Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin ClásicoClásico

Clásico rico en Clásico rico en LinfocitosLinfocitos

Esclerosis Esclerosis NodularNodular

Celularidad MixtaCelularidad Mixta Deplesión Deplesión

LinfocíticaLinfocítica

Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin Clásico Rico en LinfocitosClásico Rico en Linfocitos Tumor difuso con células de Reed-Sternberg Tumor difuso con células de Reed-Sternberg

de tipo clásicas frecuentes, con un trasfondo de de tipo clásicas frecuentes, con un trasfondo de linfocitos, escasas células plasmáticas y linfocitos, escasas células plasmáticas y escasos eosinófilos.escasos eosinófilos.

Célula de Reed- Sternberg tiene una Célula de Reed- Sternberg tiene una morfología e inmunofenotipo clásicomorfología e inmunofenotipo clásico

Patrón nodular con ausencia de CD21+Patrón nodular con ausencia de CD21+

InmunohistoquímicaInmunohistoquímicaLinfoma de Hodgkin

Predominio linfocíticoLinfoma de Hodgkin

clásico rico en linfocitos

CD20 + CD20 -

LCA + LCA -

CD15 - CD15 +

CD30 - CD30 +

EMA + EMA -

InmunohistoquímicaInmunohistoquímica

Grupo Alemán de estudio de HodgkinGrupo Alemán de estudio de Hodgkin

LHPL104 casos

LH Clásico104 casos

24% 12%

Am J Pathol 1997;150:793-803

InmunohistoquímicaInmunohistoquímica

426 casos426 casos 51% LHPL

27% LHCRL

J Clic Oncol 1999;17:776-783.

Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin Esclerosis NodularEsclerosis Nodular

Bandas de colágena Bandas de colágena birrefringente birrefringente

Variante lacunar de células Variante lacunar de células de Reed- Sternberg de Reed- Sternberg ( artefacto de fijación )( artefacto de fijación )

Trasfondo celular Trasfondo celular heterogéneoheterogéneo

Patrón focal de esclerosis Patrón focal de esclerosis predomina en el diagnóstico predomina en el diagnóstico ante otros patronesante otros patrones

Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin interfolicular es un patrón interfolicular es un patrón diferentediferente

Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin Esclerosis NodularEsclerosis Nodular

Grado I :+ 75% de los nódulos tienen células de Grado I :+ 75% de los nódulos tienen células de Reed- Sternberg escasas en un trasfondo rico en Reed- Sternberg escasas en un trasfondo rico en linfocitos , celularidad mixta.linfocitos , celularidad mixta.

Grado II : más del 25% de áreas nodulares tienen Grado II : más del 25% de áreas nodulares tienen deplesión de linfocitos , células lacunares anaplásicas deplesión de linfocitos , células lacunares anaplásicas o bizarras. Más del 80% de nódulos tiene variante o bizarras. Más del 80% de nódulos tiene variante fibrohistiocítica.fibrohistiocítica.

Pobre respuesta a terapia inicial, mayor riesgo de Pobre respuesta a terapia inicial, mayor riesgo de recaida, menor sobrevida.recaida, menor sobrevida.

LHENLHEN