Lecciones Aprendidas sobre el Acceso de los Adolescentes y Jóvenes a la Salud Sexual y...

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Pobl. Total: 5,744,113 millones

21,040.79 km2

Dens. Pob: 291 hab/km2

Adolescentes: 1,306,912 (22%)

Fuente: Censo de Población 2007

Encuesta de hogares de propósitos múltiples 2013.

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Fuente: Proyección DIGESTYC, Censo 2007. El Salvador

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2009   2010   2011   2012   2013  

Pob  adolescente   1397991   1345206   1312880   1388740   1389530  Atendidos  1a  vez   775398   782965   763649   733606   778137  Inscripciones   21711   27301   39046   74400   82130  

0  

200000  

400000  

600000  

800000  

1000000  

1200000  

1400000  

1600000  

Consultas  médicas  preven3vas  y  cura3vas  por  primera  vez  en  el  año  2009-­‐2013  

 

Fuente: SIMMOW, SEPS Ministerio de Salud, DIGESTYC 2009-2013

58%

58.1%

55.5%

2.8% 3.5% 5.1% Preventivas/Inscripción 10.1%

52.8%

56%

12.1%

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Causas  consulta  por  capítulos  CIE  10,    en  10  a  14  años,  El  Salvador,  2013  

131,575  

45,155  

26,888  

32,722  

21,750  

13,620  

16,601  

13,844  

9,687  

7,377  

146,620  

53,864  

30,858  

16,909  

24,997  

32,764  

20,324  

18,971  

9,108  

11,352  

-­‐200,000   -­‐150,000   -­‐100,000   -­‐50,000   0   50,000   100,000   150,000  

Enfermedades  del  sistema  respiratorio  (J00-­‐J99)  

Ciertas  enfermedades  infecciosas  y  parasitarias  (A00-­‐B99)  

Factores  que  influyen  en  el  estado  de  salud  y  contacto  con  los  servicios  de  salud  (Z00-­‐Z99)  

TraumaQsmos,  envenenamientos  y  algunas  otras  consecuencias  de  causas  externas  (S00-­‐T98)  

Síntomas,  signos  y  hallazgos  anormales  clínicos  y  de  laboratorio,  no  clasificados  en  otra  parte  (R00-­‐R99)  

Enfermedades  del  sistema  genitourinario  (N00-­‐N99)  

Enfermedades  de  la  piel  y  del  tejido  subcutáneo  (L00-­‐L99)  

Enfermedades  del  sistema  digesQvo  (K00-­‐K93)  

Trastornos  mentales  y  del  comportamientos  (F00-­‐F99)  

Enfermedades  del  sistema  nervioso  (G00-­‐G99)  

femenino  

masculino  

ECNT + Salud Mental

Salud Mental

Infecciosas

Infecciosas

Infecciosas asociadas

Violencia

Infecciosas

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Primeras  diez  causas  de  mortalidad  hospitalaria  personas  de  10  a  14  años,  El  Salvador,  2013  

9  

0  

3  

6  

3  

4  

3  

5  

1  

2  

1  

6  

7  

4  

1  

3  

2  

2  

0  

3  

1  

2  

-­‐8   -­‐6   -­‐4   -­‐2   0   2   4   6   8   10  

Leucemia  (C91-­‐C95)  

Neumonía  (J12-­‐J18)  

Resto  de  tumores  (D00-­‐D48)  

TraumaQsmos  de  la  cabeza  (S00-­‐S09)  

Malformaciones  congénitas,  deformidades  y  anomalias  cromosómicas  (Q00-­‐Q99)  

TraumaQsmos  que  afectan  múlQples  regiones  del  cuerpo  (T00-­‐T07)  

Efectos  tóxicos  de  sustancias  de  procedencia  principalmente  no  medicinal  (T51-­‐T65)  

Tumor  maligno  de  las  meninges,  del  encéfalo  y  de  otras  partes  del  sistema  nervisos  central  (C70-­‐C72)  

TraumaQsmos  del  Tórax  (S20-­‐S29)  

Resto  de  enfermedades  del  sistema  respiratorio  (J00-­‐J06,J30-­‐J39,J60-­‐J98)  

Resto  de  enfermedades  del  sistema  digesQvo  (K00-­‐K22,K28-­‐K66,K80-­‐K92)  

Femenino  

Masculino  

Enfermedad maligna

Infecciosas + ECNT

Infecciosas

Violencia

Violencia

Infecciosas

Violencia

Congénitas

Violencia

Enfermedad maligna

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Causas  consulta  por  capítulos  CIE  10,  15  a  19  años,    El  Salvador,  2013  

67,884  

14,899  

28,685  

0  

11,669  

31,130  

16,287  

10,562  

15,786  

8,184  

118,224  

106,860  

54,428  

65,001  

49,063  

17,616  

32,114  

31,231  

24,404  

23,375  

-­‐150,000   -­‐100,000   -­‐50,000   0   50,000   100,000  

Enfermedades  del  sistema  respiratorio  (J00-­‐J99)  

Enfermedades  del  sistema  genitourinario  (N00-­‐N99)  

Ciertas  enfermedades  infecciosas  y  parasitarias  (A00-­‐B99)  

Embarazo,  parto  y  puerperio  (O00-­‐O99)  

Factores  que  influyen  en  el  estado  de  salud  y  contacto  con  los  servicios  de  salud  (Z00-­‐Z99)  

TraumaQsmos,  envenenamientos  y  algunas  otras  consecuencias  de  causas  externas  (S00-­‐T98)  

Síntomas,  signos  y  hallazgos  anormales  clínicos  y  de  laboratorio,  no  clasificados  en  otra  parte  (R00-­‐R99)  

Enfermedades  del  sistema  digesQvo  (K00-­‐K93)  

Enfermedades  de  la  piel  y  del  tejido  subcutáneo  (L00-­‐L99)  

Enfermedades  del  sistema  nervioso  (G00-­‐G99)  

femenino  

masculino  

ECNT

Infecciosas

Infecciosas + ECNT

Infecciosas

Violencia

Violencia + SSR

Infecciosas asociadas

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Primeras  diez  causas  de  mortalidad  hospitalaria  personas  de  15  a  19  años,  El  Salvador,  2012  

15  

32  

9  

8  

7  

8  

3  

6  

1  

4  

5  

27  

4  

9  

5  

3  

1  

5  

2  

5  

2  

1  

-­‐30   -­‐20   -­‐10   0   10   20   30   40  

Efectos  tóxicos  de  sustancias  de  procedencia  principalmente  no  medicinal  (T51-­‐T65)  

TraumaQsmos  de  la  cabeza  (S00-­‐S09)  

Resto  de  enfermedades  del  sistema  genitourinario  (N17-­‐N98)  

Leucemia  (C91-­‐C95)  

Resto  de  enfermedades  del  sistema  nervioso  (G04-­‐G25,G31-­‐G98)  

TraumaQsmos  del  abdomen,  de  la  región  lumbosacra,  de  la  columa  lumbar  y  de  la  pelvis  (S30-­‐S39)  

Enfermedades  del  sistema  osteomuscular  y  del  tejido  conjunQvo  (M00-­‐M99)  

TraumaQsmos  que  afectan  múlQples  regiones  del  cuerpo  (T00-­‐T07)  

Resto  de  enfermedades  endocrinas,  nutricionales  y  metabólicas  (E00-­‐E07,E15-­‐E34,E50-­‐E88)  

Otras  enfermedades  del  corazón  (I26-­‐I51)  

Neumonía  (J12-­‐J18)  

Femenino  

Masculino  

Infecciosas

ECNT

ECNT

Violencia

ECNT

Violencia

ECNT

ECNT

ECNT

Violencia + SSR

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Primeras  causas  de  mortalidad  en  menores  de  5  años,  El  Salvador,  2013  

49  

35  

17  

16  

7  

10  

12  

54  

35  

22  

19  

24  

12  

8  

0   10   20   30   40   50   60  

Inmadurez  extrema  

Sepsis  del  RN  

Malformación  congénita  del  corazón  

Neumonía  bacteriana  

Sindrome  distress  respiratorio  RN  

Diarrea    

Desnutrición    

Hombres    

Mujeres  

Fuente: Sistema de Morbimortalidad en Línea. SIMMOV MINSAL 2013. El Salvador

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Evaluación del estado nutricional de adolescentes. Enero a diciembre 2010-2013  

0  

10000  

20000  

30000  

40000  

50000  

60000  

70000  

80000  

90000  

2010   2011   2012   2013  

Evaluación  nutricional  

Normal  

Delgadez  

Sobrepeso/obesidad  

9% 6% 8%

Fuente: sistema de Morbimortalidad Ministerio de Salud, 2010-13

74,400 27,301 39,046 Total evaluados

1% 3% 2%

82,130

11% 1%

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OBJETIVOS  DE  DESARROLLO  DEL  MILENIO  No. 5

Mejorar la salud materna

Meta 5A Reducir para el 2015 en 3/4

la mortalidad materna de los niveles del 1990

Razón de Mortalidad

Materna  

Porcentaje de partos

atendidos por personal calificado  

Meta 5B Lograr acceso universal a la SR

Tasa de uso de métodos

anticonceptivos

Tasa de fecundidad en adolecentes  

Necesidades insatisfechas

en PF

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Embarazo  en  adolescentes    

Porcentaje  de  inscripciones  prenatales  en  adolescentes  del  total  de  Inscripciones  a  Nivel  Nacional.  N=79,699  

2011   2012   2013  

31.4   32   31.6  

Inscripciones  prenatales  =  24,892  

9  a  10  años   10  a  14  años   15  a  19  años  

19   1540  (6%)   23,352  

* Fuente: Sistema de Información  en  Salud.  MINSAL 2013

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INDICADORES  NACIONALES   2012   2013  

parto  adolecentes  10  -­‐  19  años   24,190   23,480  

%  PARTO  EN  ADOLESCENTE   29%   30%  

parto  10-­‐14  años   1,029   1,070  

PORCENTAJE    ADOLESCENTES  10-­‐14  AÑOS   4%   5%  

parto  15-­‐19   23,161   22,410  

PORCENTAJE    ADOLESCENTES  15-­‐19  AÑOS   96%   95%  

SEPS, SISMOW, ENERO DICIEMBRE 2012 Y 2013, Corte en el sistema 18 de Enero 2014

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EDAD N° %

MENOR DE 15 1 2.1

15 – 19 AÑOS 11 23.0

20 – 24 AÑOS 13 27.0

25 – 29 AÑOS 4 8.3

30 – 34 AÑOS 10 21.0

35-39 AÑOS 6 12.5

40 A MAS 3 6.2

TOTAL 48 100%

25.1%

Muertes  Maternas,  POR  GRUPO  DE  EDAD          Enero  –  Diciembre  2013

Fuente: Base de datos consolidad 2012-2013 USRR/DVS

6.2%

31.3%

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Usuarias Activas de Métodos Temporales por grupos de edad año 2013

Edad

10 a 14 años 1,655

15 a 19 años 33,438

20 a 49 años 119,704

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Política de Salud Sexual y Reproductiva

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http://www.dipity.com/mariosoriano/Alianza-Intersectorial-para-Adolescentes/

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}  Es una herramienta de innovación para la prestación de servicios de salud hacia el logro de la calidad y calidez en las intervenciones dirigidas a la población adolescente y joven.

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}  Los servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes son aquellos servicios que brindan atención diferenciada, de manera integral e integrada, adecuada a sus necesidades y realidades, con el fin de cont r ibu i r a que tomen dec is iones protectoras de su salud y generadoras de bienestar, incluyendo de manera especial aquellas en torno a la vivencia de su sexualidad.

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}  S e p r o m u e v e e n l o s establecimientos de salud, el d e r e c h o d e l o s y l a s adolescentes y jóvenes a recibir información veraz, oportuna y adecuada; hacia la búsqueda de compromiso y corresponsabilidad en la t o m a d e d e c i s i o n e s saludables, voluntarias y seguras, en lo relativo a la salud integral. con énfasis en l a s a l u d s e x u a l y reproductiva,

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}  La salud sexual y reproductiva, enfoque de genero y a las proyecciones que puedan tener en su vida, en búsqueda de camb ios pos i t i vos de comportamientos y actitudes hacia el autocuidado de su salud.

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Enfoque de inclusión

Genero

Derechos humanos

Diversidad

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}  Las instituciones deben desarrollar acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, incluyendo actividades de e d u c a c i ó n , o r i e n t a c i ó n , s e r v i c i o s extramurales, identificación de la población con mayores riesgos, así como la prestación de servicios integrales que garanticen la continuidad en el servicio.

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Nutrición

Estilos de vida saludables

Higiene

Prevención de enfermedades

Salud Sexual y Reproductiva

Derechos y Responsabilidades

Prevención de violencia

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Personal de salud multidisciplinario:

Mesas de habilidades, diplomados

Estrategias educativas: Padres/madres, adolescentes, embarazadas,

docentes, comunidad

Estrategia de Comunicación Social: Tomadores de

decisión, generadores de opinión pública,

adolescentes, familia, comunidad

Sistema de monitoreo y evaluación específico

y coordinado con la Alianza

Investigaciones: Estado de los

Derechos Humanos, Prevención del 2° embarazo, GYTS,

GHSH

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CAISA

.

Futbolito rápido.

TALLER BATUCADA CAISAMBA TALLER BATUCADA CAISAMBA

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CAISA

TALLER DANZA MODERNA

TALLERES DE MANUALIDADES SESIONES DE LUDOTERAPIA

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1

FORMACION DE LIDERES

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40

ORGANIZACIÓN JUVENIL

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1

ESTRATEGIA FAMILIA FUERTE

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1

HABILIDADES PARA LA VIDA ADOLESCENTES PARA ADOLESCENTES

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Trabajo Comunitario, Familias viviendo en zonas de riesgo ambiental y social

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Trabajo Comunitario, Albergues y Familias viviendo en zonas de riesgo ambiental y social

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Trabajo Comunitario, Albergues y Familias viviendo en zonas de riesgo ambiental y social

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Trabajo UCSF Barrio Lourdes, Charlas en el día de la Prueba Voluntaria VIH

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[email protected] Condominios MD, 6° nivel, N° 602. Calle Diagonal Dr. Luis Edmundo Vásquez # 224 Col Medica. San Salvador, El Salvador. [email protected] Ministerio de Salud. Programa Nacional de Adolescentes y Jóvenes. Calle Arce N° 827. S.S