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Introducción a la Psicología.Psicología y salud

TEMA 1



Indice de contenidos

Paradigmas en psicología

Psicología y salud





Psicología y salud



Paradigmas en Psicología


Paradigma psicoanalítico

Paradigma fenomenológicoParadigma objetivo de la conducta y la personalidad

Investigación correlacional

Investigación experimental



Paradigma Psicoanalítico

Aportaciones teóricas:“procesos inconscientes, papel del impulso sexual en la determinaciónde la conducta y estructura del sujeto, papel de las primeras etapas deldesarrollo humano, posibilidad de cambio de la conducta a través de lapsicoterapia”

Sujeto personal: no unitario, dramático conflicto fuerzas antagónicas “Ello”: fondo biológico, instintivo, inconsciente: principio del placer

“Yo”: relaciones con lo que le rodea, mundo exterior: principio de la realidad

“Superyo”: normas internalizadas por el sujeto: ideales del “yo”

Mecanismos defensivos del “yo”: represión, negación, proyección, regresión....

Fases del desarrollo humano: desarrollo sexual: fase oral, anal, genital....



Paradigma Psicoanalítico

Teoría “internalista”: influencia de los impulsos, instintos:

libido, impulso sexual

instintos del yo: Eros: unión y fusión; Tanatos: muerte

Vías de indagación:

Interpretación de la conducta manifiesta verbal y no verbal (distorsionada)como manifestación de lo inconsciente (p.e. interpretación de los sueños,libre asociación)

Comprobación experimental:

No reciben comprobación empírica.



Paradigma Fenomenológico

Aportaciones teóricas: Concepciones de sello humanista, personalista y existencial

“Tercera vía” como alternativa al psicoanálisis y al conductismo

Objeto específico: ser humano individual, la persona (unidad)

Conceptos básicos

El ser humano es libre, capaz de autodeterminación

Su vida y su conducta son categorías llenas de sentido

Vías de indagación:

Acercamiento no atomista y no experimental

“Organísmico”: Resalta la unidad orgánica y la totalidad de la persona y desu crecimiento en desarrollo

Idiográfico: Atento a la individualidad del sujeto, a su carácter singular eidiosincrásico



Paradigma Fenomenológico

Método cualitativo, clínico, poco definido, a través del estudio deindividuos

Introspección: autoobservación de los hechos internos de la persona:pensamientos, emociones......

Procesos de intuición y empatía

No distanciarse del “objeto” a estudiar. Ponerse en su lugar: Psicología

comprensiva Integrado por diferentes teorías

Maslow (motivación humana), Rogers.

Comprobación experimental:

Falta de contrastación empírica



Paradigma objetivo de la conducta y la personalidad

Enfrentamiento a psicoanálisis y fenomenología por el método deinvestigación

Objeto directo: hechos observables: conductas patentes

Descentración respecto al punto subjetivo, garantía de imparcialidad

Aspira a la exactitud y precisión. Lo que existe, existe en cierta cantidady puede ser medido

Hallazgos replicables: publicidad y claridad en el método empleado

Dos programas de investigación:

Correlacional (teorías de rasgos)

Experimental (conductismo radical, interaccionismo)



Paradigma objetivo de la conducta y la personalidad

CORRELACIONAL

Observación contextos naturales

Idénticas condiciones para lossujetos

Puede utilizar numerosas variables

Aisla variables medianteprocedimientos estadísticos

Identifica estructuras de organizacióncomportamental (relaciónconducta/conducta)

Vertiente práctica: selección y

orientación

EXPERIMENTALObservación en laboratorioCondiciones o tratamientos diferentes

Variable independiente/dependiente

Manipula situaciones

Identifica procesos (relaciónestímulo/respuesta)

Vertiente práctica: establecer

habilidades o aprendizajes



Psicología correlacional

Los rasgos como cualidades personales internas

Rasgo: tendencia o disposición a comportarse de unamanera determinada

Diferencias interindividuales. Estabilidad de las mismas

Capacidades intelectuales (inteligencia general, aptitudesespecíficas), personalidad

Poder descriptivo

Vertiente práctica: selección/orientación

EVALUACIÓN



Psicología experimental

Conductismo radicalPersonalidad:

Conjunto de hábitos aprendidos, patrón o repertorio de aprendizajesprevios

Variable mediadora entre E y R “Caja negra”

La conducta es del todo específica y fruto de la situación. Interaccionismo:

Comportamiento en función de la interacción entre la estructura de lapersonalidad y la situación

Vertiente práctica: establecer habilidades y aprendizajes: Técnicas de

modificación de conducta: cognitivo-conductualesINTERVENCIÓN





Psicología y salud



Modelo BiomModelo Bioméédicodico

Supuestos básicos: Cuerpo-mente: elementos separados

Reduccionismo: enfermedad = reaccionesbioquímicas y físicas.

Salud y enfermedad vistas como una cuestiónmeramente bioquímica, omitiéndose la importanciade factores sociales y psicológicos.

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¿Cuál es el papel de la Psicologíadentro del modelo biomédico?

SALUD MENTALPSIQUIATRÍA

PSICOLOGIA CLINICA



Modelo biomModelo bioméédicodicoEste modelo a dado lugar a grandes éxitos. Pero presentainsuficiencias:

Criterio fundamental para el diagnóstico: anormalidadesbioquímicas

Infravalora la información que proporciona el paciente

Ignora la influencia de determinadas situaciones vitales

Olvida que los factores psicológicos y sociales sonfundamentales a la hora de determinar cuándo una persona yaquellos que le rodean llegan a verla como enferma.

Puede fracasar a la hora determinar la recuperación de lasalud después de la enfermedad (la enfermedad física nosiempre finaliza cuando se han corregido las alteracionesfisiológicas)

No enfatiza lo suficiente en la relación médico paciente 19



¿HACIA DONDE AVANZAMOS?



ModeloModelo BioPsicoSocialBioPsicoSocial

Factores biológicos, psicológicos y socialescomo elementos determinantes de la salud y laenfermedad.

Perspectiva multidisciplinar. Se interesa tanto por la Salud como por la

Enfermedad (frente al modelo biomédico, que seocupaba fundamentalmente de la enfermedad).

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Factoressociales

Factoresbiológicos

Factorespsicológicos



ModeloModelo biopsicosocialbiopsicosocial

Implicaciones clínicas del modelo: Diagnóstico: considera el papel interactivo de los

factores biológicos, psicológicos y sociales(perspectiva multidisciplinar )

Igualmente, el tratamiento deberá considerar estostres tipos de variables. Ajustando la terapia a lasnecesidades de cada persona

Importancia de la relación médico-paciente

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¿Cuál es el papel de la Psicologíadentro del modelo biopsicosocial?

SALUD BIOPSICOSOCIAL

ATENCIÓN INTERDISCIPLINAR

PSICOLOGIA DE LA SALUD



P. de la SaludP. de la SaludNacimiento de la disciplina

Principales Causas: Preocupación sanitaria hacia trastornos que están

ligados al estilo de vida propio de las sociedadesindustrializadas.

Este tipo de enfermedades crónicas, con las que elpaciente tiene que convivir durante muchos años,suele llevar una serie de cambios en la calidad yestilo de vida de estas personas.

El conocimiento de la importancia de la relaciónmédico-paciente

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P. de la SaludP. de la Salud

Nacimiento de la disciplina

Simon (1999) ha señalado¸ también, diversoscambios decisivos para la aparición de lapsicología de la salud:

◦ La valoración de la influencia de variablespsicológicas y sociales en los estados desalud/enfermedad

◦ La caracterización de la atención primaria de saludcomo integral y basada en el trabajo de equipo.

◦ Desarrollo científico de la Psicología, y la comprobadaefectividad de las técnicas de modificación delcomportamiento,

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P. de la SaludP. de la SaludNacimiento de la disciplina

Según Bayés (1985), 3 Antecedentes hicieron posible la aparición de

la psicología de la salud:

Medicina psicosomática, Alexander y Dunbar, en el institutoPsicoanalítico de Chicago, en los 50, plantearon que los conflictosinconscientes sin resolver son los responsables de diversostrastornos orgánicos, y que es posible descubrir un tipo especificode personalidad en algunos de ellos: asma bronquial, hipertensiónesencial, etc.Gracias a los esta escuela psicoanalítica alcanzó una difusión lamedicina psicosomática. . El termino psicosomático designa todosaquellos trastornos orgánicos cuya etiología puede atribuirse acasusas psicosociales

Fisiología experimental: Los trabajos de Cannon (1935), Selye(1946) y Brady ( 1958) demuestran que la respuesta fisiológica varia

en función de factores psicológicos

Medicina córtico-visceral: los precursores de este enfoqueSechenov y Pavlov y a su máximo exponente Bykov, desarrollaronla idea de que las interacciones del medio externo con el internoobedecen a las leyes generales de condicionamiento.



P. de la SaludP. de la SaludDefinición:

“La psicología de la salud es la suma de lascontribuciones profesionales, científicas y educativasespecificas de la psicología como disciplina, para la

promoción y mantenimiento de la salud, la prevencióny tratamiento de la enfermedad, la identificación de loscorrelatos etiológicos y diagnósticos de la salud, laenfermedad y la disfunción asociada, además del mejoramiento del sistema sanitario y la formulación deun política de la salud” (Matarazzo, 1980, p, 815).

Por lo tanto, el trabajo del psicólogo de la salud es: Promoción y mantenimiento de la salud

Prevención y tratamiento de la enfermedad Estudio de la etiología (causas) y correlatos de la

salud, enfermedad y las disfunciones. Estudio del sistema sanitario y la formulación de una

política de la salud. 27



P. de la SaludP. de la SaludCaracterísticas (Godoy, 1999): Asume un modelo biopsicosocial

Interés en la promoción de la salud,fundamentalmente basado en la adopción de hábitos yestilos de vida saludables y en la mejora de lasalubridad ambiental

Prevención primaria con actuaciones generales sobreconductas de riesgo

Estrategias para la prevención secundaria y terciaria,tanto a nivel individual como comunitario

Potencia la actuación de otros profesionales de lasalud, en temas como la relación personal sanitario-paciente, la adhesión al tratamiento o la calidad de vidadel personal sanitario. 28



P. de la SaludP. de la SaludCaracterísticas (2).

Tareas investigadoras (básicas o aplicadas) y actividadesprofesionales de tipo aplicado (evaluación, promoción de lasalud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación,consejo y asesoramiento, análisis y mejora del sistema y laatención sanitaria, formación y gestión).

Asume el paradigma objetivo del estudio de la conducta y la

personalidad.

Métodos científicos: correlacional y experimental.

Técnicas de evaluación: procedimientos validados y fiables.

Técnicas de intervención: las técnicas de modificación deconducta y los diferentes enfoques incluidos dentro de ellas(enfoque operante, del condicionamiento clásico, delaprendizaje social de Bandura y cognitivo conductual) serán losmás empleados.

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Contenidos

PSICOLOGÍA GENERAL

Módulo 1. Introducción a la Psicología. Paradigmas en Psicología

Módulo 2. Psicopatología

Módulo 3. Psicología de la saludTema 1.Evaluación psicológica

Tema 2. Intervención psicológica. Técnicas de modificación de conductaTema 3. Estrés y trastornos asociados.Tema 4. Personalidad y saludTema 5. Promoción de la saludTema 6. Adherencia al tratamientoTema 7. Dolor

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