METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÈXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
“ZARAGOZA”CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
Modulo: La Salud del Hombre y su Ambiente
EPIDEMIOLOGÌA TEORÍA
TITULO
METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÒN
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Investigación
La investigación es un proceso que, mediante la aplicación del método científico, procura obtener información relevante y fidedigna , para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento.
Ver en la realidad lo que otros no han visto.
Hernandez Sampieri, Roberto; Fernández Collado, Carlos; Metodología de la investigación (libro internet), Editorial McGraw-Hill Interamericana, sexta edición, 2014, consulta el 30/01/16 Disponible en: http://www.dgsc.go.cr/dgsc/documentos/cecades/metodologia-de-la-investigacion.pdf
Investigación científica
Es un tipo de investigación sistemática, controlada, empírica y critica, de proposiciones hipotéticas sobre las presumidas relaciones entre fenómenos de la naturaleza.
Hernandez Sampieri, Roberto; Fernández Collado, Carlos; Metodología de la investigación (libro internet), Editorial McGraw-Hill Interamericana, sexta edición, 2014, consulta el 30/01/16 Disponible en: http://www.dgsc.go.cr/dgsc/documentos/cecades/metodologia-de-la-investigacion.pdf
Investigación
Pura
Plantea la teoría
Aplicada
Confronta la teoría con la
realidad Tipos
Histórica
Descriptiva
Experimental
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
También llamada fundamental, o básica.
INVESTIGACIÓN PURA
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
Llamada también activa o dinámica
INVESTIGACIÓN APLICADA
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
DESCRIPTIVA Describe características de un conjunto de
sujetos o áreas de interés . Su propósito es describir, no le interesa
explicar
ANALÍTICA• Consiste fundamentalmente en
establecer la comparación de variables entre grupos de estudio y de control sin aplicar o manipular las variables, estudiando éstas según se dan naturalmente en los grupos.
• Se refiere a la proposición de hipótesis que el investigador trata de probar o negar.Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
Histórica Busca reconstruir el
pasado de manera objetiva, con base en evidencias documentales confiables.
Depende de fuentes primarias y de fuentes secundarias.
Somete los datos a crítica interna y externa.
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
Etapas
Planeamiento del problema
Recolección de la información
Formulación de hipótesis
Interpretación e informe
•Fuente primaria
•Fuente secundaria
•Critica externa
•Critica interna
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
Otros tipos de investigación: Investigación correlacional Estudio de caso Investigación ex post facto sobre
hechos cumplidos Investigación comparada Investigación de mercados Investigación evaluativa Investigación cualitativa
Investigación de acción participativa Investigación etnográfica
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
Investigación científica básica
Desarrollar teoría mediante el descubrimiento de amplias generalizaciones o principio
“Tiene como objeto el estudio de un problema destinado exclusivamente al progreso o a la simple búsqueda de conocimiento” Pardinas
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
INVESTIGACIÓN CLÍNICA
La investigación clínica es aquella que tiene por objetivo generar nuevos conocimientos que ayuden al diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades en humanos.
Definición investigación clínica
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013
Mejor la calidad y la expectativa de vida de los ciudadanos
Aumentar su bienestar Objetivos
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013
Todos los avances en las investigaciones son utilizadas a diario por los profesionales de la medicina, ya que cada nuevo medicamento o cada nueva operación son aplicaciones directas de la investigación médica.
Importancia
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013
Se realizan análisis clínicos en un determinado grupo de personas para fármacos (causa efecto) o técnicas quirúrgicas. Limitándose por una ética, por duración de tiempo respuesta y diferenciación de funciones orgánicas.
Es observable, experimental y controlado Los participantes son pacientes voluntarios
Características
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013. NIH Clinical Center: http://clinicalresearch.nih.gov (en inglés) 2010 INNSZ, www.innsz.mx 25 de Mayo de 2013 por Dr. José Alberto Ávila Funes
Investigación
Conocimiento actual
Hipótesis
Protocolo
Variables
Resultados
Conclusiones
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013. NIH Clinical Center: http://clinicalresearch.nih.gov (en inglés) 2010 INNSZ, www.innsz.mx 25 de Mayo de 2013 por Dr. José Alberto Ávila Funes
Clasificación
Finalidad Descriptivos o analíticos (causa-efecto) Secuencia temporal Transversal y longitudinal Relación de inicio con la cronologíaProspectivos o retrospectivos Control de asignación de factoresObservacional o experimental (estudio de cohortes y estudios de casos y controles)
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013. NIH Clinical Center: http://clinicalresearch.nih.gov (en inglés) 2010 INNSZ, www.innsz.mx 25 de Mayo de 2013 por Dr. José Alberto Ávila Funes
Tratamiento Prevención Diagnostico Calidad de vida Estudios genéticos Estudios
epidemiológicos
Tipos de investigación clínica
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013. NIH Clinical Center: http://clinicalresearch.nih.gov (en inglés) 2010 INNSZ, www.innsz.mx 25 de Mayo de 2013 por Dr. José Alberto Ávila Funes
ENSAYO CLÍNICO FARMACOLÓGICO O QUIRÚRGICO
INVESTIGACIÓN CLÍNICA
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013. NIH Clinical Center: http://clinicalresearch.nih.gov (en inglés) 2010 INNSZ, www.innsz.mx 25 de Mayo de 2013 por Dr. José Alberto Ávila Funes
Estudios controlados ParaleloCruzadosSecuencial ENSAYO CLÍNICO FactorialDe equivalencia Estudios no controlaos Antes- despuésControl externoControl histórico
Estudio analítico experimental
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Control sobre el factor de estudio
Asignación aleatoria a los grupos
Estudios analíticos- experimental
aleatorio paralelo
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VENTAJAS Mejor evidencia de la relación causa –efectoMayor control del factor en estudioDistribución equilibrada de sesgos y factores de confusión (máxima comparabilidad)
DESVENTAJASRestricciones éticasParticipantes muy seleccionadosIntervenciones con pautas rígidasEfecto de única intervención Coste elevado
Estudios analíticos- experimental
aleatorio paralelo
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Estudio analítico experimental cruzado
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VentajasSe requiere la mitad de participantes que en los estudios paralelosSe aplican técnicas estadísticas con mayor potencia, por ser datos pareadosEs un estudio mas eficiente DesventajasMayor duraciónNo puede usarse a enfermedades agudas o brotesNo se puede aplicar cuando no es posible asegura la desaparición del efecto de la primera intervención
Estudio analítico experimental cruzado
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CONTROL DE FACTOR DE ESTUDIO
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Ensayo clínico
Toda investigación efectuada en seres humanos para determinar o confirmar los efectos clínicos, farmacológicos, y/o demás efectos farmacodinámicos y/o detectar las reacciones adversas, y/o estudiar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de uno o varios medicamentos en investigación con el fin de determinar su eficacia y/o seguridad .
Estudio con medicamentos
NIH Clinical Center: http://clinicalresearch.nih.gov (en inglés) 2010 INNSZ, www.innsz.mx 25 de Mayo de 2013 por Dr. José Alberto Ávila Funes
Estudio en el que los medicamentos se prescriben de manera habitual, de acuerdo a condiciones normales de practica ( uso del medicamento por comercialización)
Se deberá llevar a la ética a la practica seleccionando a pacientes de acuerdo a un protocolo, el paciente deberá decidir si entra o no entra al estudio, si no acepta no se deberá utilizar los métodos epidemiológicos para el análisis de los datos recogidos
Estudio observacional
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Estudios Fase I Fase II Fase III Fase Iv
Fases de un ensayo clínico: Cuando una investigación clínica es usada para la
evaluación de instrumentos clínicos y medicamentos
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Fase 1 primera administración en humanos. Seguridad. Dosis. Máxima tolerada
Fase 2 administración en pacientes. Grupos reducidos, criterios, inclusión estrictos. Farmacodinamia, aproximación eficacia
Fase3 evaluación eficacia en grupos mas amplios de pacientes
Fase 4 estudios pos autorización experimentales
Estudio con medicamen
tos
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No se llega fácil a una conclusión Se da un seguimiento prospectivo Se da análisis de la prescripción (causa efecto, dosis
respuesta) los medicamentos por protocolo deben ser
financiados por la institución de investigación El daño a pacientes se deberá suspender el
tratamiento por cuestiones éticas a la vida
Estudio con medicamentos
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Investigación Epidemiológica
¿Qué es ?
Son actividades que estudian la distribución y los factores determinantes de los acontecimientos relacionados con la salud de la población para
determinar la causa o las causas de los mismos
Objetivos• Describir la distribución de las enfermedades y eventos de salud en
poblaciones humanas
• Contribuir al descubrimiento y caracterización de las leyes que gobiernan o influyen en estas condiciones
Josep Ma. Argimon Pallos, Josep Jiménez Villa, «Métodos de investigación Clínica y Epidemiológica» Tercera edición, Ed. Elsevier, 2004
Criterios según la investigación Epidemiológica
A)tipo de asignación de la exposición o variable en estudio B) el número de mediciones que se realiza en cada sujeto de
estudio para verificar la ocurrencia del evento o cambios en la exposición
C) la temporalidad del inicio de la exposición o de la ocurrencia del evento
D) los criterios utilizados para la selección de la población a estudiar
E) la unidad de análisis donde se mide el evento en estudio
Josep Ma. Argimon Pallos, Josep Jiménez Villa, «Métodos de investigación Clínica y Epidemiológica» Tercera edición, Ed. Elsevier, 2004
Características
Transversal o Longitudinal
Estudios descriptivos vs.
analíticos
Estudios experimentales vs.
observacionales
Persona, Lugar y Tiempo
Josep Ma. Argimon Pallos, Josep Jiménez Villa, «Métodos de investigación Clínica y Epidemiológica» Tercera edición, Ed. Elsevier, 2004
Clasificación de los diseñosSegún el propósito del estudio
Experimentales Obsevacionales
Según la cronología de las observaciones
Prospectivos Retrospectivos
Según el número de mediciones
Longitudinales Transversales
BIBLIOGRAFIA: Sven Herberg, «Introducción a la Epidemiologia» Ed. Díaz de santos, 1995.Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013.
Estudios epidemiológicos observacionales
Tiempo Pasado Presente Futuro
Cohorte
Casos y controles
Transversales
BIBLIOGRAFIA: Sven Herberg, «Introducción a la Epidemiologia» Ed. Díaz de santos, 1995.Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013.
Base del estudio, población accesible y muestra.
Base del estudio o población diana
Población accesible o fuente de individuos
Muestra de población accesible
BIBLIOGRAFIA: Sven Herberg, «Introducción a la Epidemiologia» Ed. Díaz de santos, 1995.Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013.
Dise
ño co
horte
tiempoEstudio inicia aquí
Población de estudio
sin enfermedad
Factorpresente
Factorausente
enfermedad
sin enfermedad
enfermedad
sin enfermedad
presentefuturo
Estudios cohorte
BIBLIOGRAFIA: Sven Herberg, «Introducción a la Epidemiologia» Ed. Díaz de santos, 1995.Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013.
ESTUDIOS DE CASO
CONTROLES
BIBLIOGRAFIA: Sven Herberg, «Introducción a la Epidemiologia» Ed. Díaz de santos, 1995.Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013.
FUNCIONES DEL PROTOCOLO Y PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN
¿Qué es?
Se concibe como una guía flexible que intenta describir de la manera más adecuada el proceso de investigación que se tiene pensado ejecutar. Un protocolo de investigación es el documento en el cual el investigador expresa en un lenguaje científico y por adelantado la investigación que pretende realizar.
Cañedo Dorantes, L. ( 1987) Investigación Clínica. México: Editorial Interamericana.
FUNCIONES
1.COMUNICAR: Dar a conocer los planes de investigación del autor.
HORSFORD, Rubén, Et. Al. « Métodos y Técnicas aplicados a la Investigación en la atención primaria de la salud» Consultado el: 29 Enero 2016. Disponible en: http://www.dpgmayabeque.sld.cu/cprocinv/procesoinv/protocolo.pdf
De acuerdo a Lawrence, Waneen, y Silverman
FUNCIONES
2. PLANIFICAR: Debido a que el protocolo es un plan de acción que se detalla paso por paso.
HORSFORD, Rubén, Et. Al. « Métodos y Técnicas aplicados a la Investigación en la atención primaria de la salud» Consultado el: 29 Enero 2016. Disponible en: http://www.dpgmayabeque.sld.cu/cprocinv/procesoinv/protocolo.pdf
FUNCIONES
3. COMPROMISO: Entre el investigador, sus asesores, y la institución para la cual se
llevará a cabo el trabajo.
HORSFORD, Rubén, Et. Al. « Métodos y Técnicas aplicados a la Investigación en la atención primaria de la salud» Consultado el: 29 Enero 2016. Disponible en: http://www.dpgmayabeque.sld.cu/cprocinv/procesoinv/protocolo.pdf
TituloPlanteamiento del
problema
Justificación
Recolectar Información
Formulación de HipótesisDefinición de los
Objetivos
Selección y explicación de la
Metodología
Elaboración del Cronograma
Bibliografías consultadas
Anexos
Pasos paraElaborar un protocolo
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
PROYECTO DE INVESTIGACIÒN
Trabajo final ya elaborado.
ESTRUCTURA
El documento debe contener: Portada Resumen Español Resumen Inglés Índice Antecedentes o Marco Teórico Planteamiento del problema Justificación Objetivo General Objetivo específico Hipótesis Variables Participantes o sujetos Herramientas, aparatos, materiales o instrumentos Tipo de estudio o diseño Procedimiento Consideraciones éticas ( en su caso) Método de Análisis e interpretación de los datos a realizar Recursos Cronograma Referencias Bibliográficas Anexos y/o Apéndices
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
PORTADA
La portada debe contener: El Logo de la institución El título del proyecto El nombre completo del autor El mes y año en que se
elaboró El lugar
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
TÍTULO DEL PROYECTO
Debe ser conciso Atractivo Informativo Debe permitir identificar la naturaleza del trabajo
y métodos a utilizar Se debe evitar utilizar abreviaturas Debe contener entre 12 y 15 palabras Se deben evitar frases como: “Un estudio de...”
“Una investigación de..”
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
RESUMEN
Se debe incluir: Un resumen del proyecto en español Un resumen del proyecto en inglés El resumen debe respetar el límite de 250
palabras En el resumen debe sintetizar el marco
teórico, los objetivos, el problema su justificación y la metodología propuesta
Se deben incluir las palabras claves en ambos idiomas
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
ÍNDICE Se deben incluir todos los elementos
que contiene el documento Debe coincidir la paginación
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
ANTECEDENTES O MARCO TEÓRICO La información debe concretarse a
investigaciones preliminares que sirvan de apoyo al planteamiento del problema y a la hipótesis y se debe evitar hacer solo una revisión histórica.
Se debe incluir referencias pertinentes recientes, además de la bibliografía básica.
Debe dar una idea clara del estado que guardan actualmente los conocimientos sobre el problema
Debe realizarse una revisión con crítica y análisis y no solo un resumen
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Se debe mencionar las observaciones que lo llevaron a plantearse una interrogante
Se debe señalar claramente el problema y aislarlo de otros similares
Su extensión no debe rebasar una cuartilla Se debe expresar la relación funcional
entre dos variables
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
JUSTIFICACIÓN
Se debe señalar porque es importante realizar el experimento o la investigación
Se debe establecer la magnitud del problema Se debe señalar los beneficios y sociales
económicos que tendrá la realización del estudio Se debe indicar las consecuencias negativas de no
realizar el estudio
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
OBJETIVOS
Se deben enunciar con verbos en infinitivo y deben referirse a la investigación
Deben ser concisos Debe haber un objetivo general y uno o varios
específicos Cada objetivo debe estar planteado de manera que a
partir de este se pueda realizar un estudio o experimento.
El objetivo general debe incluir la misma redacción del planteamiento del problema
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
HIPÓTESIS
La hipótesis deben responden lógicamente y con una relación causa efecto la pregunta que se hizo en el planteamiento del problema
La hipótesis debe ser simple , ya no debe poder dividirse en otras menos complejas
Debe ser una respuesta lógica a la o a las preguntas de investigación
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
VARIABLES
Se deben enunciar las variables dependiente e independiente cuando se trate de un estudio experimental
Cada variable debe haber sido definida de acuerdo a como se medirá
Se debe indicar el atributo específico que se observará y que hará posible la recopilación de la información
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
PARTICIPANTES O SUJETOS Se debe señalar el universo de trabajo Se deben indicar los sujetos con los que se
trabajará Se deben incluir los criterios de inclusión y
exclusión Se debe incluir el tipo de muestra a utilizar
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
HERRAMIENTAS, INSTRUMENTOS, APARATOS O MATERIALES:
Se deben describir con claridad los instrumentos a utilizar
En caso necesario se debe incluir un anexo para su descripción
Se debe evitar describir materiales no fundamentales como hojas, lápiz, etc.
En caso de instrumentos diseñados por otro autor se deben citar la fuentes
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
TIPO DE ESTUDIO O DISEÑO
Se debe especificar el tipo de estudio a realizar o diseño experimental a utilizar y se debe describir con claridad
El tipo de estudio debe ser congruente con el problema
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
PROCEDIMIENTO
Se deben especificar la técnicas de control experimental
Se debe incluir las consideraciones éticas del estudio
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
MÉTODO DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS A REALIZAR
Se debe señalar el análisis estadístico a utilizar
Se debe incluir la prueba a utilizar Se debe especificar el criterio para rechazar
la hipótesis La prueba a utilizar debe ser congruente con
el tipo de estudio
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
RECURSOS
Se deben enlistan los recursos humanos necesarios para ejecutar el proyecto
Se deben enlistar los recursos financieros a utilizar Se deben indicar los recursos materiales a utilizar El monto de los recursos debe ser accesible para el
investigador o se deben incluir las fuentes de financiamiento
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
CRONOGRAMA
El cronograma debe incluir las fechas de:
Inicio y término
Redacción y autorización del proyecto
La búsqueda de referencias documentales
Elaboración de instrumentos
Aplicación del estudio
Organización y análisis de resultados
Redacción del primer borrador
Redacción del segundo borrador
Presentación de trabajo final
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
Referencias bibliográficas
Se deben utilizar el estilo de la APA o el estilo institucionalmente definido
Las referencias deben ser actuales ( no mas de 5 años atrás) , salvo los textos básicos
Se deben citar fuentes originales Se debe incluir información reciente publicada en
revistas especializadas e Internet La fuentes obtenidas en Internet deben ser
apropiadamente referidas
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
ANEXOS Los anexos deben incluir solo el material necesario para apoyar la comprensión del proyecto
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÒN EN ESTUDIOS EPIDEMIOLOGÌCOS
Protocolo de investigación
Descriptivo y analítico.
Descriptivo. Analítico.
Hernández Ávila Mauricio, López Moreno Sergio, « Epidemiologia, Diseño y Análisis de Estudios» Ed, Panamericana, México 2007.
Protocolo de estudio epidemiológicoDescriptivo.
Con la epidemiologia descriptiva se conoce, describe y mide o establece la magnitud y características de La salud enfermedad.
Los estudios epidemiológicos descriptivos, permiten, en definitiva, describir los problemas de salud según las variables de persona, lugar y tiempo; la formulación de hipótesis y pruebas necesarias para inferir causalidad.
Hernández Ávila Mauricio, López Moreno Sergio, « Epidemiologia, Diseño y Análisis de Estudios» Ed, Panamericana, México 2007.
Tiempo, lugar y persona.Las variables de tiempo, lugar y persona, son las que describen la producción, distribuciónY expresión de la salud enfermedad, las causas sociales, ambientales y biológicas.
Variable de tiempo Variable de lugar Variable de persona
Hernández Ávila Mauricio, López Moreno Sergio, « Epidemiologia, Diseño y Análisis de Estudios» Ed, Panamericana, México 2007.
Protocolo de estudio epidemiológicoanalítico.
Busca mediante la observación, establecer posibles relaciones causa – efecto entre “factores” a los que se exponenPersonas y poblaciones y las enfermedades que presentan.
Hernández Ávila Mauricio, López Moreno Sergio, « Epidemiologia, Diseño y Análisis de Estudios» Ed, Panamericana, México 2007.
Pone aprueba la hipótesis surgidas de la epidemiologia descriptiva mediante dos tipos de Estudios:
Estudios de casos y controlesEstudios de cohortes
Los sujetos son seleccionados en función de que tengan(casos) o no tengan (control) una determinada enfermedado un determinado efecto. Es un estudio en el que se hace una comparación de la
frecuencia de enfermedad entre dos poblaciones una de las cuales esta expuesta a un determinado factor de exposición o factor de riesgo al que no esta expuesta la otra.
Hernández Ávila Mauricio, López Moreno Sergio, « Epidemiologia, Diseño y Análisis de Estudios» Ed, Panamericana, México 2007.
Medicina Basada en Evidencias
Historia de la MBE
Siglo XIX
Xavier Bichat, biólogo, anatomi
sta y fisiólogo francés (1771-1802).
Decía que la ciencia de los
cuerpos organiz
ados debe ser
tratada de una manera completamente diferent
e de aquellas
que tienen como
objeto a los
cuerpos inorgáni
cos.
Francois Magendi, médico francés (1783-1855).
Tomaba de
postura respect
o a cuestion
es relativas a la
esencia de los
fenómenos
vitales y a la
posibilidad de
estudiarlos
siguiendo
un método
científico.
Pierre Charles Alexandre Louis, médico francés (1787-1872).
Demostró que
Las sangrías1 por
flebotomía2 no
tenían algún efecto favora
ble contra
el cólera3.
Época actual
Escuela de Medicina de la Universidad McMaster en Hamilton,
Ontario, Canadá (1992).
Su propuesta tenia su orientación comunitaria
centrada en las personas, interdisciplinaria y con aprendizaje basado en
problemas.
Arceo J, Ornelo J, Domínguez S. Manual de medicina basado en evidencias. México. Editorial el Manuel Moderno. 2010. Diccionario de Medicina Mosby. España. Editorial Océano. 2013
Sangría:• Son varios procedimientos relacionados con la sangre, pero por lo general este término se atribuye a una modalidad de tratamiento médico que consiste en la extracción de sangre del paciente para el tratamiento de dolencias.
Flebomatía:• Cualquier
procedimiento de punción de vena, sea para colecta de sangre para exámenes o que sea para la extracción de la misma.
Cólera:• Es producido por el
Vibrio cholerae. • Es una infección
bacteriana aguada del intestino delgado que se caracteriza por la presencia de diarrea y vómitos graves, calambres musculares, deshidratación y depleción (pérdida en aumento imprescindible) de electrolitos.
• Las complicaciones más importantes son el colapso circulatorio y acidosis metabólica.Diccionario de Medicina Mosby. España. Editorial Océano. 2013.
Medicina
Basada en
evidencias
CONCEPTO
Es una corriente
metodológica de
razonamiento que
pretende unir la
experiencia clínica al
método científico, incluyendo en la toma
de decisiones los valores
del paciente.
Ante un problema de salud de un paciente (o grupo de pacientes
con el mismo
problema), aplicar la
mejor evidencia
actual, metodológic
amente aprobada y criticada de
manera formal
antes de decidir sus
uso.
David Lawrence Sackett, médico
canadiense (1934-2015),
quien fue ferviente
difusor de la MBE, la
define como el uso
consciente, explícito y juicioso de la mejor
evidencia disponible en la toma
de decisiones sobre la
atención a los
pacientes considerado
s en su individualid
ad.
Arceo J, Ornelo J, Domínguez S. Manual de medicina basado en evidencias. México. Editorial el Manuel Moderno. 2010.
Medicina Basada en Evidencias
PROPÓSITOBusca con su ejercicio que todo el personal de salud, reflexione en sobre todas las decisiones a
tomar ante una misma o diferente problemática de salud
que presente el paciente, buscando dar soluciones con
experiencia y bases científicas.
Arceo J, Ornelo J, Domínguez S. Manual de medicina basado en evidencias. México. Editorial el Manuel Moderno. 2010. Diccionario de Medicina Mosby. España. Editorial Océano. 2013
OBJETIVOS DE LA MEB
Alimentar un diagnóstico.
Ayudar a establecer la mejor terapéutica actual
Establecer un pronóstico para la vida y la función.
Acceder a las bases electrónicas de datos científicos relacionados con la salud.
Instruir al cuerpo médico y a los grupos afines en la revisión crítica de la información obtenida.
Capacitar a todos los individuos de las áreas de las ciencias de la salud en la aplicación y seguimiento de resultados.
OBJETIVOSArceo J, Ornelo J, Domínguez S. Manual de medicina basado en evidencias. México. Editorial el Manuel Moderno. 2010. Diccionario de Medicina Mosby. España. Editorial Océano. 2013
VENTAJAS DE LA MBE
MÉDICO- Actualiza sus conocimientos.
- Mejora su juicio crítico.- Incrementa la confianza en las acciones médicas.
- Mejora la comprensión del método científico.- Incrementa su capacidad en la búsqueda y
análisis de la información científica.- Ante un problema, aumenta en general su
reflexión.- Le facilita la precisión del enfoque y el abordaje
clínico y paraclínico.- Lo motiva la investigación científica.
- Estimula la elaboración aplicación de las guías de la práctica clínica.
VENTAJASArceo J, Ornelo J, Domínguez S. Manual de medicina basado en evidencias. México. Editorial el Manuel Moderno. 2010. Diccionario de Medicina Mosby. España. Editorial Océano. 2013
DESVENTAJAS DE LA MBE- Sólo puede practicarse si se conocen sus principios y fundamentos, su metodología y, desde luego, debe haber plena concientización de la utilidad de su práctica.
- Existe el riesgo de hacer trivial el ejercicio clínico.
- Para llevarla a cabo existe la necesidad de conocer información general y médica.
- La necesidad de conocer bases de bioestadística y metodología científica.
DESVENTAJAS
PROTOCOLO PARA INFORMES DE INVESTIGACIÒN
Tiene como uno de sus objetivos fundamentales difundir información clínica y terapéutica obtenida de la práctica diaria que se genera en el área biomédica.
Rev Med IMSS 2004; 42 (1): 89-92
Aportaciones Clínicas Medicina Social
Medicina Familiar Práctica Diaria
Información General
Rev Med IMSS 2004; 42 (1): 89-92
“PROTOCO PARA
PUBLICAR ARTÌCULOS
EN REVISTAS”
Rev Med IMSS 2004; 42 (1): 89-92
El envío del manuscrito implica que éste es un trabajo aún no publicado, excepto en forma de resumen, y que no será enviado simultáneamente a ninguna otra revista. Los manuscritos aceptados serán propiedad de la Revista Mexicana de Patología Clínica y no podrán ser publicados (ni completos, ni parcialmente) en ninguna otra parte sin consentimiento escrito del editor.
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Todo material aceptado para su publicación quedará en propiedad de Revista Médica del IMSS , por lo que la reproducción del texto o sus partes requerirá autorización previa de los editores.
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“PROTOCO PARA
PUBLICAR ARTÌCULOS
EN REVISTAS”
Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 4, octubre-diciembre, 2013.
El objetivo de la investigación científica es que los resultados de las investigaciones originales se publiquen con un lenguaje claro, estructurado e inteligible, que permita dar a conocer los propósitos y los procedimientos metodológicos que permitieron llegar a dicho conocimiento.
Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 4, octubre-diciembre, 2013.
La eficacia comunicativa del texto requiere de utilizar un lenguaje que permita exponer los hechos tan sencillamente como sea posible. Por ello, las características fundamentales de la redacción científica son:Claridad Organización (estructura) Precisión de las ideas Expresión inteligible.Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 4, octubre-diciembre, 2013.
A continuación, analizaremos los pasos a seguir para publicar un artículo en la revista de el IMSS
Rev Med IMSS 2004; 42 (1): 89-92
Bibliografías
Tamayo Mario, El proceso de la investigación científica, Editorial Limusa2004, pp 37-64
Hernandez Sampieri, Roberto; Fernández Collado, Carlos; Metodología de la investigación (libro internet), Editorial McGraw-Hill Interamericana, sexta edición, 2014, consulta el 30/01/16 Disponible en: http://www.dgsc.go.cr/dgsc/documentos/cecades/metodologia-de-la-investigacion.pdf
Josep Ma. Argimon Pallos, Josep Jiménez Villa, «Métodos de investigación Clínica y Epidemiológica» Tercera edición, Ed. Elsevier, 2004
Hernández Ávila Mauricio, López Moreno Sergio, « Epidemiologia, Diseño y Análisis de Estudios» Ed, Panamericana, México 2007.
Sven Herberg, «Introducción a la Epidemiologia» Ed. Díaz de santos, 1995
Moreno Alfonso, Nacional de Especialidades Medicas, principios básicos de la investigación clínica, Joan Román La porte , 25 de mayo 2013
NIH Clinical Center: http://clinicalresearch.nih.gov (en inglés) 2010
INNSZ, www.innsz.mx 25 de Mayo de 2013 por Dr. José Alberto Ávila Funes
Bibliografías
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• HORSFORD, Rubén, Et. Al. « Métodos y Técnicas aplicados a la Investigación en la atención primaria de la salud» Consultado el: 29 Enero 2016. Disponible en: http://www.dpgmayabeque.sld.cu/cprocinv/procesoinv/protocolo.pdf
• Arceo J, Ornelo J, Domínguez S. Manual de medicina basado en evidencias. México. Editorial el Manuel Moderno. 2010.
• Diccionario de Medicina Mosby. España. Editorial Océano. 2013
• Rev Med IMSS 2004; 42 (1): 89-92• Rev Esp Méd Quir Volumen 18, Núm. 4, octubre-
diciembre, 2013