Marzo 2011. Año IX - nº 371

La salida de varios fármacos dediagnóstico hospitalario de lasboticas, que en algunas comunida-des autónomas han pasado a serdispensados exclusivamente en loshospitales, es, junto al aumento delnúmero de enfermos crónicos y laaprobación de nuevos fármacosque, en buena parte de las ocasio-nes se dispensan exclusivamenteen estos centros, una de las causasque explican la avalancha de

pacientes externos y ambulatoriosque acuden a los hospitales a reco-ger su medicación.

A pesar de que ambos gruposrepresentan en la actualidad el 80por ciento del gasto farmacéuticohospitalario, la mayoría de los ser-vicios apenas cuentan con infraes-tructuras apropiadas para aten-derlos, sin contar con que el grue-so de los profesionales en estosdepartamentos se orienta a la

atención a pacientes ingresados ylos recursos humanos específicospara ello son claramente insufi-cientes.

Ante esta situación, la idea deque es imprescindible reorientarlos SFH en esta dirección cobracada vez más fuerza. Un procesoen el que es indispensable la tomade conciencia de la administra-ción, pero también de los propiosprofesionales.Páginas 12 y 13

14Prescripción electrónicaligada a la dispensaciónautomatizadaEl Hospital Virgen de la Luz deCuenca ha puesto en marcha unsistema de alta tecnología queagiliza las tareas de los profesio-nales y reduce el riesgo de erroren la prescripción y dispensación.

21El Biopolo delHospital La Fe da susprimeros pasosEl Instituto de InvestigaciónSanitaria de La Fe de Valenciapone en marcha un proyectoúnico en España que integrará alsector productivo y la investiga-ción biomédica.

21Claves para conseguirbuena nota en losPremios Best In ClassEl plazo para la inscripción en laVI edición de los Premios Best inClass, que conceden GM y laUniversidad Rey Juan Carlos, yaha comenzado.

El reto de reorientar los SFHa los pacientes externos●Sólo un 20% del gasto farmacéutico hospitalario recae en enfermos ingresados

La FH europeabusca reconvertir

su profesión en su16º congreso

Viena acoge el congreso de laAsociación Europea de Far-macéuticos de Hospital(AEHP) entre el 30 de marzoy el 1 de abril con el principalobjetivo de debatir sobre laespecialización y el futuro dela profesión ante los nuevosdesafíos marcados por los rea-justes en los sistemas sanita-rios y la necesidad de aportarnuevo valor añadido. 12 semi-narios con posibilidad de con-sulta, tres workshops interacti-vos y tres ponencias marco ser-virán para compartir experien-cias encaminadas a innovar enel papel del farmacéutico dehospital.Página 14

Reducir los EArequiere másformación en

seguridadUn estudio sobre los efectosadversos (EA) en la sanidadprivada viene a constatar que,al igual que en la pública, éstosson evitables implantandoestrategias preventivas entodos los niveles. Los expertosabogan por incluir la seguridaden la formación de las faculta-des y el posgrado para concien-ciar a los profesionales e inte-grar esta cultura de la preven-ción en los centros sanitarios.En este sentido, el Ministeriode Sanidad asegura apostarpor la calidad aunque resaltala regulación como el grantema pendiente.Página 16

El servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos de Madrid cuenta con una Unidad de Atención a Pacientes Externos preparada paradar cobertura a las necesidades de estos enfermos. En muchos otros centros españoles, la sala de espera improvisada es el pasillo.

GM - 28 de marzo al 3 de abril de 201112 | Farmacia Hospitalaria

E.M.C./J.G.

Madrid

Los servicios de Farmacia Hospita-laria de los centros españoles atra-viesan una etapa crucial. Ha llega-do la hora de reorientar su labor ypotenciar la actividad no solo en laatención farmacéutica a los pacien-tes ingresados, sino también a losexternos y ambulatorios, que cadavez son más y requieren una mayoratención de estos profesionales.Asíde contundente se muestra la jefadelServiciodeFarmaciaHospitala-ria del Hospital La Paz,en Madrid,Alicia Herrero, consciente de laimportancia de acometer una pro-funda transformación para dar res-puesta a las nuevas necesidades delos enfermos.

Las cuentas del gasto farmacéu-tico del hospital en 2010 corrobo-ran esta exigencia que se ha idoevidenciando en los últimos años,pero que no acaba de tener una

respuesta clara. Según Herrero,sólo un 22 por ciento del gasto enfarmacia del centro se destina apacientes ingresados.El resto obe-dece a la atención de pacientesambulatorios, que acuden al cen-tro a recibir su medicación y nogeneran estancias, como los aten-didos en los hospitales de día, ycerca de un 51 por ciento a pacien-tes puramente externos.

Un peso similar al que el gastofarmacéutico en estos pacientesha cobrado en otros hospitalescomo el Clínic de Barcelona o elGregorio Marañón de Madrid,donde apenas el 20 por ciento delconsumo de medicamentos de loscentros corresponde a los ingre-sos, mientras el 80 por ciento res-tante se vincula al gasto en farma-cia ambulatoria.

Y en línea también con las cifrasdel Hospital Clínico San Carlos deMadrid, cuya jefe de Servicio deFarmacia Hospitalaria, LourdesArias, cita como ejemplo la distri-bución del gasto en el mes defebrero de 2011. En este centromadrileño, la proporción del gastomensual en los pacientes ingresa-dos fue aún menor, con un 16,53por ciento,frente al 49,95 por cien-to del gasto farmacéutico enpacientes externos o el 33,5 porciento en pacientes ambulantes.En estos últimos grupos, asegura

Arias, se ha producido un incre-mento del gasto respecto al delaño pasado de casi un 7 por cientoen pacientes externos y de un 4,7por ciento en ambulatorios.

En un hospital como el del Mar,en Barcelona, con proporcionesmuy similares a las del Clínico, losporcentajes en 2010 se tradujeronen 37.666 millones de euros en laatención farmacéutica a pacientesno ingresados en el centro,más del83 por ciento del gasto farmacéuti-co del servicio y casi un 12 porciento del presupuesto total delhospital, y apenas 7,5 millones deeuros para los ingresados.

Tres razonesPara el gerente de Farmacia delClínic, Ramón Casabona, esteincremento obedece a tres razo-nes principales: el aumento delnúmero de pacientes, la apariciónde nuevos fármacos, “unos máscaros que los utilizados anterior-mente y otros para nuevos trata-mientos”, matiza Casabona, y lainclusión de algunos medicamen-tos de diagnóstico hospitalarioretirados de las farmacias comolos citostáticos orales (ver artículoen página contigua). Causas queamplía Isabel Castillo, farmacéuti-ca de la Unidad de PacientesExternos del Hospital GregorioMarañón,que alude a la cronifica-ción de los tratamientos y el regis-tro de nuevos fármacos de dispen-sación hospitalaria para patolo-gías ya tratadas en la unidad y nue-vas enfermedades.

En paralelo, subraya el especia-

lista del Clínic,el crecimiento en elgasto farmacéutico en pacientesingresados se ha moderado por-que el número de pacientes semantiene y por las particularida-des de estos fármacos, que se apli-can al tratamiento de procesosagudos y no crónicos.

En la misma línea, la responsa-ble del Hospital La Paz incide enque cada vez que laAgencia Espa-ñola del Medicamento autorizanuevos fármacos pasan a ser deuso hospitalario,con lo que la acti-vidad se ha incrementado en losúltimos tres años en más de un 50por ciento. En palabras de AliciaHerrero, el aumento se debe tam-bién a la evolución de algunasterapias, como la oncológica, queha pasado a contar con un buenarsenal de fármacos orales. “Lostres grandes grupos de pacientesque atendemos no ingresados enel hospital son oncológicos, conterapia oral, enfermos de sida entratamiento con antivirales, ypacientes con enfermedades infla-matorias autoinmunes, comoartritis reumatoide o psoriasis,quereciben inmunosupresores de dis-pensación hospitalaria”,asegura.

Como para el resto de las orga-nizaciones sanitarias,el nuevo retopara los servicios de FarmaciaHospitalaria será reorientar laatención a los pacientes crónicos,algo que en la práctica es sólo unautopía. En hospitales como LaPaz, donde existe una unidad deatención farmacéutica a pacientesexternos atendida por dos profe-sionales con el apoyo de auxiliares

de farmacia, el dispositivo resultaclaramente insuficiente. Herreroadmite que las unidades se estánquedando infradotadas, tanto enpersonal como en infraestructu-ras: “Tenemos a los pacientes enlos pasillos,esperando para recibirla dispensación en áreas que ini-cialmente no estaban adaptadaspara ellos”,reconoce.

Menos extrema es la situaciónen el Hospital Gregorio Marañón,donde Isabel Castillo explica queexiste una Unidad de Citostáticosy otra de Pacientes Externos. Apesar de que la infraestructura noes la principal queja, el número detrabajadores de ambas unidades,cuatro en total, también resultaescaso. En su opinión, lo que sísería interesante es contemplar laintroducción de tecnologías dereciente aparición en el mercadodestinadas a aprovechar estos pro-cesos.

Un paso previoMientras los hospitales barajan laposibilidad de reorganizar sus ser-vicios, apenas se han dado lospasos previos. La introducción dedispositivos mecánicos en la logís-tica y la dispensación de medica-mentos en los centros, por ejem-plo, ha permitido hasta ciertopunto que los profesionales pue-dan desplazarse a planta a atenderal paciente, y les deja tiempo quedestinan, por ejemplo, a mejorarsu formación en patologías deter-minadas que les acercan al faculta-tivo en el acto de prescripción,pero,por ahora,no permite liberar

suficientemente a los profesiona-les para intensificar su labor en laatención a los pacientes externos,lamenta Herrero.

En cualquier caso, todos ellosson conscientes de que la transfor-mación no llegará sin esfuerzo.Para la responsable de La Paz, elcambio debe partir de la toma deconciencia de las autoridades sani-tarias, que han de conocer estasnuevas necesidades, pero tambiénde los propios profesionales, quedeben reorientar su actividad apesar de que, en la práctica, seencuentren con graves defectos deinfraestructura y de personal.

Mientras se rediseña ese nuevoescenario, los servicios se afananen controlar también esta partedel gasto. Para ello, aseguran,emplean los mismos mecanismosque en la atención farmacéutica apacientes ingresados.En el ClínicoSan Carlos, por ejemplo, Ariasdestaca los protocolos de utiliza-

ción de medicamentos, y el segui-miento farmacoterapéutico y de laevolución de los consumos, mien-tras el gerente de Farmacia del Clí-nic de Barcelona defiende que elhospital cuenta con sistemas deinformación suficientes parapoder conocer las prescripciones alos pacientes hospitalarios yambulatorios y realizar un segui-miento y control de los mismos.

En La Paz, una pieza clave paraoptimizar el tratamiento es la for-mación a los pacientes. “Entrega-mos prospectos y folletos informa-tivos para que aprendan a admi-nistrarse la medicación y tambiéna conservarla, más aún teniendoen cuenta su gran impacto econó-mico, de ahí que sea fundamentalque se administre bien y se conser-ve adecuadamente en los domici-lios”, indica Alicia Herrero. Aligual que en otros hospitales, handiseñado programas para facilitarla adherencia los tratamientos ytambién han estrechado su cola-boración con los médicos paramarcar otras directrices,como evi-tar que se dispense medicaciónpara más de un mes. Pequeñospasos que orientan la mirada delservicio de Farmacia a enfermoscrónicos que apenas pisan las ins-talaciones para recibir su trata-miento farmacológico y acudirpuntualmente a sus revisiones.

En la Unidad de Pacientes Externos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid los enfermos sí cuentan con una amplia sala de esperamientras aguardan a que llegue su turno para retirar su tratamiento de dispensación hospitalaria.

●El peso en el gasto farmacéutico de la atención a pacientes externos y ambulatorios supera el 80% en los hospitales españoles● La mecanización de la logística y la dispensación no ha liberado suficientes recursos que puedan ser derivados a la atención a estos enfermos

Los SFH asumen el nuevo reto de reorientar laasistencia a los pacientes crónicos externos

ATENCIÓN A PACIENTES EXTERNOS EN

Más pacientes y nuevosmedicamentos máscaros justifican parte delincremento en la factura

Los servicios empleanlos mismos protocolospara controlar el gastoen estas unidades

GM - 28 de marzo al 3 de abril de 2011 Farmacia Hospitalaria | 13

La salida de DH de las boticas dispara los costesde la farmacia hospitalaria pero no sus recursos

IRENE FERNÁNDEZ

Madrid

Los pasillos con filas de pacientes ala espera de su medicación son laestampa habitual de los serviciosde Farmacia Hospitalaria de algu-nas autonomías. Los pacientesexternos han aumentado en losúltimos años y el detonante ha sidola salida del canal farmacia de fár-macos de diagnóstico hospitalario(DH) para su dispensación exclu-siva en hospitales. En algunoscasos, el nivel asistencial se ha dis-parado en más de un 20 por ciento.Pero ni en Madrid, ni en la Comu-nidadValenciana,ni enAndalucía,ni en Cataluña, regiones que másDH han sacado de sus boticas,cuentan con más recursos. Siguencon los mismos farmacéuticos, losmismos auxiliares y la misma tec-nología, según denuncian desde laSociedad Española de FarmaciaHospitalaria (SEFH).

Sólo en Madrid, en hospitalescomo el Gregorio Marañón, laretirada de algunos fármacos deDH de las farmacias ha supuestoun incremento en la actividad asis-tencial con un impacto en elnúmero de pacientes dispensadosde un 4 por ciento y en el gasto far-macéutico del 10 por ciento, segúnexplica Isabel Castillo, de la Uni-dad de Pacientes Externos.

En esta comunidad autónoma,los primeros DH salieron de lasboticas en 2008. Ahora, suponenun total de 20 principios activos.Sólo con los últimos cuatro saca-dos en febrero (entre ellos capeci-tabina DCI), los pacientes delHospital Severo Ochoa tambiénse han incrementado en 60, que sesuman a los 1.000 habituales y a losmás de 100 que se agregarondesde la primera resolución. Entotal, el impacto de los externossupuso para este centro 2.350.000euros en 2010, casi un 20 por cien-to más que en 2009.

Reorganización¿Qué hacer ante la falta de recur-sos? Si hay una palabra que losSEFH han interiorizado en estetiempo ha sido “reorganización”.Algunos servicios, como los anda-luces, han cambiado personal deun área a otra para atender lanueva demanda de 250 presenta-ciones de DH,que se dispensan enel hospital desde enero, cuandoentró en vigor la medida aprobadapor el Servicio Andaluz de Salud.De momento, según BernardoSantos, delegado de la SEFH enAndalucía, sólo la mitad de estospacientes han ido a por su medica-ción,pues la mayoría de revisionesmédicas aún no se han producido.

A pesar del aumento de exter-nos, los farmacéuticos de hospitalandaluces se sienten satisfechospor la decisión de la consejería quedirige María Jesús Montero, perosiguen sin plan organizador y sin

aumento de plantilla.“En algunoscentros el trabajo profesional seha multiplicado, al igual que lalogística o la información a lospacientes, la motivación para laadherencia, el seguimiento dereacciones adversas…”,mantuvo.

En la Comunidad Valencianamás de lo mismo. La farmacia delHospital La Fe tras la salida de lasboticas de 48 presentaciones deDH en 2010, número bastanteinferior al que barajó la consejeríaen primera instancia,ha pasado de5.000 pacientes a 7.000. “Hemoshecho lo que hemos podido, reor-ganizando los recursos e intentan-do dar una calidad que no com-prometa el nivel de seguridad delpaciente, pero no pueden esperarque con el mismo equipo se puedadar respuesta a este incremento”,se quejó José Luis Poveda, presi-dente de la SEFH y jefe del Servi-cio de Farmacia de La Fe.

“Esos DH deberían ir en teoríaa la farmacia comunitaria, pero sedeja a merced de las comunidadesla forma de su dispensación”,criti-có García.Y eso que, según él,“esuna medida tachada de economi-cista porque no hay que pagar elmargen al boticario,pero tampoconosotros tenemos medios parahacer un seguimiento farmacote-rapéutico a todos estos pacientes”.

Otra alternativa por la queapuestan algunos servicios pasapor la creación de sistemas decitas, como el aplicado por el Hos-pital Virgen de las Nieves. En elSevero Ochoa, por ejemplo, quie-ren reformar además el propioservicio para crear salas de esperaque eviten que los pacientes seacumulen en los pasillos.“En otroshospitales madrileños tambiénestán haciendo colas en el pasillo”,reveló Benito García, jefe del Ser-vicio de Farmacia del hospital.

Precisamente, el tiempo deespera ha sido la crítica constantedel Consejo Andaluz de ColegiosOficiales de Farmacéuticos(Cacof) tras la salida de los 250DH, además del perjuicio quesupone para el paciente tener quedesplazarse hasta el hospital enuna comunidad que es eminente-mente rural.

Además del número de pacien-tes, los servicios de Farmacia hanincrementado su trabajo de com-pra, de almacenaje y de dispensa-ción,como indicó Ramón Casabo-na, jefe de farmacia del Clínic deBarcelona. “Los recursos huma-nos y tecnológicos están muy ajus-tados a las cargas de trabajo actua-les”, advirtió. Cargas de trabajoque aumentarán previsiblementesi se trasladan al hospital algunosDH que recoge el recién anuncia-do plan de austeridad de Boi Ruiz.

HeterogeneidadEstas medidas dibujan al final unpanorama nacional muy desigual.Mientras que la medida afecta enel País Vasco, por ejemplo, sólo acinco DH, en otras comunidadescomo Castilla-La Mancha estánimplicados hasta 12. Por eso, laSEFH exige garantizar la equidadcon un listado unificado, ante lainminente llegada de estos fárma-cos al hospital que ni muchomenos está lejos de frenarse. “Latendencia de trasladarlos al hospi-tal irá en aumento”,opinó García.

La mayor dotación de recursosseguirá siendo el caballo de batallade estos servicios. Los jefes de far-macia madrileños ya se lo transmi-tieron al consejero de Sanidad dela región hace unas semanas, aun-que no hay aumento de plantilla ala vista. “Todos saben que la cali-dad asistencial se está viendo afec-tada”, denunció Poveda. Peromientras la Administración noactúe, muchos pacientes seguiránsu espera en los pasillos.

El Hospital Severo Ochoa de Madrid (en la imagen), comunidad que más DH ha sacado de la oficina de farmacia para su dispensaciónexclusiva en el hospital, ha reorganizado el servicio por su cuenta y creado una sala de espera para evitar las colas de pacientes en el pasillo.

●La SEFH reclama más plantilla a las administraciones autonómicas para hacer frente al traslado de los fármacos de diagnóstico hospitalario●En el Gregorio Marañón, la medida ha supuesto un aumento del 4% en pacientes y un 10% en gasto farmacéutico

LOS SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA

REDACCIÓN

Madrid

Las nuevas formas de gestión y lautilización,totalmente dependien-te hoy en día, de las aplicacionesinformáticas llevan a la necesidadde recordar y actualizar periódica-mente los conocimientos de losfarmacéuticos hospitalarios.

Por ello se celebró el curso onli-ne “Gestión de stocks de medica-mentos en Farmacia Hospitala-ria”, organizado bajo la dirección

FORMACIÓN/ Curso de gestión de ‘stocks’ de medicamentos en Farmacia Hospitalaria del Hospital Severo Ochoa

Objetivo: minimizar el importe final del inventario●Un total de 934 farmacéuticos de hospital completaron con éxito el curso que fue impartido vía ‘online’

científica de Benito García,jefe delServicio de Farmacia del HospitalSevero Ochoa de Leganés, con lacolaboración de AstraZeneca,cuyo objetivo era conocer y domi-nar tanto la importancia de la ges-tión de los stocks de medicamentos

para minimizar en lo posible elimporte final del inventario comolas diferentes clases de stocks queexisten para reducir las incidenciasde una posible rotura de stock.

Para García, los aspectos máspositivos del programa —que

completaron con éxito un total de934 farmacéuticos hospitalariosespañoles— han sido primero lanovedad, “que yo conozca, nuncase había realizado en nuestrocolectivo un curso con este conte-nido”; segundo, la difusión y acce-

sibilidad “al tratarse de un cursoonline”, y en tercer lugar el conte-nido, “que se ha adaptado a lasnecesidades de la farmacia hospi-talaria ya que cursos de gestión destocks hay muchos pero aplicadosal medicamento hay muy pocos”.

marzo 2011 - GM14 | Suplemento Farmacia Hospitalaria

REDACCIÓN

Barcelona

Viena acoge entre el 30 de marzo yel 1 de abril el 16º Congreso de laAsociación Europea de Farma-céuticos de Hospital (EAHP),bajo el lema “Oportunidades yretos en un mundo cambiante”.Ajuicio del presidente de esta enti-dad, Roberto Frontini, la farmaciahospitalaria afronta dos principa-les desafíos.

Por un lado, incide en la necesi-dad de armonizar mejor la educa-ción y la especialización de la far-macia orientada al paciente entoda Europa. Por otro, aumentarlos recursos para mejorar la pro-ducción a pequeña escala en loshospitales.

Vagn Handlos, presidente delComité Científico del congreso,destaca que, si bien los retos vie-nen muy marcados por la saludeconómica, este escenario tam-bién ofrece una oportunidad deenriquecimiento de la profesiónhacia nuevas facetas.

Según Mª José Tamés, del Insti-tuto Oncológico de San Sebastiány representante de la SociedadEspañola de Farmacia Hospitala-ria (SEFH) en este congreso, esteencuentro —hoy uno de los másimportantes en esta especiali-

dad—, sirve no sólo para compar-tir experiencias e impresionespara seguir avanzando dentro delparadigma actual de la farmacia,sino también para conocer y pro-bar in situ las últimas innovacionesen tecnología de automatización.

El programa científico incluyetres ponencias marco, 12 semina-rios con posibilidad de consulta alos ponentes y tres workshopsinteractivos como grandes oportu-nidades para hacer networking ycompartir experiencias.

Entre los temas más destacadosde los seminarios a nivel profesio-

nal, se encuentran el de la necesi-dad de una especialización para elfarmacéutico de hospital; cómoconstruir investigación y desarro-llo dentro del servicio; el desarro-llo profesional continuo o cómo lafarmacia puede creer y seguiraportando valor añadido a partirde la incorporación de criterios clí-nicos. En campos más concretos,se abordarán cuestiones como lamonitorización terapéutica; casosde estudios en prescripción deantibióticos y el desafío de afron-tar las resistencias,o aspectos toxi-cológicos en la práctica diaria.

CONGRESO/ Viena celebra el 16º encuentro de la Asociación Europea de FH (EAHP)

Reclaman la especializacióndel farmacéutico de hospital●Los desafíos y oportunidades de la FH en un mundo cambiante, el lema● Las propuestas para generar valor añadido marcarán el futuro del sector

REDACCIÓN

Madrid

Promover el uso seguro delmedicamento sustituyendo eltradicional sistema de prescrip-ción manual por un programaelectrónico ligado a la dispensa-ción automatizada de los fárma-cos es el objetivo del proyectopuesto en marcha a principiosde este año por el Hospital Vir-gen de la Luz de Cuenca del queya se benefician los servicios deMedicina Interna, Hematolo-gía, Cardiología, Digestivo yOncología.

Estos médicos utilizan unprograma de alta tecnología enel que se han incorporado losprotocolos de medicación rela-cionados con los procesos máshabituales de ingreso, según losperfiles generados por ellos mis-mos en colaboración con losespecialistas del Servicio de Far-macia, lo que asegura una dis-pensación programada, agili-zando su tarea y reduciendo losriesgos de error, pues el sistemacuenta también con una base dedatos sobre alergias, interaccio-nes de fármacos y registros dedosis máximas y mínimas. Así,una vez que el facultativo harealizado la prescripción de losmedicamentos de forma elec-trónica, los farmacéuticos reci-ben la información y se encar-gan de validar todos los trata-mientos, lo que permite que, siexisten discrepancias, se comu-nique y se alerte al respecto.

Esta prescripción electrónicava ligada además a la dispensa-ción automatizada de los fárma-cos gracias a la instalación de unequipamiento que se accionacon claves personales y que sólosuministra la dosis concreta queprecisa cada paciente a la horaestablecida y determina la víade administración prescrita porsu médico. El aparato registratodas las acciones que se reali-zan a diario, lo que permite y

garantiza una mayor seguridaden el uso de los medicamentos alevitar errores en la interpreta-ción de la prescripción manual yen su dispensación, y tambiéndispone de un registro completode la historia farmacoterapéuti-ca de los medicamentos prescri-tos y administrados a cadapaciente, lo que supone un con-siderable ahorro de tiempo en lapreparación de las dosis y uncontrol exacto sobre la disponi-bilidad en stock de los distintosmedicamentos.

El proyecto de implantaciónde esta prescripción electrónicaasociada a sistemas automatiza-dos de dispensación —que seinició como piloto en 2009 conlos pacientes de Medina Internay Hematologías— se enmarcadentro de los objetivos del PlanEstratégico de Seguridad delPaciente del Servicio de Saludde Castilla-La Mancha y siguelas directrices de las distintassociedades científicas en cuantoal uso seguro de los medicamen-tos, por lo que se espera que supuesta en marcha incremente laeficiencia y calidad de la aten-ción.

Desde la Administraciónapuntan como fundamental elimpulso dado por el Servicio deFarmacia del centro,que lideranDolores Barreda y Gema Mar-cos, pero también la colabora-ción del resto de profesionales—médicos, enfermeros y super-visores de enfermería — de losservicios implicados.

Responsables de diferentes servicios que han participado en la puesta en marcha deeste programa en el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca.

CUENCA

Más seguridad gracias a laprescripción electrónica y ladispensación automatizada

Cartel del congreso europeo que acoge Viena al que se estima que asistan más de 3.000farmacéuticos hospitalarios para abordar el futuro de la profesión .

“Incluye los protocolosde medicación de losprocesos de ingresomás habituales”

“Agiliza las tareas delos profesionales yreduce el riesgo de erroren la prescripción”

Los biosimilares serán parteimportante de este congreso. Adesentrañar toda la informacióny dudas que puedan despertarestos fármacos se dedicará unsimposio organizado por la com-pañía biofarmacéutica Amgen,bajo el título de “Cuestionesclave en Biosimilares, la opiniónde los expertos”.El objetivo es que después de esta actividad los farma-céuticos y otros expertos del ámbito sanitario actualiceny enriquezcan sus conocimientos sobre el paradigmaque la biotecnología supone en la medicina moderna.Allí se discutirá sobre la diferencia entre medicamentos

biosimilares y los originales, ysobre el papel de los nombresinternacionales no propietarios(INN, por sus siglas en inglés),también llamados DCI (Deno-minación Común Internacio-nal), incluyendo cómo el uso deINN idénticos para biosimilaresy originales impacta en la traza-

bilidad. Además, se revisan criterios clínicos de eficaciay seguridad, en aras de establecer estrategias de mini-mización de riesgos que también contemplan cómo evi-tar las sustituciones automáticas. Por último, se debati-rá sobre las situaciones en las que la extrapolaciónpuede ser inapropiada dependiendo del tratamiento.

Cuestiones clave sobre fármacos biosimilares

Frontini: “Hay quearmonizar mejor laeducación orientada alpaciente en farmacia”

Handlos: “Algunasponencias abrirán losojos sobre los desafíosreales en FH”

Publicidad | 15GM - marzo 2011

marzo 2011 - GM16 | Suplemento Farmacia Hospitalaria

MÓNICA RASPAL

Madrid

Las épocas de crisis son una opor-tunidad para desarrollar una ges-tión sanitaria más imaginativa yeficiente donde las políticas segu-ridad del paciente deben ser unaprioridad. Así lo cree Jesús Casal,jefe del Área de Seguridad delPaciente de la Oficina de Planifi-cación y Calidad del Ministerio deSanidad,quien explicó durante la IJornada sobre Seguridad delPaciente en la Sanidad Privadaque los objetivos de su departa-mento pasan por fomentar losámbitos colaborativos y la impli-cación de las comunidades autó-nomas para implantar una culturade la calidad, aunque apuntó alaspecto legislativo como el gran

tema “pendiente”. En este senti-do, Carmen Audera-López, técni-ca del Programa de Seguridad delPaciente de la Organización Mun-dial de la Salud (OMS), rechazólas estrategias que castigan a losprofesionales por no ser efectivasya que los fallos, en su opinión, seproducen porque los sistemasestán mal diseñados.

“Hay que buscar soluciones diri-gidas a los principales riesgos,incluyendo la seguridad en la guíacurricular de las facultades y en elposgrado, pues lo más difícil esconcienciar a los profesionales,cambiar la cultura para integrar laprevención en todas las interven-

ciones y aspectos del cuidado”,afirmó.Así se deduce también delprimer Estudio de Efectos Adver-sos en la Sanidad Privada realiza-do en España —y pionero a niveleuropeo— por la empresa Áliaddentro de su proyecto Confianza,según el cual un 2, 1 por ciento delos 1.097 pacientes incluidos en lamuestra —de nueve centros sani-tarios privados de cuatro comuni-dades autónomas— presentóalgún tipo de efecto adverso (EA)relacionado con la asistencia fren-te al 9,3 del Estudio Nacional deEfectos Adversos en la AsistenciaSanitaria (Eneas) realizado en elámbito público por el mismo equi-po y con la misma metodología.

Este “contraste” de datos seexplica, como matizó RamónLimón, investigador del informe ymiembro del servicio de Medicina

Preventiva del Hospital San Juande Alicante, por el “escaso” tama-ño muestral, las estancias mediasmás breves, los pacientes más jóve-nes y las técnicas menos invasivasque se registran en la privada.

Sin embargo, la variabilidad y elresto de porcentajes se asemejanal estudio nacional. Así, un 33,3por ciento de los EA tuvieron quever con un fallo de procedimiento,el 20,8 con la medicación y otro20,8 con las infecciones nosoco-miales, errores que habría sido“evitables” en un 50 por ciento sise hubieran seguido recomenda-ciones orientadas hacia la seguri-dad del paciente, según el coordi-nador del estudio y jefe del servi-cio de Medicina Preventiva y Cali-dad Asisencial del Hospital SanJuan de Alicante, Jesús Aranaz. Asu juicio,estas pautas pasan por la

puesta en marcha de estrategiaspreventivas, la estandarización enel cuidado de los catéteres —todaslas flebitis recogidas en el informese consideran evitables— o eldesarrollo de mecanismos paramitigar el impacto de determina-dos efectos adversos, como reali-zar una vigilancia activa frente alas complicaciones más frecuentesante un acto quirúrgico.

Junto a estas prácticas, elbenchmarking se perfila comootra herramienta útil no sólo paramedir la calidad de la atención,sino también para fomentar laseguridad del paciente, tal y comoseñaló Ángel Gil de Miguel, cate-drático de Salud Pública y decanode Ciencias de la Salud de la Uni-versidad Rey Juan Carlos deMadrid quien puso como ejemplolos Premios Best In Class —que

concede su cátedra junto conGACETA MÉDICA— que reco-nocen a los mejores centros, servi-cios y unidades del territorionacional y requieren de la implica-ción de todo el personal.“No es unranking sino una motivación”,precisó.

Como apunta el estudio, a todoello ha de contribuir tanto lamesogestión de los equipos dedirección de los centros como lamacrogestión de las políticas sani-tarias. Por ello, desde la Agenciade Calidad ministerial, Jesús Casaldestacó iniciativas como la Estra-tegia 8, incluida en el Plan Nacio-nal de Calidad para promoverprácticas seguras entre los profe-sionales tras conocer los resulta-dos del estudio Eneas que les hizover que había un“problema”.

También aludió a la Red Ciuda-dana de Formadores en Seguridaddel Paciente y al proyecto Bacte-remia Zero para la prevención delas infecciones relacionadas conlos catéteres centrales en 151 uni-dades de cuidados intensivos(UCI) de las 200 que existen enEspaña, cuyos primeros resulta-dos reflejan una disminución“másque notable” de las tasas de infec-ción —un 18 por ciento— ,un des-censo de la mortalidad —del 11,3por ciento en 2009 al 10,61 en2010— y una reducción de 11.000estancias, lo que ha supuesto unahorro de unos 21 millones deeuros.

“El ministerio apuesta poruna cultura de la calidadpero la regulación es elgran tema pendiente”

●Carmen Audera-López, técnica de la OMS, aboga por incluir la seguridad en las facultades y el posgrado para concienciar a los profesionales●El proyecto Bacteremia Zero de Sanidad ha reducido más de la mitad las tasas de infección por catéter en las UCI y un 89% la mortalidad

ESTUDIO/ Gran parte de los efectos adversos son evitables implantando estrategias en todos los niveles, tanto en la sanidad pública como la privada

Formación para integrar la cultura preventiva

GM Fuente: I Estudio de efectos adversos en sanidad privada. Proyecto Confianza de ALIAD.

Los efectos adversos en la sanidad privada

1.097Sujetos

979Cribados

Negativos

EA

NO SÍ TOTAL

● Especialidades Médicas220 12 232

94,8% 5,2% 100,0%

● Especialidades quirúrgicas 747 9 756

y ginecológicas 98,8% 1,2% 100,0%

● Obstetricia59 2 61

96,7% 3,3% 100,0%

● Pediatría40 0 40

100,0% 0,0% 100,0%

● UCI y afines8 0 8

100,0% 0,0% 100,0%

● Total1.074 23 1.097

97,9% 2,1% 100,0%

Diagrama de pacientes a estudio Frecuencia de pacientes con EA segúntipo de servicio

118CribadosPositivos

70Falsos

Positivos

8Indidentes

40Sucesos

Adversos

17Debido a suenfermedad

23Efectos

Adversos

“El benchmarking es útilcomo motivación paralos centros y los BiC sonun ejemplo de ello”

M.R.

Madrid

Muchos son los sistemas implan-tados en los hospitales para redu-cir los errores en la medicación yla incidencia de los efectosadversos, pero el desarrolladopor el Hospital Cruz Roja de Bil-bao en 2008 —a pleno rendi-miento desde hace seis meses—va mucho más allá, pues se tratade una solución global“pionera”que también tiene en cuenta laseguridad en otros procesoscomo las transfusiones,el controlde alergias, los cuidados, las ope-

raciones quirúrgicas, la identifi-cación de muestras analíticas ybiopsias y la trazabilidad demateriales sanitarios pues estáimplantada en todos los nivelesasistenciales, según José Enriquede la Puerta, responsable deDesarrollo e Implementación deSistemas de Calidad del centro.

HTS-21 es el nombre de unproyecto basado en la automati-zación e informatización de losprocedimientos que dota al per-sonal sanitario de diversas herra-mientas como el sistema Siena,un intercomunicador entrepaciente y enfermera al que se

han añadido lectores de códigosde barras para el control dentrode las habitaciones, huyendo delos carros dispensadores. Ade-más, se han colocado pantallastáctiles en la unidad de pre-ingreso y los quirófanos.

La solución también les facilitaun listado dinámico de todas lasdosis que deben ser administra-das en ese momento a los pacien-tes de su planta, pues los fárma-cos también cuentan con uncódigo de barras que identifica elprincipio activo, la dosis, la pre-sentación farmacéutica, el lote ysu fecha de caducidad.

Una solución global que controla los procesos de todos los niveles

El intercomunicador instalado entre paciente y enfermera cuenta con códigos de barrasy pantallas táctiles para el control dentro de las habitaciones, sin dispositivos móviles.

●El sistema pionero del Hospital Cruz Roja de Bilbao, a pleno rendimiento

Publicidad | 17GM - marzo 2011

marzo 2011 - GM18 | Suplemento Farmacia Hospitalaria

REDACCIÓN

Madrid

Las propuestas de estudios obser-vacionales remitidas por las geren-cias de primaria y especializada alServicio de Salud de Castilla-LaMancha (Sescam) se han triplica-do en 2010 tanto respecto a 2009como a 2003, año en el que laDirección Gerencia solicitó quetodas las nuevas propuestas derealización estudios de investiga-ción con medicamentos y produc-tos sanitarios fueran remitidas alÁrea de Farmacia de del Sescampara que éste informara de laoportunidad de su realización. Deesta forma, una vez recibida laconformidad, los centros firman elcontrato con el promotor del estu-dio para la realización del mismocumpliendo los procedimientosestablecidos por la normativavigente, incluyendo el dictamendel Comité Ético de InvestigaciónClínica.

Según los resultados de activi-dad de estos siete años, las pro-puestas de ensayos clínicos se han

mantenido más o menos estables,sumando 51 en 2010, 60 en 2009,51 en 2008 y 67 en 2003, mientrasque las referentes a estudiosobservacionales se han incremen-tado desde las 33 de 2003 a las 94de 2010 —pasando por las 23 de2008 y las 32 de 2009— y de ellas82 han recibido un informe favo-rable lo que, junto con los 50 ensa-yos clínicos autorizados, situaronen 132 estudios —con sus corres-pondientes 97 protocolos, dadoque las especialidades con áreassimilares los comparten— la acti-vidad investigadora del Sescam el

pasado año, subiendo considera-blemente la cifra de 81 estudios y64 protocolos aprobados en 2009 ymás aún la de 52 estudios y 38 pro-tocolos realizados en 2003.

Por servicios clínicos, los deOncología lideran el número deestudios informados favorable-mente por el Sescam, tanto en2010 con 27 propuestas y 17 proto-colos como en 2009 con 14 y 12.Les siguen los de Cardiología con16 propuestas y 11 protocolosaprobados el pasado ejercicio,Reumatología con 13 y 10, yNefrología con 9 y 8, frente aUrgencias,Anatomía Patológica yTraumatología que sólo registra-ron un estudio,aunque ninguna deellas había desarrollado ningunainvestigación en años anteriores.

En la comparativa por geren-cias, los complejos hospitalarios deToledo y Guadalajara son los quecuentan con más propuestas apro-badas sumando el primero 16ensayos clínicos y 26 estudios

observacionales y el segundo 14 y11, respectivamente, cifras queconstatan la enorme evolución delos segundos que, en el caso de

Guadalajara han ascendido de 4 a11 respecto a 2009 y en el de Tole-do de 10 a 26 (ver tabla).

Por otra parte, la Consejería deEducación, Ciencia y Cultura deesta región ha anunciado queincluirá 22 proyectos —de los 176previstos— relacionados con laBiomedicina dentro de sus ayudaspara 2011 del Plan Regional deInvestigación Científica, Desarro-llo Tecnológico e Innovación(Princet) en el que se invertirán 13millones de euros y 5,2 de ellos sedestinarán a contratar cerca de180 nuevos investigadores.

CASTILLA-LA MANCHA/ Las gerencias las han aumentado de 32 en 2009 a 94 en 2010

Las propuestas de estudiosobservacionales se triplican●Desde 2003 los proyectos deben ser aprobados por el Área de Farmacia del Sescam● Sumados a los ensayos clínicos, 132 estudios y 97 protocolos recibieron el visto bueno

GM Fuente: Área de Farmacia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam).

Estudios de investigación con medicamentos informados favorablemente por el Sescam en 2010

Ensayos clínicos

1 10 20 30 40 50

● ComplejoHospitalario de Toledo

● H. G. Universitariode Guadalajara

● Complejo Hospitalariode Albacete

● H. G. de Ciudad Real

● Atención Primaria

● H. Ntra. Sra. del Pradode Talavera de la Reina

● Hospital Virgen dela Luz de Cuenca

● Hospital SantaBárbara de Puertollano

● H. G. La Mancha Centrode Alcázar de San Juan

Estudios observacionales

26

11

12

13

5

3

2

1

16

14

9

5

10

2

3

“Oncología lideró en2009 y 2010 losestudios informadosfavorablemente”

“Toledo y Guadalajarahan incrementado de 4 a11 y de 10 a 26 losestudios observacionales”

122 centros privados han participado en nuestro país en434 ensayos clínicos entre el 3 de marzo de 2004 y el 30de junio de 2010, siendo 651 el número global de partici-paciones por parte de este sector. Así lo recogen losresultados correspondientes a la novena publicación deBDMetrics1 del Proyecto BEST de Investigación Clíni-ca en Medicamentos, desarrollado por la PlataformaTecnológica Española Medicamentos Innovadores deFarmaindustria. En cuanto a la distribución por fasesde los estudios, el informe destaca que la investigaciónclínica realizada por los centros públicos y privados esparalela y prácticamente coincidente, destacando en

ambos casos que aproximadamente el 25 por ciento delos estudios se corresponden con fases tempranas deldesarrollo clínico (fases I y II fundamentalmente), el 64por ciento con fase III y el resto con fase IV. Por áreas, yteniendo en cuenta el impacto social de los estudios, seha trabajado en las especialidades de Oncología, Car-diovascular, Neurociencias, Antiinfecciosos, Respirato-rio, Hematología, Reumatología, Endocrinología,Inmunología y Dolor y Anestesia, según revela el pro-yecto, que señala también cómo el 89,9 por ciento de lospacientes previstos inicialmente son incluidos en losestudios, sumando un total de 4.311.

122 centros privados participan en 434 ensayos

S.P.

Madrid

Pregunta. ¿Qué diferencia unmedicamento biotecnológico deuno biosimilar?

Respuesta. Un medicamentobiotecnológico es producido por,yextraído de, un organismo vivoque ha sido manipulado previa-mente para generar ese producto.La técnica más común en la pro-ducción de biotecnológicos es ladel ADN recombinante. La granmayoría de los biotecnológicosson proteínas, por ejemplo, anti-cuerpos monoclonales, interfero-nes,hormonascomolaeritropoye-tina, etc. Un medicamento biosi-milar es un biotecnológico más.Sellama medicamento biosimilar auna copia, aprobada por la Agen-cia Europea del Medicamento(EMA),de un producto biotecno-lógico original de referencia cuyapatente haya expirado. La EMApublicó unas directrices para eldesarrollodebiosimilaresmedian-te un procedimiento abreviado,pero en las que se contempla lavaloración de calidad, eficacia yseguridad (estudios preclínicos yensayosclínicos).Porlogenerallosmedicamentos biosimilares se lan-zanaunmenorprecioqueeldelosoriginalesdereferencia.

P. ¿Está autorizada la sustitu-ción automática de un medica-mento biotecnológico por otro enladispensacióndel farmacéutico?

R. Éste es un punto crítico ypolémico.LaEMAnosepronun-cia sobre esta posibilidad. Sinembargo dada la inexperienciarelativa todavía con este tipo deproductos, algunos países euro-peos, entre ellos España, hanemitido decretos que limitan laposibilidad de que esta sustitu-ciónautomáticaseproduzcaenelcaso de los biotecnológicos. Nohay evidencia clínica contrastadacontundente que justifique estamedida, que es una medida deprecaución garantista para elpaciente, en gran parte sustenta-da en el posible desarrollo deinmunogenicidad frente al pro-ducto alternativo.

P. ¿Qué aspectos convieneaclarar?

R.En primer lugar, la no susti-tución automática no es unamedida que se haya adoptadopensando en los biosimilares.Este decreto limitaría la posibili-dad tanto de dispensar un biosi-milar si el médico ha prescrito elproducto original de referencia,como de dispensar el original siel médico ha prescrito el biosimi-lar. En segundo lugar, el decreto

no limita la capacidad del médi-co prescriptor de recetar un bio-similar a un paciente que hastaese momento haya sido tratadocon el medicamento original.Eso es perfectamente posible ylegal. Por último, según la ley ylos sucesivos decretos relaciona-dos, la no sustitución automáticade medicamentos biotecnológi-cos es solamente de aplicaciónen oficinas de farmacia y no enfarmacias hospitalarias. Estepunto es polémico y podría dis-cutirse su conveniencia, peroesto es lo que parece derivarsede su lectura y tiene además unacierta justificación dada la rela-ción farmacia-médico en los hos-pitales.

P. ¿Por qué todavía se descon-fía de los biosimilares?

R. No sé si la palabra es des-confianza pero en todo caso, nodebería generar esa desconfian-za más un biosimilar que un bio-tecnológico original. Tanto elbiotecnológico biosimilar comoel biotecnológico original hansido evaluados por los mismosprofesionales de la agencia regu-ladora, lo cual garantiza los mis-mos criterios de calidad, eficaciay seguridad. La supuesta menorseguridad de los biosimilares notiene fundamento científico-médico y probablemente es atri-buible a desconocimiento y/ointereses particulares. Lospacientes, especialmente entiempos de crisis, necesitan pro-ductos biotecnológicos de cali-dad,eficacia y seguridad garanti-zadas pero a menor precio. Esoes lo que deben ofrecer los biosi-milares.

P. ¿Un biosimilar es a un bio-tecnológico original lo que ungenérico es a un producto de sín-tesis química original?

R. No. La exigencia regulato-ria de la UE en el desarrollo deun biosimilar es muy superior ala exigida para los genéricos. Porlo tanto al biosimilar debe lla-mársele biosimilar y no genéri-co o biogenérico.

Fernando de Mora (UAB).

ENTREVISTA

“El biosimilar está tangarantizado por la EMA como

el biotecnológico original”Fernando de Mora

Director del Dpto. de Farmacología, UABConsultor de Salupharma Biosimilars S.A.

Publicidad | 19GM - marzo 2011

marzo 2011 - GM20 | Publicidad

A.D.C.

Madrid

Las ventajas que aportan losmedicamentos biológicos no sonla única causa de crecimiento delos mismos en el mercado mundialde medicamentos. Así lo entiendela jefa del servicio de Reumatolo-gía del Instituto de InvestigaciónSanitaria del Hospital La Princesade Madrid, Rosario García deVicuña, para quien estos fármacoshan “enseñado a utilizar mejor losmedicamentos que teníamosantes”, señaló con motivo de latercera edición de “Un cafécon...”, iniciativa organizada por lafarmacéutica Pfizer,

Medicamentos segurosGarcía deVicuña fue la encargadade desgranar el funcionamientode los medicamentos biológicos.En este sentido,aseguró que están“diseñados”para atacar una dianaterapéutica específica. Además,destacó la seguridad de este tipode fármacos, aunque puntualizóque “son seguros cuando se indi-can en pacientes en los que clara-mente el beneficio supera al ries-go”. De ahí que concluyese que“no todos los pacientes son candi-datos”a recibirlos.

La experta mencionó a la artri-tis reumatoide y a la espondilitisanquilosante como dos de lasenfermedades que más se hanbeneficiado, para encontrar untratamiento, con la llegada de losfármacos biológicos. A este res-pecto, dijo que antes de la llegadade este tipo de fármacos con estasindicaciones no existían alternati-vas terapéuticas “realmente úti-les”. Sobre los avances logradoscon la AR, destacó que “con laintroducción de los biológicos,hemos conseguido que el pacienteentre en remisión cuando no res-pondía al tratamiento químico”.

Cambio de mentalidadPor su parte, y para mostrar losbeneficios de los fármacos biológi-cos en psoriasis,el jefe del Serviciode Dermatología del HospitalUniversitario 12 de Octubre deMadrid, Francisco Vanaclocha,afirmó que “están al caer muchosfármacos biológico más” para eltratamiento de la enfermedad.Asimismo, Vanaclocha hizo refe-rencia al cambio de mentalidadque han afrontado los médicos,que, según él, han de tener encuenta “muchos más puntos dechequeo” a la hora de administrarel medicamento. Con ello, se lograun mejor manejo y control de lospacientes con psoriasis.

Por último,el director de Comu-nicación y Responsabilidad SocialCorporativa de la filial españolade Pfizer, Francisco García Pas-

cual,afirmó que“los expertos pre-dicen que vayan ganando cuota demercado”.

Asimismo, hizo referencia a los

datos de facturación de los medi-camentos más vendidos delmundo. En el top ten figuran en laactualidad un total de cinco medi-

camentos biológicos, aunque lasprevisiones de los expertos apun-tan a que, en 2015, “esta cifra lle-gue a siete”.

● Su integración en la práctica clínica exige un cambio de mentalidad en el médico, que ahora debe valorar otros muchos puntos●El conocimiento de los fármacos tradicionales también ha experimentado una mejoría gracias al empleo de los medicamentos biológicos

FARMACOLOGÍA/ Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y psoriasis son las enfermedades más beneficiadas por el uso de estos fármacos

Los biológicos ganan peso en la prescripción

Suplemento Farmacia Hospitalaria | 21GM - marzo 2011

REDACCIÓN

Madrid

El plazo de prescripción de la VIedición de los Premios Best InClass,que concede GM en colabo-ración con la Cátedra de Innova-ción y Gestión Sanitaria de la Uni-versidad Rey Juan Carlos(Madrid), ya ha comenzado. Unade las categorías más disputadases la de Farmacia Hospitalaria.Los centros participantes han decompletar un exhaustivo cuestio-

nario que permitirá definir el Índi-ce de Calidad en Atención alPaciente (ICAP) que da lugar a laclasificación.

El responsable de esta cátedra,Ángel Gil de Miguel, señala a GMcuáles son los puntos más relevan-tes en esta categoría.La existenciade un sistema de gestión de proce-sos bien definidos es una de las cla-ves, al igual que la evaluación deestos sistemas a partir de modelosde calidad reconocidos e incluso elmecanismo elegido para evaluar

la percepción de los pacientes.Otros aspectos importantes son

los criterios que marcan la gestiónde los medicamentos, así como laexistencia de una Comisión deFarmacia y Terapéutica y su com-posición y funcionamiento en laestructura del centro.

Además, el indicador valora lascaracterísticas de los protocolosfarmacoterapéuticos y tiene encuenta la dispensación individuali-zada con intervención previa delfarmacéutico en las unidades que

atienden a pacientes ingresados yen los hospitales del día. En lamisma línea,el control de las cadu-cidades y la existencia de un far-

macéutico a cargo de la gestión ycontrol de los fármacos y produc-tos en investigación clínica sonaspectos también reseñables.

BIC/ El plazo de preinscripción para la sexta edición de los Best In Class ya está abierto

Puntos clave para sacar buena nota yllegar a ser los ‘mejores de la clase’

Juan Blanco, jefe de Comunicación de Bayer; J. Luis Poveda, jefe de Farmacia de La Fe, hospitalganador del BiC 2010; y José Clérigues, dir. gral. de Farmacia de la Comunidad Valenciana.

●Ángel Gil de Miguel analiza los parámetros esenciales en Farmacia Hospitalaria

E.S.C.

Madrid

El Instituto de Investigación Sani-taria (ISS) del Hospital La Fe deValencia ha puesto en marcha elBiopolo La Fe, un proyecto singu-lar único en España que pretendeaunar la investigación básica y clí-nica, la atención sanitaria y la tras-lación del conocimiento al sectorproductivo para fomentar la crea-ción de tejido empresarial basadoen tecnologías de vanguardia.

Con unas instalaciones de22.500 m2, este cluster tiene comofinalidad vincular la investigacióncon la empresa, creando unainfraestructura científico-tecnoló-gica estable que dinamice la activi-dad investigadora del hospital yposibilite la cooperación con lasempresas biotecnológicas y far-macéuticas.

Este espacio singular aglutinaráagentes generadores de conoci-miento (grupos de investigaciónacreditados, unidades mixtas for-malizadas con universidades ycentros de investigación, redes yconsorcios integrados en el IIS LaFe); agentes de valorización ytransferencia de los resultados deinvestigación (incubadora de start-ups y spin-offs surgidas en el ámbi-to hospitalario); empresas biotec-nológicas y farmacéuticas (capa-ces de generar sinergias con losgrupos de investigación de La Fe)y servicios científico-técnicos deapoyo a la investigación.

Así desde el ISS se ha confirma-do que el objetivo a medio plazo

es albergar a 25 empresas biotec-nológicas o farmacéuticas de cual-quier parte de España y otras 25que se hayan creado en la Comu-nidad Valenciana. Junto a a lasempresas trabajarán unos 25 gru-pos de investigación procedentesde La Fe a los que podrían acom-pañar algunas unidades mixtasformalizadas con universidades yotros centros de investigación.

Integración, la claveEn palabras de José Vicente Cas-tell, director del IIS La Fe, el “ele-mento clave” para el éxito de esteproyecto, tal y como han señaladolos diferentes expertos que hanevaluado el Biopolo,es su integra-ción con el Hospital La Fe deBulevar Sur. “Esto será un factoresencial para lograr la rápidatransferencia del conocimiento

científico al paciente y al sectorproductivo —matiza Castell— ysupondrá un fuerte impulso aldesarrollo del sector biomédico ybiotecnológico en la ComunidadValenciana”.

El Biopolo actuará asimismocomo partner estratégico,acompa-ñando a las nuevas empresas en eldesarrollo de sus proyectos, facili-tando la traslación del know-howbiomédico al sector productivo ypromoviendo la generación desinergias ciencia-empresa.

Su edificación,que se extenderáa lo largo de tres años,ha obtenidouna financiación de 17 millones deeuros del Ministerio de Ciencia eInnovación. En estos momentosse ha constituido la Oficina Técni-ca que redactará los pliegos para lapróxima licitación del proyectoarquitectónico.

VALENCIA/ Proyecto desarrollado por el Instituto de Investigación Sanitaria y La Fe

El Biopolo del Hospital La Feda sus primeros pasos●Su objetivo es integrar el sector productivo y la investigación biomédica● El ‘cluster’ integrará 50 empresas biotecnológicas y farmacéuticas en La Fe

C. OSSORIO

Barcelona

Está a punto de arrancar un pro-yecto europeo coordinado porcientíficos del Centro de Investi-gación Príncipe Felipe (CIPF)deValencia cuyo objetivo globales encontrar el modo de acciónde pequeñas moléculas activascontra la tuberculosis que hansido identificadas por el labora-torio GlaxoSmithKline (GSK).

Como explica Marc Marti-Renom, investigador principaldel Laboratorio de GenómicaEstructural del CIPF,en esta ini-ciativa también colaboran losgrupos franceses del InstitutoPasteur y el Instituto de Farma-cología y Biología Estructu-ral/CNRS en Toulouse, y ungrupo alemán del EMBL enHamburgo.

De forma ajena a este proyec-to, GSK testeó su librería priva-da de unos dos millones de com-puestos químicos, y comprobóque una parte pequeña de elloses activa contra tuberculosis, esdecir, mata al patógeno y no estóxico contra células in vivohumanas. Lo que se desconocees su mecanismo.

En este trabajo, en primerlugar, la estructura virtual de loscompuestos de GSK pasarán alCIPF donde el equipo de Marti-Renom realizará la parte com-putacional, simulando a nivelgenómico cuáles pueden ser lasdianas que estén atacando esoscompuestos.Pasarán la informa-ción hallada,conjuntamente conlos compuestos reales, a los dosgrupos franceses. Ellos realiza-rán genómica con las decenas dedianas terapéuticas elegidas

computacionalmente, creandomutantes del Mycobacteriumtuberculosis para estudiar la res-puesta a los medicamentos.

Los casos en los que se vea unefecto diferenciado serviránpara que el grupo alemán diseñela estructura tridimensional que“determine el máximo númerode estructuras posibles de loscompuestos, conjuntamente conlas dianas terapéuticas”. Comoespecificó el investigador, seestima que“unas cinco o seis”.

Y el círculo se cerrará denuevo en GSK, donde modifica-rán la molécula químicamentepara hacerla más específica acada una de las dianas. Es unciclo que repetirán durante tresaños consecutivos, de cara apoder desarrollar estudios pre-clínicos y clínicos.

Aunque la disponibilidad dela secuencia del genoma de labacteria de la tuberculosis hapermitido avances en estecampo, la identificación de can-didatos a nuevos fármacos esaún un asunto pendiente.

Marc Marti-Renom, del Laboratorio deGenómica Estructural del CIPF.

INVESTIGACIÓN

Un proyecto desentrañará anivel genómico compuestosactivos contra tuberculosis

El Bipolo de La Fe contará con unas instalaciones de 22.500 m2y su edificación seprolongará durante un periodo de tres años.

marzo 2011 - GM22 | Publicidad