MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE...

Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

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R.D. Nº 127-05/2011-HCLLH/SA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE

EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

PUENTE PIEDRA- PERUMAYO 2011

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Manual de Procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

1


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Equipo de Gestión:

Director EjecutivoDr. Hernán Solís Verde

Director Adjunto:Dr. Javier Tsukazan Kobashikawa

Director de la Oficina de Administración:Dr. José Luis Torres Quintana

Director de la Oficina de Planeamiento Estratégico Eco. José Manuel Lindo Castro

Elaborado por:

Blgo. Percy Buleje QuintanillaIng. Amb. Pamela Hellen Corman MontalvoBlgo. Miguel Suyon VásquezObst. Karine Paola Moran ValenciaSra. María Constanza Solier LópezSrta Gisela Edelmilra Oscanoa HidalgoUnidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Lic Adm. Ramón Lucianeti Pairazamán LeónOficina de Planeamiento Estratégico

Revisado:

Médico Jorge Fernando Ruiz TorresJefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Lic. Adm. María Mildred Ruiz VillacortaOficina de Planeamiento Estratégico

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Indice

Página

Presentación 04

Misión 04

Visión 04

Valores 04

Capítulo I Objetivos y Alcances del Manual 05

1.1 Objetivos del Manual

05

1.2 Alcance del Manual 05

Capítulo II Base Legal 06

2.1 Base Legal 06

Capítulo III Criterios del Diseño 07

3.1 Criterios del Diseño 07

Capítulo IV Inventario de Procedimientos 08

4.1 Inventario de Procedimientos 08

Capítulo V Los Procedimientos 11

Nº 1 Consolidación de informes de Salud Ambiental – Higiene Alimentaría 12

Nº 2 Consolidación de informes de Salud Ambiental – Vigilancia y Control Vectorial 20

Nº 3 Ejecución de la Vigilancia Vectorial 28

Nº 4 Monitoreo e informes de la Calidad del Aire, Cementerios y Agencias Funerarias 36

Nº 5 Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias (VEIIH) 46

Nº 6 Vigilancia y monitoreo de la calidad de agua para consumo humano 57

Nº 7 Reporte de accidentes laborales en el HCLLH 66

Nº 8 Monitoreo, supervisión y consolidado de información de accidentes laborales en

la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV 73

Nº 9 Vigilancia de los residuos sólidos hospitalarios 81

Nº 10 Notificación epidemiológica de los daños sujetos a vigilancia 90

Nº 11 Educación Sanitaria en saneamiento 99

Nº 12 Vigilancia y Monitoreo de la Calidad del Aire 106

Nº 13 Vigilancia y Monitoreo de Playas del Litoral Peruano 115

Nº 14 Vigilancia epidemiológica de la Mortalidad Materna y Perinatal (VEMMPn) 123

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PRESENTACION

El Manual de Procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental es un documento técnico normativo de gestión, que describe en forma lógica, sistemática, secuencial y detallada las operaciones de los procedimientos, que se ejecutan en su gestión técnica administrativa, con la finalidad de cumplir los objetivos y metas descritas en los documentos de gestión del HCLLH.

VISION

“Ser un hospital líder del cono norte, con capacidad resolutiva adecuada que permita brindar una atención de calidad en forma solidaria. Identificado y comprometido con las necesidades de salud de la población”.

VALORES

El Hospital Carlos Lanfranco La Hoz practica los siguientes valores:

- Lealtad

Con nuestros valores institucionales, principios éticos y con las necesidades de atención con los pacientes.

- Solidaridad

Pensar en los demás como si fuera uno mismo, porque todos tenemos el deber de ayudar al prójimo y el derecho a recibir la ayuda de nuestros semejantes no sólo en casos de desastre y emergencia.

- Responsabilidad

Las funciones y tareas asignadas se llevarán a cabo con integridad y con sentido del propósito.

- Honestidad

En el trabajo diario, de manera permanente en nuestra relación con los pacientes. En todo lo concerniente al proceso de atención a su salud.

- Respeto

Respeto a nuestros pacientes y compañeros de trabajo sin distinción de género, situación económica, social y política, considerando la interculturalidad y condición de salud.

- Ética

En el desempeño de nuestras funciones, respetando a la persona, y en la aplicación de nuestros conocimientos enmarcados dentro de las normas de la sociedad actual y de la comunidad a la que pertenecemos.

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CAPITULO I

OBJETIVOS Y ALCANCES DEL MANUAL

1.1 OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS

1.1.1. GENERAL

Estandarizar los procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental con el detalle de sus actividades y flujos

1.1.2 ESPECÍFICOS

a. Establecer la secuencia lógica, coherente y sistemática de los procedimientos que se ejecutan en la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental sustentándose en una base legal, instrumentos, requisitos, formularios, flujograma y diagramas para su ejecución

b. Ser un documento guía y de orientación para los funcionarios, directivos y servidores públicos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, en la ejecución de las actividades que se establecen en los procedimientos y que les permita cumplir con los objetivos y metas establecidas en los documentos de gestión del HCLLH

c. Coadyuvar a constituir un sistema procedimiental y de organización en la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, precisando en los procedimientos criterios de sustentabilidad, sostenibilidad, diferenciación, racionalidad, objetividad, tiempo, costo, efectividad y el servicio beneficio para los usuarios

d. Lograr una coordinación y una comunicación efectiva entre los funcionarios, directivos y servidores públicos en la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y en el HCLLH en relación a la ejecución de los procedimientos, de las funciones y acciones a cumplir

e. Facilitar con el desarrollo de las actividades operativas y administrativas en la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y en el Hospital Carlos Lanfranco la Hoz

f. Coadyuvar a lograr la visión y la misión del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, establecidos en sus documentos de gestión

g. Contribuir con el cumplimiento de los objetivos y metas descritas en los documentos de gestión del Hospital Carlos Lanfranco la Hoz.

h. Evitar la duplicidad en el desempeño de las actividades u operaciones; en el esfuerzo técnico y profesional; en la confusión e incertidumbre laboral en el Hospital Carlos Lanfranco la Hoz.

1.2 ALCANCE DEL MANUAL

El presente Manual de Procedimientos es de alcance y cumplimiento de los funcionarios, directivos y servidores de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

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CAPITULO II

BASE LEGAL

2.1 BASE LEGAL

• Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud.• Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

• Decreto Supremo Nº 013-2001-SA – Aprueba el Reglamento de la Ley Nº 27657- Ley del Ministerio de Salud.

• Decreto Supremo Nº 023-2005-SA Aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud y modifica el Reglamento de la Ley 27657.

• Decreto Supremo Nº 007-2005-SA Modifica el Reglamento de Organización y Funciones del Minsa.

• Decreto Supremo Nº 011-2008-SA Modifica el Reglamento de Organización y Funciones del Minsa

• Resolución Directoral Nº 316-DG-DISA-III-LN-2002. Autorizan en vía de regularización, la apertura y funcionamiento del Hospital Puente Piedra

• Resolución Ministerial Nº 673-2005/MINSA Aprueba el Reglamento de Organización y Funciones y atribuciones del Director Ejecutivo del Hospital Puente Piedra y Servicios Básicos

de Salud.

• Resolución Ministerial Nº 381-2009 Sustituyen la denominación de Hospital Puente Piedra Carlos Lanfranco La Hoz de la Dirección de Salud V Lima Ciudad por la de 'Hospital

Carlos Lanfranco La Hoz.

• Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General• Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública.

• Resolución Ministerial Nº 069-2006/ MINSA – Aprueba el Cuadro para Asignación de Personal del Hospital Puente Piedra

• Decreto Supremo Nº 043-2004-PCM – Lineamientos para la formulación y aprobación del Cuadro para Asignación de Personal – CAP, de la Institución de la Administración Pública.

• Decreto Legislativo Nº 276 – Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público.• Decreto Supremo Nº 005-90-PCM – Reglamento de la Ley de Carrera Administrativa.

• Decreto Supremo Nº 74-95-PCM – Disposiciones referidas a la transferencia de funciones desempeñadas por el INAP

• Directiva Nº 007 – MINSA/OGPP-V.02 Aprobado con la R. M. Nº 603 – 2006/MINSA

• Resolución Jefatural Nº 095-95-INAP/ DNR – Aprueba la Directiva Nº 001-95-INAP/DNR – Normas par la Formulación del Manual de Organización y Funciones.

• Resolución Jefatural Nº 109-95-INAP/ DNR – Aprueba la Directiva Nº 002-95-INAP/DNR Lineamientos Técnicos para Formular los Documentos de Gestión en un Marco de Modernización Administrativa.

• Resolución Ministerial Nº 1160-2004/ MINSA – Aprueba Disposiciones Complementarias para la elaboración y aprobación del Cuadro para Asignación de Personal

• Resolución Ministerial Nº 566-2005/MINSA – Aprueba los Lineamientos para la Adecuación de la Organización de las DIRESAS en el marco del Proceso de Descentralización

• Resolución Ministerial Nº 293-2011-MINSA – Aprueba el Cuadro para Asignación de Personal del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

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CAPITULO III

CRITERIOS DEL DISEÑO

3.1 CRITERIOS DEL DISEÑO

a. El Manual de Procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, es un documento técnico normativo de gestión.

b. El Manual de Procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, describe la forma de ejecución de las actividades o de las operaciones de un procedimiento o de los procedimientos, en forma secuencial, coherente y sistemática

c. El Manual de Procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental presenta los procedimientos a ejecutarse, sustentándose en una base legal, instrumentos, requisitos, formularios, flujograma y en diagramas administrativos

d. Los procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental se contienen en un inventario de procedimientos, los que reflejan la naturaleza, actividad y competencia, en las labores y cumplimiento de sus funciones, objetivos y metas

e. El Manual de Procedimientos, va permitir el desarrollo eficiente y efectivo de las actividades u operaciones que realizan funcionarios, directivos y servidores públicos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

f. El Manual de Procedimiento de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental va a coadyuvar a desarrollar una gestión técnica administrativa de orden competitivo en el Hospital Carlos Lanfranco la Hoz.

g. En la formulación de los procedimientos se ha empleado un lenguaje claro, sencillo y breve; y se tenido en cuenta las pautas y orientaciones que indica la Directiva para Formulación de Documentos Técnicos Normativas de Gestión Institucional.

h. En el proceso de formulación del Manual de Procedimientos de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental se ha tenido en cuenta, conceptos de la Ciencias Administrativas: estandarización, responsabilidad, eficiencia, efectividad, calidad, mejoramiento continuo, racionalidad y de coherencia.

i. El Manual de Procedimientos ha sido elaborado por esta Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, en coordinación con las pautas y disposiciones que se establece en el Hospital Carlos Lanfranco la Hoz.

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CAPITULO IV

INVENTARIOS DE PROCEDIMIENTOS

4.1 INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS

Ficha N°

(dejar en blanco)

(1) OFICINA /DIRECCIÓN (2° Nivel organizacional) ORGANO DE APOYO

(2) OFICINA /DIRECCIÓN (3° nivel organizacional) UNIDAD DE PERSONAL

N°Or-den (3)

Procedimiento y/o Documento de Origen

(4)

Denominación del Procedimiento

(5)

Resultado /Producto

(6)

Usuario(7)

Base Legal

(8)

1 Manual de Organización y

Funciones de la Unidad de

Epidemiología y Salud Ambiental. R. D. Nº

342-2010-HCLLH/SA

Consolidación de informes de Salud

Ambiental – Higiene Alimentaría

Informe Usuario interno NG




342-2010-HCLLH/SA.

Consolidación de informes de Salud

Ambiental –Vigilancia y Control

Vectorial

Documento Usuario interno NG




342-2010-HCLLH/SA

Ejecución de la Vigilancia Vectorial





342-2010-HCLLH/SA

Monitoreo e informes de la Calidad del Aire,

Cementerios y Agencias Funerarias


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8


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342-2010-HCLLH/SA

Vigilancia Epidemiológica de las

Infecciones Intrahospitalarias





342-2010-HCLLH/SA

Vigilancia y Monitoreo de la Calidad de Agua

para Consumo Humano





342-2010-HCLLH/SA

Reporte de Accidentes Laborales en el HCLLH





342-2010-HCLLH/SA

Monitoreo, Supervisión y Consolidado de

Información de Accidentes Laborales en la Dirección de Red de

Salud Lima Norte IV





342-2010-HCLLH/SA

Vigilancia de los Residuos Sólidos

Hospitalarios





342-2010-HCLLH/SA

Notificación Epidemiológica de los

Daños Sujetos a Vigilancia


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342-2010-HCLLH/SA

Educación Sanitaria en Saneamiento





342-2010-HCLLH/SA

Vigilancia y Monitoreo de la Calidad del Aire





342-2010-HCLLH/SA

Vigilancia y Monitoreo de Playas del Litoral

Peruano





342-2010-HCLLH/SA

Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna y Perinatal (VEMMPn)


Nota: De ser necesario utilice hojas adicionales

FECHA.............-......................-............ En la columna “Base legal” anotar según corresponda, lo siguiente: NG - Si tiene Norma General ND - Con Directiva o Norma de detalle S/N – Sin base legal O Norma

................................................................. FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR

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V. LOS PROCEDIMIENTOS

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PROCEDIMIENTO Nº 01

FICHA DE INFORMACION PRELIMINAR DEL PROCEDIMIENTO

(1) Oficina /Dirección (2° nivel organizacional)

(1) Oficina /Dirección General

Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

(2) Oficina /Dirección (de 2° nivel organizacional)

Apoyo Técnico

(3) Denominación del Procedimiento (Según inventario):

Consolidación de informes de Salud Ambiental – Higiene Alimentaría

(4) Objetivo del Procedimiento:

Prevenir las enfermedades trasmitidas por alimentos ETAS

(5)Tiempo estimado efectivo de duración del procedimiento (horas, días meses)No incluir tiempos de espera

20 minutos

Meta: Nº Supervisión y consolidación

Unidad de Medida Informe

(6) SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO

N°Actividad Resultado

/ProductoUnidad orgánica que

ejecuta la AcciónInicio del Procedimiento

1 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación Higiene Alimentaría

Conocimiento de la Meta Anual y Mensual


2 Los Jefes de los Puestos y Centros de Salud recepcionan las metas a alcanzar – Anual y Mensual

Conocimiento de las metas

Puestos y Centros de Salud

3 Los Jefes de los Puestos y Centros de Salud preparan y remiten la Información Mensuales de Salud Ambiental – Higiene Alimentaría dentro de los 5 primeros días del siguiente mes

Preparación y remisión de la información

Puestos y centros de Salud

4 Se recepciona, revisa, se clasifica, se ordena la información y es registrada en base de datos manual semi sistematizada

Recepción y registro


5 Se imprime el consolidado Impresión Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

6 Se alcanza el consolidado en su formato correspondiente al Jefe de la Unidad para su revisión y conformidad

Conocimiento al Jefe de Unidad


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12

Nº Código del Procedimiento


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7 La Jefatura de la Unidad revisa y da conformidad a la información consolidada

Revisión y conformidad


8 Se prepara oficio y se alcanza la información consolidada a la Dirección Ejecutiva

Conocimiento de la Dirección Ejecutiva


9 La Dirección Ejecutiva del HCLLH revisa y remite la información a Disa V Lima Ciudad

Revisión y remisión Dirección Ejecutiva

10 Asimismo la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite información vía email al coordinación del Programa Higiene Alimentaría de la Disa / Disa V Lima Ciudad

Remisión Vía Internet Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

11 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene conocimiento, recibiendo el cargo de recepción, el que será archivado

Recepción de cargo de la información


Término del Procedimiento

(7) Estadísticas del número de veces que se ha ejecutado el procedimiento en cada mes, durante los últimos 12 meses Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(8) Indicar las Normas legales y técnicas que regulan el procedimiento y adjuntar copias

Referencia Fecha de

Publicación

Breve descripción del Asunto

Ley No 26842: Ley General de Salud.

09 Julio 1997 Toda persona tiene derecho a la protección de su salud en los términos y condiciones que establece la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable

Ley No 27657: Ley del Ministerio de Salud

28 Enero 2002 El Ministerio de Salud diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación y apoyo, los mismas que deben implementar las estrategias de mediano plazo

D.S. Nº 013-2006-SA

25Junio 2006Aprueba Reglamento que establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.

D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008

Aprueba el listado priorizado de Intervenciones sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal.

D.S. Nº 004-2008-SA26 Enero 2008

Amplia el horario de atención de pacientes en los establecimientos de salud públicos a nivel nacional.

Lineamientos de Política Sectorial del Plan Nacional de Salud 2006-2011

Ley Nº 20316 Creación del Sistema de Personal

Ley que crea el Sistema de Personal

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(09) Anotaciones adicionales:

REQUISITOS

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Higiene Alimentaría Personal que realice la vigilancia deben estar capacitados en buenas practicas de manipulación de

alimentos

Firma de Director O Responsable Fecha Fecha

Firma de Director O Responsable Fecha

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INSTRUCCIONES

Cumplir con las metas y entregarla en el tiempo establecido La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Higiene Alimentaría – debe orientar a los

trabajadores que realizan la vigilancia sanitaria en forma mensual La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Higiene Alimentaría – deberá asesorar profesional y

técnica a las trabajadores de los Puestos Centros que realizan la vigilancia sanitaria La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene que supervisar en forma inopinada la labor

realizada por los trabajadores de los Puestos y Centros de salud, que se dedica a la vigilancia sanitaria

Se debe socializar las normas sanitarias, herramientas de gestión y criterios técnicos para la vigilancia sanitaria

Efectivizar el intercambio de información entre el HCLLH y los Puestos y Centros de Salud Se debe sensibilizar a la población en temas referidos a inocuidad alimentaría


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Ficha de Descripción de Procedimiento

Nº Código delProcedimiento

Proceso (1): Salud Ambiental

Subproceso: Control de Salud Ambiental

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):

Consolidación de informes de Salud Ambiental – Higiene Alimentaría

FECHA (3): Mayo 2011

CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Prevenir las enfermedades trasmitidas por alimentos ETAS

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva y los Puestos y Centros de Salud

MARCO LEGAL (7) :

Decreto Legislativo Nº 276 - Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público Decreto Supremo Nº 005-90-PCM Reglamento del D. Leg. Nº 276 D. Ley 27046 Decreto Ley Nº 22482 y su reglamento Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública Decreto Supremo Nº 007-98-SA. Ley de Alimentos R. M. Nº 156-2010. Procedimiento para la Recepción de Muestras de

Alimentos y Bebidas de Consumo Humano en el Laboratorio de Control Ambiental de la Dirección General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud del 25 de Febrero de 2010.

R. M. Nº 245-2009/MINSA. Normas Técnicas de Salud para Acreditar Inspectores sanitarios de Alimentos de Consumo Humano

R.M. Nº 222-2009/MINSA del 6 de Abril de 2009. Aprueban norma sanitaria para el procedimiento de atención de Alertas Sanitarias de Alimentos y Bebidas de Consumo Humano

Ley de Inocuidad de los alimentos aprobada mediante Decreto Legislativo N° 1062 y Fe de Erratas de la Ley y su reglamento aprobado por Decreto Supremo N°034-2008-AG

Guía Técnica para el Análisis Microbiológico de Superficies en contacto con Alimentos y Bebidas RM N° 461-2007/MINSA. 07 de Junio del 2007

Aprueban la Norma Sanitaria para la Aplicación del Sistema HACCP en la Fabricación de Alimentos y Bebidas RM N° 449-2006/MINSA. RM publicada el 17 de mayo de 2006 y el anexo el 3 de junio de 2006

Reglamento Sanitario de Funcionamiento de Mercados de Abasto Norma Sanitaria Para el Funcionamiento de Restaurantes y Servicios Afines

Resolución Ministerial Nº 363-2005/MINSA Aprobación de la Norma Sanitaria para los Servicios de Alimentación de

Pasajeros en los Medios de Transporte Aéreo mediante Resolución Ministerial

Aprueban Reglamento Sanitario de Funcionamiento de Autoservicios de Alimentos y Bebidas R.M. Nº 1653/2002/SA/DM.

Aprueban el Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de Alimentos y Bebidas D.S. Nº 007-98-SA.

Normas para el Establecimiento y funcionamiento de servicios de Alimentación Colectivos Resolución Suprema N°0019-81-SA/DVM

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Normas y Procedimientos Sanitarios para el Abastecimiento, Transporte, Observación, Preparación y Servido de Alimentos en Hospitales y Servicios de alimentación del MINSA

ÍNDICES DE PERFORMANCE (8)INDICADOR (8ª) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d)

Consolidación de la información

Informe Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Area de Higiene Alimentaria

NORMAS (9)

Directiva Nº 007–MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional Aprobado con la R.M. Nº 603– 2006/MINSA

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)

1

2

3

4

5

6

7

8

Inicio del Procedimiento

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación Higiene Alimentaría

Se recepciona, revisa, se clasifica, se ordena la información y es registrada en base de datos manual semi sistematizada

Se imprime el consolidado

Se alcanza el consolidado en su formato correspondiente al Jefe de la Unidad para su revisión y conformidad

La Jefatura de la Unidad revisa y da conformidad a la información consolidada

Se prepara oficio y se alcanza la información consolidada a la Dirección Ejecutiva

Asimismo la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite información vía email al coordinación del Programa Higiene Alimentaría de la Desa / Disa V Lima Ciudad

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene conocimiento, recibiendo el cargo de recepción, el que será archivado


ENTRADAS (11)

NOMBRE (11ª) FUENTE (11b) FRECUENCIA (11c) TIPO (11d)

Orientación y recepción de informes

Puestos y Centros de Salud Mensual Manual y semi sistematizado

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SALIDAS (12)

NOMBRE (12ª) DESTINO (12b)FRECUENCIA

(12c)TIPO (12d)

Consolidado de las informaciones


Mensual Manual y semi sistematizado

DEFINICIONES (13) Higiene de los Alimentos: Tiene como objetivo prevenir la contaminación de los alimentos. Es el conjunto de medidas necesarias para garantizar la inocuidad y salubridad de los productos alimenticios que consumimos. Tanto higiene de los alimentos como higiene alimentaría significan lo mismo

Cadena Alimentaría: Comprende desde el campo o producción primaria pasando por la preparación, fabricación, transformación, envasado, almacenamiento, transporte, distribución, venta y/o suministro de los alimentos o productos alimenticios al consumidor. Consumidor: El consumidor es un eslabón esencial de la misma ya que es responsable de la higiene de los alimentos una vez que los adquiere. Por lo tanto debe saber elegir el establecimiento donde adquiere los alimentos. El consumidor es responsable de aplicar prácticas correctas de manipulación de alimentos desde que los adquiere en el punto de venta hasta que los prepara y/o consume.

Manipulador de Alimentos: Desde que un alimento es procesado en origen o está en estado natural, hasta que llega al consumidor, pasa por una serie de etapas en las cuales encontramos uno o más manipuladores. La manipulación higiénica de los alimentos es un factor muy importante

Area de Vigilancia: Esta Area tiene como objetivo establecer los procedimientos y lineamientos técnicos a seguir en el proceso de vigilancia sanitaria y fiscalización de establecimientos procesadores de alimentos por parte de las Direcciones de Salud Ambiental (DESA) y Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) a nivel nacional, a fin de verificar la inocuidad de los alimentos industrializados y elaborados destinados a usuarios en los establecimientos de salud e instituciones públicas

REGISTROS (14) Resoluciones Directorales Ejecutivas y Resoluciones Ministeriales

ANEXOS (15) Flujograma

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Consolidación de Informes de Salud Ambiental – Higiene Alimentaría

UNIDAD DE EPIDEMILOGIA Y SALUD AMBIENTAL

PUESTOS Y CENTROS DE SALUD DIRECCION EJECUTIVA

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INICIO

REMITE LAS METAS ANUALES PROGRAMADAS A CADA ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN RELACION A LA HIGIENE ALIMENTARIA

RECEPCIONAN LAS METAS A ALCANZAR – ANUAL Y

MENSUAL

PREPARAN Y REMITEN LA INFORMACION MENSUAL

DE SALUD AMBIENTAL HIGIENE ALIMENTARIA

DENTRO DE LOS 5 DIAS DEL SIGUIENTE MES

RECEPCIONA, REVISA, CLASIFICA, ORDENA Y REGISTRA EN BASE DE

DATOS MANUAL Y SEMI SISTEMATIZADA

SE IMPRIME EL CONSOLIDADO

EL CONSOLIDADO ES ALCANZADO AL JEFE DE LA

UNIDAD PARA SU REVISION

JEFE DE UNIDAD

REVISA Y DA SU

CONFORMIDAD


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Consolidación de Informes de Salud Ambiental – Higiene Alimentaría



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TERMINO

RECEPCIONA, REVISA Y REMITE LA INFORMACION A LA DISA V LIMA CIUDAD

SE PREPARA OFICIO PARA REMITIR CONSOLIDADO A LA DIRECCION EJECUTIVA

REMITE LA INFORMACION VIA EMAIL A LA COORDINACION

PROGRAMA HIGIENE ALIMENTARIA DE LA DISA

V LIMA CIUDAD

TIENE CONOCIMIENTO MEDIANTE EL

RECIBIEMIENTO DE LOS CARGOS RESPECTIVO Y

ARCHIVA LA DOCUMENTACION


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Apoyo Técnico


Consolidación de informes de Salud Ambiental –Vigilancia y Control Vectorial


Supervisar y consolidar la información de vigilancia y control vectorial de los Puestos y Centros de Salud de la Red Lima Norte V


20 minutosMeta: Nº de Supervisiones






1 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación Vigilancia y Control Vectorial

Conocimiento de la Meta Anual y Mensual


2 Los Jefes de los Puestos y Centros de Salud recepcionan las metas a alcanzar – Anual y Mensual

Conocimiento de las metas


3 Los Jefes de los Puestos y Centros de Salud preparan y remiten la Información Mensuales de Salud Ambiental – Vigilancia y Control vectorial dentro de los 5 primeros días del siguiente mes

Preparación y remisión de la información

Puestos y centros de Salud

4 Se recepciona, se revisa, se clasifica, se ordena la información y es registrada en base de datos manual semi sistematizada

Recepción y registro


5 Se imprime el consolidado Impresión Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

6 Se alcanza el consolidado en su formato correspondiente al Jefe de la Unidad para su revisión y conformidad



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7 La Jefatura de la Unidad revisa y da conformidad a la información consolidada

Revisión y conformidad


8 Se prepara oficio y se alcanza la información consolidada a la Dirección Ejecutiva

Conocimiento de la Dirección Ejecutiva


9 La Dirección Ejecutiva del HCLLH revisa y remite la información a Disa V Lima Ciudad

Revisión y remisión

Dirección Ejecutiva

10 Asimismo la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite información vía email al coordinador del Programa Vigilancia y Control Vectorial de la Desa / Disa V Lima Ciudad

Remisión Vía Internet


11 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene conocimiento, recibiendo el cargo de recepción, el que será archivado

Recepción de cargo de la información




1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de Publicación Breve descripción del Asunto





D.S. Nº 013-2006-SA

25Junio 2006 Aprueba Reglamento que establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.

D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008


D.S. Nº 004-2008-SA 26 Enero 2008Amplia el horario de atención de pacientes en los establecimientos de salud públicos a nivel nacional.




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21


REQUISITOS

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Higiene Alimentaría Personal que realice la vigilancia deben estar capacitados en buenas practicas de manipulación de

alimentos Cumplir con las metas y entregarla en el tiempo establecido


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INSTRUCCIONES

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Higiene Alimentaría – debe orientar a los Trabajadores que realizan la vigilancia sanitaria en forma mensual.

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Higiene Alimentaría – deberá asesorar profesional y técnica a las trabajadores de los Puestos Centros que realizan la vigilancia sanitaria

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene que supervisar en forma inopinada la labor realizada por los trabajadores de los Puestos y Centros de salud, que se dedica a la vigilancia sanitaria


Efectivizar el intercambio de información entre el HCLLH y los Puestos y Centros de Salud

Se debe sensibilizar a la población en temas referidos a inocuidad alimentaría


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22


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Consolidación de informes de Salud Ambiental – Vigilancia y Control Vectorial


CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Supervisar y consolidar la información de vigilancia y control vectorial de los Puestos y Centros de Salud de la Red Lima Norte V


MARCO LEGAL (7) :

R. M. Nº 156-2010. Procedimiento para la Recepción de Muestras de Alimentos y Bebidas de Consumo Humano en el Laboratorio de Control Ambiental de la Dirección General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud del 25 de Febrero de 2010.













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23


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Area de Vigilancia y Control Vectorial

NORMAS (9)



1

2

3

4

5

6


Se imprime el consolidado

Se alcanza el consolidado en su formato correspondiente al Jefe de la Unidad para su revisión y conformidad

La Jefatura de la Unidad revisa y da conformidad a la información consolidada

Se prepara oficio y se alcanza la información consolidada a la Dirección Ejecutiva

Asimismo la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite información vía email al coordinación del Programa Vigilancia y Control Vectorial de la Desa / Disa V Lima Ciudad

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene conocimiento, recibiendo el cargo de recepción, el que será archivado


ENTRADAS (11)


Orientación y recepción de informes

Puestos y Centros de Salud Mensual Manual y semi sistematizado

SALIDAS (12)

NOMBRE (12ª) DESTINO (12b) FRECUENCIA (12c) TIPO (12d)

Consolidado de las informaciones

Unidad de Epidemiología y salud Ambiental


DEFINICIONES (13) Vigilancia Vectorial: Son acciones dirigidas a controlar las zonas endémicas para evitar futuras enfermedades provocadas, por el dengue, roedores, y otras plagas.

Control Vectorial: Tiene como objetivo prevenir la contaminación de los alimentos. Es el conjunto de medidas necesarias para garantizar la inocuidad y

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24


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

salubridad de los productos alimenticios que consumimos. Tanto higiene de los alimentos como higiene alimentaría significan lo mismo




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25


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Consolidación de Informes de Salud Ambiental – Vigilancia y Control vectorial



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26

INICIO

REMITE LAS METAS ANUALES PROGRAMADAS A CADA ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN RELACION AL PROGRAMA VIGILANCIA Y

CONTROL VECTORIAL

RECEPCIONAN LAS METAS A ALCANZAR – ANUAL Y

MENSUAL

PREPARAN Y REMITEN LA INFORMACION MENSUAL DE

SALUD AMBIENTAL PROGRAMA VIGILANCIA Y

CONTROL VECTORIAL DENTRO DE LOS 5 DIAS DEL SIGUIENTE

MES

RECEPCIONA, REVISA, CLASIFICA, ORDENA Y REGISTRA EN BASE DE

DATOS MANUAL Y SEMI SISTEMATIZADA

SE IMPRIME EL CONSOLIDADO

EL CONSOLIDADO ES ALCANZADO AL JEFE DE LA

UNIDAD PARA SU REVISION

JEFE DE UNIDAD

REVISA Y DA SU

CONFORMIDAD


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Consolidación de Informes de Salud Ambiental – Vigilancia y Control Vectorial



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27

TERMINO

RECEPCIONA, REVISA Y REMITE LA INFORMACION A LA DISA V LIMA CIUDAD

SE PREPARA OFICIO PARA REMITIR CONSOLIDADO A LA DIRECCION EJECUTIVA

REMITE LA INFORMACION VIA EMAIL A LA COORDINACION

PROGRAMA VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL DE LA DISA V LIMA CIUDAD

TIENE CONOCIMIENTO MEDIANTE EL

RECIBIEMIENTO DE LOS CARGOS RESPECTIVO Y

ARCHIVA LA DOCUMENTACION


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Apoyo Técnico


Ejecución de la Vigilancia Vectorial


Ejecutar la vigilancia vectorial en los escenarios en la jurisdicción de la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV


20 minutosMeta: Nº de eventos






1 Revisión del plan de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Revisión de plan Area de Vigilancia y Control Vectorial

2 Elaboración de un programa de trabajo mensual. Tener en cuenta lo que se describe en el punto Requisitos.

Programa de trabajo


3 El programa de trabajo se traslada al Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental para su revisión y aprobación

Remisión de programa


4 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental aprueba el programa de trabajo mensual

Aprobación de programa


5 El area de Vigilancia y Control Vectorial recepciona programa aprobado

Recepción de programa


6 Area de Vigilancia y Control Vectorial implementa el programa de trabajo

Implementación de programa


7 Inspeccionar al 10% de las viviendas de las jurisdicciones de cada establecimiento de salud

Inspección Area de Vigilancia y Control Vectorial

8 Búsqueda de criaderos del vector Aedes aegypti Búsqueda de criaderos


9 Llenado de formatos de vigilancia entomológico Formatos llenados Area de Vigilancia y Control Vectorial

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28



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10 Consolidación de la información Información consolidada


11 Obtención del Índice aedico Indice aedico Area de Vigilancia y Control Vectorial

12 Elaboración del Informe al Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Informe a la Jefatura




10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008






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REQUISITOS

Revisión epidemiológica por jurisdicción de los establecimientos de salud Tener en cuenta los datos históricos ya realizados en la Red de Salud Lima Norte IV Cumplir con las metas y entregarla en el tiempo establecido Tener en cuenta las disposiciones administrativas y legales

INSTRUCCIONES

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Higiene Alimentaría – debe orientar a los trabajadores que realizan la vigilancia sanitaria en forma mensual

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Higiene Alimentaría – deberá asesorar profesional y técnica a las trabajadores de los Puestos Centros que realizan la vigilancia sanitaria

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene que supervisar en forma inopinada la labor realizada por los trabajadores de los Puestos y Centros de salud, que se dedica a la vigilancia


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Efectivizar el intercambio de información entre el HCLLH y los Puestos y Centros de Salud Se debe sensibilizar a la población en temas referidos a inocuidad alimentaría

Se debe socializar las normas sanitarias, herramientas de gestión y criterios técnicos para la vigilancia sanitaria.


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FECHA (3): Mayo 2011CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Supervisar y consolidar la información de vigilancia y control vectorial de los Puestos y Centros de Salud de la Red Lima Norte V


MARCO LEGAL (7) :














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31


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Ejecución de los eventos Informe Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


NORMAS (9)



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


Revisión del plan de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Elaboración de un programa de trabajo mensual. Tener en cuenta lo que se describe en el punto Requisitos.

El programa de trabajo se traslada al Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental para su revisión y aprobación

El area de Vigilancia y Control Vectorial recepciona programa aprobado

Area de Vigilancia y Control Vectorial implementa el programa de trabajo

Inspeccionar al 10% de las viviendas de las jurisdicciones de cada establecimiento de salud

Búsqueda de criaderos del vector Aedes aegypti

Llenado de formatos de vigilancia entomológico


Obtención del Índice aedico

Elaboración del Informe al Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


ENTRADAS (11)


Evaluación de escenarios epidemiológicos

Registros de la Unidad de Epidemiología y Salud

AmbientalMensual

Manual y semi sistematizado

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32


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SALIDAS (12)


Ejecución de los eventos programados

Archivos de la Unidad de Epidemiología y salud

Ambiental


DEFINICIONES (13) Vigilancia Vectorial: Son acciones dirigidas a controlar las zonas endémicas para evitar futuras enfermedades provocadas, por el dengue, roedores, y otras plagas.

Control Vectorial: Tiene como objetivo prevenir la contaminación de los alimentos. Es el conjunto de medidas necesarias para garantizar la inocuidad y salubridad de los productos alimenticios que consumimos. Tanto higiene de los alimentos como higiene alimentaría significan lo mismo




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33


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Area de Vigilancia y Control Vectorial Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

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34

INICIO

REVISION DEL PLAN ANUAL DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD

AMBIENTAL

ELABORACION DE UN PROGRAMA DE TRABAJO MENSUAL

PROGRAMA DE TRABAJO MENSUAL SE REMITE A LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

Y SALUD AMBIENTAL

RECEPCIONA Y REVISA PROGRAMA DE TRABAJO MENSUAL DEL AREA DE

VIGILANCIA Y CONTROL VECTORIAL

APRUEBA PROGRAMA DE

TRABAJO

RECEPCIONA PROGRAMA DE TRABAJO APROBADO


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Area de Vigilancia y Control Vectorial Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

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35

IMPLEMENTA PROGRAMA DE TRABAJO

SE INSPECCIONA LAS CASAS

BUSQUEDA DE CRIADEROS DEL VECTOR AEDESAEGYTI

ELOBRACION DEL INFORME AL JEFE DE LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD

AMBIENTAL

LLENADO DE FORMATOS DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICO

CONSOLIDACION DE LA INFORMACION

OBTENCION DE INDICE AEDICO

TERMINO


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Unidad de Epidemiología y Salud

Ambiental


Apoyo Técnico


Monitoreo e informes de la Calidad del Aire, Cementerios y Agencias Funerarias


Monitorear e informar las actividades realizadas de la calidad del aire (pasivo ambientales), Cementerios y Agencias Funerarias a la Disa


20 minutos

Meta: Nº Monitoreos e informes






1 Revisión del Plan de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Revisión de plan El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente

2 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación Ecología y Medio Ambiente

Conocimiento de las metas a alcanzar

El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente

3 Formula un programa de monitoreo e informes del mes Programa de monitoreo


4 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental recepciona y aprueba el programa de trabajo mensual

Se aprueba el programa de monitoreo


5 El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente recepiona programa de trabajo aprobado mensual

Recepción del programa aprobado


6 Implementación del programa de trabajo mensual Implementación de programa


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36



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7 Coordina con los Puestos y Centros de Salud para que ejecuten lo programado en el programa de trabajo

Coordinación con los Puestos y Centros de Salud


8 Con documento se imparte las pautas y orientaciones a los Puestos y Centros de Salud para realizar la labor de vigilancia y monitoreo

Pautas y orientaciones


9 Los Puestos y Centros de salud ejecuta el programa de trabajo

Ejecución del programa


10 La Unidad de Epidemiología recepciona y traslada la información al Area de Ecología y Medio Ambiente

Recepción y traslado de la información


11 Revisan y verifican la información Revisión y verificación El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente

12 Información ordenada se remite a la Disa previo conocimiento de la Dirección Ejecutiva

Remisión de la Información


13 El Area de Ecología y Medio Ambiente recepciona y archiva documento de conformidad




(7) Estadísticas del número de veces que se ha ejecutado el procedimiento en cada mes, durante los últimos 12 meses Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes

121 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA


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37


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D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008






09) Anotaciones adicionales:

REQUISITOS

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Ecología y Medio Ambiente Personal que realice la vigilancia deben estar capacitados en buenas practicas en Salud y Medio

Ambiente Cumplir con las metas y entregarla en el tiempo establecido(El monitoreo se hace en forma

permanente

INSTRUCCIONES

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Area de Ecología y Medio Ambiente – debe orientar a los trabajadores que realizan la vigilancia sanitaria en forma mensual

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Area de Ecología y Medio Ambiente – deberá asesorar profesional y técnica a las trabajadores responsables de Salud Ambiental de los Puestos

Centros que realizan la vigilancia sanitaria La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene que supervisar en forma inopinada la labor

realizada por los trabajadores de los Puestos y Centros de salud, que se dedica a la vigilancia Ecológica y Medio Ambiente


Efectivizar el intercambio de información entre el HCLLH y los Puestos y Centros de SaluD


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Ficha de Descripción de ProcedimientoNº Código delProcedimiento




Monitoreo e informes de la Calidad del Aire, Cementerios y Agencias Funerarias


CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Monitorear e informar las actividades realizadas de la calidad del aire (pasivo ambientales), Cementerios y Agencias Funerarias a la Disa

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva y los Puestos y Centros de Salud.

MARCO LEGAL (7) :














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Monitoreo e informes Informe Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Area de Ecología y Protección del Medio

Ambiente

NORMAS (9)



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


Revisión del Plan de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación Ecología y Medio Ambiente

Formula un programa de monitoreo e informes del mes

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental recepciona y aprueba el programa de trabajo mensual

El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente recepiona programa de trabajo aprobado mensual Implementación del programa de trabajo mensual

Coordina con los Puestos y Centros de Salud para que ejecuten lo programado en el programa de trabajo

Con documento se imparte las pautas y orientaciones a los Puestos y Centros de Salud para realizar la labor de vigilancia y monitoreo

La Unidad de Epidemiología recepciona y traslada la información al Area de Ecología y Medio Ambiente Revisan y verifican la información

Información ordenada se remite a la Disa previo conocimiento de la Dirección Ejecutiva

El Area de Ecología y Medio Ambiente recepciona y archiva documento de conformidad


ENTRADAS (11)


Plan de Monitoreo Plan Anual de la Unidad Mensual Manual y semi sistematizado

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SALIDAS (12)


InformeUnidad de Epidemiología y

salud Ambiental MensualManual y semi sistematizado

DEFINICIONES (13) Monitoreo: La teoría de la planificación del desarrollo define el seguimiento o monitoreo como un ejercicio destinado a identificar de manera sistemática la calidad del desempeño de un sistema, subsistema o proceso a efecto de introducir los ajustes o cambios pertinentes y oportunos para el logro de sus resultados y efectos en el entorno. Así, el monitoreo permite analizar el avance y proponer acciones a tomar para lograr los objetivos; Identificar los éxitos o fracasos reales o potenciales lo antes posible y hacer ajustes oportunos a la ejecución.

Calidad ambiental: El grado en que el estado actual o previsible de algún componente básico permite que el medio ambiente desempeñe adecuadamente sus funciones de sistema que rige y condiciona las posibilidades de vida en la Tierra. Este grado no se puede cuantificar; solo se lo califica con fundamentos, a través de un juicio de valor.

Ecología: Se dedica al estudio de las relaciones de cualquier organismo con el ambiente orgánico e inorgánico en el que vive. Es la disciplina que estudia el medio ambiente

Ecosistema: Es a la vez el continente y el contenido de un área determinada del planeta. Está formado, a cualquier escala, por un medio con una triple dimensión: terrestre, acuática, aérea y los organismos que lo habitan incluida la especie humana. Es un conjunto de variables físicas, químicas y orgánicas de muy diverso tamaño con un grado de alteración variable en función de la intensidad de la intervención humana.

Calidad de Vida: Concepto que integra el bienestar físico, mental, ambiental y social como es percibido por cada individuo y cada grupo. Dependen también de las características del medio ambiente en que el proceso tiene lugar ( urbano, rural ).

Capacitación Ambiental: Es un conjunto de actividades orientadas al aprendizaje básico, a la actualización y perfeccionamiento de los conocimientos sobre el medio ambiente de trabajadores técnicos, administrativos, profesionales y docentes con el fin de prepararlos para desempeñar con mayor eficacia sus labores específicas.

Contaminación: La presencia en el ambiente de sustancia, elementos, energía o contaminación de ellos en concentraciones y permanencia superiores o inferiores, según corresponda, a las establecidas en la legislación vigente.

Ecosistema: Un sistema formado por individuos de muchas especies, en el seno de un ambiente de características definidas e implicado un proceso dinámico e incesante de interacción, ajuste y regulación, expresable bien como una consecuencia de nacimientos y muertes, bien como intercambio de materia y energía, uno de cuyos resultados es la evolución a nivel de especie y la sucesión a nivel de sistema completo

Calidad del Aire: Calidad del aire es una forma de medir las condiciones del

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aire en espacios interiores. El dióxido de carbono es una magnitud objetiva para determinar la calidad del aire. El ser humano respira este gas incoloro e inodoro que se muestra más activo en proporción directa con la edad y la corpulencia. La concentración de dióxido de carbono al aire libre oscila entre 360 ppm (parts per million) en áreas de aire limpio y 700 ppm en las ciudades. El valor máximo recomendado para los interiores es de 1.000 ppm y el valor límite para oficinas es de 1.500 ppm. Hay que tener mucha precaución ya que este valor límite se alcanza con cierta facilidad. Por ejemplo, en una oficina de 25 metros cuadrados en la que trabajan cuatro adultos y que ha sido recién ventilada, la concentración de dióxido de carbono asciende a 2.000 ppm una hora después de haber cerrado las ventanas aislantes.

Cementerio: Es el lugar donde se depositan los restos mortales o cadáveres de los difuntos (inhumación)). Dependiendo de la cultura del lugar, los cuerpos pueden introducirse en ataúdes, féretros o sarcófagos, o simplemente envolverse en telas, para poder ser enterrados bajo tierra o depositados en nichos, mausoleos u otro tipo de sepulturas.

Control Vectorial: Tiene como objetivo prevenir la contaminación de los alimentos. Es el conjunto de medidas necesarias para garantizar la inocuidad y salubridad de los productos alimenticios que consumimos. Tanto higiene de los alimentos como higiene alimentaría significan lo mismo



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Ambiente

Unidad de Epidemiología y Salud Ambiente


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43

INICIO

REVISION DEL PLAN ANUAL DE LA UNIDAD DE


REMITE LAS METAS ANUALES

PROGRAMADAS DEL PROGRAMA ECOLOGIA Y

MEDIO AMBIENTE A CADA PUESTO Y CENTRO

DE SALUD

SE FORMULA UN PROGRAMA DE MONITOREO E

INFORMES DEL MES

RECEPCIONA Y REVISA PROGRAMA DE TRABAJO

MENSUAL DE MONITOREO

APRUEBA PROGRAMA DE

TRABAJO

RECEPCIONAN LAS METAS ANUALES PROGRAMADAS

DE ECOLOGIA MEDIO AMBIENTE


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Ambiente



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44

RECEPCIONA TRABAJO MENSUAL APROBADO

IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA

COORDINA CON LOS PUESTOS Y CENTROS DE

SALUD

CON DOCUMENTOS SE IMPARTE PAUTAS Y

ORIENTACIONES A LOS PUESTOS Y CENTROS

COORDINA CON EL AREA DE ECOLOGIA Y MEDIO

AMBIENTE EN RELACION AL PROGRAMA

TIENE CONOCIMIENTOS DE LAS PAUTAS Y ORIENTACIONES

EJECUTAN EL PROGRAMA DE TRABAJO

RECEPCIONA Y TRASLADA LA INFORMACION

RECEPCIONA, REVISA Y VERIFICA LA

INFORMACION

SE ORDENA LA INFORMACION Y SE

REMITE A LA DISA PREVIA CONOCIMIENTO DE LA DIRECION EJECUTIVA


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Ambiente



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TERMINO

RECEPCIONA TRABAJO MENSUAL APROBADO


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Apoyo Técnico


Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias (VEIIH)


Vigilar las infecciones intrahospitalarias en los servicios asistenciales


06 horas diarias

Meta: Nº de reportes e informes

Unidad de Medida Reporte e Informe





1 Elaboración de un plan anual de vigilancia epidemiológica para los servicios asistenciales en el HCLLH

Elaboración de plan VEIIH

2 El plan se envía a la Jefatura para su revisión y aprobación

Remisión de plan VEIIH

3 La jefatura aprueba el plan Aprobación de plan Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

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46



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4 Recepción del plan aprobado y se realiza la Implementación en forma diaria.

Materiales necesarios:• Papel bond• Formatos de registros diarios• Lapiceros, lápices,• Corrector líquido• Plumón resaltador grueso• Clips de metal • Engrapador y perforador• Tinta para impresora o Tóner HP Laser Jet

1022Equipos de Protección Personal (Bioseguridad):

• Jabón Liquido con Clorhexidina 2%• Papel toalla interfoliado• Mascarillas N95• Mandilones descartables• Guantes descartables Nº 7• Gorros descartables• Botas descartables

Implementación VEIIH

5 Se prepara un recorrido de trabajo para realizar la vigilancia en los ambientes asistenciales en el HCLLH

Ruta de trabajo VEIIH

6 Se coordina con los Jefes de los servicios y responsables de turnos asistenciales

Coordinación VEIIH

7 Se realiza la vigilancia y se llenan los formatos:

a) Observación de ambientes. b) Se contabiliza el número de pacientes, número

de procedimientos invasivos, número de uso de dispositivos invasivos.

c) Observación de procedimientos y/o colocación de dispositivos invasivos y de la visita médica.

d) Se dialoga con los profesionales de la salud y pacientes en busca de infecciones intrahospitalarias.

e) Revisión de Historias Clínicas.f) Revisión de cuadernos de registro de ingresos

y egresos de pacientes u otros documento de importancia (ocurrencias, de eventos adversos), kardex, censo diario, entre otros.

g) Llenado de formatos oficiales de VEIIH.h) Monitoreo de las prácticas de las medidas de

bioseguridad en personal de salud.

Observación y llenado de formatos

VEIIH

8 Si se identifican casos o factores de riesgo, se coordina con los servicios o áreas responsables para coadyuvar a que se dé un servicio con calidad y calidez. Si el caso es sospechoso de infección intrahospitalaria se consulta con el médico especialista y/o infectólogo para la confirmación clínica.Coordinación con el área de Microbiología.

CoordinaciónIdentificación

VEIIH

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9 Se revisa la información recopilada, se ordena, se analiza y se ingresan los datos en un sistema manual semi-automatizado en forma diaria.

Revisión y análisis de la información

VEIIH

10 Se compila la información, se obtiene un reporte, se revisa, se analiza y se emiten las conclusiones, recomendaciones y/o sugerencias, de manera mensual, por servicios priorizados o de inmediato en caso de brotes.

Compilación, conclusiones y recomendaciones de la Información

VEIIH

11 El Informe mensual se remite a la Jefatura para su conocimiento


VEIIH

12 La jefatura da su conformidad Conformidad Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

13 La Jefatura remite el informe mensual:• A la Dirección Ejecutiva y al Presidente del

Comité de Prevención y Control de las Infecciones Intrahospitalarias (CIIH) para conocimiento y tomen las medidas correctivas

• A través del Boletín Epidemiológico a los Departamento, Unidades y Servicios del HCLLH.

• Para conocimiento a la DISA V LC.

Conocimiento del informe a las autoridades superiores


14 Reunión Técnica con los miembros del Comité para la toma de decisiones, la cual se registra en el cuaderno de actas del Comité.

Reunión con el Comité

CIIH



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA 25Junio 2006

Aprueba Reglamento que establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.



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48


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REQUISITOS:

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector. Personal que realice la vigilancia deben estar debidamente capacitados en Vigilancia, Prevención y

Control de las Infecciones Intrahospitalarias:

Medidas de bioseguridad. Normas sobre uso de antisépticos. Procedimientos de desinfección y esterilización. Procedimientos relacionados con el proceso de desechos hospitalarios. Clasificación y precauciones de las áreas hospitalarias según riesgo.

Debe contar con recursos suficientes y oportunos para la prevención, control y vigilancia epidemiológica de las Infecciones intrahospitalarias.

Coordinación permanente con médicos especialistas y con el médico infectólogo.

INSTRUCCIONES:

Los trabajadores que realizan la vigilancia deben realizarla debidamente uniformados y con identificación institucional.

Los ambientes a ser vigilados deben de cumplir con las medidas de bioseguridad. Los trabajadores que realicen la vigilancia deben recibir la información solicitada y de competencia, de

parte de los trabajadores de los servicios. Se debe realizar las coordinaciones previas antes de realizar la vigilancia. La socialización de la VEIIH será permanente (mensual) con el Comité, con los servicios,

departamentos o unidades y trabajadores de la institución. El Comité de Infecciones Intrahospitalarias y servicios, departamentos o unidades debe determinar la

magnitud y características de las infecciones intrahospitalarias para contribuir a mejorar la calidad de los servicios de salud.

El Comité de Infecciones Intrahospitalarias y servicios, departamentos o unidades deben realizar las coordinaciones para las actividades de prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.

Indicar a los profesionales de la salud que deben realizar sus funciones teniendo en cuenta las Guías y Protocolos de procedimientos aprobados.

Todos los trabajadores de la institución deben cumplir con las medidas de bioseguridad.


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49


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Proceso (1): Epidemiología

Sub Proceso: Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias (VEIIH)


Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias (VEIIH)


CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias (VEIIH)

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva, Departamentos, Servicios y Unidades del HCLLH.

MARCO LEGAL (7) :

Decreto Legislativo Nº 276 - Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público Decreto Supremo Nº 005-90-PCM Reglamento del D. Leg. Nº 276 Ley Nº 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud Decreto Ley Nº 22482 y su reglamento Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública Ley Nº 26298 Ley General de Cementerios Ley Nº 28611 Ley General del Medio Ambiente NT Nº 026-MINSA/OGE-V.01 aprobada con R.M. 179-2005/MINSA - Norma

Técnica de Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias NT Nº 020-MINSA/DGSP-V.01 aprobada con R.M. 753-2004/MINSA - Norma

Técnica de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias.


Monitoreo e informes Informe Registros e informes Area de Vigilancia de las Infecciones

Intrahospitalarias

NORMAS (9)


DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO (10)

1


Elaboración de un plan anual de vigilancia epidemiológica para los servicios asistenciales en el HCLLH

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50


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

El plan se envía a la Jefatura para su revisión y aprobación

La jefatura aprueba el plan

Recepciona el plan aprobado y se realiza la Implementación en forma diaria.

Materiales necesarios:• Papel bond• Formatos de registros diarios• Lapiceros, lápices,• Corrector líquido• Plumón resaltador grueso• Clips de metal • Engrapador y perforador• Tinta para impresora o Tóner HP Laser Jet 1022Equipos de Protección Personal (Bioseguridad):• Jabón Liquido con Clorhexidina 2%• Papel toalla interfoliado• Mascarillas N95• Mandilones descartables• Guantes descartables Nº 7• Gorros descartables• Botas descartables

Se prepara un recorrido de trabajo para realizar la vigilancia en los ambientes asistenciales en el HCLLH

Se coordina con los Jefes de los servicios y responsables de turnos asistenciales

Se realiza la vigilancia y se llenan los formatos:

a) Observación de ambientes. b)Se contabiliza el número de pacientes, número de procedimientos invasivos, número de uso

de dispositivos invasivos.c) Observación de procedimientos y/o colocación de dispositivos invasivos y de la visita médica.d) Se dialoga con los profesionales de la salud y pacientes en busca de infecciones

intrahospitalarias.e) Revisión de Historias Clínicas.f) Revisión de cuadernos de registro de ingresos y egresos de pacientes u otros documento de

importancia (ocurrencias, de eventos adversos), kardex, censo diario, entre otros.g) Llenado de formatos oficiales de VEIIH.h) Monitoreo de las prácticas de las medidas de bioseguridad en personal de salud.

Si se identifican casos o factores de riesgo, se coordina con los servicios o áreas responsables para coadyuvar a que se dé un servicio con calidad y calidez. Si el caso es sospechoso de infección intrahospitalaria se consulta con el médico especialista y/o infectólogo para la confirmación clínica.

Coordinación con el área de Microbiología.

Se revisa la información recopilada, se ordena, se analiza y se ingresan los datos en un sistema manual semi-automatizado en forma diaria.

El Informe mensual se remite a la Jefatura para su conocimiento

La jefatura da su conformidad

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51


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

13

14

La Jefatura remite el informe mensual:• A la Dirección Ejecutiva y al Presidente del Comité de Prevención y Control de las

Infecciones Intrahospitalarias (CIIH) para conocimiento y tomen las medidas correctivas• A través del Boletín Epidemiológico a los Departamento, Unidades y Servicios del HCLLH.• Para conocimiento a la DISA V LC.

Reunión Técnica con los miembros del Comité para la toma de decisiones, la cual se registra en el cuaderno de actas del Comité.


ENTRADAS (11)


Vigilancia en los ambientes asistenciales del HCLLH

Registros y formatos Diario / Mensual Manual y semi sistematizado

SALIDAS (12)


Compilación e Informe Unidad de Epidemiología y salud Ambiental

Diario / Mensual Manual y semi sistematizado

DEFINICIONES (13) Infecciones intrahospitalarias: Son aquellas adquiridas en el hospital o institución prestadora de servicios de salud y son causadas por microorganismos reconocibles a través de manifestaciones clínicas y/o confirmación microbiológica

Caso sospechoso: Paciente hospitalizado sin infección manifiesta o con infección diferente al momento del ingreso, que posteriormente presente fiebre, material purulento u otros signos o síntomas de infección durante el periodo de hospitalización ó 72 horas después del egreso. En caso de cirugía con implante de prótesis, se considera caso sospechoso hasta doce meses después del egreso.

Caso probable: Es el caso sospechoso cuya historia clínica muestra que la enfermedad objeto de su ingreso no es la causa de la infección descubierta y el periodo de incubación del proceso infeccioso o su inicio se encuentra incluido dentro del tiempo de hospitalización.

Caso confirmado: Es el caso probable en el que se ha identificado, al menos, uno de los siguientes aspectos: la cadena de transmisión; los contactos; la fuente de infección; el modo de propagación; el mecanismo de transmisión, con o sin aislamiento del agente etiológico.

Caso descartado: Es el paciente en el que se comprueba que ingresó con la infección, la tenía en proceso de incubación, la adquirió después del egreso o el cuadro clínico que la hizo clasificar como probable no era de etiología infecciosa intrahospitalarias.

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52


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l Monitoreo: La teoría de la planificación del desarrollo define el seguimiento o monitoreo como un ejercicio destinado a identificar de manera sistemática la calidad del desempeño de un sistema, subsistema o proceso a efecto de introduciros ajustes o cambios pertinentes y oportunos para el logro de sus resultados y efectos en el entorno. Así, el monitoreo permite analizar el avance y proponer acciones a tomar para lograr los objetivos; Identificar los éxitos o fracasos reales o potenciales lo antes posible y hacer ajustes oportunos a la ejecución.

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Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias

Area Vigilancia Epidemiológica Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

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54

INICIO

ELABORACION DE UN PLAN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LOS

MESES DEL AÑO PARA LOS SERVICIOS ASISTENCIALES EN EL HCLLH

RECEPCIONA Y REVISA PLAN DE VIGILANCIA

APRUEBA PLAN

RECEPCIONA PLAN APROBADO Y LO IMPLEMENTA

SE PREPARA RECORRIDO DE TRABAJO PARA REALIZAR LA VIGILANCIA EN LOS AMBIENTES ASISTENCIALES DEL HCLLH

SE COORDINA CON LOS JEFES RESPONSABLES PARA REALIZAR LA

VIGILANCIA


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55

SE INCIA LA VIGILANCIA OBSERVANDO EL AMBIENTE, DESPUES SE LLENA LOS

FORMATOS

SE IDENTIFICA HECHOS O FACTORES DE RIESGO, SE COORDINA CON LOS

SERVICIOS O AREAS RESPONSABLES PARA COADYUVAR A QUE SE DE UN SERVICIO

DE CALIDAD Y CALIDEZ. SI EL HECHOES DE CARÁCTER CRITICO SE CONSULTA CON EL ESPECIALISTA PARA LA CONFIRMACION

CLINICA

SE REMITE EL INFORME MENSUAL A LA JEFATURA DE LA UNIDAD

EPIDEMIOLOGICA Y SALUD AMBIENTAL

SE REVISA LA INFORMACION RECOPILADA, SE ORDENA, SE ANALIZA Y

SE TAMIZA EN UN SISTEMA MANUAL SEMI SISTEMATIZADO EN FORMA DIARIA

SE COMPILA LA INFORMACION, SE OBTIENE UN REPORTE, SE REVISA, SE

ANALIZA Y SE OBTIENE LAS CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

RECEPCIONA Y REVISA LA INFORMACION


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56

REUNION TECNICA CON LOS MIEMBROS DEL COMITÉ PARA LA TOMA DE

DECISIONES EN UNA ACTA

REMITE LA INFORMACION MENSUAL A:

• DIRECCION EJECUTIVA Y AL PRESIDENTE DEL COMITÉ DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRA HOSPITALARIAS PARA CONOCIMIENTO Y TOME LAS MEDIDAS CORERECTIVAS

• A TRAVES DEL BOLETIN EPIDEMIOLOGICO A LOS DEPARTAMENTOS, UNIDADES Y SERVICIOS DEL HCLLH

TERMINO

DA SU CONFORMID

AD


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Apoyo Técnico


Vigilancia y Monitoreo de la Calidad de Agua Para Consumo Humano


Vigilar y monitorear la calidad de agua de destino para consumo humano en la jurisdicción del HCLLH y de la Dirección de Red de Salud Lima IV


20 minutos


Unidad de Medida Informe y Consolidados





1 Elaboración de un programa de vigilancia y monitoreo de la calidad de agua de destino de consumo para los meses del año

Elaboración de programa

Area de Salud Ambiental

2 El programa se envía a la Jefatura para su revisión y aprobación

Remisión de plan Area de Salud Ambiental

3 La jefatura de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental revisa y aprueba el programa de trabajo

Aprobación del programa


4 Se recepciona el programa aprobado y se implementa:• Pastillas DPD• Comparador de cloro y indicadores de

peachimetro• Envases de vidrios estrilizados de 100 ml• Varios culers y refrigerantes• Los Formatos de cadena de custodia• Movilidad para muestras a Digesa

Implementación Area de Salud Ambiental

_________________________________________________________________________________________________


57



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5 Se prepara un recorrido de trabajo para el mes para realizar la vigilancia y el monitoreo en los Centros o Puestos de Salud de la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV

Ruta de trabajo Area de Salud Ambiental

6 Se coordina con el Jefe del Centro de Salud Coordinación Area de Salud Ambiental

7 Se coordina con el responsable de Salud Ambiental del Centro o Puesto de Salud

Coordinación Area de Salud Ambiental

8 Se realiza la Toma de Muestra de Agua para remitirlo a Digesa con una Cadena de Custodia, si se obtiene como resultados menor a 0,5ml con el comparador de Cloro Residual

Realización de la Toma de Agua


9 Se llena el formato Nº 01Vigilancia y Calidad de Agua de Consumo Humano

Formato llenado Area de Salud Ambiental

10 Se da pautas, orientaciones e indicaciones al responsable de Salud Ambiental del Centro o Puesto de Salud



11 Se levanta una Acta de salud Ambiental Acta Area de Salud Ambiental

12 Se recepciona los resultados de Digesa Recepción de resultados


13 Se prepara un informe final Informe final Area de Salud Ambiental

14 Los Centros o Puestos de salud remiten el Formato Nº 001 Vigilancia de Calidad para Destino de Consumo Humano

Formato Nº 001 remitidos

Centros o Puestos de Salud

15 Se consolida los Formatos Nº 001 Vigilancia de Calidad para Destino de Consumo Humano

Consolidación de los Formatos Nº 001


16 El informe final y el consolidado del Formato Nº 001 se remite al Jefe de Unidad de Epidemiología para conocimiento, revisión y conformidad.

Remisión Area de Salud Ambiental

17 El consolidado de los Formatos Nº 001 se remite a la Disa conocimiento de la responsable, del Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y del Director Ejecutivo del HCLLH

Remisión a la Disa Dirección Ejecutiva

18 Se archiva el informe y el consolidado de los Formatos Nº 001

Archivamiento Area de Salud Ambiental


(7) Estadísticas del número de veces que se ha ejecutado el procedimiento en cada mes, durante los últimos 12 meses

Mes 1

Mes 2

Mes 3 Mes 4

Mes 5

Mes 6

Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12

1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2


Referencia Fecha de

Publicación


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58


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------





D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008


D.S. Nº 004-2008-SA26 Enero 2008







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REQUISITOS

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Agua de destino para Consumo Humano

El Formato de Vigilancia Consolidad tres formatos Personal que realice la vigilancia deben estar capacitados en vigilancia, prevención y control de la Calidad de

Agua para destino de Consumo Humano

En la Prueba de Toma de Agua debe aplicarse meidas de bioseguridad.

INSTRUCCIONES

Los trabajadores que realizan la vigilancia y monitoreo deben realizarla debidamente presentable con los chalecos institucionales y su respectivo Fotochek

Los ambientes a ser vigilados deben de cumplir con las medidas de bio seguridad Se debe realizar las coordinaciones preventivas antes de realizar la vigilancia y el monitoreo Se debe practicar la socialización con los usuarios Indicar a los profesionales de la salud que deben realizar sus funciones teniendo en cuenta las Guías

y Protocolos de procedimientos requeridos


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------







Vigilancia y monitoreo de la calidad de agua para consumo humano


CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Vigilar y monitorear la calidad de agua de la Dirección de Red de Salud Lima IV y al HCLLH destino para consumo humano

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva y los Puestos y Centros de Salud de la Dirección de Red de Salud Lima IV

MARCO LEGAL (7) :














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60


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Vigilancia y monitoreo Informe y Consolidados Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


NORMAS (9)



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 12

13

14


Elaboración de un programa de vigilancia y monitoreo de la calidad de agua de destino de consumo para los meses del año

El programa se envía a la Jefatura para su revisión y aprobación

Se recepciona el programa aprobado y se implementa:• Pastillas DPD• Comparador de cloro y indicadores de peachimetro• Envases de vidrios estrilizados de 100 ml• Varios culers y refrigerantes• Los Formatos de cadena de custodia• Movilidad para muestras a Digesa

Se prepara un recorrido de trabajo para el mes para realizar la vigilancia y el monitoreo en los Centros o Puestos de Salud de la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV

Se coordina con el Jefe del Centro de Salud

Se coordina con el responsable de Salud Ambiental del Centro o Puesto de Salud

Se realiza la Toma de Muestra de Agua para remitirlo a Digesa con una Cadena de Custodia, si se obtiene como resultados menor a 0,5ml con el comparador de Cloro Residual

Se llena el formato Nº 01Vigilancia y Calidad de Agua de Consumo Humano

Se da pautas, orientaciones e indicaciones al responsable de Salud Ambiental del Centro o Puesto de Salud

Se levanta una Acta de salud Ambiental

Se recepciona los resultados de DIGESA

Se prepara un informe final

Se consolida los Formatos Nº 001 Vigilancia de Calidad para Destino de Consumo Humano

El informe final y el consolidado del Formato Nº 001 se remite al Jefe de Unidad de Epidemiología para conocimiento, revisión y conformidad, que será trasladado a la Dirección Ejecutiva

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61


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15 Se archiva el informe y el consolidado de los Formatos Nº 001


ENTRADAS (11)

NOMBRE (11ª) FUENTE (11b)FRECUENCIA

(11c)TIPO (11d)

Toma de Cloro Residual Registro de Muestras Mensual Manual y semi sistematizada

SALIDAS (12)

NOMBRE (12ª) DESTINO (12b)FRECUENCIA

(12c)TIPO (12d)

Informe y consolidado Unidad de Epidemiología y salud Ambiental


DEFINICIONES (13) Monitoreo: La teoría de la planificación del desarrollo define el seguimiento o monitoreo como un ejercicio destinado a identificar de manera sistemática la calidad del desempeño de un sistema, subsistema o proceso a efecto de introducir los ajustes o cambios pertinentes y oportunos para el logro de sus resultados y efectos en el entorno. Así, el monitoreo permite analizar el avance y proponer acciones a tomar para lograr los objetivos; Identificar los éxitos o fracasos reales o potenciales lo antes posible y hacer ajustes oportunos a la ejecución.


Contaminación: La presencia en el ambiente de sustancia, elementos, energía o contaminación de ellos en concentraciones y permanencia superiores o inferiores, según corresponda, a las establecidas en la legislación vigente

REGISTROS (14) Resoluciones Directorales Ejecutivas y Resoluciones MinisterialesANEXOS (15) Flujograma

_________________________________________________________________________________________________


62


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Vigilancia y Monitoreo de la Calidad de Agua para Consumo Humano





_________________________________________________________________________________________________


63

INICIO

ELABORACION DE UN

PROGRAMA DE VIGILANCIA DEL

AGUA

PROGRAMA DE VIGILANCIA DEL AGUA SE ENVIA A LA JEFATURA

RECEPCIONA Y REVISA

APRUEB

A

RECEPCIONA PROGRAMA DE VIGILANCIA DEL

AGUA Y LO IMPLEMENTA

SE PREPARA RUTA DE TRABAJO


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------






_________________________________________________________________________________________________


64

COORDINACION PARA EL TRABAJO

SE LLENA LOS FORMATOS

SE DA PAUTAS Y ORIENTACIONES A LOS PUESTOS Y CENTROS DE

SALUD

SE COORDINA CON EL JEFE DEL

PUESTO O CENTRO DE

SALUD

SE COORDINA CON EL

RESPONSABLE DE SALUD

AMBIENTAL DEL PUESTO O

CENTRO DE SALUD

COORDINACION PARA EL TRABAJO

SE REALIZA LA TOMA DE MUESTRA

DE AGUA Y SE REMITE A DIGESA

RECEPCIONAN PAUTAS Y

ORIENTACIONES


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------






_________________________________________________________________________________________________


65

TERMINO

SE REMITE CONSOLIDADO,

INFORME Y FORMATO A LA DISA Y ARCHIVO

SE LEVANTA UNA ACTA DE

SALUD AMBIENTAL

SE PREPARA INFORME FINAL CON LOS

RESULTADOS DE DIGESA

SE RECEPCIONAN

LOS FORMATOS

REMITEN LOS FORMATOS

INFORME FINAL Y FORMATOS SE REMITE AL JEFE

INFORME FINAL Y FORMATOS SE REMITE AL JEFE

PARA SU REVISION

DA SU CONFORMIDA

D

TIENE CONOCIMIENTO

TIENE CONOCIMIENTO


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Apoyo Técnico


Reporte de accidentes laborales en el HCLLH


Reportar los accidentes laborales del HCLLH (5)Tiempo estimado efectivo de duración del procedimiento (horas, días meses)No incluir tiempos de espera

20 minutos

Meta: Nº de reportes

Unidad de Medida Reporte



/ProductoUnidad orgánica

que ejecuta la Acción


1 Elaboración de un plan de vigilancia de accidentes labores del HCLLH

Elaboración de plan Area de Salud Ocupacional

2 El plan se envía a la Jefatura de la Unidad para su revisión y aprobación

Remisión de plan Area de Salud Ocupacional

3 La Jefatura de la Unidad aprueba el plan con coordinación con la Oficina de Planeamiento Estratégico

Aprobación de plan Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

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66



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4 Recepciona el plan aprobado y se realiza la Implementación en forma mensual

• Chalecos institucional • Papel bond• Formatos de registros diarios• Lapiceros• Papel toalla• Mascarillas• Mandilones• Guantes descartables• Kid de prueba rápida de VIH y hepatitis B• Tratamiento anti retroviral para VIH • Y otros

Implementación Area de Salud Ocupacional

5 Previo informe y notificación de los Jefes de las Unidades Orgánicas o del mismo accidentado se identifica el accidente

Conocimiento del hecho

Usuario

6 Con conocimiento del hecho se realiza las acciones pertinentes

• Aplicación de la Ficha Unica de Aviso de Accidente de Trabajo – FUAAT y atención de acuerdo al flujograma de accidentes punzo cortantes

• Coordinación con los médicos y jefes de guardia de emergencia

• Se le acompaña en su respectiva atención• Se le apoya en el tramite administrativo• Se comunica a sus familiares

Acciónes a realizar Area de Salud Ocupacional

7 Se hace de conocimiento, el seguimiento y evaluación en el Area de ESCIPSS para su respectivo control

Control Area de Salud Ocupacional

8 Se formula un Informe Técnico -Recomendaciones- al Jefe Inmediato Superior con copia a la Unidad Orgánica donde labora el trabajador y a la Unidad Orgánica donde ha ocurrido el accidente

Informe Técnico Area de Salud Ocupacional

9 El Jefe de Unidad revisa y lo deriva a la Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento para su consideración y previsión respectiva

Revisión y análisis del Informe Técnico

Jefe de Unidad de Epidemiología y salud Ambiental

10 Mensualmente se consolida la información para la Disa y trimestralmente para la Oficina de Planeamiento Estratégico

Consolidación Area de Salud Ocupacional

11 Se archiva la documentación Archivamiento Area de Salud Ocupacional



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de Breve descripción del Asunto

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Publicación





D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008


D.S. Nº 004-2008-SA26 Enero 2008





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68


REQUISITOS

El personal asistencial para ejercer sus actividades lo debe realizar con los respectivos equipos de protección, insumos, instrumentos y herramientas de trabajo de su competencia

Se debe tener conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Salud Ocupacional

Personal que realice esta actividad debe estar capacitado en Salud Ocupacional* Medidas de bioseguridad.

* Normas sobre uso de antisépticos. * Procedimientos relacionados con el proceso de desechos hospitalarios * Clasificación y precauciones de las áreas hospitalarias según riesgo. * Recursos suficientes y oportunos para la prevención, control y vigilancia para la prevención de Accidentes. INSTRUCCIONES

La sensibilización y la socialización debe establecerse en forma permanente por el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

Indicar a los profesionales de la salud que deben realizar sus funciones teniendo en cuenta las Guías y Protocolos de procedimientos requeridos

El Comité de Seguridad y salud en el Trabajo debe determinar la magnitud y características de los accidentes en el HCLLH

Los trabajadores que realizan la vigilancia deben realizarla debidamente presentable con los chalecos institucionales

Los ambientes de atención al usuario deben cumplir con las medidas de bio seguridad Los trabajadores que realicen la vigilancia deben recibir la información solicitada y de competencia,

de parte de los trabajadores de los servicios Se debe realizar las coordinaciones preventivas antes de realizar la vigilancia


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Subproceso Control de Salud Ambiental


Reporte de accidentes laborales en el HCLLH FECHA (3): Mayo 2011

CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Reportar los accidentes laborales del HCLLH

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva y los Unidades Orgánicas del HCLLH

MARCO LEGAL (7) :

Decreto N° 18379-TSS Reglamento de las Comisiones de Salud Ocupacional. Disposiciones Generales Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales

Ley N° 26183 Restablece la vigencia del Reglamento del D. Ley Nº 18846 Decreto Supremo N° 002-72-TR


Los Accidentes Atendidos Reportes Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Area de Salud ocupacional

NORMAS (9)



1

2

3


Elaboración de un plan de vigilancia de accidentes labores del HCLLH

El plan se envía a la Jefatura de la Unidad para su revisión y aprobación

Recepciona el plan aprobado y se realiza la Implementación en forma mensual• Chalecos institucional • Papel bond• Formatos de registros diarios• Lapiceros• Papel toalla• Mascarillas

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70


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4

5

6

7

8

• Mandilones• Guantes descartables• Kid de prueba rápida de VIH y hepatitis B• Tratamiento anti retroviral para VIH • Y otros

Con conocimiento del hecho se realiza las acciones pertinentes• Aplicación de la Ficha Unica de Aviso de Accidente de Trabajo – FUAAT y atención de

acuerdo al flujograma de accidentes punzo cortantes• Coordinación con los médicos y jefes de guardia de emergencia• Se le acompaña en su respectiva atención

• Se le apoya en el trámite administrativo• Se comunica a sus familiares

Se hace de conocimiento, el seguimiento y evaluación en el Area de ESCIPSS para su respectivo control

Se formula un Informe Técnico -Recomendaciones- al Jefe Inmediato Superior con copia a la Unidad Orgánica donde labora el trabajador y a la Unidad Orgánica donde ha ocurrido el accidente

Mensualmente se consolida la información para la Disa y trimestralmente para la Oficina de Planeamiento Estratégico

Se archiva la documentación


ENTRADAS (11)


Conocimiento de los Accidentes Ocupacionales

en el HCLLH

Registros y fichas Mensual Manual y semi sistematizado

SALIDAS (12)


Reporte e Informe Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


DEFINICIONES (13) Salud Ocupacional: Ciencia encargada del estudio interdisciplinario de los accidentes y enfermedades del trabajo. El estudio se divide en tres áreas: Higiene Industrial, Seguridad Industrial y Medicina del Trabajo

Accidentes: Es toda lesión que sufra una persona a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte

Enfermedades Profesionales: Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio del trabajo que realiza una persona y que produce incapacidad o muerte



_________________________________________________________________________________________________


71


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Area de Salud Ocupacional Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

_________________________________________________________________________________________________


72

INICIO

ELABORACION DE UN PLAN DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES

DEL HCLLHRECEPCIONA Y REVISA PLAN DE

VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES

APRUEBA PLAN PREVIA

COORDINACION CON LA OPE


SE IDENTIFICA LOS ACCIDENTES LABORALES

CON CONOCIMIENTO DE LOS HECHOS SE REALIZA LAS ACCIONES PERTINENETES DE

LOS ACCIDENTES LABORALES


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



_________________________________________________________________________________________________


73

SE HACE CONOCIMIENTO, EL SEGUIMIENTO Y EVALUACION EN EL

AREA DE ESCIPSS PARA SU RESPECTIVO CONTROL

SE FORMULA INFORME TECNICO –RECOMENDACIONES- AL JEFE INMEDIATO

SUPERIOR CON COPIA A LA UNIDAD ORGANICA DONDE LABORA EL

TRABAJADOR Y A LA UNIDAD ORGANICA DONDE HA OCURRIDO EL ACCIDENTE

SE ARCHIVA LA DOCUMENTACION

INFORME SE TRASLADA AL JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD

AMBIENTAL

MENSUALMENTE SE CONSOLIDA LA INFORMACION PARA LA DISA Y

TRIMESTRALMENTE PARA LA OPE

INFORME LO REVISA Y DA SU CONFORMDAD Y LA TRASLADA A LA UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y

MANTENIMIENTO PARA SU CONSIDERACION Y PREVISION

RESPECTIVA

TERMINO


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Apoyo Técnico


Monitoreo, supervisión y consolidado de información de accidentes laborales en la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV


Monitorear, supervisar y consolidar la información de los accidentes laborales de la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV


20 minutos

Meta: Nº de Informes

Unidad de Medida Informes


N°Actividad Resultado /

ProductoUnidad orgánica que

ejecuta la Acción

Inicio del Procedimiento1 Revisión del plan de la Unidad de Epidemiología y

Salud Ambiental Revisión del plan Area de Salud

Ocupacional

2 Elaboración de un programa de trabajo mensual de monitoreo, supervisión y consolidación

Elaboración Area de Salud Ocupacional


Aprobación de programa de trabajo


5 El Area de Salud Ocupacional recepciona programa aprobado

Recepción de programa

Area de Salud Ocupacional

6 Area de Salud Ocupacional implementa el programa de trabajo

Implementación Area de Salud Ocupacional

7 El Area de Salud Ocupacional le hace llegar el programa de trabajo a los Jefes de los Puestos y Centros de Salud, previa autorización del Jefe de la Unidad de Epidemiología y Medio Ambiente

Conocimiento del programa de trabajo


8 Se coordina previa programación y se sensibiliza y se socializa el programa con los Jefes de los Puestos y Centros de Salud y a su personal, mediante el dialogo y reuniones

Coordinación, sensibilización y socialización


_________________________________________________________________________________________________


74



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9 Los Puestos y los Centros de Salud comunican o notifican al Area de Salud Ocupacional el accidente ocurrido para su atención respectiva en el HCLLH

Comunicación del Accidente

Los Puestos y Centros de Salud

10 El responsable del Area de Salud Ocupacional recepciona al trabajador que viene conjuntamente con el responsable del Puestos y Centro de Salud para su atención

Recepción y coordinación


11 El Trabajador es atendido en el Servicio de Emergencia y para la evaluación del servicio de infectología

Atención del trabajador

Servicio de Asistencial

12 El responsable del Puesto o Centro de Salud llena la Ficha Unica de Aviso de Accidente de Trabajo FUAAT

Llenado de Ficha Los Puestos o Centros de Salud

13 El responsable remite las FUAATs al Area de Salud Ocupacional

Remisión de las FUAATs

Los Puestos o Centros de Salud

14 Se recepciona las FUAATs se revisa, se digitaliza y se consolida

Consolidación de las FUAATs


15 Se prepara informe de consolidación mensual para la Disa

Informe a Disa Area de Salud Ocupacional

16 Se archiva la documentación Archivamiento Area de Salud Ocupacional



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008



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75


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REQUISITOS

El personal asistencial de los Puestos y Centros de Salud para ejercer sus actividades lo debe realizar con los respectivos equipos de protección, insumos, instrumentos y herramientas de trabajo de su competencia

Se debe tener conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Salud Ocupacional

Personal que realice esta actividad debe estar capacitado en Salud Ocupacional* Medidas de bioseguridad.

* Normas sobre uso de antisépticos. * Procedimientos relacionados con el proceso de desechos hospitalarios * Clasificación y precauciones de las áreas hospitalarias según riesgo. * Recursos suficientes y oportunos para la prevención, control y vigilancia para la prevención de accidentes

INSTRUCCIONES

La sensibilización y la socialización debe establecerse en forma permanente por el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

Indicar a los profesionales de la salud que deben realizar sus funciones teniendo en cuenta las Guías y Protocolos de procedimientos requeridos.

El Comité de Seguridad y salud en el Trabajo debe determinar la magnitud y características de los accidentes en el HCLLH


Los ambientes de atención al usuario deben cumplir con las medidas de bio seguridad


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Monitoreo, supervisión y consolidado de información de accidentes laborales en la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV


CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Monitorear, supervisar y consolidar la información de los accidentes laborales de la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y de Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva y los Puestos y Centros de Salud

MARCO LEGAL (7) :

Decreto N° 18379-TSS Reglamento de las Comisiones de Salud Ocupacional . Disposiciones Generales Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales

Ley N° 26183 Restablece la vigencia del Reglamento del D. Ley Nº 18846 Decreto Supremo N° 002-72-TR


Consolidado de las FUAATs

Informes Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Area de Salud ocupacional

NORMAS (9)



1

2

3

4

5



Elaboración de un programa de trabajo mensual de monitoreo, supervisión y consolidación

El Area de Salud Ocupacional recepciona programa aprobado

Area de Salud Ocupacional implementa el programa de trabajo

El Area de Salud Ocupacional le hace llegar el programa de trabajo a los Jefes de los Puestos y Centros de Salud, previa autorización del Jefe de la Unidad de Epidemiología y Medio Ambiente

_________________________________________________________________________________________________


77


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6

7

8

9

10

11

Se coordina previa programación y se sensibiliza y se socializa el programa con los Jefes de los Puestos y Centros de Salud y a su personal, mediante el dialogo y reuniones

El responsable del Area de Salud Ocupacional recepciona al trabajador que viene conjuntamente con el responsable del Puestos y Centro de Salud para su atención

El Trabajador es atendido en el Servicio de Emergencia y para la evaluación del servicio de infectología

Se recepciona las FUAATs se revisa, se digitaliza y se consolida

Se prepara informe de consolidación mensual para la Disa



ENTRADAS (11)


Recepción de las FUAATs Consolidado Mensual Manual y semi sistematizado

SALIDAS (12)





Accidentes: Es toda lesión que sufra una persona a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte

Enfermedades Profesionales: Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio del trabajo que realiza una persona y que produce incapacidad o muerte

Sensibilización: Es un proceso de comunicación, activo y creativo, que promueve una transformación, un cambio de actitudes y comportamientos en la sociedad. A través de la sensibilización se pretende lograr una toma de conciencia respecto a una determinada problemática, en este caso, respecto a la conciliación de la vida laboral, familiar y personal y la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres.


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78


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Monitoreo, Supervisión y Consolidado de Información de Accidentes Laborales en la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV

Area de Salud Ocupacional Unidad de Epidemiología y Salud Ambiente


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79


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80

INICIO

REVISION DEL PLAN ANUAL DE LA UNIDAD DE


SE FORMULA UN PROGRAMA DE

MONITOREO SUPERVISION Y

CONSOLIDADO DE INFORMACION DE

ACCIDENTES LABORALES EN LA

DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA NORTE IV


DE MONITOREO, SUPERVISION Y CONSOLIDADO

APRUEBA PROGRAMA DE

TRABAJO

RECEPCIONA E IMPLEMENTA

PROGRAMA DE MONITOREO,

SUPERVISION Y CONSOLIDACION DE INFORMACION DE

ACCIDENTES LABORALES


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




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81

INFORMAN A LOS PUESTOS Y CENTROS EL PROGRAMA

A DESARROLLAR

SENSIBILIZA Y SOCIALIZA EL PROGRAMA CON LOS PUESTOS Y CENTROS DE

SALUD

EL TRABAJADOR ES ATENDIDO EN EL

SERVICIO DE EMERGENCIA Y PARA SU

EVALUACION DEL SERVICIO DE

INFECTOLOGIA

TIENEN CONOCIMIENTO DEL PROGRAMA A

DESARROLLAR

SENSIBILIZA Y SOCIALIZA EL PROGRAMA CON EL PERSONAL DEL AREA DE SALUD OCUPACIONAL

COMUNICAN O NOTIFICAN AL AREA DE SALUD OCUPACIONAL

EL ACCIDENTE OCURRIDO PARA SU

ATENCION RESPECTIVA EN EL HCLLH

RESPONSABLE DEL AREA DE SALUD

OCUPACIONAL RECEPCIONA AL

TRABAJADOR QUE VIENE

CONJUNTAMENTE CON EL RESPONSABLE DEL PUESTO O CENTRO DE

SALUD PARA SU ATENCION


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82


TERMINO

EL RESPONSABLE DEL PUESTO O CENTRO DE

SALUD LLENA Y REMITE LA FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

FUAAT

RECEPCIONA LAS FUAATs, SE REVISA, SE

DIGITALIZA Y SE CONSOLIDA

SE PREPARA INFORME DE CONSOLIDACION

MENSUAL PARA LA DISA



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Apoyo Técnico


Vigilancia de los Residuos Sólidos Hospitalarios


Vigilar el manejo y la segregación de los residuos sólidos hospitalarios en el HCLLH y en la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV


20 minutos

Meta: Nº Vigilancia



N°Actividad Resultado /

ProductoUnidad orgánica que



Revisión del Plan Area de Salud Ambiental

2 Elaboración de un programa de trabajo mensual de monitoreo, supervisión y consolidación de saneamiento básico

Programa de trabajo



Aprobación Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

4 El Area de Saneamiento Básico recepciona programa aprobado

Recepción de programa aprobado


5 Area de Saneamiento Básico implementa el programa de trabajo

Implementación del programa


6 Monitoreo al personal de las Areas del HCLLH y de los Centros y Puestos de Salud de la Dirección de Red de Salud Lima IV en el manejo de residuo sólido bio contaminados o peligrosos, de acuerdo al cronograma establecido en el Area

Monitoreo Area de Salud Ambiental

7 Llenando de ficha de verificación de acondicionamiento, segregación y disposición final de residuos sólidos bío contaminados o peligrosos

Llenado de la Ficha Area de Salud Ambiental

8 Se evaluación de la ficha de verificación de Residuos Sólidos bio contaminados o peligrosos

Evaluación de la Ficha


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83


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9 Informa las Fichas de Evaluación Informe de evaluación


10 Se capacita de acuerdo a los contenidos y resultados de la Ficha de Evaluación

Capacitación al personal


11 Se Informa al Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental con copia a los Jefes de las Areas Monitoreadas

Informe Area de Salud Ambiental

12 Se consolida la información de los Formatos, se prepara y se remite la información para la Desa-Disa V Lima Ciudad

Informe Area de Salud Ambiental

13 Se archiva la documentación Archivamiento Area de Salud Ambiental



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,

25 Enero 2008Aprueba el listado priorizado de Intervenciones sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal.

D.S. Nº 004-2008-SA26 Enero 2008





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84


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REQUISITOS

El personal debe tener las medidas de protección adecuados (mascarillas, guantes, mandilón y otros) y contar con los materiales instrumentos de trabajo.

Debe pegar las indicaciones de bioseguridad donde se ha realizado la inspección Se debe tener conocimiento de las disposiciones administrativas y legales de manejo de los Residuos

Sólidos bio contaminantes y del sector en Salud Ambiental Personal que realice esta actividad debe estar capacitado en Salud Ambiental

* Medidas de bioseguridad. * Procedimientos relacionados con el proceso de desechos hospitalarios * Clasificación y precauciones de las áreas hospitalarias según riesgo.

INSTRUCCIONES

La sensibilización y la socialización debe establecerse en forma permanente por el Comité de Residuos Sólidos Hospitalarios

El Comité de Residuos Sólidos debe determinar la magnitud y características de los Residuos Sólidos en el HCLLH


Los ambientes de atención al usuario deben cumplir con las medidas de bio seguridad


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85


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FECHA (3):Mayo 2011

CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Vigilar el manejo y la segregación de los residuos sólidos hospitalarios en el HCLLH y en la Dirección de Red de Salud Lima Norte IV


MARCO LEGAL (7) :

Decreto Supremo N° 006-STN 09.01.64 Reglamento para la Disposición de Basuras mediante el empleo del método de Relleno Sanitario.

Convenio de Basilea 22.3.1989 anexo I, II, III artículo 3 y 4 Definiciones Nacionales y Responsabilidades de las partes

Decreto Legislativo 613 08-09- 1990 Código del Medio ambiente – Salubridad Publica capitulo 17,18 artículo 100

Decreto Supremo N° 005-90-SA 27.10.90 Reglamento General de Hospitales del Sector Salud.

Resolución Directoral N° 107-93 DGMID-DG 10.12.93 Normas y Procedimientos para la Baja y Eliminación y Procedimientos para la

Baja y Eliminación de Medicamentos de la Dirección General de Medicamentos , Insumos y Drogas . Resolución Presidencial N ° 009 – 95 IPEN /ANM 19.07.95 Norma del IPEN- Manejo Seguro de los Deshechos Radiactivos

Ley 27314 21.07.2000 Residuos Sólidos Disposiciones Generales para el Manejo capitulo I Residuo Sólido Competencia del Sector Salud Capítulo II artículo 7, Autoridades Municipales Capítulo III, Manejo de Residuos Sólidos Título III.


Vigilancia y consolidado Informes Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


NORMAS (9)


_________________________________________________________________________________________________


86


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11



Elaboración de un programa de trabajo mensual de monitoreo, supervisión y consolidación de saneamiento básico

El Area de Saneamiento Básico recepciona programa aprobado

Area de Saneamiento Básico implementa el programa de trabajo

Monitoreo al personal de las Areas del HCLLH y de los Centros y Puestos de Salud de la Dirección de Red de Salud Lima IV en el manejo de residuo sólido bio contaminados o peligrosos, de acuerdo al cronograma establecido en el Area

Lenando de ficha de verificación de acondicionamiento, segregación y disposición final de residuos sólidos bío contaminados o peligrosos

Se evaluación de la ficha de verificación de Residuos Sólidos bio contaminados o peligrososInforma las Fichas de Evaluación

Se capacita de acuerdo a los contenidos y resultados de la Ficha de Evaluación

Se Informa al Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental con copia a los Jefes de las Areas Monitoreadas

Se consolida la información de los Formatos, se prepara y se remite la información para la Desa-Disa V Lima Ciudad



ENTRADAS (11)


Vigilancia y consolidado Registro de Vigilancia y de Consolidado


SALIDAS (12)





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87


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Socialización: Es un proceso de influjo entre una persona y sus semejantes, un proceso que resulta de aceptar las pautas de comportamiento social y de adaptarse a ellas. Este desarrollo se observa no solo en las distintas etapas entre la infancia y la vejez, sino también en personas que cambian de una cultura a otra, o de un status social a otro, o de una ocupación a otra. La socialización se puede describir desde dos puntos de vista: objetivamente; a partir del influjo que la sociedad ejerce en el individuo; en cuanto proceso que moldea al sujeto y lo adapta a las condiciones de una sociedad determinada, y subjetivamente; a partir de la respuesta o reacción del individuo a la sociedad.



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88


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89

INICIO

ELABORACION DE UN PROGRAMA DE TRABAJO MENSUAL DE MONITOREO, SUPERVISION Y CONSOLIDACION DE

SANEAMIENTO BASICO


APRUEBA PROGRAMA DE

TRABAJO


REVISION DEL PLAN DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

PROGRAMA DE TRABAJO SE TRASLADA A LA JEFATURA DE LA UNIDAD DE

PIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL


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90

MONITOREO AL PERSONAL DE LAS AREAS DEL HCLLH Y DE LOS PUESTOS Y CENTROS DE SALUD DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD IV EN EL MANEJO DE RESIDUO

SOLIDO BIO CONTAMINADOS O PELIGROSOS, DE ACUERDO AL

PROGRAMA ESTABLECIDO EN EL AREA

LLENADO DE LA FICHA DE VERIFICACIO DE ACONDICIONAMIENTO, SEGREGACION Y DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS BIO CONTAMINADOS O PELIGROSOS

SE CAPACITA DE ACUERDO A LOS CONTENIDOS Y RESULTADOS DE LA FICHA

DE EVALUACION

EVALUACION DE LA FICHA DE VERIFICACION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

BIO CONTAMINADOS O PELIGROSOS

INFORMA LA EVALUACION


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



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91

SE INFORMA AL JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL CON COPIA A LOS JEFES DE LAS AREAS

MONITOREADAS

SE CONSOLIDA LA INFORMACION DE LOS FORMATOS, SE PREPARA LA

INFORMACION Y SE REMITE A LA DESA-DISA V LIMA CIUDAD


TERMINO

TIENE CONOCIMIENTO DE LAS ACCIONES Y AREAS MONITOREADAS


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Apoyo Técnico


Notificación Epidemiológica de los Daños Sujetos a Vigilancia


Notificar oportunamente los daños que se presenten en las unidades notificantes


SemanalMeta: Nº Notificaciones

Unidad de Medida Reporte Digital






Revisión del Plan Area de Epidemiología

2 Elaboración de un programa de trabajo mensual de cobertura, control de calidad y oportunidad para las unidades notificantes

Programa de trabajo

Area de Epidemiología



4 El Area de Notificación Epidemiológica recepciona programa aprobado



5 Area de Notificación Epidemiológica implementa el programa de trabajo



6 Recopilación de información de los Formatos de notificación de los daños sujetos a vigilancia ( Notificación individual, Notificación consolidada, y Notificación febriles)

Recopilación Area de Epidemiología

7 Revisión de la oportunidad y de la cobertura de las 15 unidades notificantes

Revisión Area de Epidemiología

_________________________________________________________________________________________________


92



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8 Se desarrolla el control de calidad de la información Notificaciones

Control de la calidad


9 Digitación de la información al sistema de Notificación Notisp

Digitación de información


10 Se obtiene los reportes y se hace su respectiva verificación de la información

Reportes Area de Epidemiología

11 El Jefe de Area de Epidemiología revisa la matriz de reporte de los resultados y comunica al Jefe de la unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y este a su vez al Director Ejecutivo

Revisión de los reportes

Unidad de Epidemiología y Salud ambiental

12 Con la respectiva autorización se remite el reporte vía email a la DISA

Remisión de los reportes


13 Se imprime la hoja de envío y se archiva Impresión de Cargo de envío




4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,

25 Enero 2008Aprueba el listado priorizado de Intervenciones sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal.

D.S. Nº 004-2008-SA26 Enero 2008



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93


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REQUISITOS

Coordinación permanente y revisión de la información de Vigilancia Epidemiológica con las unidades notificantes

Se debe cumplir con el flujo de información y los horarios establecidos para la notificación Prevenir los casos y daños de las notificaciones inmediatas, aplicando las respectivas fichas Personal que realice esta actividad debe estar capacitado en Epidemiología y de Informática

INSTRUCCIONES

Para elaborar las notificaciones el personal responsable debe tener los instrumentos y herramientas administrativas para enviar los reportes

La Información de ser permanentemente actualizada y oportuna para identificar los posibles brotes epidemiológicos

Los trabajadores que realizan la vigilancia deben estar capacitados para enfrentar los eventos adversos epidemiológicos y con conocimientos en las definiciones operativas de los daños sujetos a vigilancia


_________________________________________________________________________________________________


94


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CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Notificar oportunamente los daños que se presenten en las unidades notificantes

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y de Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva y las unidades notificantes

MARCO LEGAL (7) :

Convenio de Basilea 22.3.1989 anexo I, II, III artículo 3 y 4 Definiciones Nacionales y Responsabilidades de las partes

Decreto Legislativo 613 08-09- 1990 Código del Medio ambiente – Salubridad Publica capitulo 17,18 artículo 100

Decreto Supremo N° 005-90-SA 27.10.90 Reglamento General de Hospitales del Sector Salud.

Resolución Directoral N° 107-93 DGMID-DG 10.12.93 Ley 27314 21.07.2000 Residuos Sólidos Disposiciones Generales para el

Manejo Capítulo I Residuo Sólido Competencia del Sector Salud Capítulo II artículo 7, Autoridades Municipales Capítulo III, Manejo de Residuos Sólidos Título III.


De oportunidad, cobertura y control de calidad

Reporte Digital Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


NORMAS (9)



1

2



Elaboración de un programa de trabajo mensual de cobertura, control de calidad y oportunidad para las unidades notificantes

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95


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3

4

5

6

7

8

9

10

11

El Area de Notificación Epidemiológica recepciona programa aprobado

Area de Notificación Epidemiológica implementa el programa de trabajo

Recopilación de información de los Formatos de notificación de los daños sujetos a vigilancia ( Notificación individual, Notificación consolidada, y Notificación febriles)

Revisión de la oportunidad y de la cobertura de las 15 unidades notificantes

Se desarrolla el control de calidad de la información Notificaciones

Digitación de la información al sistema de Notificación Notisp

Se obtiene los reportes y se hace su respectiva verificación de la información

Con la respectiva autorización se remite el reporte vía email a la DISA

Se imprime la hoja de envío y se archiva


ENTRADAS (11)


Recepción de la Notificación Epidemiológica

Registro de Formatos de Notificación de las unidades

notificantes

Semanal Manual y semi sistematizado

SALIDAS (12)


Reporte Digital Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Semanal Manual y semi sistematizado

DEFINICIONES (13) Vigilancia Epidemiológica: Proceso lógico y práctico de evaluación permanente sobre la situación de salud de un grupo humano, que sobre la situación de salud de un grupo humano, que permite utilizar la información para tomar decisiones permite utilizar la información para tomar decisiones de intervención a nivel individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de enfermar y morir.

Salud Ocupacional: Ciencia encargada del estudio interdisciplinario de los accidentes y enfermedades del trabajo. El estudio se divide en tres áreas: Higiene Industrial, Seguridad Industrial y Medicina del Trabajo


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96


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Socialización: Es un proceso de influjo entre una persona y sus semejantes, un proceso que resulta de aceptar las pautas de comportamiento social y de adaptarse a ellas.



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97


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Area Epidemiológica Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

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98

INICIO

ELABORACION DE UN PROGRAMA DE TRABAJO DE NOTIFICACION

EPIDEMIOLOGICA


APRUEBA PROGRAMA DE

TRABAJO






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99

RECOPILACION DE INFORMACION DE LOS FORMATOS DE NOTIFICACION DE LOS

DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA (NOTIFICACION INDIVIDUAL,

NOTIFICACION CONSOLIDADA Y NOTIFICACION FEBRILES)

REVISION DE LA COBERTURA DE LAS 15 UNIDADES NOTIFICANTES

SE OBTIENE LOS REPORTES Y SE HACE SU RESPECTIVA VERIFICACION DE LA

INFORMACION

SE DESARROLLA EL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACION NOTIFICACIONES

DIGITACION DE LA INFORMACION AL SISTEMA DE NOTIFICACION NOTISP

REVISA LA MATRIZ DE REPORTE DE LOS RESULTADOS Y COMUNICA AL JEFE DE LA

UNIDAD Y A LA VEZ AL DIRECTOR EJECUTIVO

TIENE CONOCIMIENTO DEL REPORTE DE LOS RESULTADOS. INFORMA A LA

DIRECCION EJECUTIVA


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100

CON LA RESPECTIVA AUTORIZACION SE REMITE EL REPORTE VIA EMAIL A DISA

SE IMPRIME LA HOJA DE ENVIO Y SE ARCHIVA

TERMINO


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Apoyo Técnico


Educación Sanitaria en Saneamiento


Sensibilizar y sociabilizar a la población en temas de educación de saneamiento básico


30minutosMeta: Nº de capacitados







Revisión del Plan Área de Salud Ambiental

2 Elaboración de un programa de capacitación de saneamiento básico

Programa de trabajo

Área de Salud Ambiental



4 El Área de Saneamiento Básico recepciona programa aprobado



5 Área de Saneamiento Básico implementa el programa de trabajo



6 Capacitación al personal de las Áreas del HCLLH y de los Centros y Puestos de Salud de la Dirección de Red de Salud Lima IV en los temas de Saneamiento Ambiental, de acuerdo al cronograma establecido en el Área

Capacitación Área de Salud Ambiental

7 Llenando de lista de asistencia de los participantes Asistencia Área de Salud Ambiental

8 Informe de los resultados de las actividades de capacitación

Informe Área de Salud Ambiental

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101



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9 Se consolida la información y se envía para la Desa-Disa V Lima Ciudad

Informe Área de Salud Ambiental

10 Se archiva la documentación Archivamiento Área de Salud Ambiental



2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008


D.S. Nº 004-2008-SA26 Enero 2008





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REQUISITOS

El personal debe contar con los materiales instrumentos de trabajo. El auditorio donde se realizara al capacitación debe tener data display Debe pegar las indicaciones de bioseguridad donde se ha realizado la inspección Se debe tener conocimiento de las disposiciones administrativas y legales de manejo de los

Residuos Sólidos bio contaminantes y del sector en Salud Ambiental Personal que realice esta actividad debe estar capacitado en Salud Ambiental priorizando en

temas:: * Calidad de agua * Manejo Integral de residuos Hospitalarios

INSTRUCCIONES

La sensibilización y la socialización debe establecerse en forma permanente por el Comité de Residuos Sólidos Hospitalarios


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El Comité de Residuos Sólidos debe determinar la magnitud y características de los Residuos Sólidos en el HCLLH

Los trabajadores que realizan la capacitación deben estar presentable con los chalecos institucionales

Los ambientes de atención al usuario deben cumplir con las medidas de bioseguridad


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103


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Educación Sanitaria en SaneamientoFECHA (3): Mayo 2011CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Sensibilizar y sociabilizar a la población en temas de educación de saneamiento básico


MARCO LEGAL (7) :

R. M. Nº 768-2010 MINSA. Plan Nacional para la prevención del VHB, VIH y la TB por Riesgo ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010 – 2015.

R. M. Nº 723-2009-MINSA Aprueba Rol del Sector Salud en la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil en el Perú.

Manual de Salud Ocupacional


Nº de capacitados Informes Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


NORMAS (9)

Ddirectiva Nº 007–MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional Aprobado con la R.M. Nº 603– 2006/MINSA


1

2

3

4

5



Elaboración de un programa de trabajo mensual de monitoreo, supervisión y consolidación de saneamiento básico

El Área de Saneamiento Básico recepciona programa aprobado

Área de Saneamiento Básico implementa el programa de trabajo

Capacitación al personal de las Áreas del HCLLH y de los Centros y Puestos de Salud de la

_________________________________________________________________________________________________


104


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6

7

8

9

Dirección de Red de Salud Lima IV en el manejo de residuo sólido biocontaminados o peligrososde acuerdo al cronograma establecido en el Área

Llenando lista de asistencia de los participantes de ficha de verificación de acondicionamiento, segregación y disposición final de residuos sólidos bíocontaminados o peligrosos

Se Informa al Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Se consolida la información de los Formatos y se prepara la información para la Desa-Disa V Lima Ciudad



ENTRADAS (11)


Capacitación y consolidado

Registro de capacitación y de Consolidado


SALIDAS (12)






Socialización: Es un proceso de influjo entre una persona y sus semejantes, un proceso que resulta de aceptar las pautas de comportamiento social y de adaptarse a ellas. Este desarrollo se observa no solo en las distintas etapas entre la infancia y la vejez, sino también en personas que cambian de una cultura a otra, o de un status social a otro, o de una ocupación a otra. La socialización se puede describir desde dos puntos de vista: objetivamente; a partir del influjo que la sociedad ejerce en el individuo; en cuanto proceso que moldea al sujeto y lo adapta a las condiciones de una sociedad determinada, y subjetivamente; a partir de la respuesta o reacción del individuo a la sociedad.

_________________________________________________________________________________________________


105


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



_________________________________________________________________________________________________


106

INICIO

ELABORACION DE UN PROGRAMA DE CAPACITACION DE PROGRAMA DE CAPACITACION DE SANEAMIENTO

amiento básico


APRUEBA PROGRAMA DE

TRABAJO






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107

CAPACITACION AL PERSONAL DE LAS AREAS DEL HCLLH Y DE LOS PUESTOS Y

CENTROS DE SALUD DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA NORTE IV EN LOS

TEMAS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL DE ACUERDO AL CRONOGRAMA

ESTABLECIDO EN EL AREA

LLENADO DE LISTA DE ASISTENCIA DE LOS PARTICIPANTES

INFORME DE LOS RESULTADOS DE LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACION

SE CONSOLIDA LA INFORMACION Y SE ENVIA PARA LA DESA DISA V LIMA

CIUDAD


TERMINO

TIENE CONOCIMIENTO DE LOS RESULTADOS DE ACTIVIDADES DE

CAPACITACION


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Apoyo Técnico




Vigilar la calidad del aire e informar a la DISA y cuantificar el riesgo a la salud para implementar medidas de solución pertinentes.


5 horas

Meta: Nº Monitoreos






1 Revisión del Plan de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Revisión de plan Programa de Ecología y Medio Ambiente

2 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación a Ecología y Medio Ambiente



3 Formula un programa de monitoreo e informes del mes Programa de monitoreo

Programa de Ecología y Medio Ambiente

4 La Unidad de Epidemiología recepciona y revisa el Programa de Monitoreo

Revisión Unidad de Epidemiología

5 Aprueba el Programa de Monitoreo Aprobación Unidad de Epidemiología

6 Implementa el Programa Implementación Programa de Ecología y Medio Ambiente

7 Coordina con los Puestos y Centros de Salud para que ejecuten lo programado en el programa de trabajo

Coordinación con los Puestos y Centros de Salud


_________________________________________________________________________________________________


108



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8 Coordinación con los CS/PS para la vigilancia en su jurisdicción

Vigilancia Programa de Ecología y Medio Ambiente

9 Visita a las empresas y fábricas que emiten emisiones atmosféricas o utilizan insumos que son fuente de contaminación

Llenado de formatos


10 El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente recepciona los formatos de los PS/CS y previa revisión son enviados a la DISA

Informe Programa de Ecología y Medio Ambiente

11 Revisan y verifican la información Revisión y verificación


12 La información ordenada se remite a la Unidad de Epidemiología y a la Dirección Ejecutiva para conocimiento

Remisión de información


13 Información ordenada se remite a la Disa previo conocimiento de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y de la Dirección Ejecutiva



14 Disa recepciona la información y emite conformidad Conformidad Disa

15 El Area de Ecología y Medio Ambiente recepciona y archiva documento de conformidad





1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA


D.S. Nº 003-2008-SA,25 Enero 2008


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Ley Nº 28611: Ley General del Ambiente

13 Octubre 2005Establece los principios y normas básicas para asegurar el efectivo ejercicio del derecho a un ambiente saludable, equilibrado y adecuado para el pleno desarrollo de la vida.




REQUISITOS

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Ecología y Medio Ambiente Personal que realice la vigilancia deben estar capacitados en buenas prácticas en Salud y Medio

Ambiente Cumplir con las metas y entregarla en el tiempo establecido

El monitoreo se hace en forma permanente

INSTRUCCIONES


La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Area de Ecología y Medio Ambiente – deberá asesorar profesional y técnica a las trabajadores responsables de Salud Ambiental de los Puestos Centros que realizan la vigilancia sanitaria

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene que supervisar en forma inopinada la labor realizada por los trabajadores de los Puestos y Centros de salud, que se dedica a la vigilancia Ecológica y Medio Ambiente



Firma de Director O Responsable Fecha Fecha

_________________________________________________________________________________________________


110


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Ficha de Descripción de ProcedimientoNº Código delProcedimiento




Vigilancia y Monitoreo de la Calidad del AireFECHA (3): Mayo 2011CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Vigilar la calidad del aire e informar a la DISA y cuantificar el riesgo a la salud para implementar medidas de solución pertinentes.


MARCO LEGAL (7) :

Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental de Aire Resolución Directoral 1404/2005/DIGESA/SA

Aprueban el Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido DECRETO SUPREMO N° 085-2003-PCM

Aprueban el Reglamento de los Niveles de Estados de Alerta Nacionales para Contaminantes del Aire DECRETO SUPREMO N° 009-2003-SA

Aprueban el Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire DECRETO SUPREMO N° 074-2001-PCM CONCORDANCIAS: D.S. N° 009-2003-SA



Area de Vigilancia de las Infecciones

Intrahospitalarias

NORMAS (9)



1

2

3



La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación a Ecología y Medio Ambiente


_________________________________________________________________________________________________


111


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

La Unidad de Epidemiología recepciona y revisa el Programa de Monitoreo

Aprueba el Programa de Monitoreo

Implementa el Programa

Coordina con los Puestos y Centros de Salud para que ejecuten lo programado en el programa de trabajo

Coordinación con los CS/PS para la vigilancia en su jurisdicción

Visita a las empresas y fábricas que emiten emisiones atmosféricas o utilizan insumos que son fuente de contaminación

El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente recepciona los formatos de los PS/CS y previa revisión son enviados a la DISA

Revisan y verifican la información

La información ordenada se remite a la Unidad de Epidemiología y a la Dirección Ejecutiva para conocimiento

Información ordenada se remite a la Disa previo conocimiento de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y de la Dirección Ejecutiva

El Area de Ecología y Medio Ambiente recepciona y archiva documento de conformidad


ENTRADAS (11)


Visita a las empresas y fabricas


SALIDAS (12)




DEFINICIONES (13) ¿Qué es la calidad del Aire? La calidad del aire trata de la composición del aire y de la idoneidad del éste para determinadas aplicaciones.

Monitoreo: La teoría de la planificación del desarrollo define el seguimiento o monitoreo como un ejercicio destinado a identificar de manera sistemática la calidad del desempeño de un sistema, subsistema o proceso a efecto de introducir los ajustes o cambios pertinentes y oportunos para el logro de sus resultados y efectos en el entorno. Así, el monitoreo permite analizar el avance y proponer acciones a tomar para lograr los objetivos; Identificar los éxitos o fracasos reales o potenciales lo antes posible y hacer ajustes oportunos a la ejecución.

_________________________________________________________________________________________________


112


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Contaminación: La presencia en el ambiente de sustancia, elementos, energía o contaminación de ellos en concentraciones y permanencia superiores o inferiores, según corresponda, a las establecidas en la legislación vigente.


_________________________________________________________________________________________________


113


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




Disa

_________________________________________________________________________________________________


114

Inicio

Revisión del Plan de la Unidad de

Epidemiología y Salud Ambiental

Remite las metas anuales programadas a cada Puesto y Centro de Salud en relación a

Ecología y Medio Ambiente

Formula un Programa de Monitoreo e

informes del mes y lo remite al Unidad de

Epidemiologia y Salud Ambiental

Recepciona y revisa Programa de Monitoreo

Aprueba el

Programa de

Monitoreo

Implementa Programa de Monitoreo

Coordina con los Puestos y Centros de

Salud para que ejecuten lo programado

en el programa de trabajo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




Disa

_________________________________________________________________________________________________


115

Coordinación con los CS/PS para la vigilancia

en su jurisdicción

Visita a las empresas y fábricas que emiten

emisiones atmosféricas o utilizan insumos que

son fuente de contaminación

Revisan y verifican la información

La información ordenada se remite a

la Unidad de Epidemiología y a la Dirección Ejecutiva para conocimiento

El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente recepciona los formatos de los

PS/CS

Tiene conocimiento de la información

ordenada que se va a remitir a la Disa


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------




Disa

_________________________________________________________________________________________________


116

Término

Información ordenada se remite a

la Disa previo conocimiento de la

Unidad de Epidemiología y

Salud Ambiental y de la Dirección Ejecutiva

El Area de Ecología y Medio Ambiente

recepciona y archiva documento de conformidad

Disa recepciona la información y emite

conformidad


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------







Apoyo Técnico


Vigilancia y Monitoreo de Playas del Litoral Peruano


Monitorear la calidad de agua de las playas del Litoral Peruano (Santa Rosa y Ancón) para garantizar la salubridad a quienes hacen uso de sus aguas e Informar sobre las condiciones higiénico-sanitarias de las playas.

(5)Tiempo estimado efectivo de duración del procedimiento (horas, días meses) No incluir tiempos de espera

6 horas

Meta: Nº Monitoreos





ejecuta la Acción

Inicio del Procedimiento1 Revisión del Plan de la Unidad de Epidemiología y

Salud AmbientalRevisión de plan Programa de Ecología

y Medio Ambiente

2 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas al Centro de Salud de Ancón respecto al monitoreo de playas de Santa Rosa y Ancón



3 Formula un programa de monitoreo e informes del mes Programa el monitoreo


4 La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental recepciona y aprueba el programa de trabajo mensual

Se aprueba el programa de monitoreo


5 El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente recepciona el programa de trabajo aprobado mensual

Recepción del programa aprobado


_________________________________________________________________________________________________


117



--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6 Coordina con el Centro de Salud para que ejecuten lo programado

Coordinación con el Centro de Salud


7 Con documento se imparte las pautas y orientaciones al responsable de Salud Ambiental para que ejecute la labor de vigilancia y monitoreo de playas de Ancón y Santa Rosa



8 El Centro de Salud de Ancón ejecuta el programa de trabajo

• Toma de muestra de aguas de 15 puntos correspondientes a las playas de Santa Rosa y Ancón.

• Envío de las muestras a los Laboratorios de DIGESA (3 muestras que corresponden a ESMAR I,II y III) y DESA (nueve muestras)

Toma de muestra Programa de Ecología y Medio Ambiente

9 Análisis de las muestras por los Laboratorios correspondientes

Resultados Laboratorio de la DIGESA y DESA

10 Envío de resultados de los análisis a la Dirección Ejecutiva HCLLH

Informe DESA

11 La información se analiza y luego se archiva. Conocimiento del Jefe de la Unidad

Programa de Ecología y Medio AmbienteTérmino del Procedimiento


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA 25Junio 2006

Aprueba Reglamento que establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.

_________________________________________________________________________________________________


118


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ley Nº 28 611. Ley General del Ambiente

13 de Octubre 2005

Establece los principios y normas básicas para asegurar el efectivo ejercicio del derecho a un ambiente saludable, equilibrado y adecuado para el pleno desarrollo de la vida.

Ley Nº 17752. Ley General de Aguas

24 de Julio de 1969Las aguas, sin excepción alguna, son de propiedad del Estado y su dominio es inalienable e imprescriptible. El uso justificado y racional del agua, sólo puede ser otorgado en armonía, con el interés social y el desarrollo del país

Ley Nº 29338. Ley de Recursos Hídricos.

31 de Marzo 2009Regula el uso y gestión de los recursos hídricos. Comprende el agua superficial, subterránea, continental y los bienes asociados a esta.


_________________________________________________________________________________________________


119


REQUISITOS

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector – Ecología y Medio Ambiente Personal que realice la vigilancia deben estar capacitados en buenas prácticas en Salud y Medio

Ambiente Cumplir con las metas y entregarla en el tiempo establecido El monitoreo se hace en forma permanente

INSTRUCCIONES


La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Area de Ecología y Medio Ambiente – deberá asesorar profesional y técnica a las trabajadores responsables de Salud Ambiental de los Puestos Centros que realizan la vigilancia sanitaria

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental tiene que supervisar en forma inopinada la labor realizada por los trabajadores de los Puestos y Centros de salud, que se dedica a la vigilancia Ecológica y Medio Ambiente




--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------









CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Monitorear la calidad de agua de las playas del Litoral Peruano (Santa Rosa y Ancón) para garantizar la salubridad a quienes hacen uso de sus aguas e Informar sobre las condiciones higiénico-sanitarias de las playas


MARCO LEGAL (7) :

Ley Nº 29338 Ley de Recursos Hídricos Ley Nº 28611 Ley General del Ambiente Documento Técnico: Política Nacional de Salud Ambiental 2011 - 2020



Area de Vigilancia de las Infecciones

Intrahospitalarias

NORMAS (9)



1

2

3

4

5



La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental remite las metas anuales programadas al Centro de Salud de Ancón respecto al monitoreo de playas de Santa Rosa y Ancón


La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental recepciona y aprueba el programa de trabajo mensual

El Area de Ecología y Protección del Medio Ambiente recepciona el programa de trabajo aprobado mensual

_________________________________________________________________________________________________


120


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6

7

8

9

10

11

Coordina con el Centro de Salud para que ejecuten lo programado

Con documento se imparte las pautas y orientaciones al responsable de Salud Ambiental para que ejecute la labor de vigilancia y monitoreo de playas de Ancón y Santa Rosa

El Centro de Salud de Ancón ejecuta el programa de trabajo• Toma de muestra de aguas de 15 puntos correspondientes a las playas de Santa Rosa y Ancón.• Envío de las muestras a los Laboratorios de DIGESA (3 muestras que corresponden a ESMAR

I,II y III) y DESA (nueve muestras)

Análisis de las muestras por los Laboratorios correspondientes

Envío de resultados de los análisis a la Dirección Ejecutiva HCLLH

La información se analiza y luego se archiva.


ENTRADAS (11)


Vigilancia de las Playas Registros y formatos Mensual Manual y semi sistematizado

SALIDAS (12)




DEFINICIONES (13) Playas: Proviene de latín plagía, y que hace referencia a la ribera del mar, un río u otro curso de agua de importantes dimensiones.



Contaminación: La presencia en el ambiente de sustancia, elementos, energía o contaminación de ellos en concentraciones y permanencia superiores o inferiores, según corresponda, a las establecidas en la legislación vigente


_________________________________________________________________________________________________


121


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


_________________________________________________________________________________________________


122


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------





_________________________________________________________________________________________________


123

Inicio

Revisión del Plan de la Unidad de

Epidemiología y Salud Ambiental

Remite las metas anuales programadas al Centro de Salud de

Ancón respecto al monitoreo de playas

de Santa Rosa y Ancón

Tienen conocimiento de las metas anuales

programadas al Centro de Salud de Ancón respecto al

monitoreo de playas de Santa Rosa y

Ancón

Formula y remite programa de

monitoreo e informes del mes

Recepciona y

aprueba Programa

de Monitoreo

Recepciona el programa de trabajo aprobado mensual

Coordina con el Centro o Puesto de

Salud para que ejecuten lo

programado

Conocimiento de lo que se va a ejecutar


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------





_________________________________________________________________________________________________


124

Término

El Centro de Salud de Ancón ejecuta el

programa de trabajo• Toma de muestra

de aguas de 15 puntos

correspondientes a las playas de Santa Rosa y

Ancón.Envío de las muestras a los Laboratorios de DIGESA (3 muestras que corresponden a ESMAR I,II y III) y

DESA (nueve muestras)

Análisis de las muestras por los

Laboratorios correspondientes

La información se analiza y luego se

archiva.

Envío de resultados de los análisis a la Dirección Ejecutiva

HCLLH


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Apoyo Técnico


Vigilancia epidemiológica de la Mortalidad Materna y Perinatal (VEMMPn)


Asegurar un sistema de información de calidad para la toma de decisiones en reducción de la mortalidad materna y perinatal

(5) Tiempo estimado efectivo de duración del procedimiento (horas, días, meses)No incluir tiempos de espera

02 horas diarias






ejecuta la AcciónInicio del procedimiento

1 Elaboración de un plan anual de vigilancia epidemiológica para los servicios asistenciales en el HCLLH

Elaboración de plan

VEMM Pn

2 El plan se envía a la Jefatura para su revisión y aprobación

Remisión de plan VEMM Pn

3 La jefatura aprueba el plan. Aprobación de plan


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125



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4 Recepción del plan aprobado y se realiza la Implementación en forma diaria.

Materiales necesarios:• Papel bond• Formatos de registros diarios• Lapiceros, lápices,• Corrector líquido• Plumón resaltador grueso• Clips de metal • Engrapador y perforador• Tinta para impresora o Tóner HP Laser Jet

1022Equipos de Protección Personal (Bioseguridad):

• Jabón Líquido.• Papel toalla interfoliado• Mascarillas N95• Mandilones descartables

Implementación VEMM Pn

5 Se prepara un recorrido de trabajo para realizar la vigilancia en los ambientes asistenciales en el HCLLH.

Ruta de trabajo VEMM Pn

6 Se coordina con los Jefes de los servicios y responsables de turnos asistenciales.

Coordinación VEMM Pn

7 Se realiza la vigilancia y se llenan los formatos: Observación de ambientes. a) Se dialoga con los profesionales de la salud en

busca de casos de muertes maternas y perinatalesb) Revisión de Historias Clínicas.c) Revisión de cuadernos de registro de ingresos y

egresos de pacientes u otros documento de importancia (ocurrencias, de eventos adversos), kardex, censo diario, libro de partos, registros de neonatología, entre otros.

d) Llenado de formatos oficiales.e) Investigación Epidemiológica de acuerdo a Normas

Técnicas.

Observación y llenado de formatos

VEMM Pn

8 Si se identifican casos o factores de riesgo, se coordina con los servicios o áreas responsables para coadyuvar a que se dé un servicio con calidad y calidez. Si el caso es sospechoso de muerte materna o perinatal se consulta con el médico especialista para la confirmación clínica.

CoordinaciónIdentificación

VEMMPn

9 Se revisa la información recopilada, se ordena, se analiza y se ingresan los datos en un sistema manual semi-automatizado en forma diaria.

Revisión y análisis de la información

VEMMPn

10 Se compila la información, se obtiene un reporte, se revisa, se analiza y se emiten las conclusiones, recomendaciones y/o sugerencias, de manera mensual, por servicios priorizados o de inmediato en caso de muertes maternas.

Compilación, conclusiones y recomendaciones de la Información

VEMMPn

11 El Informe mensual se remite a la Jefatura para su conocimiento


VEMMPn

12 La jefatura da su conformidad Conformidad Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

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126


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13 Se remite la información de la mortalidad materna de manera inmediata a la DISA V LC.

Se remite la información de mortalidad perinatal de manera semanal a la DISA V LC.

La Jefatura remite el informe mensual:• A la Dirección Ejecutiva y al Presidente del

Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal y Departamento de Gíneco-Obstetricia, para conocimiento y tomen las medidas correctivas.


Conocimiento del informe a las autoridades superiores

VEMM PnUnidad de Epidemiología y Salud Ambiental

14 Reunión Técnica con los miembros del Comité para la toma de decisiones, la cual se registra en el cuaderno de actas del Comité.

Reunión con el Comité

CPMM y Pn



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1


Referencia Fecha de

Publicación






D.S. Nº 013-2006-SA 25Junio 2006Aprueba Reglamento que establece los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.


_________________________________________________________________________________________________


127


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REQUISITOS:

Conocimiento de las disposiciones administrativas y legales del sector. La vigilancia de la mortalidad materna y perinatal debe ser realizada de preferencia por un profesional

de obstetricia y con conocimientos básicos de informática. Debe contar con recursos suficientes. Coordinación permanente con médicos especialistas en especial, ginecólogos y pediatras.

INSTRUCCIONES:

Los trabajadores que realizan la vigilancia deben realizarla debidamente uniformados y con identificación institucional.

Los ambientes a ser vigilados deben de cumplir con las medidas de bioseguridad. Los trabajadores que realicen la vigilancia deben recibir la información solicitada y de competencia, de

parte de los trabajadores de los servicios. Se debe realizar las coordinaciones previas antes de realizar la vigilancia. La socialización de la VEMMPn será permanente (mensual) con el Comité, con los servicios,

departamentos involucrados. El Comité y servicios involucrados deben realizar las coordinaciones para las actividades de

prevención de la mortalidad materna y perinatal, y así contribuir a mejorar la calidad de los servicios de salud.

Indicar a los profesionales de la salud que deben realizar sus funciones teniendo en cuenta las Guías y Protocolos de procedimientos aprobados.

Todos los trabajadores de la institución deben cumplir con las medidas de bioseguridad. Toda muerte materna y perinatal notificada debe ser investigada en forma obligatoria, aplicando los

formatos oficiales. Los casos bajo vigilancia epidemiológica universal son muerte materna, fetal y muerte neonatal, que

debe realizarse en todos los establecimientos de salud de país, independientemente de su nivel de complejidad. Los casos se notifican en forma obligatoria e individual, y con periodicidad semanal.

Casos bajo vigilancia epidemiológica universal:Muerte MaternaMuerte FetalMuerte Neonatal

Permitirá la construcción de los siguientes indicadores:Tasa de muerte maternaTasa de muerte fetalTasa de muerte neonatalTasa de muerte perinatal


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128


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Proceso (1): Epidemiología

Sub Proceso: Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna y Perinetal (VEMMPN)


Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna y Perinatal (VEMMPn)


CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Asegurar un sistema de información de calidad para la toma de decisiones en reducción de la mortalidad materna y perinatal

ALCANCE (6) : Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, la Dirección Ejecutiva, Departamentos, Servicios y Unidades del HCLLH.

MARCO LEGAL (7) :

Decreto Legislativo Nº 276 - Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público Decreto Supremo Nº 005-90-PCM Reglamento del D. Leg. Nº 276 Ley Nº 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud Decreto Ley Nº 22482 y su reglamento Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública Ley Nº 26298 Ley General de Cementerios Ley Nº 28611 Ley General del Medio Ambiente R.M. 453-2006/MINSA - Reglamento de Funcionamiento de los Comités de

Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal NTS Nº 279-2009-MINSA/DGE-V.01 aprobada con R.M. 279-2009/MINSA -

Norma Técnica de Salud que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal.

R.M. 207-2009/MINSA-Documento Técnico “Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal 2009-2015.

DIRECTIVA SANITARIA Nº 036-MINSA/DGE-V.01 aprobada con R.M. 634-2010/MINSA - Directiva Sanitaria que establece la notificación e investigación para la vigilancia epidemiológica de la muerte materna



Área de Vigilancia de Muerte Materna y

Perinatal

NORMAS (9)


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129


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1

2

3

4

5

6

7

8

9

10


Elaboración de un plan anual de vigilancia epidemiológica para los servicios asistenciales en el HCLLH

El plan se envía a la Jefatura para su revisión y aprobación

La jefatura aprueba el plan.

Recepción del plan aprobado y se realiza la Implementación en forma diaria.

Materiales necesarios:• Papel bond• Formatos de registros diarios• Lapiceros, lápices,• Corrector líquido• Plumón resaltador grueso• Clips de metal • Engrapador y perforador• Tinta para impresora o Tóner HP Laser Jet 1022

Equipos de Protección Personal (Bioseguridad):• Jabón Líquido.• Papel toalla interfoliado• Mascarillas N95• Mandilones descartables

Se prepara un recorrido de trabajo para realizar la vigilancia en los ambientes asistenciales en el HCLLH.

Se coordina con los Jefes de los servicios y responsables de turnos asistenciales.

Se realiza la vigilancia y se llenan los formatos:

a) Observación de ambientes. b) Se dialoga con los profesionales de la salud en busca de casos de muertes maternas y

perinatalesc) Revisión de Historias Clínicas.

d) Revisión de cuadernos de registro de ingresos y egresos de pacientes u otros documento de

e) importancia (ocurrencias, de eventos adversos), kardex, censo diario, libro de partos, registros de neonatología, entre otros.

f) Llenado de formatos oficiales.g) Investigación Epidemiológica de acuerdo a Normas Técnicas.

Si se identifican casos o factores de riesgo, se coordina con los servicios o áreas responsables para coadyuvar a que se dé un servicio con calidad y calidez.

Si el caso es sospechoso de muerte materna o perinatal se consulta con el médico especialista para la confirmación clínica.

Se revisa la información recopilada, se ordena, se analiza y se ingresan los datos en un sistema manual semi-automatizado en forma diaria.

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11

12

13

14

Se compila la información, se obtiene un reporte, se revisa, se analiza y se emiten las conclusiones, recomendaciones y/o sugerencias, de manera mensual, por servicios priorizados o de inmediato en caso de muertes maternas.

El Informe mensual se remite a la Jefatura para su conocimiento

La jefatura da su conformidadSe remite la información de la mortalidad materna de manera inmediata a la DISA V LC.Se remite la información de mortalidad perinatal de manera semanal a la DISA V LC.La Jefatura remite el informe mensual:

• A la Dirección Ejecutiva y al Presidente del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal y Departamento de Gíneco-Obstetricia, para conocimiento y tomen las medidas correctivas.


Reunión Técnica con los miembros del Comité para la toma de decisiones, la cual se registra en el cuaderno de actas del Comité.


ENTRADAS (11)


Vigilancia en los ambientes asistenciales del HCLLH


SALIDAS (12)




DEFINICIONES (13) Muerte materna: Se define como la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes al término de su embarazo, independientemente de su duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales. (Fuente: Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades – CIE 10). [1]

Para efectos de la vigilancia epidemiológica se clasifican operativamente como:Muerte Materna DirectaMuerte Materna IndirectaMuerte Materna Incidental[1] La defunción de una mujer embarazada o dentro de los 42 días al término de su embarazo, por causas accidentales o incidentales serán consideradas operativamente como muerte materna incidental.

Subsistema de vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal (SSVEPN).Es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde información sobre la ocurrencia y distribución de eventos de salud perinatal y neonatal en una población específica, para su aplicación en la prevención y control.

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131


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Investigación epidemiológicaEn el marco de la presente NTS, se denomina investigación epidemiológica al proceso que permite obtener información específica y relevante sobre factores y determinantes de morbilidad y mortalidad neonatal, que no es posible obtener por las otras estrategias de vigilancia del SSVEPN.

Recién nacido o neonatoNacido vivo de una gestación, cuya edad abarca desde el momento de nacimiento hasta los 28 días de edad. Se considera nacido vivo, cuando después de la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, respira o da señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical, y esté o no desprendida la placenta.

Muerte PerinatalMuerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón

Muerte FetalEs la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a 500 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria.

Muerte NeonatalEs la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida.

Muerte Neonatal PrecozEs la defunción de un recién nacido vivo que ocurre entre el nacimiento y los primeros 7 días de vida

Muerte Neonatal TardíaEs la defunción de un recién nacido vivo que ocurre desde el octavo día de vida hasta que complete los 28 días de vida



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132


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VEMM Pn Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

CPMM y Pn

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133

Inicio

Elaboración de un plan anual de vigilancia

epidemiológica para los servicios asistenciales

en el HCLLH

Plan se envía a la Jefatura para su

revisión y aprobación

Aprobación del Plan

Recepción del plan aprobado y se realiza la Implementación en

forma diaria

Preparación de recorrido de trabajo

para realizar la vigilancia en los

ambientes asistenciales en el HCLLH.


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CPMM y Pn

_________________________________________________________________________________________________


134

Se coordina con los Jefes de los servicios y responsables de turnos

asistenciales

Se realiza la vigilancia y se llenan los

formatos:Observación de

ambientes

Si se identifican casos o factores de riesgo, se

coordina con los servicios o áreas

responsables para coadyuvar a que se dé un servicio con calidad

y calidez.Si el caso es

sospechoso de muerte materna o perinatal se consulta con el médico

especialista para la confirmación clínica

Se revisa la información recopilada, se ordena, se analiza y se ingresan los datos en un sistema manual semi-automatizado en

forma diaria.


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CPMM y Pn

_________________________________________________________________________________________________


135

Término

Se compila la información, se obtiene un reporte, se revisa, se analiza y se emiten

las conclusiones, recomendaciones y/o

sugerencias, de manera mensual, por servicios priorizados o de inmediato en caso de muertes maternas.

El Informe mensual se remite a la Jefatura

para su conocimientoDa su conformidad

Se remite la información de la

mortalidad materna y de mortalidad perinatal de manera semanal a

la DISA V LC.

Reunión Técnica con los miembros del

Comité para la toma de decisiones, la cual se

registra en el cuaderno de actas del Comité.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE...

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