Modulo 02 Unidad II

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE GESTIÓN DE CAPACIDADES

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

2015

DIPLOMATURA DE

ATENCIÓN INTEGRAL CON

ENFOQUE EN SALUD

FAMILIAR Y COMUNITARIA

MODALIDAD VIRTUAL

AUTOFORMATIVA

MÓDULO II

Participación Comunitaria, Social y

Ciudadana

Del 09 de Noviembre al 01 de Diciembre

2015

UNIDAD II

Del 13 al 16 de Noviembre 2015

DIPLOMADO DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS 2

UNIDAD II

PARTICIPACIÓN EN SALUD

INTRODUCCIÓN

La Participación en Salud implica que las personas asuman responsabilidad sobre su

salud, bienestar y desarrollo integral.

Considerando los inicios y la evolución de la participación de las personas en la salud, en

esta unidad se revisarán conceptos básicos en relación a experiencias ampliamente

difundidas como los PACs, SIVICOs y CODECOs, de igual manera a la experiencia peruana

con los CLAS, como experiencia que ha logrado buenos resultados, siendo innovadora, y

apostando por la práctica de la ciudadanía, y la labor de los agentes comunitarios.

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

Las organizaciones populares constituyen un gran soporte de alivio para la pobreza

beneficiando a las poblaciones con menos recursos, siendo así una manifestación de

solidaridad para enfrentar las carencias sociales.

Es importante que se reconozca el potencial de la participación de las personas en

aquellos elementos que determinan su estado de salud y su desarrollo, participando en

ellos desde la planificación hasta la implementación, y aún más en el monitoreo y la

evaluación.

OBJETIVOS

Difundir mecanismos con los cuales ha sido posible canalizar la participación de la

comunidad en la gestión de los servicios de salud, promoviendo la participación de la

población local.

Incentivar la participación como elemento clave en las acciones de cuidado de la salud

en entornos adecuados.

Promover la interacción con los agentes comunitarios, entendiendo la importancia de

su apoyo.

Difundir las competencias de los agentes comunitarios de salud.

CONTENIDO

Tema 1: PAC, SIVICO, CODECO.

Tema 2: La experiencia de los CLAS. Generalidades. Conformación de los CLAS.

Financiamiento de los CLAS. Monitoreo del desempeño de los CLAS.

Tema 3: Los agentes comunitarios de salud. Generalidades. Antecedentes históricos.

Ubicación y dependencia. Experiencias exitosas. Reconocimiento y

estímulo. Competencias de los agentes comunitarios de salud.



100%

100%

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93%

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TACNA

AREQUIPA

MOQUEGUA

JAEN

M.DE DIOS

PIURA I

CAJAMARCA II

TUMBES

LAMBAYEQUE

LORETO

ICA

SAN MARTIN

HUANUCO

APURIMAC II

ANCASH

AMAZONAS

PIURA II

APURIMAC I

LA LIBERTAD

PASCO

CAJAMARCA III

PUNO

UCAYALI

AYACUCHO

BAGUA

CUZCO

CAJAMARCA I

CALLAO

JUNIN

HUANCAVELICA

LIMA NORTE

LIMA ESTE

LIMA CIUDAD

LIMA SUR

TEMA 1: PAC, SIVICO Y CODECO

Programa de Administración Compartida de los Servicios de Salud (PAC)

Se desarrolló por iniciativa del Ministerio de Salud entre los años 1994 y 2002. A través de

este programa se conformaron asociaciones civiles sin fines de lucro, y bajo régimen

privado de administración, los Comités Locales de Administración de Salud (CLAS). De

esta manera, la gestión de los establecimientos de salud se desconcentró al nivel distrital.

Este programa representó un giro importante en los enfoques tradicionales de

participación social en las instituciones públicas de salud. Involucró, por primera vez en el

sector salud, a representantes ciudadanos en la toma de decisiones y gestión directa de las

acciones de salud del primer nivel de atención. El desarrollo de la estrategia de

administración compartida contó con un decidido soporte político y convocó rápidamente

la adherencia de las poblaciones y líderes locales, quienes observaban mejoras en el

accionar de los establecimientos de salud.

Se considera relevante el caso de la puesta en marcha y desarrollo del Programa de

Administración Compartida de los Servicios de Salud porque dicha propuesta ha

mantenido vigencia en la agenda del sector salud, a pesar de actitudes contrapuestas entre



diversos actores involucrados en el desarrollo de políticas de salud.

Sistema de Vigilancia Comunitaria (SIVICO)

Es definido como una estrategia de promoción de la salud, que promueve la participación activa de la población en forma organizada.

Es un sistema que surge como:

El SIVICO promueve la participación ciudadana y el control social en los diferentes niveles

y sectores, orientados a mejorar las condiciones de salud de la población y otorgándole

viabilidad política a la implementación del sistema.

El SIVICO depende de la participación comunitaria organizada, voluntaria, sin presiones ni

autoritarismo, propiciando la coordinación intersectorial. El papel de la comunidad no se

limita a responder sólo a los servicios planificados y diseñados desde el establecimiento de

salud; la comunidad participa activamente en todo el proceso, define sus problemas y

necesidades de salud, plantea soluciones y evalúa sus avances.

Los componentes del Sistema de Vigilancia Comunal son:



A) ORGANIZACIÓN

De los Servicios De la Comunidad

Adecuación Básica de los servicios para Atención Integral – Comunal en base a necesidades locales.

Identificación de actores sociales claves y formación de redes sociales para el trabajo comunitario.

Organización de la comunidad para la evacuación de emergencias al establecimiento de salud.

Desarrollo de capacidades del personal para la atención.

Desarrollo de capacidades del ACS y redes sociales.

Sectorización por nivel. Sectorización comunal.

Archivo y adecuación de historias por familia, sector y riesgo.

Identificación de las familias, por sectores, riesgo y ubicación del ambiente físico.

B) INFORMACIÓN


Censo Comunal (Aplicación de Ficha Familiar)

Censo Comunal (Aplicación de Ficha Familiar)

Mapa comunal Croquis

Identificación de zonas y grupos poblacionales de riesgo.

Identificación de zonas y grupos poblacionales de riesgo.

Seguimiento de grupos poblacionales de riesgo, excluidos y hechos vitales.

Seguimiento de grupos poblacionales de riesgo, excluidos y hechos vitales.

Investigaciones cuanti-cualitativas. Participación en investigaciones cuanti-cualitativas e Intercambio de resultados.

Monitoreo y supervisión del trabajo de los ACS y redes sociales.

Monitoreo y acompañamiento del trabajo de ACS y redes sociales.

Análisis, difusión de la información y toma de decisiones.

Análisis, difusión de la información y toma de decisiones.

Comité de Desarrollo Comunal (CODECO)

Los CODECOs son instancias de concertación comunal que permiten una mayor

participación de la comunidad en las iniciativas de desarrollo. CODECO es la articulación

de todas las organizaciones que existen en una comunidad: directiva comunal, vaso de

C) REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA


Recepción de referencia, atención, contrarreferencia y referencia al nivel de mayor capacidad resolutiva.

Identificación, atención, referencia y seguimiento de casos. Evacuación de emergencias con participación de la comunidad.

Implementación de la red de comunicación (radio, teléfono, ambulancia, etc.)

Implementar y fortalecer la red de comunicación.

D) EVALUACIÓN PARTICIPATIVA

Evaluación de procesos, resultados e impacto, comparativa en el tiempo.

Toma de decisiones para la mejora continua de los procesos.

Difusión de resultados de la evaluación a nivel local, regional y nacional.



CODECO

Fundamental para la

priorización de los proyectos de

la comunidad

Ayuda a proponer y negociar el presupuesto participativo

Apoya el trabajo de la

directiva comunal.

Fvorece para una mayor

participación de los grupos con

mayor vulnerabilidad

leche, APAFA, profesores, clubes de madres, junta admisnitradora de agua, promotores de

salud, agente municipal.

Los Comités de Desarrollo Comunal promueven la democracia participativa y el impulso

de la estrategia de desarrollo, plasmada en el plan de desarrollo comunal. Este espacio

deliberativo y articulador dentro de la comunidad tiene como rol fundamental la gestión

del plan comunal y es una bisagra entre la comunidad y la municipalidad.

Según los actores, el CODECO es un facilitador que permite una mayor participación y que

ha ayudado a tener más organización y orden en las comunidades, siendo un apoyo para la

organización de las actividades comunales, haciendo más ágil la resolución de los

problemas.

Permite una mayor capacidad de propuesta de la población ante las autoridades y la

asamblea comunal. El CODECO es importante también para la priorización de los

proyectos de la comunidad, para proponer y negociar en el presupuesto participativo,

como para apoyar el trabajo de la directiva comunal.

Los CODECOs favorecen la mayor participación de los grupos con mayor vulnerabilidad en

la población, como son las mujeres y los jóvenes. Cumple un rol como espacio de gestión y

de concertación, llevando a la cohesión social.

*Fuente: Elaboración propia



TEMA 2: LA EXPERIENCIA DE LOS CLAS

Generalidades

Los CLAS (Comités Locales de Administración en Salud) se consideran una experiencia

pionera de uso de recursos públicos bajo modalidad privada. Es un espacio regulado e

institucionalizado de participación social.

Definidos como órganos de cogestión constituidos como asociaciones civiles sin fines de

lucro con personería jurídica, de acuerdo a lo señalado por el Código Civil.

El énfasis de esta experiencia está en el modelo de gestión de recursos, dando resultados

evidentes en términos de acceso, calidad, equidad y eficiencia.

Los riesgos relacionados eran derivados de la inacción y falta de voluntad política para su

expansión y fortalecimiento.

En 1996 existían 435 establecimientos CLAS, y en el 2007 de los 6871 establecimientos de

salud del primer nivel de atención del MINSA, 2133 (31%) estaban bajo esta modalidad

agrupados en 783 CLAS.

Existe la necesidad de readecuar y fortalecer los procesos participativos haciéndolos más

inclusivos y democráticos, y articulándolos al proceso de descentralización.

Conformación de los CLAS

Las comunidades solicitan a la autoridad de salud regional la conformación de un CLAS.

Ésta evalúa técnicamente la propuesta y promueve su organización iniciando, de ser el

caso, el proceso de su conformación.

Se instala la primera Asamblea General, la misma que sesiona para aprobar el Estatuto y

elegir al primer Consejo Directivo. La Asamblea General, otorgará las facultades necesarias

para que se cumpla con los procedimientos notariales y registrales, hasta obtener la

inscripción de la CLAS en los Registros Públicos. Este proceso se realiza con la asistencia

técnica y en coordinación del Gobierno Regional.

El CLAS cuenta con tres órganos de gobierno, la asamblea general, el consejo directivo y la

gerencia.

La Asamblea General tiene funciones de planeamiento y evaluación, en tanto el Consejo

Directivo es el órgano ejecutor de las decisiones de la Asamblea General, y la Gerencia

ejerce la gestión y organización de la prestación de los servicios de salud administrados

por las CLAS, ejecuta el Plan de salud Local (PSL), asume la jefatura de los

establecimientos de salud del CLAS.

El consejo directivo está conformado por un número impar de miembros con un máximo

de siete (7), de los cuales como máximo cuatro (4) son representantes de la comunidad

debiendo tener mínimo un presidente, un secretario y un tesorero.



Plan de salud Local

Este documento de gestión participativa y concertada orienta las intervenciones sanitarias

hacia la solución de las necesidades de salud locales priorizadas y se vincula con los Planes

Concertados de Desarrollo Local, así como con la Política Nacional de Salud, involucrando

intervenciones comunitarias de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de

la salud.

El gobierno regional brinda asistencia técnica al CLAS para la elaboración del PSL.

El Plan de salud local tiene dos fases:

a) Fase de Planeamiento Estratégico Participativo de Salud, que se realiza en base al

Análisis de Situación de Salud Local - ASIS Local. En esta fase se establecen las prioridades

y las intervenciones sanitarias locales, es conducida por Asamblea General del CLAS, se

formula cada 3 años y es objeto de monitoreo y evaluación por las partes firmantes del

Convenio de Cogestión. El Planeamiento Estratégico Participativo, se articula con el Plan

de Desarrollo Concertado Local y con los Presupuestos Participativos regionales y locales.

b) Fase de Programación de Salud Local, donde se programan las actividades que deben

ejecutarse anualmente, en concordancia con los objetivos del Planeamiento estratégico

Participativo de Salud; es responsabilidad del Gerente de la CLAS. En esta fase, el PSL se

articula con los Planes Operativos Anuales de la Municipalidad, de la red de Salud y de la

DIRESA o la que haga sus veces.

Los CLAS pueden contratar y evaluar al personal de salud, así como adquirir bienes y

servicios necesarios para el cumplimiento del PSL.



• Capacidad de decisión en el nivel local. Relación entre dos personas jurídicas de distinta naturaleza jurídica. Relación contractual Estado-CLAS.

Descentralización

• En la administración, rendición de cuentas, monitoreo social de la cantidad, calidad y oportunidad de los servicios.

Participación Comunitaria

•Bajo normatividad aplicable al campo privado. Supera la rigidez y la burocratización en la administración de recursos públicos otorgándole tanto oportunidad y fluidez cuanto seguridad jurídica al uso de los mismos.

Manejo de recursos públicos

Convenio de Cogestión

Mediante la suscripción del Contrato de Administración Compartida que establece las

obligaciones y derechos de ambas partes contratantes, el Estado y CLAS. Parte medular del

contrato lo constituye el Programa de Salud Local en el que se definen los objetivos y

actividades para la atención de salud de la población asignada.

Desde el punto de vista de Política de Salud, CLAS representa una iniciativa de

descentralización con participación comunitaria para mejorar la calidad y la equidad en el

acceso a los servicios de salud, y desde el punto de vista técnico operativo representa un

modelo de gestión de servicios para el primer nivel de atención.

Las características de moelo de gestión CLAS son:

Financiamiento de los CLAS

Se financian predominantemente del Tesoro Público, desagregado como sigue:

Transferencias del Nivel Central (Ministerio de Salud).

•Supera la planificación vertical o la asignación de metas de salud desde el nivel superior, nacional o regional. Responde a un diagnóstico de salud más certero hecho en el nivel local con los agentes locales de salud.

Planificación local concertada



Recursos recaudados como producto de la prestación de servicios. Adicionalmente: Convenios con el sector privado u otros sectores públicos. Donaciones. Aportes producto de actividades comunales.

Siendo los CLAS un modelo innovador, una de las razones de su innovación es la articulación simultánea de nuevos mecanismos de financiamiento, nuevas formas de gestionar servicios en el ámbito local y nuevas formas de atender la salud; y no solamente el aporte de nuevos mecanismos separados entre sí.

Monitoreo del desempeño de los CLAS

Mensualmente, los CLAS presentan a la Dirección de Salud una declaración jurada, no documentada, sobre la ejecución del gasto realizada en el mes anterior y el informe del cumplimiento del Programa de Salud Local. Esto sirve de sustento para que la Dirección de Salud, autorice al nivel central, la transferencia de recursos para el próximo mes.

Trimestralmente la Dirección de Salud dispone la supervisión de cada CLAS y verifica mediante inspección directa de los libros institucionales. Debe brindar asesoría en aspectos sanitarios, legales, tributarios, contables y de participación comunitaria a los miembros de los CLAS.

Anualmente, los CLAS elaboran un Balance Contable y estados financieros del año anterior, auditados; Memoria institucional que resuma las actividades realizadas y los resultados respecto a los compromisos y metas de servicios contratados.

*Fuente: Dr. Ricardo Díaz Romero, CLAS: una experiencia peruana de participación en salud.



TEMA 3: LOS AGENTES COMUNITARIOS

Generalidades

Los agentes comunitarios según resolución ministerial 411-2014/MINSA, son personas

elegidas y/o reconocidas por su comunidad, que realizan acciones voluntarias de

promoción de la salud y prevención de enfermedades, en coordinación con el personal de

la salud y otras instituciones, locales y regionales, ejerciendo la representatividad de su

comunidad a través de la participación ciudadana, cumpliendo de esa manera el rol

articulador entre la comunidad y las autoridades.

El agente comunitario no es sólo un actor local más, sino que asume funciones de

representatividad. Todo esto lleva al reconocimiento de este actor como un ciudadano

valioso, y el fortalecimiento de sus capacidades para su conservación como capital social,

importante para la viabilidad de las intervenciones sanitarias en el ámbito local.

La relación de los servicios de salud con los agentes comunitarios es necesaria e

importante para el logro de las prioridades, la reducción de la mortalidad materno-infantil

y la desnutrición, que se esperan lograr a través del desarrollo de las estrategias de

Aseguramiento Universal en Salud, la descentralización y el fortalecimiento del primer

nivel de atención. Incluso la aplicación del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en

Familia y Comunidad requiere de un trabajo concertado y articulado entre los servicios de

salud, las familias, la comunidad, los agentes comunitarios y otros actores sociales locales.

Antecedentes históricos

El trabajo de los agentes comunitarios de salud se remonta hacia las primeras décadas del

siglo XX. Con respecto a los promotores de salud los encontramos en las primeras

experiencias ocurridas en Puno alrededor de 1930.

El Dr. Manuel Núñez Butrón, médico puneño, convocó a un grupo de campesinos de las

zonas rurales, con los cuales desarrolló una serie de actividades de Promoción de la Salud

y Prevención de la Enfermedad. Dichos voluntarios adoptaron el nombre de Rijcharis y

conformaron unos de los primeros grupos de promotores voluntarios, quienes trabajaron

en el conceptos de considerar a la salud como resultados de la higiene, de la buena

alimentación y de la vida al sol y al aire libre, cumpliendo con su misión de promover

acciones y cambios culturales, mejorar las condiciones sanitarias y desterrar el

analfabetismo, postulados que hoy van de la mano con el enfoque de promoción de la

salud.

En 1978, en la Declaración de Alma Ata, se resaltó el rol del promotor de salud como actor

fundamental en la implementación de la estrategia de atención primaria de salud, para

articular las acciones de participación activa de la comunidad, y como aliado clave para

conseguir el anhelo de Salud para Todos en el año 2000.



Ubicación y dependencia

El agente comunitario de salud forma parte de la estructura organizativa de su comunidad,

depende directamente de ella, mantiene relaciones funcionales con las autoridades, según

ámbito y recibe asesoría del personal de salud.

El ámbito de acción del agente comunitario de salud es la comunidad a la cual pertenece,

informa a ella y al establecimiento de salud.

Experiencias exitosas

En el campo de la salud pública, el agente comunitario de salud ha contribuido a la

erradicación del cólera, al aumento de coberturas de vacunación en zonas rurales y

urbano marginales, a la disminución de muertes maternas e infantiles debido a la

influencia que tienen sobre la población para cambiar actitudes y conductas, al control de

las enfermedades metaxénicas (malaria), tuberculosis entre otras, integran brigadas

sanitarias, contribuyen a la captación, identificación y seguimiento de los grupos de

riesgos, las gestantes se encuentran mejor informadas sobre los beneficios de un

embarazo bien controlado, también realizan transferencia de gestantes y población en

riesgo, etc.

Reconocimiento y estímulo

El Ministerio de Salud emitió la Resolución Ministerial Nº 217-99-SA/DM, mediante la cual

reconoce el 4 de junio como Día del Agente Comunitario, desarrollándose en estas fechas a

nivel de todas las DISAs del país, diferentes eventos de conmemoración y reconocimiento

por el importante apoyo que brindan en la acción de salud local.

Competencias de los agentes comunitarios de salud

Las competencias que idealmente debe cumplir un agente comunitario implican en

relación a conocimientos: identificar los problemas de salud de la comunidad, a las

personas que requieren atención en el establecimiento, mensajes claves para la

prevención de enfermedades, para la nutrición del niño y la gestante, de comunicación

educativa interpersonal y grupal, sobre datos básicos de salud, rehidratación oral, así

como conocer y difundir las medidas ante emergencias obstétricas, neumonías, EDAs,

accidentes de tránsito, etc.

En relación a habilidades: realizar el seguimiento y monitoreo comunitario de las familias

en riesgo, registrar las actividades realizadas, difundir las normas de higiene básica a las

personas, las familias y la comunidad, manejar instrumentos de registro de familias en

riesgo, coordinar y utilizar los recursos existentes en la comunidad, plantear alternativas

de solución a problemas encontrados en la visita domiciliaria, reconocer los signos de

alarma, realizar la vigilancia comunal, etc.

En relación a actitudes: ser positivo, entusiasta y comprometido en sus actividades, tener

madurez emocional, tener iniciativa, saber escuchar, reforzar su autoestima y transmitirla,

compromiso con apoyar a resolver los problemas de salud de su comunidad, inspirar

confianza, tener buen trato, etc.



Existen diversos roles en su comunidad que son reconocidos en la normatividad del

ministerio de salud entre los que destaca: ser promotor de salud, orientador,

comunicador y educador, opcionalmente articulador, líder, agente de cambio y

movilizador social. El ACS, no desempeña necesariamente todos estos roles desde el inicio

de su actividad; los va asumiendo paulatinamente en tanto sea su opción y expectativa

personal además de recibir capacitaciones.

Capacitación del personal de salud

La capacitación del ACS no generará las consecuencias esperadas en la comunidad, si el personal de salud con el que coordinará para realizar sus actividades no comprende la importancia de su rol, es necesario desarrollar estas capacidades en el personal de salud, que permitirá mejorar el clima organizacional con relación al ejercicio del rol de los ACS.

El desarrollo de conocimientos se ha clasificado en tres niveles acumulativos:

Nivel de conocimiento

Rol Descripción

BÁSICO

Educador- Sanitario

(promotor de salud)

Es lo primero que desempeña al concluir su capacitación inicial, lo desarrolla en el escenario comunitario y familiar, desarrolla actividades de promoción de comportamientos saludables en la población, según etapas de vida; tendrá conocimientos básicos de primeros auxilios, identificación de riesgos y de cómo referir al establecimiento de salud.

INTERMEDIO Supervisor- Capacitador

Desarrolla funciones de supervisor, capacitador y coordinador de otros ACS de nivel Básico; tiene conocimiento básico relacionado a la situación de su comunidad, proponiendo a la autoridad sanitaria estrategias de intervención. El tránsito del nivel Básico al Intermedio se dará cuando culmine el proceso de recalificación con la firma del acta de compromiso individual donde se manifieste el interés de sumir estas responsabilidades. El tránsito del nivel Básico al Intermedio se logra cuando culmine el proceso de recalificación con la firma del acta de compromiso individual donde se manifieste el interés de sumir estas responsabilidades.

AVANZADO Gestor comunal

Desarrolla los roles antes mencionados, además podrá enfrentar problemas vinculados a otros determinantes de la salud. Se desarrolla en escenario Local y regional; tiene un perfil de liderazgo con conocimiento de incidencia política y negociación social entre otras habilidades personales que le permitan relacionarse con actores sociales con capacidad de decisión como autoridades de los gobiernos locales, distritales, provinciales y regionales, funcionarios de programas sociales, representantes de organizaciones de la sociedad civil y de empresas, etc. El tránsito a este nivel se da con el proceso de recalificación.



GLOSARIO

CLAS, Comités Locales de Administración de Salud, son asociaciones civiles sin fines de lucro, y bajo régimen privado de administración, se consideran una experiencia pionera de uso de recursos públicos bajo modalidad privada, es un espacio regulado e institucionalizado de participación social.

CODECO, Comités de Desarrollo Comunal, son instancias de concertación comunal que permiten una democracia participativa y el impulso de la estrategia de desarrollo para una mayor participación de la comunidad en las iniciativas de desarrollo, es la articulación de todas las organizaciones que existen en una comunidad: directiva comunal, vaso de leche, APAFA, profesores, clubes de madres, junta admisnitradora de agua, promotores de salud, agente municipal.

PAC, Programa de Administración Compartida de los Servicios de Salud, se desarrolló por iniciativa del Ministerio de Salud entre los años 1994 y 2002, se conformaron asociaciones civiles sin fines de lucro, y bajo régimen privado de administración.

SIVICO, Sistema de Vigilancia Comunitaria, es como una estrategia de promoción de la salud, que promueve la participación activa de la población en forma organizada, surge como estrategia para combatir los grandes males de la salud pública, y para neutralizar los determinantes negativos de la salud, garantizar la continuidad de la atención de los usuarios e incrementar la interacción entre actores, personal de salud, agentes comunitarios de salud, autoridades y sociedad civil, en el nivel comunal, distrital y provincial.

Voluntario en salud : Es la persona que de manera altruista, solidaria y participativa, habiendo pasado un proceso de selección, previa inscripción, es debidamente informado y capacitado en las áreas de su competencia para realizar diversas actividades de servicio, asistencia, soporte, intervenciones en casos de emergencia, labores de campo y comunitarias, en busca del bienestar común, sin vínculo ni responsabilidad contractual, afán protagónico o de lucro. '



REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Bustamante R. Promoción de la Salud. Construyendo una Cultura de Salud en el Perú. Retos y Perspectivas. 2005. Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/documentos/actividades/01retos_y_perspectivas.pdf

2. Care Perú. Serie: Manual del Facilitador en Salud. Módulo 2: Participación Comunitaria SIVICO. Lima. 2002.

3. Jurado Nacional de Elecciones. Guía de Participación Ciudadana del Perú. Lima. 2008. 4. Ministerio de la Protección Social Colombia. Manual de Gestión Territorial Estrategia

de Entornos Saludables. Bogotá. 2009. 5. Ministerio de Salud. Documento Técnico Metodología para la capacitación de las y los

agentes comunitarios de salud. “Guía de la y el facilitador”. Curso de Entrenamiento de Facilitadores. 2011.

6. Ministerio de Salud. Guía para el resumen de experiencias de participación social en salud. Lima. 1993.

7. Ministerio de Salud. PROMSA. Dirección de Participación Comunitaria en Salud. Documento Técnico para el Trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud. 2007.

8. MINSA. Dirección General de Promoción de la Salud. Programa de Familias y Viviendas Saludables. 2006.

9. MINSAL Chile. Servicio de Salud Araucanía Norte. ¿Qué es participación ciudadana en salud? Disponible en: http://ssan.redsalud.gob.cl/?page_id=81

10. Nino A, Vargas R. Tendencias de la participación en salud en el Perú. XXII Seminario Anual CIES. 2011.

11. Organización Panamericana de la Salud. Sistemas Locales de Salud. Publicación Científica Nª 519. 1990.

12. Vargas R, Salazar V, Peñaherrera E. Informe Final: Estudio diagnóstico y basal sobre habilidades para la vida en escolares de tres redes de colegios estatales en Ayacucho, Andahuaylas y Huancavelica. 2003.

13. Vidal E. La Participación Comunitaria en Salud. Una experiencia en el distrito de San Martín de Porres. Investigaciones Sociales. 1999.

LECTURAS COMPLEMENTARIAS

1. Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción de la Salud. Documento

Técnico Orientaciones para el fortalecimiento de la labor del agente comunitario de salud. 2014.

2. Reglamento de la Ley Nº 29124, que establece la Cogestión y Participación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y de las Regiones. http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/ReglamDS-017-2008-SA.pdf



MODELO DE EVALUACIÓN

1. Sistema de Vigilancia Comunal es

A. la interacción sólo de autoridades y sociedad civil.

B. la interactuación sólo de agentes comunitarios y sociedad civil.

C. un instrumento de monitoreo de pacientes.

D. un sistema de interacción del comité de desarrollo comunal.

E. una estrategia de promoción de la salud.

2. No corresponde con el Plan de Salud Local

A. el gerente del CLAS es el responsable dela ejecución.

B. el Gobierno Regional ejecuta el programa de salud local.

C. requiere de un documento de gestión participativa y concertada.

D. su Planeamiento Estratégico Participativo de Salud es cada tres años

E. su Programación de Salud Local es anual.

Solucionario

Ítem Respuesta

1 E

2 B

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