PRINCIPIOS DEL DX. MICOLOGICO

MICOSIS-Enfermedad

-Hongo microscópico-Piel-Benignas-Tx. largo -Recaídas frecuentes

CANDIDA

Hongos y levaduras

CLASIFICACION Dr. González Ochoa

M. EXCLUSIVAMENTE TEGUMENTARIAS

• PIEL Y ANEÑOS • NO INVASIVOS• CONSULTA• DISTRIBUCION• CONTAGIOSAS• TX. EXITOSOS

M. INICIALMETE TEGUMENTARIAS

• Mo. F. infectante suelo y vegetales

• No contagiosas

Tej. Subcutáneo

MICOSIS INICIALMENTE TEGUMENTARIAS (Enfermedades)

• Micetoma (Nocardia brasiliensis)

• Esporotricosis (Sporothrix schenckii)

• Cromomicosis (Fonsecaea pedrosoi)

• Rinosporidiosis (Rhinosporidium seeberi)

Tiñas

Dermatofitos

MICOSIS SECUNDARIAMENTE TEGUMENTARIAS

• HONGO DIMORFICO• F. INFECTANTE:

MICELIAL(naturaleza)• +Respuesta inmune• Resuelve

espontáneamente(hipersensibilidad de tipo tardío)

• +Vía hematógena

MICOSIS SECUNDARIAMENTE TEGUMENTARIAS

• Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis)

• Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum)

• Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis )

• Blastomicosis Norteamericana (Blastimyces dermatitides)

MICOSIS OPORTUNISTAS

• INMUNIDAD• MICROBIOTA NORMAL• LOCAL-SISTEMICA• RESPUESTA

HISTOPATOLOGICA MAL ORGANIZADA(PROCESO NECROTICO SUPURATIVO)

• Tx. Factores predisponentes

MICOSIS OPORTUNISTAS

• Candidosis (Candida ssp)

• Criptococosis (Cryptococus neoformans)

• Aspergilosis (Aspergillus flavus)

• Zigomicosis (Rhizopus ssp, Mucor ssp)

Micosis exclusivamente tegumentarias

Agentes causales de Tiñas› Trichophyton y Microsporum

(capitis,pedis,corporis y barbae)

› Trichophyton y Epidermophyton (cruris)

› Trichophyton (manus)› Trichophyton, Microsporum y

Epidermophyton (unguium)

Signos Placas escamosas pequeñas y

cabellos cortados

• Placa edematosa con pústulas purulentas, cubierta de escamas

• Placas bilaterales de coloración eritemato-marronácea con finas escamas y un borde de progresión eritemato-vesiculoso

• Medallones circulares u ovales de borde escamoso o vesiculoso y un centro eritematoescamoso

• Descamación, maceración y fisuración

• Área descamativa en forma de media luna

• Engrosamiento, despegamiento de la lámina ungueal, cambio en la coloración,

Tinea capitis

Tinea unguium

Tinea pedis Tinea corporis

Criptococosis

Aspergilosis (asperlogiloma TC)

Zigomicosis

Micosis oportunistas

Candidosis oral

Micosis Inicialmente tegumentarias

Cromoblastomicosis

Micetoma

Micosis Secundariamente tegumentarias

Coccidioidomicosis diseminada

Blastomicosis norteamericana

Paracoccidioidomicosis

Importancia Médica en México de Micosis

En el mundo están descritas aproximadamente 36 micosis endémicas diferentes, solamente tres no han sido descritas en México (blastomicosis, histoplasmosis africana ypeniciliosis marnefei).

Por lo anterior, consideramos a nuestro país como “el paraíso de las micosis”, ya que confluyen

múltiples factores que las propician: extensión territorial, diversidad de climas, altitudes, flora, fauna, razas étnicas, hábitos culturales, ocupación, migración, país en vías de desarrollo, falta de prevención.

Etapa pre - analítica

MICOSIS MUESTRA TOMA DE MUESTRA

Exclusivamente tegumentarias

Escamas de pielcon cinta scotch

Presión sobre lesión, colocarla en un portaobjetos aplicación de colorante

Escamas de piel Limpiar zona (alcohol), raspar la lesión, recibir en el otro porta, empalmar, rotular

Cabellos parasitados con dermatofitos

Examinar lesión depilar con pinzas cabellos quebrados y colectar en caja de Petri y rotular

Raspado de uñas Limpiar con esponja, dedo en caja de Petri, raspar uña con navaja, cerrar caja, envolver

Inicialmente tegumentarias

Liquido drenante de abscesos fistulosos

Aguja o bisturí levantar costras, presionar y aspirar con aguja, depositar en tubos estériles

Pus (lesiones abiertas)

Levantar costras con bisturí, presionar tejido y aspirar, depositar en tubos estériles

Liquido purulento de abscesos subcutáneos

Abrir lesiones y presionar tejido, aspirar con aguja o pipeta Pasteur

Costras en lesiones de cromomicosis

Mediante pinzas o bisturí levantar costasdepositarlas entre 2 portaobjetos para ser procesadas

Secundariamente tegumentarias

Liquido cefalorraquídeo

Muestra tomada por el medico se centrifuga, separar el sobrenadante a un tubo estéril, utilizar sedimento para pruebas de rutina

Esputo Recipiente estéril para recoger la primera expectoraciónpropilen glicol, solución salina hipertónica para ayudar al paciente a toser digestión y concentración de esputo

Oportunistas Exudado vaginal Sin aseo ni medicamentos (24 horas antes) sin menstruación, posición ginecológica, se introduce espejo vaginal, se toma la muestra con 3 hisopos donde hay alteraciones o exudado abundante

Etapa analítica &

Etapa post- analítica