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La Union, (Valle del Cauca), septiembre de 2014

Señor (a):JUEZ PROMISCUO MUNICIPALLa Union (Valle)E. S. D

REF. EJERCICIO DE LA ACCION DE TUTELA

Respetuoso saludo.

PAUL ANDRES ESPARZA GALLEGO , mayor de edad, vecino y residente en el municipio de La Union (Valle), identificado con la c.c No.1.112.621.422 , actuando como AGENTE OFICIOSO de mi señora madre ANA LIGIA GALLEGO ARIAS, quien debido a su estado de salud no puede comparecer por sí misma, con el debido respeto le manifiesto que por medio del presente escrito y por los tramites de un procedimiento breve y sumario, estoy ejerciendo la ACCION DE TUTELA consagrada en el art. 86 de la constitucion política de Colombia en contra de SALUDCOOP EPS , entidad con sede administrativa en el municipio de La Union (Valle), representada legalmente por su Director Territorial o quien haga sus veces en sus ausencias temporales o definitivas.

MOTIVO DE LA PETICION

1. Mi madre se encuentra afiliada al S.G.S.S.S a traves de SALUDCOOP EPS en el regimen contributivo en el municipio de La Union (Valle).

2. Actualmente se encuentra postrada en cama debido a un diagnostico de Trastorno de la coagulacion (hemofilia adquirida) en tratamiento, por lo cual estuvo hospitalizada desde el 24 de febrero del año 2014 hasta el 12 de agosto del año 2014, y estuvo en cuidados intensivos por neumonia nosocomial severa, y con antecedentes de diabetes, neuropatia diabetica, hipertension arterial y glaucoma.

3. En desarrollo del tratamiento y en vista del estado de mi madre, el dia 14 de septiembre de los corrientes en consulta externa con el medico tratante Dr. JAISON E. SARRIA PEÑA con RM 76-1170 O le ordenó . TRASLADO EN AMBULANCIA PARA EL DIA 29 DE OCTUBRE DE 2014, DESDE LA UNION (VALLE) A LA CIUDAD DE CALI (IDA Y REGRESO), PARA CUMPLIR DOS (2) CITAS MEDICAS , UNA A LAS 8:00 A.M EN LA IPS ONCOLOGOS ASOCIADOS Y LA OTRA EN EL CENTRO MEDICO FARALLONES A LAS 10:30 A.M .

4. Al dia siguiente llevé los documentos a la oficina de la accionada para la respectiva autorizacion pero la misma me fue negada mediante el Formato de negacion de servicion No. 125239152 del 30/09/2014, por cuanto el servicio solicitado no se encuentra debidamente autorizado para uso y ejecucion o realizacion por la respectiva norma vigente y no existe riesgo inminente para la vida o salud del paciente.

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5. La negativa a la autorizacion del traslado de mi madre a las citas medicas programadas afecta su calidad de vida y pone en riesgo el tratamiento para superar su estado de salud.

6. Somos una familia en situacion de pobreza multidimensional, por ende no contamos con recursos economicos para costear ni el traslado en ambulancia a Cali ni el tratamiento que mi madre requiere.

DERECHO CONSTITUCIONAL FUNDAMENTAL VIOLADO

Con la negativa a la autorizacion de TRASLADO EN AMBULANCIA PARA EL DIA 29 DE OCTUBRE DE 2014, DESDE LA UNION (VALLE) A LA CIUDAD DE CALI (IDA Y REGRESO), PARA CUMPLIR DOS /2) CITAS MEDICAS , UNA A LAS 8:00 A.M EN LA IPS ONCOLOGOS ASOCIADOS Y LA OTRA EN EL CENTRO MEDICO FARALLONES A LAS 10:30 A.M , ordenada por el medico tratante, la entidad accionada le està vulnerando a mi madre el derecho a la salud en conexidad con el de la vida en condiciones de dignidad y la proteccion especial para las personas con discapacidad,consagrados en los articulos 11 y 47 de la constitucion politica de Colombia .

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ORDEN JUDICIAL SOLICITADA

Se ordene a SALUDCOOP EPS , que en el termino perentorio de cuarenta y ocho (48) horas posteriores al fallo, proceda a AUTORIZAR y GARANTIZAR a mi señora madre ANA LIGIA GALLEGO ARIAS el servicio de TRASLADO EN AMBULANCIA PARA EL DIA 29 DE OCTUBRE DE 2014, DESDE LA UNION (VALLE) A LA CIUDAD DE CALI (IDA Y REGRESO), PARA CUMPLIR DOS /2) CITAS MEDICAS , UNA A LAS 8:00 A.M EN LA IPS ONCOLOGOS ASOCIADOS Y LA OTRA EN EL CENTRO MEDICO FARALLONES A LAS 10:30 A.M , ordenado por el medico tratante.

Que en lo sucesivo, en razon del alto costo del tratmiento, o y previniendo nuevas barreras de acceso al servicio y para no tener que presentar una accion de tutela por cada negativa, incumplimiento y/o negligencia solicito ordenar que la atencion de su patologia a cargo de SALUDCCOP EPS, se preste de forma INTEGRAL incluyendo medicamentos e insumos NO POS, consultas especializadas, ayudas diagnosticas, cirugias, procedimientos, transporte con acompañante para citas fuera del municipio de residencia, citas domiciliarias, transporte en ambulancia, enfermera permanente y en general todo lo que requiera para superar sus padecimientos de salud,siempre y cuando sea ordenado por los medicos tratantes en desarrollo del tratamiento.

MEDIOS DE PRUEBA

Acompaño a la presente accion los siguientes documentos :

Fotocopia Historia Clinica Fotocopia formula medica del 14/09/2014 ordenando el servicio deprecado

en esta accion. Fotocopia Formato de Negacion de Servicios No. 125239152 del

30/09/2014.

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NOTIFICACIONES

Recibo notificaciones en la Urbanizacion El Amparo, Manzana E, Casa 13 , abonado telefonico No.3138107126 en La Union (Valle)

La accionada SALUDCOOP EPS recibe notificaciones en la carrera 12 # 15 - 68 de La Union (Valle)

MANIFESTACION JURADA

Bajo juramento manifiesto que esta misma peticion no la he presentado en otro juzgado o tribunal.

SOLICITUD ADICIONAL

De igual forma solicito muy encarecidamente que de no considerarse competente su despacho para conocer de esta accion, la misma sea remitida por ustedes al despacho judicial competente, sin necesidad de que se me apremie a cambiar el encabezamiento de este libelo ni incurrir en gastos adicionales.

Del Señor Juez,

Atentamente,

PAUL ANDRES ESPARZA GALLEGOC.C No. 1.112.621.422AGENTE OFICIOSO de Ana Ligia Gallego Arias.