Transfusin: Tcnica que consiste en hacer pasar un lquido, especialmente sangre o alguno de sus derivados, de un donante a un receptor. Es una tcnica bsicamente de enfermera, requiere un conocimiento profundo fisiolgico, un manejo meticuloso de la atencin al paciente y la aplicacin correcta del protocolo establecido, especialmente para prevenir las complicaciones que pueden presentarse.

Para qu sirve? Para restaurar el volumen sanguneo, mejorar la hemoglobina y la capacidad de transporte de oxgeno y otras sustancias, o corregir los niveles sricos de protenas.

Una normativa de trabajo protocolarizada permite: - Evitar errores en la seleccin y administracin d de los productos - Prevenir y controlar posibles complicaciones - Realizar la tcnica de forma sistemtica - Valorar al paciente durante la realizacin de la t tcnica - Registrar las incidencias en la historia clnica

Fases: 1) Solicitud de transfusin: peticin y extraccin de sangre para pruebas cruzadas. 2) Pruebas Cruzadas. 3) Administracin de la transfusin de sangre o hemoderivados.

1) Solicitud de transfusin: peticin y extraccin de sangre para pruebas cruzadas.

Es la peticin de sangre o hemoderivados a travs de una solicitud complementada por el mdico y extraccin de muestra de sangre para la realizacin de pruebas cruzadas por parte del personal de enfermera.

2) Pruebas cruzadas. Se realizan para confirmar que la sangre donada sea realmente compatible con la del receptor. Se mezcla una pequea cantidad de la sangre donada con una pequea cantidad de la sangre del receptor; la mezcla se examina bajo el microscopio para buscar indicios de una reaccin a los anticuerpos.

3) Administracin de la transfusin de sangre o hemoderivados. Objetivo: - Transfundir concentrados de hemates, plasma o plaquetas para compensar un dficit de los componentes de la sangre. - Evitar errores en la identificacin del paciente y el producto. - Detectar cualquier signo-sntoma de reaccin transfusional para evitar reacciones inmediatas adversas.

Material: Bolsa del producto a transfundir Equipo de perfusin especial para transfusiones Bolsa de suero fisiolgico (solucin salina isotnica) Material para la tcnica de venoclisis Tarjeta de comprobacin ABO (clasificacin de los grupos sanguneos) Reactivos anti-A y anti-B Reloj con segundero Termmetro Estetoscopio y Baumanometro

Procedimiento:

Informacin al paciente Consentimiento informado Identificacin del paciente Identificacin del componente sanguneo Verificar fecha y caducidad del producto. Observar si presenta aspecto anmalo Tomar signos vitales al paciente (temperatura, frecuencia cardaca, tensin arterial) y registrar los datos Preparacin del personal: lavado higinico de manos y colocacin de guantes

Seleccionar vena y catter de grueso calibre Canalizacin de la vena y conexin del sistema a la luz del catter, utilizar llave de tres pasos, mantenindola con suero fisiolgico Comprobar la correcta perfusin y cerrar el suero fisiolgico Comenzar la transfusin lentamente durante los 5-10 primeros minutos (10 gotas por minuto), permaneciendo con el paciente para observar cualquier signo de reaccin Recomprobacin del grupo ABO de la muestra del receptor Conexin y purga del sistema de perfusin

Vigilancia de reacciones adversas por transfusin:y y y y y y y y y y y

Fiebre Escalofros Hipotermia Hipotensin Taquicardia Cefalea Urticaria Dolor torcico o lumbar Disnea Nuseas - Vmitos Choque

En caso de reaccin: Detener la transfusin para limitar la cantidad de componente infundido Mantener la va venosa infundiendo solucin salina isotnica Avisar al mdico para valoracin clnica Toma de signos vitales y diuresis Recomprobacin de la identificacin y grupo ABO Extraccin de muestra de sangre para enviarla al banco de sangre, con la bolsa y el equipo de transfusin Una vez establecida la etiologa de la reaccin, se tomarn las medidas especficas

Si no hay reaccin, ajuste de la velocidad La transfusin no exceder en su administracin el tiempo indicado, excepto en casos muy especficos (insuficiencia cardaca, anemias severas, personas de edad avanzada, etc.). Concentrado de hemates: Volumen: 200-300 mililitros Duracin transfusin: 60-120 minutos (Nunca mayor a 6 horas) Ritmo transfusin: 30-60 gotas/minuto Plaquetas: Volumen: 200-300 mililitros Duracin transfusin: 20-30 minutos (Nunca mayor a 4 horas) Ritmo transfusin: 125-225 gotas/minuto

Plasma: Volumen: 200-300 mililitros Duracin transfusin: 20-30 minutos (Nunca mayor de dos horas) Ritmo transfusin: 125-175 gotas/minuto Plasma Afresis: Volumen: 300-600 mililitros Duracin transfusin: 30-60 minutos (Nunca mayor de dos horas) Ritmo transfusin: 125-175 gotas/minuto

TRANSFUSIN DE HEMATES La finalidad de la transfusin de hemates es la de aumentar la capacidad de transporte de oxgeno a los tejidos gracias a la hemoglobina (Hb) que contienen en su interior. Conservacin: Los concentrados de hemates en SAG-Manitol pueden conservarse hasta 42 das a temperaturas entre 1 a 6 grados centgrados. Indicaciones: Las transfusiones de hemates estn indicadas en el tratamiento de aquellas situaciones donde exista un dficit en la capacidad de transporte de oxgeno, debido a anemia aguda o crnica

TRANSFUSIN DE PLAQUETAS Las plaquetas son elementos sanguneos esenciales para la detencin de las hemorragias. Conservacin: Los concentrados de plaquetas se almacenan a 20-24 grados centgrados, en agitacin continua como mximo durante 5 das y pueden conservarse hasta 7 das si se combina con un sistema de deteccin o reduccin de contaminacin bacteriana. Indicaciones: Los concentrados de plaquetas se transfunden para prevenir o tratar hemorragias en pacientes con defectos cualitativos y/o cuantitativos de las plaquetas.

TRANSFUSIN DE PLASMA FRESCO CONGELADO ( (PFC) El PFC es la fuente fundamental de obtencin de derivados plasmticos: concentrados de factores de la coagulacin, albmina, inmunoglobulinas, etc. Conservacin: Se realiza a temperatura inferior a -25 grados centgrados hasta 24 meses en funcin del procesamiento o a -18 grados centgrados o inferiores durante como mximo 6 meses. Indicaciones: Las indicaciones de utilizacin del PFC son muy limitadas, y perfectamente establecidas. De forma general en: pacientes con hemorragia activa o que deban ser sometidos a intervencin quirrgica con dficit de mltiples factores de coagulacin, pacientes con dficits congnitos para los que no existe concentrado purificado e inactivado disponible, y en pacientes con prpura trombticatrombocitopnica y sndrome hemoltico urmico.

Si la transfusin transcurre normalmente, tanto la bolsa como el sistema y catter se desecharn en contenedores apropiados, al ser material potencialmente biopeligroso.

Anote y describa las caractersticas de la transfusin practicada: -Producto sanguneo administrado -Signos vitales, antes, durante y despus de l la transfusin -Volumen total transfundido -Tiempo de transfusin -Respuesta del paciente.