basa a la información del ASIS por identificar zonas vulnerables.

Los principales sugeridos son:

Sanitarios:

o Alta morbilidad por problemas respiratorios. o Alta prevalencia de enfermedades infecciosas intestinales. o Desnutrición y anemias nutricionales.o Conductas sexuales de riesgo y embarazo en adolescentes. o Violencia intrafamiliar, depresión y suicidio.o Incremento de enfermedades de la cavidad bucal. o Incremento de infecciones de transmisión sexual.



20

o Estilos de vida no saludables: drogas, alcoholismo, pandillaje, etc.

Gestión:

o Débil sistema de referencia y contra-referencia. o Venta de medicamentos adulterados en los establecimientos farmacéuticos. o Débil uso de documentos de gestión.

Inversión:

o Infraestructura sanitaria.o Tecnología y equipamiento.

Segundo paso.-

La definición operativa del problema, implicará descubrirlo, establecer sus límites; seleccionar y priorizarlos.

Generalmente, la problemática identificada suele ser múltiple y amplia, por lo que será necesario priorizar los problemas sobre los cuales se va a intervenir para obtener resultados inmediatos y resolver los más urgentes.

Para este proceso, se sugiere utilizar la matriz de priorización de problemas, que permitirá priorizar a través de la aplicación de una escala de valores de problemas.

Tercer paso.-

Análisis y estudio del problema:

o Permitirá identificar las causas principales. o Una vez priorizado el problema se le analizará a fin de elegir la solución adecuada (formato

2).

Para realizar el análisis se utilizará el diagrama de causa - efecto, árbol de problemas, que permite analizar todas las causas posibles.

Cuarto paso.-

Planteamiento de soluciones viables.-

Basándose en el análisis de los problemas priorizados con el personal de salud, el equipo de trabajo planteará soluciones estableciendo claramente los niveles de responsabilidad y resolución de los problemas.

Para ello utilizaran la matriz de solución de problemas.



21

Quinto paso.-

Para la implementación y evaluación de las actividades propuestas se desarrollará la matriz de seguimiento y monitoreo. Se Firmará el acta de compromisos, realizado con el equipo supervisor y el Jefe o Responsable del establecimiento de salud supervisado.

ETAPA III: DESPUÉS DE LA SUPERVISIÓN

Esta etapa tendrá por objetivo realizar el informe de la visita de supervisión, que contendrá un conjunto de elementos, a través de los cuales se realice también el seguimiento de los acuerdos y compromisos de mejora, establecidos con la entidad supervisada. En esta etapa las actividades a realizar son:

Primero.- Elaboración del informe de la visita realizada, señalando logros, puntos críticos, problemas y alternativas de solución sugeridos y propuestos durante la supervisión. Dicho informe se presentará en copias según la siguiente distribución:

o Dirección de la Red de Servicios de Salud Pasco.

o Jefatura del Distrito de Salud del ámbito del establecimiento de salud supervisado.

o Jefatura o Responsable del Establecimiento de Salud supervisado.

Segundo.- Seguimiento de acuerdos y compromisos para garantizar que los cambios sugeridos durante la visita sean reforzadas con actividades de capacitación y apoyo.

ETAPAS INSTRUMENTOSAntes de la supervisión Plan de supervisiónDurante la supervisión Guía de supervisión

Después de la supervisión Informe final de supervisión

RECURSOS A UTILIZAR:

Recursos Humanos: Profesionales de la Salud Médicos, No Médicos y de apoyo.

Instrumentos de Supervisión: Plan, guía integral de supervisión, reportes anteriores, manuales, informes, protocolos, fichas, además del formato de variables para alcanzar logros por principales componentes en los Establecimientos CLAS.

Los materiales de escritorio e insumos: Tableros, bolígrafos, fólderes, cámara fotográfica, etc.



22

Movilidad: Vehículo motorizado con capacidad apropiada para cumplir las funciones previstas.

9. INFORMACIÓN

Una vez terminada la supervisión integral de cada establecimiento programada dentro del mes se sostendrá una reunión con el Equipo de Gestión de los Distritos de Salud y/o Establecimientos de Salud para establecer los acuerdos y compromisos:

o La Jefatura de cada Distrito y/o Establecimiento de Salud supervisado, conjuntamente con su Equipo de Gestión se comprometerá a cumplir en el tiempo pactado las recomendaciones dejadas por el equipo de supervisión de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.

o Se trabajará junto con ellos las siguientes matrices:

MATRIZ DE DECISIONES DE PROBLEMAS. MATRIZ DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS. MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTAS.

Concluida esta fase, el equipo de supervisión se reunirá para realizar el informe respectivo a los establecimientos supervisados.

10. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

El presente Plan de Supervisión Integral termina en una evaluación, cuyos objetivos centrales son:

o Evaluar la programación de las actividades a supervisar es decir las actividades de gestión, del personal de salud.

o Verificar la utilidad y pertinencia de los instrumentos utilizados con el propósito de mejorarlos en el tiempo de ser necesarios.

o Determinar la efectividad de las estrategias integrales de supervisión.

o Medir los productos inmediatos, los efectos y el impacto de la supervisión en el contexto del control gerencial y consecuentemente al logro de resultados sanitarios.

o El equipo supervisor presentará un Plan de Seguimiento y Monitoreo de las actividades a hacer implementada el cual debe ser incluida en el Informe de Supervisión (Matriz 5).

11. CRONOGRAMA DE SUPERVISIÓN

El cronograma de supervisión se cumplirá idealmente en tanto la línea de inversión no se afectada ni modificada.

En todo caso se priorizará aquellos Distritos de Salud y/o Establecimientos de Salud que necesiten monitorizar sus actividades para el buen cumplimiento de los indicadores sanitarios que conlleven a una atención integral de salud de calidad y se realizará una reprogramación, si fuera necesario.

CRONOGRAMA DE SALIDA:

DISTRITO DE HUACHÓN: SEPTIEMBRE 2014DISTRITO DE VICCO: OCTUBRE 2014DISTRITO DE NINACACA: OCTUBRE 2014DISTRITO DE HUAYLLAY: NOVIEMBRE 2014OTROS EESS DE SALUD: NOVIEMBRE 2014

12. PRESUPUESTO DE SUPERVISIÓN

El costo de movilidad ida y vuelta para cada integrante de los equipos de supervisión será gestionado mediante presupuesto de RDR, RO, PpR y Donaciones y Transferencias.

MICRO RED MESETA

N° PERSONA

S SUPERVIS

ORAS

N° DE DIAS DE

SUPERVISION

VIATICOS DIRECTORES/ con movilidad

VIATICOS NO

DIRECTORES/con

movilidad

GALONES DE

COMBUSTIBLE/Gasol. 90oct.

GALONES DE

PETRÓLEO

DISTRITO DE HUACHÓN 4 1 0.00 0.00 10 10DISTRITO DE VICCO 4 1 0.00 0.00 4 4DISTRITO DE NINACACA 4 1 0.00 0.00 5 5DISTRITO DE HUAYLLAY 4 1 0.00 0.00 5 5C.S. QUIPARACRA 4 1 0.00 0.00 11 11C.S. …. 4 1 0.00 0.00C.S. …. 4 1 0.00 0.00C.S. …. 4 1 0.00 0.00

TOTAL DE PRESUPUESTO ESTIMADO 0.00 0.00 35 35

13. RECOMENDACIONES

El Equipo de Supervisión realizará el llenado correcto de la guía de supervisión que será entregada en forma oportuna al responsable del grupo y deberá tener en cuenta las siguientes recomendaciones.

o Tomar las medidas correctivas para que la realización de las supervisiones integrales deba ser ejecutada dentro del mes y fecha que se encuentran programadas.

o Aplicación correcta de la guía de supervisión y llenado adecuado además de completo de los ítems de su contenido, sellos completos tanto de los supervisores como de los supervisados.

o Respetar el cronograma establecido en el Plan de Supervisión 2014 y considerar en el Informe Final en el ítem de fecha de supervisión: MES/AÑO.

Realizar continuamente el seguimiento de los compromisos y recomendaciones establecidos por el Equipo Supervisor de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.

14. CONCLUSIONES

Una vez analizado el proceso en sí, que implica la Supervisión Integral, se señalará que el Equipo de Supervisión conformado a nivel de Micro Red, entregue bajo responsabilidad en un plazo de 07 días hábiles a la Dirección de la Red Pasco los resultados de las observaciones encontradas en las supervisiones, de acuerdo a los formatos y la utilización correcta del instrumento establecido en el presente plan de supervisión.

ANEXOS

FORMATO Nº 1

INFORME TÉCNICO DE SUPERVISIÓN INTEGRAL

1. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SUPERVISADO 2. FECHA DE SUPERVISIÓN3. RESPONSABLES DE LA SUPERVISIÓN REALIZADA4. JUSTIFICACIÓN 5. OBJETIVOS 6. ACTIVIDADES REALIZADAS7. METODOLOGÍA EMPLEADA 8. RESULTADOS: a) Antecedentes del supervisado (DIRESA, RED MICRORED Y ESTABLECIMIENTO) b) Organizaciónc) Red de servicios d) Gestión de recursos humanos e) Gestión logística/f) Medicamentos, Insumos y Drogas g) Seguro Integral de Salud h) Gestión económica financiera i) Sistema de informaciónj) Control gerencial: supervisión, monitoreo y evaluación 9. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS (FORMATO Nº 2) 10. MATRIZ DE SOLUCIONES PROPUESTAS (FORMATO Nº 3) 11. CONCLUSIONES 12. RECOMENDACIONES POR COMPONENTES 13. ACUERDOS Y COMPROMISOS


30

FORMATO Nº 2

MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

1. INSTANCIA SUPERVISADA2. EQUIPO SUPERVISOR DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA

PROBLEMA (1)CRITERIOS

MAGNITUD (2)

TRASCENDENCIA (3)

VULNERABILIDAD (4)

FACTIBILIDAD (5)

TOTAL (6)

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

GUÍA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS.-

COLUMNA Nº 1: Anotar los problemas u oportunidades de mejora, es decir la diferencia entre lo que es y lo que debería ser, que fueron seleccionados para la asignación de prioridades; no importa el orden en que se anoten. Estos problemas u oportunidades de mejoría pudieron obtenerse en una lluvia de ideas, del análisis de un proceso, de una encuesta de satisfacción, del buzón de sugerencias, etc. Las siguientes cuatro columnas corresponden a cuatro Criterios de Ponderación que nos facilitan la asignación de prioridades, a cada una de ellas se le asignará un valor entre 1 y 5 de acuerdo con las siguientes características.

COLUMNA Nº 2: MAGNITUD es la frecuencia de aparición de un problema u oportunidad de mejoría, se le asignará el valor de 1 si el problema no es frecuente y 5 si el problema aparece con mucha frecuencia. COLUMNA Nº 3: TRASCENDENCIA es el impacto que tiene en el desempeño del proceso (que tan grave es). Se le asignará el valor de 1 si no es grave (si no tiene impacto en el desempeño) y 5 si es muy grave (gran impacto en el desempeño).

COLUMNA Nº 4: VULNERABILIDAD es la susceptibilidad de solución o si su solución es fácil. Se le asignará el valor de 1 si el problema no es de fácil solución y de 5 si es de fácil solución.

COLUMNA N° 5: FACTIBILIDAD es la posibilidad de solución en términos políticos y económicos. Se le asignará el valor de 1 si su solución depende de factores políticos y económicos que no están al alcance del grupo de trabajo que identificó el problema y de 5 si no depende de estos factores. De los valores que se asignen entre 1 y 5, dependerá hacia donde se incline la ponderación.

COLUMNA N° 6: LA CALIFICACIÓN es el resultado de la suma de las cuatro columnas anteriores.


31

FORMATO Nº 3

MATRIZ DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS

1. INSTANCIA SUPERVISADA 2. EQUIPO SUPERVISOR DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA

PROBLEMA (1)

CRITERIOS

CAUSA (2)

CONSECUENCIA

(3)

AREAS VINCULD

AS (4)

SOLUCIONES

PROPUESTAS (5)

PLAZO(6)RESPONSABLES

(7)

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

GUÍA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS.-

COLUMNA Nº 1: Describir los problemas que actualmente impiden la realización de las actividades propuestas para el logro de los objetivos. Para ello, enunciar brevemente cada problema.

COLUMNA Nº 2: Describir brevemente la-(s) causa-(s) de cada problema enunciado, tratando de encontrar la-(s) causa-(s) básica-(s).

COLUMNA Nº 3: Especificar los daños o riesgos derivados del problema.

COLUMNA Nº 4: Señalar los servicios, departamentos o áreas involucradas en el origen del problema.

COLUMNA Nº 5: Resumir la(s) alternativa(s) de solución para cada problema, que se considera(n) factible(s) de ser explicadas.

COLUMNA Nº 6: Anotar el plazo máximo para resolver el-(los) problema-(s).

COLUMNA Nº 7: Puntualizar el-(los) responsable-(s) involucrado-(s) para llevar a cabo la-(s) solución- (es) propuesta-(s), especificando nombre-(s) y puesto-(os).


32

FORMATO Nº 4

INFORME TÉCNICO PARA EL SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA SUPERVISIÓN INTEGRAL

1. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SUPERVISADO 2. FECHA DE SEGUIMIENTO 3. RESPONSABLES DE LA SUPERVISIÓN REALIZADA 4. ANTEDENTES 5. RESULTADOS ESPERADOS 6. ESTRATEGIA A USAR 7. MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTA (FORMATO Nº 5) 8. CONCLUSIONES 9. RECOMENDACIONES


33

FORMATO Nº 5

MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS

1. INSTANCIA SUPERVISADA 2. EQUIPO SUPERVISOR MICRO RED

PROBLEMA (1)

CRITERIOS

SOLUCIONES

PROPUESTAS (2)

RESPONSABLES

(3)

FECHAS ULTIMA

S DE SEGUIMIENTO(4

)

ACCIONES

PENDIENTES (5)

CAUSAS QUE

EMPIDEN

SOLUCION(6)

PROX. REV. (7)

AVANCES %

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

GUÍA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTAS.-

COLUMNA Nº 1: Considerar los problemas que se determinaron en la última supervisión.

COLUMNA Nº 2: Revisar las soluciones propuestas.

COLUMNA Nº 3: Considerar los servicios, departamentos o áreas involucradas en el origen del problema.

COLUMNA Nº 4: Considerar la fecha de la ultima supervisión (analizar los tiempos).

COLUMNA Nº 5: Resumir las acciones pendientes para la solución de cada problema, que se considera(n) factibles de ser explicadas.

COLUMNA Nº 6: Puntualizar las limitaciones que no permitieron dar solución problema(s).

COLUMNA Nº 7: Anotar el plazo a ser considerado para una próxima revisión del (los) problema(s).

MINISTERIO DE SALUDGUÍA DE SUPERVISIÓN

MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA – 2014

EQUIPO TÉCNICO DE SUPERVISIÓN DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

EQUIPO TÉCNICO SUPERVISADO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD……..…………………….…: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FECHA: ……… de ………………………………… del 20…….

COMPONENTE INDICADORES

RESULTADOFUENTE DE VERIFICACIÓN OBSERVACIONES

SI NO

ASP

ECTO

S G

ENER

ALE

S

El EE.SS. Se encuentra limpio y ordenado

Adecuada presentación del personal de salud según perfil profesional

Tiene publicado en lugar visible al publico el horario de atención

Publica en lugar visible al público las tarifas de atención y medicamentos

Cuenta con buzón de sugerencia operativo

Evalúa las sugerencias del buzón (mostrar informe de evaluación de sugerencias mensual como mínimo)


Cuenta con Libro de Reclamaciones operativoCuenta con almacén de alimentosCuenta con almacén de insumosEl (los) almacenes se encuentran limpios y ordenadosTiene conformado el Comité de Gestión (solicitar acta)Realiza reuniones periódicas con el Comité Gestión (evidencia acta de reunión del último mes).Están implementados los libros de asistencia o tarjetero para toda modalidad de trabajo, firmados debidamente por personal de saludExiste rol de turnos publicado visiblemente que coincide con libros de asistenciaSe usan papeletas de salida por cambios de turnos por perfil profesional u otrosTiene programación de actividades (anual y mensual)Tiene el cuaderno intramural actualizado y completoTiene el cuaderno extramural actualizado y completoTiene boletas de ventas y recibos de recaudación de ingresos actualizados a la fechaRealiza arqueos de acuerdo a las normas tesoreríaExiste inventario físico general actualizado (referencia año anterior al que se supervisa)

Existe registro de bienes que ingresan en el año vigente (por todo presupuesto recibido) con informe a nivel Jerárquico DIRESA Pasco

Cuenta con las Normas Técnicas de Categorización, HCl., Calidad, Referencia y Contra-referencias, Normas Técnicas de Atención Integral de Salud por Etapas de Vida, así como las Normas Técnicas de las Estrategias Sanitarias u Otras… (listarlas)


COMPONENTE

RESULTADO INDICADOR FORMULA DEFINICIÓN FUENTE

DE DATOS

FRECUENCIA DE

MEDICIÓNMETA % AVANCE

% ACCIONES

PRES

TAC

ION

Y O

RG

AN

IZA

CIÓ

N D

E LA

PR

ESTA

CIO

N

Cont

rola

r fac

tore

s de

ries

go d

e la

des

nutri

ción:

mej

orar

alim

enta

ción

y nu

trició

n de

l men

or y

redu

cir

incid

encia

de

enfe

rmed

ades

pre

vale

ntes

Porcentaje de Niños < de 3 años con CRED

completo

Nº de niños < de 3 años controlados/Nº de niños

< de 3 años Programados X 100

Niños < de un año deben de tener 11 controles, Niños de un año 6 controles, Niños de 2 años 4 controles para ser controlados

Historia Clínica, Registro diario,

Registro HIS, Informe Analítico

Mensual de CRED

Mensual

Porcentaje de Niños menores de 1 año con 07 CRED, y suplementados

con hierro o micronutrientes

Número de niñas y niños que cumplieron 1 año en el periodo de evaluación y han recibido 2250 mg. de hierro elemental entre los 6 y los 11 meses de edad/ Total de niñas y niños que cumplieron 1

año en el periodo de evaluación X 100

Está referido al porcentaje de niñas y niños que han culminado un periodo de 6 meses continuos de suplementación con hierro elemental para prevenir anemia, suplementación que se inicia a los 6 meses de edad y es realizado en el control de crecimiento y desarrollo, por lo que además el niño o niña deberá contar con 7 controles de CRED como mínimo.

SIASIS, Historia

Clínica, FUATrimestral

Porcentaje de atendidos con profilaxis antiparasitaria

N° acumulado de atendidos en Profilaxis Antiparasitaria / N° de asegurados de 2 a 14

años de la Región

El indicador mide el acceso de los asegurados de 2 - 14 años a prestaciones preventivas de profilaxis antiparasitaria en la población asegurada de la Región.

SIASIS, Historia

Clínica, FUATrimestral

Porcentaje de niños y niñas menores de 1 año

de edad con control CRED y suplemento de hierro o micronutrientes.

Número de niños de 6 a 11 meses de edad que

recibieron hierro elemental (como sal ferrosa sola o en un

preparado de micronutrientes) como parte de la atención de

CRED /Número estimado según MINSA de niños de 6 a 11 meses para la

jurisdicción X 100

Porcentaje de niños y niños de 1 año de edad que han culminado un período de 6 meses continuos de suplementación con hierro elemental para prevenir anemia, suplementación que se inicia a los 6 meses de edad y es realizado en el control de crecimiento y desarrollo. La suplementación puede realizarse con una sal ferrosa o con un agregado de vitaminas y/o minerales que incluya la dosis requerida de hierro.

SIASIS, Historia

Clínica, FUAMensual

Porcentaje de recién nacidos con dos

controles de crecimiento y desarrollo (CRED).

Número de neonatos que recibieron dos o más

controles de crecimiento y desarrollo (en el

establecimiento de salud o como parte de una visita de seguimiento)

/Número estimado según MINSA de neonatos para

la jurisdicción X 100

Este indicador mide el porcentaje de neonatos a los que se les realiza 2 controles de crecimiento y desarrollo (CRED) durante la etapa neonatal (primeros 28 días de vida). Los controles pueden ser realizados en el establecimiento de salud o como parte de la visita domiciliaria.

SIASIS, Historia

Clínica, FUA

Mensual


Cobertura de niños menores de 1 año

protegidos con pentavalente

N° de niños protegidos con pentavalente / Total de niños menores de 1 año programados x 100

Se define niño protegido con pentavalente, aquel niño que cumplen con 3ra dosis, según calendario de vacunación.

Formatos paralelos, HIS,

Historia Clínica.

Mensual

Cobertura de niños menores de 1 año

Protegidos con rotavius

N° de niños protegidos con rotavirus / Total de

niños menores de 1 año programados x 100

Se define niño protegido con rotavirus, aquel niño que cumplen con 2da dosis, según calendario de vacunación.


Historia Clínica.

Mensual

Cobertura de niños 1 año protegidos con 3°

neumococo

N° de niños de 1 año protegidos con 3°

neumococo / Total de niños de 1 año

programados x 100

Se define niño protegido con neumococo, aquel niño que cumplen con 3ra dosis, según calendario de vacunación.


Historia Clínica.

Mensual

Porcentaje de Recuperación de Niños

menores de 03 años con Anemia

N° de Niños 03 años con Anemia

Recuperados/N° Niños con Diagnostico de

Anemia x 100

Es el Niño evaluado y Diagnosticado con prueba de laboratorio o hemoglobinómetro está por debajo del 11 mg/dl en sangre

Informe analítico

mensual de nutrición(Verifi

car por muestreo:

HIS, Historia Clínica, FUA, SIEN, registro

intramural)

Mensual

Proporción de casos de neumonía grave y muy grave en menores de 5

años

N° de neumonías graves y enfermedad muy grave en niños menores de 5

años / Total de neumonías en niños

menores de 5 años x 100

Atención de la Infección Respiratoria Aguda Complicada que presenta signos de peligro en el menor de 5 años.

Informe analítico mensual, Formatos

paralelos, HIS, Historia Clínica.

Mensual

Porcentaje de casos de EDA con deshidratación

y deshidratación con shock en menores de 5

años

N° de EDAS con deshidratación y

deshidratación con shock en el menor de 5 años /

Total de EDAS en el menor de 5 años X 100

Atención de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada con deshidratación y deshidratación con shock que se encuentre con tratamiento según plan B y C

Informe analítico mensual, Formatos

paralelos, HIS, Historia Clínica.

Mensual

Porcentaje de Niños menores de 03 años

recuperados de riesgo nutricional

N° de Niños con Riesgo Nutricional Recuperado

menores de 03 años / N° Niños con Diagnostico de Riesgo Nutricional x 100

Es Todo Niño, cuando no se encuentra en paralelo al curva de crecimiento y desarrollo de los indicadores nutricionales (Aguda y Global)

Informe analítico

mensual EDA( Verificar por muestreo:

registro diario, HIS, Historia Clínica, FUA,

registro intramural)

Mensual

Porcentaje de niños menores de 5 años

registrados en el SIEN

N° de Niños registrados al mes anterior en

formato del SIEN / Niños registradas en el

cuaderno intramural del mes anterior x 100

Todos los niños y niñas que asisten al EESS deben estar evaluados por el SIEN

Formato SIEN, Cuaderno

intramural y reporte SIEN del punto de

digitación

Mensual


Porcentaje de centros de promoción y vigilancia comunal (CPVC) del cuidado integral de la

madre y el niño operativos

N° Centros de promoción y vigilancia comunal del cuidado integral de la

madre y el niño operativos / Total de centros de vigilancia implementados en el

distrito x 100

Es aquella comunidad donde funciona el CPVC de acuerdo a los criterios técnicos del MINSA, además desarrollan acciones de educación en prácticas saludables, vigilancia comunal y toma de decisiones; con participación de los agentes comunitarios, familias con niños menores de 36 meses, gestantes, personal de salud y autoridades comunales y distritales.

ActasVisita al CPVC Mensual

Porcentaje de familias con niños menores de 36

meses y gestante que reciben sesiones demostrativas en

preparación alimentos

N° Familia con niños menores de 36 meses y

gestante que reciben sesiones demostrativa en

la preparación de alimentos/ Total de

familias con menores de 36 meses y gestante x

100

Son aquellas familias con niños/as menores de 36 meses y gestantes que reciben 2 sesiones demostrativas de preparación de alimentos como mínimo al año.

Lista de participantes.

Matriz educativo

comunicacional

Mensual

Porcentaje de comunidades del EE.SS

que acceden a agua segura

N° de Comunidades del EE.SS que acceden agua segura/Total de

comunidades del ámbito del EE.SSx100

Comunidades con acceso a agua segura, son comunidades que acceden agua con contenido de cloro 0.5 mg/L de cloro residual, realizando las siguientes actividades en forma periódica y sistemática: inspección sanitaria a sistemas de agua, control de cloro residual, toma de muestras para análisis bacteriológicos y parasitológico, fortalecimiento de JASS, limpieza, desinfección y cloración de sistema de agua.

Formatos de Vigilancia de Calidad de

Agua (PVICA 1,2 Y 3)

Mensual

N° de familias que reciben consejerías en promoción de la salud

para mejorar el cuidado y la alimentación de los niños menores de 36

meses.

N° de familias con menores de 36 meses

que recibieron consejería/Total de

familias con menores de 36 mesesx100

Se refiere a aquellas familias con niños menores de 36 meses en situación de pobreza y extrema pobreza (prioritariamente de distritos de quintil de pobreza 1 y 2), las cuales han recibido consejería a través de visita domiciliaria, sesiones educativas y/o demostrativas para promover practicas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables, para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niñez, en temas como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva, alimentación y protección del menor de 36 meses, entre otros. N° de familias con menores de 12 meses que recibieron 2da. Consejería + familias con niños de 1 y 2 años que recibieron una consejería.

Lista de participantes.

Matriz educativo

comunicacional

Mensual

Porcentaje de Institución Educativa con Directivos

y Consejo Educativo Institucional (CONEI) que

N° de Instituciones Educativas con CONEI,

docentes y APAFAs capacitados que

Se considera una Institución educativa a los centros de educación básica regular estatal, que está registrada en el Padrón del Ministerio de Educación con un

Libro de Acta Mensual


promueven y desarrollan prácticas y entornos

saludables en alimentación y nutrición.

promueven y desarrollan prácticas y entornos

saludables en alimentación y nutrición. /

Total de Instituciones Educativas de nivel

Primaria que implementan el programa

de II.EE. para el desarrollo sostenible x

100

código modular que la identifica y un código del local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial o Primario y cuya comunidad educativa es conducida por el director y está conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera conjunta que permita promover prácticas y generar entornos saludables para contribuir a mejorar la alimentación y nutrición saludable en la comunidad educativa,

N° de municipios que participan en reuniones de abogacía, técnicas y

de capacitación en promoción de la salud en alimentación y nutrición

saludable

N° de comités multisectoriales que participaron en una

reunión de evaluación

Se refiere a aquel gobierno local cuenta con un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comité multisectorial (aprobado con Resolución Municipal) informado, motivado y capacitado para implementar políticas públicas, programas y proyectos de inversión, en el marco de la gestión territorial y los determinantes sociales de la salud, orientado a promover prácticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la alimentación de los niños menores de 36 meses (a través de la implementación de Centros de Promoción y Vigilancia Comunal, Saneamiento básico, Agua segura, Cocinas mejoradas, entre otros).

Actas e informes. Mensual

Mej

orar

fact

ores

que

incid

en e

n sa

lud

mat

erno

ne

onat

al: g

estió

n de

la e

stra

tegi

a m

ater

no

neon

atal

, pob

lació

n in

form

ada

en s

alud

sex

ual y

m

étod

os d

e pl

anific

ació

n fa

milia

r, re

ducc

ión

de

Cobertura de gestantes controladas

N° de gestantes controladas/ Total de gestantes atendidas x

100

Son aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluación integral de la gestante que logra 6 atenciones con la oferta del paquete básico.

Formato paralelo. HIS,

Historia Clínica; en la

H.C. se verificará la

entrega de la atención.

Mensual

Porcentaje de puérperas controladas

N° de puérperas controladas / total de

puérperas x 100

Son los controles que se brinda a la puérpera según en los periodos establecidos a los 7 y 28 días.

Historia Clínica Mensual

Porcentaje de mujeres parturientas con 6

controles prenatales o mas

N° acumulado de gestantes con parto registrado y con 6

controles prenatales o más durante su

embarazo/N° acumulado de partos registrados, de

mujeres afiliadas en la Región X 100

El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tiene mayor o igual de 6 controles prenatales.

SIASIS, Informes, Historia

Clínica y FUA

Trimestral

Porcentaje de Atendidos con Prestaciones de

N° acumulado de atendidos en Salud

El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 60 años de la

SIASIS, Informes, Trimestral


las

tasa

s de

mor

bilid

ad m

ater

na y

neo

nata

l

Salud ReproductivaReproductiva/N° de

asegurados entre 12 y 60 años de la Región

región, a prestaciones preventivas de Salud Sexual y Reproductiva.

Historia Clínica y FUA

Cobertura de Parejas Protegidas (PP) con Métodos Modernos

N° de PP con métodos modernos / Total de PP programadas con MM x

100

Es la atención realizada para lograr parejas protegidas usando el factor de conversión para cada método de PP.FF.

Formato paralelo. HIS,

Historia Clínica; en la

H.C. se verificará la

entrega de la atención.

Mensual

N° de Familias con gestante y puérpera que recibieron consejerías en

promoción de la salud sexual y reproductiva

N° de familias con gestantes o puérperas que recibieron segunda

consejería/ Total de familias con gestantes o

puérperas x 100

Se refiere a aquellas familias con gestantes y puérperas en situación de pobreza y extrema pobreza de su ámbito de jurisdicción del establecimiento de salud, con conocimientos para promover prácticas y entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud sexual y reproductiva (cuidados del embarazo, parto y puerperio). N° de familias con gestantes que recibieron segunda consejería + familias con puérperas que recibieron segunda consejería

Registro HIS. Mensual

Porcentaje de Instituciones Educativas con Directivos y Consejo

Educativo Institucional (CONEI) comprometidos que promueven practicas en Maternidad Saludable

y Salud del Neonato.

N° de Instituciones Educativas con CONEI,

docentes y APAFAs capacitados para

promover prácticas y entornos saludables en promoción de la salud

sexual integral / Total de Instituciones Educativas de nivel Secundaria que implementan el programa

de II.EE. Para el desarrollo sostenible x

100

Se considera una Institución educativa a los centros de educación básica regular estatal, que está registrada en el Padrón del Ministerio de Educación con un código modular que la identifica y un código del local escolar donde funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario o Secundario y cuya comunidad educativa es conducida por el director y está conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera conjunta que permita promover prácticas y generar entornos saludables para contribuir a mejorar la salud sexual y reproductiva en la comunidad educativa, para lo cual serán capacitados por el personal de salud.

Libro de Acta Mensual


N° de comunidades que participan en reuniones de abogacía, técnicas y

de capacitación en promoción de la salud sexual y reproductiva.

N° de juntas vecinales comunales que

participaron en una reunión de evaluación.

Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestión comunal están informados, sensibilizados y capacitados para promover prácticas y entornos saludables e implementar la vigilancia comunitaria; para contribuir a la mejora de la salud materna y neonatal, y el ejercicio de la sexual y reproductiva.Asimismo promueven el funcionamiento de la casa materna, principalmente en establecimientos de salud I-4.

Actas e informes. Mensual

% de adolescentes que reciben Atención Integral

N° de adolescentes con plan de atención integral

elaborado/N° de adolescentes atendidos x

100

Provisión continua, con calidad y calidez de un conjunto de atenciones integrales por sub grupos atareos.

HIS, Historia clínica Mensual

Dism

inui

r la

prev

alen

cia y

mor

talid

ad p

or T

BC y

por

el s

índr

ome

de

inm

unod

efici

encia

adq

uirid

a VI

H SI

DA m

edia

nte

la p

reve

nció

n y

trata

mie

nto

de

dich

as e

nfer

med

ades

Porcentaje de tamizaje a varones de 18 a 59 años en pruebas rápidas para

VIH

N° de tamizaje con pruebas rápidas a varones de 18 a 59

años/total de varones p de 18 a 59 años

programado

Es el despistaje del VIH mediante la toma de muestra (PR) y el procesamiento de la misma previa consejería por personal de salud capacitado

Formato paralelo, HIS.

Historia Clínica,

programación anual

Mensual

Proporción de SR Identificados entre las

atenciones en >15 años

N° de SRI/N° Atenciones en > 15años x100

Mide la intensidad de búsqueda de SR con respecto a las atenciones en >de 15 años

Libro de SR, informe

operacional paralelo , reporte de estadística

HISMIS

Mensual

Proporción de casos nuevos de TB

N° de casos nuevos de TB / Total de casos de

TB x 100

Mide la proporción de casos nuevos entre el total de casos reportados

Libro de seguimiento de pacientes

con tratamiento,

H.C. Pcte Tb, incluye tarjeta de tratamiento

Mensual

N° de Familias que reciben consejería a

través de la visita domiciliaria para

promover prácticas y entornos saludables para

contribuir a la disminución de la

Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA.

N° de familias en riesgo que recibieron

consejería / N° de familias identificadas en

riesgo x100

Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de Tuberculosis, ITS Y VIH/SIDA e infecciones de transmisión sexual, con conocimientos para promover practicas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminución de la Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas como: Alimentación balanceada,

Registro HIS Registro del

EE.SS

Mensual


Higiene, Ordenamiento de la vivienda, Habilidades sociales, Salud sexual y reproductiva, entre otros. Se realizan las siguientes actividades : Consejería en Prácticas Saludables en Alimentación balanceada, Lavado de manos, Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, Mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminación y ventilación natural, de 45 minutos de duración.Consejería en medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo, Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, Limpieza de la vivienda con trapos húmedos, Reconocer a los sintomáticos respiratorios, Conocer la importancia del diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento, de 45 minutos de duración.

Proporción de contactos menores de 5 años que inician TPI entre el total de contactos censados menores de 5 años de casos índices de TB sensible a Isoniacida

N° de contactos <5 años con TPI/ N° de contactos <5 años censados x 100

Mide la cobertura de TPI entre los contactos menores de 5 años sin evidencia de TB .Mide los esfuerzos del EE.SS para evitar la enfermedad en el menor de 5 años

Tarjeta de control de

tratamiento.Mensual

Dism

inui

r la

incid

encia

de

enfe

rmed

ades

neo

plás

icas,

med

iant

e ac

cione

s pr

even

tivas

(cán

cer d

e cu

ello

ute

rino,

cán

cer d

e m

ama,

cán

cer d

e pr

ósta

ta, c

ánce

r de

pulm

ón, y

cán

cer d

e es

tom

ago)

Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con

despistaje de Cáncer de cuello uterino

N° acumulado de mujeres entre 25 a 64

años aseguradas al SIS, que se

realizaron el examen de PAP/ Total de mujeres

entre 25 a 64 años aseguradas al SIS x100

Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 años (mujeres objetivo), que luego de la consejería se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP), independiente del resultado y entrega del mismo.

SIASIS Trimestral

Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con

despistaje de cáncer de cuello uterino

(Papanicolaou).

Número de mujeres de 25 a 64 años con

tamizaje para cáncer de cuello uterino mediante

prueba de Papanicolaou /Número estimado según MINSA de mujeres de 25 a 64

años para la jurisdicción X 100

Proporción de mujeres que luego de la consejería respectiva son tamizadas mediante la prueba de Papanicolaou, independientemente del resultado y de la entrega del mismo.

HIS Mensual

Número de Familias que recibe sesiones educativas para

promover prácticas y entornos saludables para

contribuir a la disminución de las

enfermedades neoplásicas priorizadas

N° de familias que recibe sesiones educativas y

demostrativas para promover prácticas y

entornos saludables/ N° de Familias en riesgo

x100

Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de enfermedades neoplásicas para promover prácticas y entornos saludables para contribuir a la disminución de enfermedades neoplásicas.

Registro HIS. Registro del

EE.SS.Mensual

Cobertura de consejería N° de consejerías en la Es el proceso mediante el cual el Formato Mensual


en cáncer gástrico

prevención del cáncer gástrico/total de

consejerías de 18 a 64 años programados x100

profesional de salud capacitado brinda información principalmente en aspectos relacionados a factores de riesgo dietéticos, conservación y manipulación de alimentos, infección relacionada a helicobacter pylori. Para la realización de la consejería individual se considerara el uso de materiales educativo impresos como trípticos, afiches rota folios, guías etc.

paralelo, HIS. Historia

clínica, en la HC.

Dism

inui

r la

prev

alen

cia y

mor

bilid

ad p

or e

nfer

med

ades

met

axén

icas

y zo

onos

is m

edia

nte

la

prev

enció

n y

cont

rol d

e da

ños

para

la s

alud

por

enf

erm

edad

es m

etax

énica

s y

zoon

ótica

sNúmero de Familias que

recibe sesiones educativas y


entornos saludables para contribuir a la

disminución de las enfermedades metaxénicas y

zoonóticas

N° de familias que recibe sesiones educativas y


entornos saludables/ N° de Familias en riesgo

x100

Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de enfermedades metaxénicas y zoonosis, con conocimientos para promover prácticas y entornos saludables para contribuir a la prevención y control de las enfermedades metaxénicas y zoonosis. Se realizan las siguientes actividades

Registro HIS. Registro del

EE.SS.Mensual

Establecimiento con stock adecuado de vacuna antirrábica

Establecimiento cuenta un tratamiento(5 dosis) de vacuna antirrábica

Zoonosis, producida por el virus de rabia, causando una encefalomielitis aguda en todos los mamíferos incluyendo al hombre; es mortal cuando no se administra tratamiento oportuno.

Informe Operacional,

HCl, Información Intramural, Extramural

Mensual

Tamizajes para el diagnostico de Enfermedades

Zoonóticas

N° de Tamizajes ejecutados (Teniasis,

Fasciolosis y Equinococosis

Quística)/Total de Tamizajes programadas

x 100

Se define el tamizaje para el diagnostico de las enfermedades zoonóticas, aquella actividad realizada por el personal de salud para la prevención y control de la teniasis - cisticercosis, fasciolasis y equinococosis quística (Hidatidosis), utilizando los exámenes contemplados en las Normas Sanitarias.

Informe Operacional,

HCl, Información Intramural, Extramural, listado de

tamizaje de cada uno de enfermedad

Zoonóticas de laboratorio, Vigilancia

Epidemiológica

Mensual

Cobertura de Vigilancia y Control Entomológico

N° de Viviendas Inspeccionadas/N° de

Viviendas Programadas x100

Escenario Epidemiológico I:La vigilancia entomológica trimestral se realiza mediante muestreo al 10 % de la cantidad total de viviendas de su jurisdicción. Escenario Epidemiológico II: La vigilancia entomológica mensual se realiza mediante muestreo al 10% de la cantidad total de viviendas de su jurisdicción y con presencia de vector y el control vectorial trimestral al 100 %, de la cantidad total de viviendas de su jurisdicción y con presencia de vector.

Informe Operacional

Mensual


Prev

enir

los

riesg

os y

redu

cir la

mor

bilid

ad p

or e

nfer

med

ades

no

trans

misi

bles

: sal

ud b

ucal

, men

tal,

ocul

ar, m

etal

es p

esad

os,

hipe

rtens

ión

arte

rial y

dia

bete

s m

ellitu

s

Porcentaje de población mayor de 18 años en

situación de pobreza y pobreza extrema con

diagnóstico de hipertensión arterial que

reciben tratamiento

Nº de personas mayores de 18 años en situación de pobreza y pobreza

extrema con tratamiento de HTA/Nº de personas mayores de 18 año en situación de pobreza y pobreza extrema con

diagnóstico de hipertensión arterial x

100

Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de personas con hipertensión arterial ,identificados en el tamizaje de factores de riesgo .así como el tratamiento, estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos de alto y no alto riesgo, organización de los pacientes , desarrollo de actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y atención de eventos agudos en los diferentes niveles des de complejidad

H.C., informes operativos mensuales, hojas HIS

Mensual

Porcentaje de Atendidos en Prestaciones Bucales

N° acumulado de atendidos en Salud Bucal / N° de asegurados en la

Región

El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de salud bucal en la población asegurada de la Región.


Clínica, FUA

Trimestral

Porcentaje de población mayor de 18 años en

situación de pobreza y pobreza extrema con

diagnóstico de diabetes mellitus que reciben

tratamiento

Nº de personas mayores de 18 años en situación de pobreza y pobreza

extrema con Tratamiento de Diabetes Mellitus /Nº de personas mayores de 18 años con Diagnostico de Diabetes Mellitus X

100

Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de diabetes a través del tratamiento integral de los factores de riesgo modificables identificados en las personas ,del tratamiento de los pacientes con pre-diabetes y diabetes , de la valoración periódica de sus complicaciones , de la organización de los pacientes y del desarrollo de actividades educativas , orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y de la atención de eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad.

H.C., informes operativos mensuales, hojas HIS

Mensual

Porcentaje de Niños de 03 a 11 años con

Tamizaje para agudeza visual

N° Niños de 03 a 11 Años Tamizados

Agudeza Visual/Total de Niños y Niñas de 03 a 11

Años programados

Actividad desarrollada por un personal de salud para el seguimiento y control de Niños y Niñas de 03 a 11 años con tratamiento para error refractario.

Libro de padrón

nominal , HISMensual

Porcentaje de personas mayores de 50 años con valoración de agudeza

visual efectuada por personal de salud.

N° de personas mayores de 50 años con

valoración de agudeza visual efectuada por

personal de salud / Total de personas mayores de

50 años programados x100

Actividad realizada por el personal de salud dirigido para las personas mayores de 50 años de edad a través de la evaluación de la agudeza visual, se realiza una vez al año.

Libro de padrón

nominal , HISMensual

Porcentaje de tamizados en problemas de salud

mental

N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental / N° de asegurados en la Región

X 100

El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la población asegurada de la Región.


Clínica, FUA

Trimestral

Porcentaje de población objetivo afectada por

Nº de población objetivo afectados por metales

Se define como el conjunto de atenciones brindadas por el personal de

Libro de padrón Mensual


metales pesados tamizado y con atención

integral

pesados tamizados y con atención integral / Nº

población programada * 100

salud capacitado (Lic. Enfermería, Médico General) en los EE.SS del primer nivel de atención a las personas expuestas a metales pesados menores de 12 años y gestantes. Dicha intervención consiste en la evaluación médica integral e identificación de factores de riesgos, antecedentes epidemiológicos y ambientales, así como la evaluación por enfermería (CRED), odontológica (descartar la presencia de signos asociados); además por la asistenta social para filiación al SIS. Toda la población objetivo debe estar tamizada para su intervención.

nominal, HIS

Número de Familias que reciben sesión educativa

y demostrativa para promover prácticas y

generar entornos saludables para

contribuir a prevenir la exposición a metales pesados y sustancias

químicas.


consejería/N° de familias identificadas en riesgo

x100

Esta actividad está dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo de exposición a metales pesados y sustancias químicas (priorizando familias con algún miembro con factor de riesgo), la cual consiste en realizar sesiones educativas a un grupo máximo de 15 familias para promover prácticas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminución de la exposición a metales pesados y sustancias químicas, en temas como: higiene personal, lavado de manos, consumo de agua segura, alimentación y nutrición que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio, vitamina C y vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminación por metales pesados y sustancias químicas, entre otros. El personal de salud realiza las siguientes tareas:• 1° Sesión Educativa: En limpieza de la vivienda, manejo de polvos, ropa de trabajo, almacenamiento y medidas preventivas, para evitar la contaminación por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias químicas, a un grupo máximo de 15 familias, de 45 minutos de duración.• 1° Sesión demostrativa: en alimentación y nutrición, Lavado de manos; Consumo de agua segura; Limpieza de la vivienda, a un grupo máximo de 15 familias, de 03 horas de

Registro HIS,Registro del

EE.SS

Mensual


duración.

Número de Familias que reciben sesión educativa

y demostrativa para promover prácticas y

generar entornos saludables y contribuir a prevenir y controlar las

enfermedades no transmisibles


consejería/N° de familias identificadas en riesgo

x100

Esta actividad está dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de sectorización) de los distritos con población en riesgo a enfermedades no transmisibles, la cual consiste en realizar sesiones educativas a un grupo máximo de 15 familias para promover prácticas (comportamientos saludables: hábitos y conductas saludables) y entornos (con énfasis en vivienda) saludables para contribuir a la prevención y control de enfermedades no transmisibles.

Registro HIS,Registro del

EE.SSMensual

Desa

rrolla

r una

cul

tura

de

salu

d en

los

esco

lare

s, d

e la

s in

stitu

cione

s pú

blica

s, b

asad

a en

los

estilo

s de

vid

a sa

luda

bles

y lo

s de

term

inan

tes

socia

les

de la

sal

ud, a

sí c

omo

dete

ctar

y

aten

der d

e m

aner

a op

ortu

na lo

s rie

sgos

y d

años

rela

ciona

dos

con

el p

roce

so d

e ap

rend

izaje

Porcentaje de escolares de instituciones

educativas públicas del ámbito Qaliwarma con

tamizaje de PSE

N° de escolares del nivel inicial y primaria del ámbito Qaliwarma

tamizados con PSE / Total de escolares

matriculados del nivel inicial y primaria de

instituciones educativas del ámbito Qaliwarma,

afiliados al régimen subsidiado del SIS x 100

Este indicador mide el acceso de los escolares al Plan de Salud Escolar.

SIASIS, Historia

Clínica, FUA

Evaluada en el tercer

trimestre

Porcentaje de estudiantes de nivel

inicial y primaria que cuentan con

consentimiento informado

Nº de estudiantes con consentimiento

informado / N° de estudiantes programados del ámbito Qaliwarma x

100

Estudiantes de los niveles de inicial y primaria de los ámbitos Qaliwarma que cuenten con las hojas de consentimiento informado aceptando o negando la autorización a los procedimientos.

Listado de alumnos con

hojas de consentimiento informado

firmados


trimestre

Porcentaje de estudiantes de nivel inicial y primaria con

dosaje de hemoglobina

Nº de estudiantes con dosaje de hemoglobina / N° de estudiantes con

consentimiento informado aceptado

Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial y primaria con dosaje de hemoglobina y que cuenten con consentimiento informado

Historia Clínica, FUA


trimestre

Porcentaje de estudiantes de nivel inicial y primaria con

evaluación nutricional por antropometría

Nº de estudiantes evaluados / N° de

estudiantes programados del ámbito Qaliwarma x

100

Número de Estudiantes evaluados con peso y talla y registrados en el FUA y HIS



trimestre

Porcentaje de estudiantes de nivel inicial y primaria que

reciben tratamiento para la anemia

N° de estudiantes de nivel inicial y primaria

reciben tratamiento para la anemia / N° de

estudiantes de nivel inicial y primaria con

diagnóstico de anemia x 100

Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial y primaria tratados con anemia.



trimestre

Porcentaje de estudiantes de nivel

Nº de estudiantes de nivel inicial y primaria

Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial y primario




inicial y primaria con dosaje de hemoglobina

con dosaje de hemoglobina / N° de

estudiantes programados del ámbito Qaliwarma x

100

con dosaje de hemoglobina y que cuenten con consentimiento informado. trimestre

Porcentaje de escolares de nivel inicial tamizados respecto al calendario de

vacunas

N° de estudiantes nivel Inicial tamizados / N° de estudiantes programados

del ámbito Qaliwarma Nivel Inicial x 100

Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel inicial tamizados con verificación del calendario de vacunas.



trimestre

Porcentaje de escolares de nivel primaria con tamizaje de agudeza

visual

N° de estudiantes de nivel primaria con

tamizaje de agudeza visual /N° de estudiantes

de nivel primaria programados del ámbito

Qaliwarma x 100

Este indicador mide el porcentaje de Estudiantes de nivel primaria tamizados con agudeza visual



trimestre

Org

aniza

ción

con

la c

omun

idad

Establecimiento cuenta con sectorización y

mapeo

Establecimiento publica la sectorización y mapeo

de su jurisdicción

Sectorización es la delimitación geográfica del área de jurisdicción en la que debe registrar manzana, lotes o calles y cada sector debe estar bajo la responsabilidad de un personal de salud (asistencial o administrativo). El mapeo implica la identificación de las viviendas y de familias en cada sector, en donde se iniciara el trabajo con los miembros del EBS-BFC es necesario indicar que todos estos procesos deben realizarse en forma participativa con los miembros de la comunidad asignando a cada familia un numero o código u otra característica que la identifica y con el que se registrara en el mapa considerando los 7 parámetros de riesgo: VIF, gestantes, EDA con deshidratación, EDA persistente, neumonías , riesgo nutricional , EDAS a repetición .

Verificar en Físico Mensual

Establecimiento de salud aplica carpeta familiar: Ficha Familiar, historias clínica por grupo etareo

Establecimiento de Salud gestiona y administra la

Ficha Familiar e historias clínica por grupo etareo

Actualmente vienen utilizando los Formatos de Atención Integral por cada etapa de vida: Registro diario de atenciones. Carpeta Familiar debe tener la siguientes características, contar con ficha familiar, historias clínicas individuales por cada etapa de vida, ficha de comportamientos saludables, ficha de auto diagnostico familiar es recomendables organizarlas por sectores o barrios

Verificar en Físico,

adecuado registro de todos los formatos

Mensual


GES

TIO

N Y

OR

GA

NIZ

AC

IÓN

Desa

rrollo

de

la g

estió

n

% de vigilancia realizadas por los

establecimientos de Salud

N° de vigilancias realizadas por el EE.SS /

Total de vigilancias programadasx100

Esta actividad busca proteger y promover la salud en el lugar de trabajo, así mismo reducir la carga de morbilidad, mortalidad y/o discapacidad debido a la exposición a peligros ocupacionales

Fichas de identificación de Riesgos

Ocupacionales de Salud

Mensual

% de vigilancia de inocuidad de alimentos

Nº de establecimientos procesadores y

comercializadores de alimentos vigilados/Total

de establecimientos procesadores y

comercializadores de alimentosx100

Vigilancia realizada por los responsables de Salud Ambiental de los establecimientos de salud, a fin de prevenir los riesgos a la salud en la comercialización y almacenamiento de alimentos y bebidas.

Fichas de Inspección Mensual

EE.SS. con manejo adecuado de Residuos Sólidos Hospitalarios Establecimientos de

salud con Plan de Manejo de Residuos

Sólidos implementado

Los establecimientos de salud deben implementar planes de manejo de residuos sólidos hospitalarios a fin de asegurar el manejo sanitario de residuos sólidos hospitalarios en el establecimiento de salud para proteger la salud de la población

Formato de Vigilancia de la Gestión de

Residuos Sólidos

Hospitalarios

Mensual

Gobierno Local con Plan de Gestión de Riesgo de Desastres Aprobados y

en Proceso de Ejecución.

Plan de Gestión de Riesgo de Desastre a

nivel Distrital

Es aquel distrito que fortalece e involucra a las autoridades locales y al personal de salud a través de: a). Conformación de un comité multisectorial de gestión de riesgo de desastres para las medidas de prevención y de reducción del riesgo por diferentes amenazas y fenómenos extremos, aprobado con una Resolución Municipal y sectorial con una Resolución Directoral b). Identificación de zonas vulnerables (mapas de riesgo), c). Adecuación, elaboración, aprobación y aplicación del Plan de Gestión de Riesgos (03), por diferentes eventos (Temporada de frio, Temporada de lluvias, Sismos y Tsunami), mas 01 Plan de respuesta por los diferentes eventos

Documento Técnico Mensual

Comité de Gestión de Riesgo de Desastre

operativo

Comités de Gestión de Riesgo de Desastre

operativos a nivel distrital

Es aquel distrito que fortalece e involucra a las autoridades locales y al personal de salud a través de: Conformación de un comité multisectorial de gestión de riesgo de desastres para las medidas de prevención y de reducción del riesgo por diferentes amenazas y fenómenos extremos, aprobado con una Resolución Municipal y sectorial con una Resolución Directoral.

Documento/Acta

Mensual


Porcentaje de referencias justificadas

N° de referencias justificadas emitidas desde el I nivel de

atención a otros niveles / N° de referencias

evaluadas del I nivel X 100

El indicador mide el porcentaje de las referencias que son justificadas.

SIASIS, Informes

Evaluada únicamente en

el tercer trimestre

GES

TIO

N Y

FIN

AN

CIA

MIE

NTO

Ges

tión

del S

ISPorcentaje de

prestaciones rechazadas por PCPP

N° acumulado de prestaciones rechazadas

por PCPP hasta el trimestre de

evaluación /N° acumulado de

prestaciones evaluadas por PCPP X100

Mide el porcentaje prestaciones rechazadas por evaluación PCPP.

SIASIS, Informes Trimestral

Porcentaje de afiliación al SIS

N° de persona afiliadas al SIS / Total de

personas objetivo de afiliación x 100

Afiliación proceso mediante el cual se incorpora al SIS, a las personas que han sido consideradas por el SISFOH como elegible para el régimen Subsidiado o Semi contributivo, y que no cuente con un seguro de salud.

SIASIS, Reportes Mensual

GES

TIO

N Y

OR

GA

NIZ

AC

IÓN

SISM

ED Porcentaje de disponibilidad de

productos farmacéuticos del EESS

N° de productos farmacéuticos

disponibles en el EE.SS / Total de productos farmacéuticos que

maneja el EE.SS.x100

Productos farmacéuticos que deben estar disponibles en el EESS durante todo el año para brindar atención integral oportuna y de calidad.

Informe de Consumo

Integrado (ICI)Mensual

Desa

rrollo

de

la g

estió

n ep

idem

ioló

gica

proporción de unidades notificantes

Nº de Unidades Notificantes que cumplen

los atributos del SVE/ total de Unidades Notificantes X 100

Unidades Notificantes (EE.SS) cumplen con los 7 atributos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.

Sistema Noti SP, Registros individuales y consolidados

Diaria/Semanal/Mensual

Investigación de Casos de mortalidad Materna,

Perinatal.

Nº de casos de muertes maternas y perinatales investigados/Total de

casos de muertes maternas y perinatales

notificados x100

Nº de casos investigados en relación a los casos notificados

Ficha de notificación,

Investigación y Anexos

Semanal

Vigilancia epidemiológica de casos de TBC

N° de casos de TBC notificados/ Total de

casos X 100

N° de casos de TBC con notificación del total de casos presentados

Sistema Web y NOTI SP Semanal

Notificación de casos de Violencia familiar.

Casos notificados de Violencia Intrafamiliar en el EPIVAGEN /N° de VIF

presentados X 100

Casos de Violencia Intrafamiliar notificados del total de casos identificados.

Casos notificados de

violencia familiar

corroborar la información en

el informe operacional de salud mental

Mensual


Boletines epidemiológicos

actualizados

N° de boletines epidemiológicos

actualizados / total de distritos

Boletines epidemiológicos distritales actualizados de forma mensual de acuerdo a los daños sujetos a vigilancia

Boletines epidemiológicos en virtual

Mensual

Sala Situacional Implementadas y

actualizadas

N° de salas de situación implementadas y

actualizadas / total de Distritos

Sala situacional: Espacios físicos, virtuales implementados y actualizados según sus componentes estático y dinámico

Sala Situacional

FísicaMensual

Monitoreo y Supervisión MRSS Meseta

Documents

Transcript of Monitoreo y Supervisión MRSS Meseta