INNOVACIONES DEL MODELO DE GESTION ACTUAL DE SALUD

JAQUELINE TARRILLO VILLEGAS

INTEGRALIDAD DE LA ATENCION

INTEGRAL De promoción de la salud, de gestión y prevención del riesgo, de recuperación y de rehabilitación.

MULTISECTORIAL Vinculados a los determinantes sociales de la salud: Educación, Vivienda, Ambiente, Inclusión social, entre otros.

INTERGUBERNAMENTAL Para articular, con los agentes responsables de la prestación, promoción y vigilancia de la salud a nivel regional y local para así generar las condiciones de oferta de servicios especializados y el volumen de recursos requeridos que permitan al Sistema de Salud responder a los cambios.

CALIDAD DE ATENCIÓN

El objetivo es brindar una atención eficiente y oportuna a todos los que demanden una atención, nos proponemos:

Evitar o disminuir el tiempo de espera en las consultas. Evitar o disminuir las oportunidades perdidas (OPP) Mejorar rendimiento y la productividad(horas /producción/servidor) La atención debe brindarse de manera Oportuna La atención tiene que ser periódica desde el nacimiento hasta la

edad adulta el seguimiento es importante. etc

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

También se aprobó el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), que constituye el conjunto de prestaciones que toda población asegurada tiene derecho de recibir, y reducir así las grandes desigualdades de cobertura prestacional existentes.

LEY MARCO DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

EN SALUD (Ley N° 29344) Abril de 2009

Se dio un paso significativo al establecer el marco regulatorio para la cobertura universal de la protección en salud individual desde una perspectiva integral.

FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Lo principal en Salud Pública es la Promoción de Salud y la prevención de las enfermedades, lo cual implica trabajar con la familia, la comunidad y el nivel local. Para ello es prioritario el primer nivel de atención

Para lograr la reducción de la desnutrición

Disminuir la mortalidad materna

Disminuir mortalidad infantil

Disminución de las tasas y los índices de enfermedades infecto contagiosas

FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Atención itinerante para que la población localizada en zonas alejadas o dispersas pueda acceder a estos servicios de salud, con un trabajo articulado a las redes integradas.

Mejorar las competencias de atención en el primer nivel mediante la actualización y ejecución del Programa de Formación en Salud Familiar y Comunitaria.

Programa de Educación Continua en Salud Familiar, Ambulatoria y

Comunitaria cuyo objetivo es profundizar la formación en

atención primaria de la salud.

Ampliar el número de brigadas de Atención Integral de Salud a la Población Excluida y Dispersa (Aisped)

IMPLEMENTACIÓN DE UN PROCESO DE IDENTIFICACIÓN, INNOVACIÓN, DESARROLLO Y TRANSFERENCIA DE TECNOLOGÍAS COSTO-EFECTIVAS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA EN EL PAÍS

La imperfección de los mercados de salud explica el hecho de que el acceso

al desarrollo tecnológico va de la mano con los niveles de financiamiento

disponibles, de manera que las condiciones asociadas a poblaciones, con

menor poder adquisitivo sufren de un nivel de insuficiencia en la provisión

de tecnologías adecuadas para el diagnóstico y tratamiento de

enfermedades desatendidas (leishmaniasis, lepra, parasitosis, entre otras).

REDISEÑO DEL SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA PARA LA TOMA DE DECISIONES

EN SALUD PÚBLICA

Mejorar la vigilancia epidemiológica, a través de la infraestructura, equipamiento y personal. El rediseño del Sistema de Inteligencia Sanitaria involucra la creación de los siguientes subsistemas que lo constituyan:

Vigilancia demográfica. Vigilancia de riesgos y daños en el nivel local, regional y nacional. Vigilancia de sistemas de salud. Vigilancia epidemiológica y análisis de riesgos en salud pública

MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS

ARTICULACIÓN

Desarrollo de los mecanismos institucionales (convenios, tarifarios) para facilitar el intercambio de servicios entre la red de prestadores del subsector público, los de EsSalud y de las sanidades de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional

Compra de servicios con el sector privado y otras redes por parte del Seguro Integral de Salud

Ampliar la inversión para mejorar el equipamiento y la infraestructura de la red hospitalaria y para atender una mayor cobertura de servicios especializados.

SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS

Priorizar la mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de prevención, detección temprana, tratamiento recuperativo y paliativo de las enfermedades oncológicas contenidas en el “Plan Nacional para la Atención Integral del Cáncer y el mejoramiento del acceso a servicios oncológicos en el Perú, PLAN ESPERANZA”.

FORTALECER LA REGULACIÓN Y EL ACCESO A MEDICAMENTOS DE CALIDAD.

Mejores condiciones de trabajo que incentiven el trabajo sanitario y la provisión de servicios en forma oportuna, con calidad y buen trato a los usuarios.

En este sentido, el MINSA, en coordinación con el Ministerio de Economía y Finanzas y SERVIR, vienen conduciendo un proceso de rediseño y puesta en marcha de una nueva estructura remunerativa e incentivos basados en el desempeño.

Ejecución de prestaciones complementarias de especialistas de los distintos subsectores públicos, permitirán mejorar la disponibilidad de los recursos humanos y cerrar las brechas que existen en el sector. El MINSA deberá realizar acciones para FORTALECER LA GESTIÓN HOSPITALARIA en el sector público

REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS

HUMANOS

SISTEMA DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO

Implementar la Ficha Familiar en todos los Centros y Puestos de Salud de la Sub Región, utilizando criterios de riesgo familiar, del niño y obstétricos/reproductivos, contando con un sistema de Registro Diario de Atención.

Implementar Historias Clínicas electrónicas que permitan realizar un adecuado registro y seguimiento al paciente.

Se debe contar con un sistema de información o una base de datos que permitan informaciones veraces, oportunas y que faciliten el

análisis y la toma de decisiones.

ORGANIZACIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD BASADAS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA

DE SALUD.

La formación de redes integradas de atención, las mismas que deberán incorporar establecimientos del MINSA, de los gobiernos regionales, mantienen su dependencia administrativa, serán objeto de la homologación progresiva y acelerada de procesos de gestión y de provisión de servicios, en base a carteras de servicios

Proceso y manejo de fuentes presupuestales para la operación de los servicios: Presupuesto por Resultados (PPR), Donaciones y Transferencias, Recursos Directamente Recaudados (RDR) y Recursos Ordinarios (RO

EL MINSA CONDUCIRÁ LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO Y MODERNIZACIÓN

HOSPITALARIA

El programa de fortalecimiento y modernización hospitalaria estará orientado a ampliar la oferta de servicios hospitalarios y a mejorar la capacidad instalada de los servicios públicos especializados ya existentes. La situación de los servicios hospitalarios en el país revela una situación de desarrollo heterogéneo e insuficiente de la capacidad instalada para dar solución a los problemas de salud del país.

IMPLEMENTACIÓN DE UNA NUEVA POLÍTICA INTEGRAL DE REMUNERACIONES BASADA EN MÉRITO,

DESEMPEÑO Y RIESGO SEGÚN EL NIVEL DE ATENCIÓN

Algunos efectos de la política remunerativa actual son señalados a continuación:

Desmotivación.

Déficit de profesionales de salud en el primer nivel de atención.

Alta rotación del personal.

Mala distribución del recurso humano en salud en el territorio, la mayoría concentrada en grandes ciudades.

Alta migración interna y externa de personal competente.

Baja productividad (incumplimiento de horario de trabajo para laborar fuera del establecimiento). Corrupción, vía (a) cobros indebidos a pacientes y (b) autorreferencia fuera del establecimiento.