Lquido CefalorraqudeoJared Martnez CoronadoFacultad de Medicina de la UAdeC unidad Saltillo1. Introduccin2. Obtencin de la muestra y presin de apertura3. Indicaciones y pruebas recomendadas4. Examen macroscpico 5. Examen microscpico6. Anlisis qumico!. Examen microbiol"ico !#$ en plexos coroideos 3#$ membrana ependimaria %ellosidades aracnoideas ' (5# ml )adultos* (# ' 6# ml )neonatos* +arrera ,ematoence-lica )+.E*5## ml/daProduccin:Control de sustancias:Volumen:Resorcin:(. Introduccin2. Obtencin de la muestra y presin de apertura3. Indicaciones y pruebas recomendadas4. Examen macroscpico 5. Examen microscpico6. Anlisis qumico!. Examen microbiol"icolumbarde cisternascer0ical lateral ' (1# mm .2O )2 de 1 a3os* (# ' (## mm .2O )4 de 1 a3os* 4 de 2# ml tubo ( estudiosqumicos e inmunol"icos tubo 2 examen microbiol"ico tubo 3 recuento celular y di-erencial tubo 4 citolo"a neoplsica 5uncin Mtodo:Estudio del CR:Volumen:Presin de apertura:E0itar tubos de 0idrio )ocasiona ad,erencia celular*5rocesarla rpido )la de"radacin celular inicia en ( ,r*6e-ri"erar la muestra )excepto en culti0os*(. Introduccin2. Obtencin de la muestra y presin de apertura!. Indicaciones y pruebas recomendadas4. Examen macroscpico 5. Examen microscpico6. Anlisis qumico!. Examen microbiol"ico7ate"oras Alta sensibilidad8 alta especi-icidad9enin"itis bacteriana8 tuberculosa y -:n"icaAlta sensibilidad8 moderada especi-icidad9enin"itis 0iral.emorra"ia subaracnoideaEsclerosis m:ltiple;-ilis del ;762. Cerrame de >76 tras puncin o trauma3. Aumento de la presin intracraneal4. .ipertiroidismo I 76 mostrar 2 bandas iso-ormesOtros lquidos corporales y secreciones carecen de la se"unda iso-ormaI >a determinacin de "lucosa es poco espec-icaI .acer electro-oresis de protenas con inmuno-iEacin con trans-errinaI 7omplicacinF 9enin"itis recurrentestil para determinar la integridad de la BHE6elacin alb:mina del >76/ alb:mina del suero en "/dl(F23# o #.##4Ondice de alb:mina >76/suero P 4 &P +.E intacta& D(4 P li"ero deterioro (4 ' 3# P deterioro moderado3# ' (## P deterioro se0ero.eterminacin de la alb/mina:til para determinar la integridad de la BHE o incremento en la sntesis intratecal6elacin I"? del >76/ I"? del suero en "/dl P (F3 o #.##3Ondice de I"? >76/suero P 3 a 1 es normal%elocidad de sntesis P D&.& m"/da a Q3.3 m"/da .eterminacin de I&0:$ de sensibilidad en esclerosis m:ltipletil para investigar bandas oligoclonales (ausentes o menos intensas en LCR normal;e pre-iere la electro-oresis por inmuno-iEacion+andas oli"oclonales enF Electro"oresis:13 D&4$ de las esclerosis m:ltiples comprobadas25 ' 5# $ de las in-ecciones 0irales del ;ADI2(.1 m"/l en >76 se asocia a leucemia leptomenin"ea y lin-omaa ele0acin de la "lucosa no tiene si"ni-icado clnico0lucosa:7ausaF utili=acin aumentada de la "luclisisanaerobia de teEido cerebral y leucocitos >os ni0eles en >76 son independientes de los de san"reL MF &.# ' 26.# m"/dl o (.# ' 2.& mmol/l en ni3os mayores y adultos(# ' 6# m"/dl o (.( ' 6.! mmol/l en 6< ,asta el 3er da(# ' 4# m"/dl o (.( ' 4.4 mmol/l en 6< desde el 3er da al dBcimo mite mximoF 2# m"/dl ?lutamina 2 de 35 m" re-leEa ence-alopata ,eptica(moniaco:(. Introduccin2. Obtencin de la muestra y presin de apertura3. Indicaciones y pruebas recomendadas4. Examen macroscpico 5. Examen microscpico6. Anlisis qumico4. E#amen microbiol&ico?ram stain o- cerebrospinal -luid s,oTin" B& ant"racis& Arop,o=oite o- '& (o)leri in 7;K8 stained Tit, ,ematoxylin and eosin ).UE*.*& cru+i trypomasti"ote in cerebrospinal -luid )7;K* stained Tit, ?iemsa 'eisseria meningitidis "roup 7 in spinal -luid AcidD-ast ,-cobacterium tuberculosis