Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTAL III
Leccin 5
RADIOLOGA ENENDODONCIA
PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTAL III
Leccin 5
RADIOLOGA ENENDODONCIA
LECCIN 4
RADIOLOGA ENDODNCICA. INDICES PERIAPICALES.
LECCIN 4
RADIOLOGA ENDODNCICA. INDICES PERIAPICALES.1) Introduccin.2) Importancia de la radiologa en endodoncia.3) Produccin de los Rayos X.2) Factores de calidad de la imagen radiogrfica.3) Principios bsicos de la formacin de la imagen radiogrfica.4) Tcnicas radiogrficas en endodoncia: la radiografa periapical.
- Tcnica de la bisectriz.- Tcnica paralela.
5) Valoracin de la radiografa periapical en endodoncia.6) Indicaciones de la radiografa periapical en endodoncia.7) Valoracin del estado periapical.
- Criterios de Brynolf.- Indice periapical (PAI).
8) Limitaciones de la radiografa periapical en endodoncia.9) Regla de Clark o del objeto palatino. Aplicaciones en
endodoncia.10) Radiografa digital en endodoncia.
1) Introduccin.2) Importancia de la radiologa en endodoncia.3) Produccin de los Rayos X.2) Factores de calidad de la imagen radiogrfica.3) Principios bsicos de la formacin de la imagen radiogrfica.4) Tcnicas radiogrficas en endodoncia: la radiografa periapical.
- Tcnica de la bisectriz.- Tcnica paralela.
5) Valoracin de la radiografa periapical en endodoncia.6) Indicaciones de la radiografa periapical en endodoncia.7) Valoracin del estado periapical.
- Criterios de Brynolf.- Indice periapical (PAI).
8) Limitaciones de la radiografa periapical en endodoncia.9) Regla de Clark o del objeto palatino. Aplicaciones en
endodoncia.10) Radiografa digital en endodoncia.
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IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGA EN ENDODONCIAIMPORTANCIA DE LA RADIOLOGA EN ENDODONCIA
1) Diagnstico endodncico:
- Identificacin de la patologa.
- Anlisis de la anatoma interna pulpar: n races, n conductos.
- Anatoma radicular: curvaturas.
- Diferenciar estructuras anatmicas normales.
2) Tratamiento endodncico:
- Longitud de trabajo.
- Conometra.- Evaluacin de la obturacin.
3) Seguimiento.
1) Diagnstico endodncico:
- Identificacin de la patologa.
- Anlisis de la anatoma interna pulpar: n races, n conductos.
- Anatoma radicular: curvaturas.
- Diferenciar estructuras anatmicas normales.
2) Tratamiento endodncico:
- Longitud de trabajo.
- Conometra.- Evaluacin de la obturacin.
3) Seguimiento.
Preoperatoria Postoperatoriainmediata 1 ao
2 aos 3 aos 4 aos
Cemento de Grossman
CASO DEL DR. R. CISNEROS UTILIZANDO EL CEMENTO DE GROSSMANCASO DEL DR. R. CISNEROS UTILIZANDO EL CEMENTO DE GROSSMAN
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Postoperatoriainmediata 1 mes
1 ao 4 aos
8 meses
Cemento de
Grossman
CASO DEL DR. R. CISNEROS UTILIZANDO EL CEMENTO DE GROSSMANCASO DEL DR. R. CISNEROS UTILIZANDO EL CEMENTO DE GROSSMAN
TECNICAS RADIOGRAFICAS ENENDODONCIA
TECNICAS RADIOGRAFICAS ENENDODONCIA
Tcnica periapical:
- Bisectriz- Paralela
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz -
La pelcula se coloca lo ms cerca posible de la superficielingual del diente:
- Corona contacta con placa.
- pice queda alejado.
Distorsin: ms en maxilar.
Para evitarla:
- Distancias foco-objeto corta.
- El haz de rayos se proyecta perpendicular a la bisectriz delngulo formado por ambos planos.
La pelcula se coloca lo ms cerca posible de la superficielingual del diente:
- Corona contacta con placa.
- pice queda alejado.
Distorsin: ms en maxilar.
Para evitarla:
- Distancias foco-objeto corta.
- El haz de rayos se proyecta perpendicular a la bisectriz delngulo formado por ambos planos.
El propio paciente sujeta la radiografa con su dedo.El propio paciente sujeta la radiografa con su dedo.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL- Tcnica de la bisectriz -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL- Tcnica de la bisectriz -
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz -CORRECTACORRECTA
INCORRECTAINCORRECTAINCORRECTAINCORRECTA
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz en el maxilar superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz en el maxilar superior -
El error que se produce entre el plano del eje del diente yla bisectriz se compensa por el error producido entre labisectriz y el plano de la placa.
El haz se enfoca al pice del diente.
El error que se produce entre el plano del eje del diente yla bisectriz se compensa por el error producido entre labisectriz y el plano de la placa.
El haz se enfoca al pice del diente.
La imagen siempre estar distorsionada:
- La raz palatina estar elongada.- Las races vestibulares estarn acortadas.
La imagen siempre estar distorsionada:
- La raz palatina estar elongada.- Las races vestibulares estarn acortadas.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz en el maxilar superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz en el maxilar superior -
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz en el maxilar superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica de la bisectriz en el maxilar superior -
El proceso zigomtico sesuperpone con la zona de lasraces de los molares superiores.
Puede impedir valorar los pices.
El proceso zigomtico sesuperpone con la zona de lasraces de los molares superiores.
Puede impedir valorar los pices.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - BISECTRIZ
- Posicionamiento del paciente. Arcada superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - BISECTRIZ
- Posicionamiento del paciente. Arcada superior -
El paciente debe colocarse
sentado en el silln, erguido ymirando de frente.
Para radiografas del maxilarsuperior la cabeza se colocarde modo que la lnea que uneel trago con el ala de la narzsea paralela al suelo.
El paciente debe colocarse
sentado en el silln, erguido ymirando de frente.
Para radiografas del maxilarsuperior la cabeza se colocarde modo que la lnea que uneel trago con el ala de la narzsea paralela al suelo.
Con soporte de Pasler
Periapical de incisivos superiores
Con soporte de Pasler
Periapical de incisivos superiores
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada superior -
Incisivos
40
Incisivos
40
Caninos
45
Caninos
45
Premolares
30
Premolares
30
Molares
20
Molares
20
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Para radiografas de maxilarinferior la lnea trago-comisuralabial debe ser paralela alsuelo.
El plano sagital de la cabezaser perpendicular al suelo.
Para radiografas de maxilarinferior la lnea trago-comisuralabial debe ser paralela alsuelo.
El plano sagital de la cabezaser perpendicular al suelo.
Con soporte de Pasler
Periapical de incisivos inferiores
Con soporte de Pasler
Periapical de incisivos inferiores
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - BISECTRIZ
- Posicionamiento del paciente. Arcada inferior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - BISECTRIZ
- Posicionamiento del paciente. Arcada inferior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada inferior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada inferior -
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada inferior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL (Bisectriz)
- Angulaciones en la arcada inferior -
Incisivos
- 15
Incisivos
- 15
Caninos
-20
Caninos
-20
Premolares-10
Premolares-10
Molares-5
Molares-5
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela -
La pelcula se coloca paralela al plano longitudinal del diente.
El haz de rayos puede enfocarse de forma que sea perpendicular alplano longitudinal del diente y al de la placa radiogrfica.
Se consigue una mnima distorsin.Se usa cono largo (30 40 cm).
En maxilar superior se requiere algn sistema posicionador.
La pelcula se coloca paralela al plano longitudinal del diente.
El haz de rayos puede enfocarse de forma que sea perpendicular alplano longitudinal del diente y al de la placa radiogrfica.
Se consigue una mnima distorsin.Se usa cono largo (30 40 cm).
En maxilar superior se requiere algn sistema posicionador.
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RADIOGRAFIAPERIAPICAL
- Tcnica paralela -
RADIOGRAFIAPERIAPICAL
- Tcnica paralela -
RADIOGRAFIA
PERIAPICAL- Tcnica de la bisectriz -
RADIOGRAFIA
PERIAPICAL- Tcnica de la bisectriz -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela -
BisectrizBisectriz ParalelaParalela
La distorsin de la forma y tamao de las races es mnima.
En maxilar, se evita el hueso cigomtico.
La distorsin de la forma y tamao de las races es mnima.
En maxilar, se evita el hueso cigomtico.
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* La placa queda alejada del diente.
* Inconveniente: aumenta la distancia objeto placa:- Aumenta la magnificacin (5.4%) pero evita la distorsin.
- Disminuye la definicin.
- Debe incrementarse la intensidad o el tiempo de exposicin.
* La placa queda alejada del diente.
* Inconveniente: aumenta la distancia objeto placa:- Aumenta la magnificacin (5.4%) pero evita la distorsin.
- Disminuye la definicin.
- Debe incrementarse la intensidad o el tiempo de exposicin.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela en maxilar superior -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela en maxilar superior -
Este inconveniente se puedesubsanar:
* Los actuales aparatos de rayos X dealto voltaje.
* Pelculas radiogrficas mas sensibles.
Permiten reducir el tiempo deexposicin.
Este inconveniente se puedesubsanar:
* Los actuales aparatos de rayos X dealto voltaje.
* Pelculas radiogrficas mas sensibles.
Permiten reducir el tiempo deexposicin.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: soportes -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: soportes -
PinzaEmmenix
PinzaEmmenix
Soporte deKlauser
Soporte deKlauserSoporte de RinnSoporte de Rinn
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: soportes -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: soportes -
Soporte Rinn EndoRaySoporte Rinn EndoRay
Pinza EmmenixPinza Emmenix Soporte de PaslerSoporte de Pasler
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: soportes -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: soportes -
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Enfoque en paralelo segn Le MasterEnfoque en paralelo segn Le Master
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: Le Master -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Tcnica paralela: Le Master -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELARADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELAIncisivo CentralIncisivo Central Incisivo LateralIncisivo Lateral CaninoCanino
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Premolares superioresPremolares superiores
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELARADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELA
Molares superioresMolares superiores
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELARADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELA
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Incisivos inferioresIncisivos inferiores Canino inferiorCanino inferior
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELARADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELA
Premolares inferioresPremolares inferiores
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELARADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELA
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Molares inferioresMolares inferiores
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELARADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELA
Sujeccin con la pinza o el mosquito bajo el dique de gomaSujeccin con la pinza o el mosquito bajo el dique de goma
RADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELARADIOGRAFIA PERIAPICAL - TCNICA PARALELA
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
Comparacin Bisectriz - Paralela
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
Comparacin Bisectriz - Paralela
VALORACIN DELA RADIOGRAFIA
PERIAPICAL
VALORACIN DELA RADIOGRAFIA
PERIAPICAL
Con ella se estudia:Porcin radicular dentaria.
El espacio periodontal.El tejido seo periradicular.
SISTEMTICA:
1) Corona: grado de destruccin; pulpotoma; proteccin pulparbajo la restauracin
2) Nmero y forma de las races; conductos supernumerarios.
3) Desarrollo radicular y cierre apical.4) Estado periapical.5) Fracturas.
Con ella se estudia:Porcin radicular dentaria.
El espacio periodontal.El tejido seo periradicular.
SISTEMTICA:
1) Corona: grado de destruccin; pulpotoma; proteccin pulparbajo la restauracin
2) Nmero y forma de las races; conductos supernumerarios.
3) Desarrollo radicular y cierre apical.4) Estado periapical.5) Fracturas.
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INDICACIONES DE LARADIOGRAFA PERIAPICAL
EN ENDODONCIA
INDICACIONES DE LARADIOGRAFA PERIAPICAL
EN ENDODONCIA
1) Auxiliar en el diagnstico: tejidos duros y peripice.2) Previa al tratamiento de conductos: n races y conductos, forma,
tamao, direccin3) Conductometra: determinacin / confirmacin. Engaa.4) Confirmar la adaptacin del cono maestro.5) Valorar la obturacin final de los conductos.6) Seguimiento y valoracin del xito y fracaso.
7) Diagnstico periapical.8) Ciruga periapical.9) Localizar la pulpa en dientes envejecidos.10) Valoracin de accidentes y complicaciones en endodoncia.
1) Auxiliar en el diagnstico: tejidos duros y peripice.2) Previa al tratamiento de conductos: n races y conductos, forma,
tamao, direccin3) Conductometra: determinacin / confirmacin. Engaa.4) Confirmar la adaptacin del cono maestro.5) Valorar la obturacin final de los conductos.6) Seguimiento y valoracin del xito y fracaso.
7) Diagnstico periapical.8) Ciruga periapical.9) Localizar la pulpa en dientes envejecidos.10) Valoracin de accidentes y complicaciones en endodoncia.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Indicaciones: Patologa periapical -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Indicaciones: Patologa periapical -
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RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Indicaciones: Endodoncia -
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
- Indicaciones: Endodoncia -
RADIOGRAFIAS PERIAPICALESRADIOGRAFIAS PERIAPICALES
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PreviaPrevia
Fin del tratamientoFin del tratamiento 1 ao1 ao
ConductometraConductometra
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
PreviaPrevia
Fin del tratamientoFin del tratamiento 1 ao1 ao
ConductometraConductometra
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
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Previa ConductometraPrevia Conductometra
Fin del tratamiento 1 aoFin del tratamiento 1 ao
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
PreviaPrevia
Fin del tratamientoFin del tratamiento 1 ao1 ao
ConductometraConductometra
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
- Control del tratamiento de conductos -
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VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICALVALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
UNA CORRECTA RADIOGRAFA PERIAPICAL PERMITE (Brynolf (1967):
- Diferenciar casos histolgicamente normales de los patolgicos.
- Clasificar los tipos de lesiones periapicales y el grado de las mismas.
- Esta clasificacin debe basarse en la observacin de:
a) El patrn trabecular seo.
b) Presencia, forma y tamao, de la radiolucidez periapical.
c) Forma, fundamentalmente la anchura, del ligamento periodontal.
- La radiografa va por detrs de los cambios histolgicos.
UNA CORRECTA RADIOGRAFA PERIAPICAL PERMITE (Brynolf (1967):
- Diferenciar casos histolgicamente normales de los patolgicos.
- Clasificar los tipos de lesiones periapicales y el grado de las mismas.
- Esta clasificacin debe basarse en la observacin de:
a) El patrn trabecular seo.
b) Presencia, forma y tamao, de la radiolucidez periapical.
c) Forma, fundamentalmente la anchura, del ligamento periodontal.
- La radiografa va por detrs de los cambios histolgicos.
VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICALVALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
CRITERIOS DE VALORACIN PERIAPICAL:
Anchura del espacio periodontal.
Integridad de la lmina dura.
Presencia de imagen radiolcida.
CRITERIOS DE VALORACIN PERIAPICAL:
Anchura del espacio periodontal.
Integridad de la lmina dura.
Presencia de imagen radiolcida.
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VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICALVALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
a) Normalidad periapical.b) Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal; lmina
dura desdibujada o perdida (Periodontitis apical aguda).c) Radiolucidez periapical > 1 mm (Periodontitis apical crnica.
a) Normalidad periapical.b) Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal; lmina
dura desdibujada o perdida (Periodontitis apical aguda).c) Radiolucidez periapical > 1 mm (Periodontitis apical crnica.
NormalPeriodontitis
Apical Crnica ExacerbacinPeriodontitisApical Aguda
Levescambios
Referencias radiogrficas de material autpsico del estudio de Brynolf, 1967Referencias radiogrficas de material autpsico del estudio de Brynolf, 1967
VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
- ndice Periapical (PAI) -
VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
- ndice Periapical (PAI) -
rstavik D, Kerekes K, Eriksen HM. The periapical index: a scoring system forradiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol 1986; 2:20-34rstavik D, Kerekes K, Eriksen HM. The periapical index: a scoring system forradiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol 1986; 2:20-34
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PAI = 4PAI = 4
PAI = 2PAI = 2
PAI = 3PAI = 3
PAI = 5
PAI =4
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1) Referencia visual sin datos clnicos: reproducibilidad.
2) Calibracin previa del examinador con patrones estndar.
3) En caso de duda se asigna el valor ms alto: Brynolf, (1), (2).
4) PAI = densitometra sea (12 semanas postratamiento).
5) Comparacin entre diferentes estudios.
6) Actualmente lo utilizan la mayora de estudios epidemiolgicossobre periodontitis apical y resultado de tratamientosendodncicos.
1) Referencia visual sin datos clnicos: reproducibilidad.
2) Calibracin previa del examinador con patrones estndar.
3) En caso de duda se asigna el valor ms alto: Brynolf, (1), (2).
4) PAI = densitometra sea (12 semanas postratamiento).
5) Comparacin entre diferentes estudios.
6) Actualmente lo utilizan la mayora de estudios epidemiolgicossobre periodontitis apical y resultado de tratamientosendodncicos.
VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
-Ventajas del ndice Periapical (PAI) -
VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
-Ventajas del ndice Periapical (PAI) -
1) Radiografas de referencia difciles de igualar en la prctica.
2) Caninos, premolares, molares? Maxilar inferior?
3) El valor 2 es inconcreto: sano o enfermo?.
4) Necesidad de calibracn.
5) Necesidad de las radiografas de referencia y del lbumestndar de oro.
6) Dificultad en la valoracin por comparacin visual.
1) Radiografas de referencia difciles de igualar en la prctica.
2) Caninos, premolares, molares? Maxilar inferior?
3) El valor 2 es inconcreto: sano o enfermo?.
4) Necesidad de calibracn.
5) Necesidad de las radiografas de referencia y del lbumestndar de oro.
6) Dificultad en la valoracin por comparacin visual.
VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
Inconvenientes del ndice Periapical (PAI)
VALORACIN DEL ESTADO PERIAPICAL
Inconvenientes del ndice Periapical (PAI)
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1) Angulacin.
2) Exposicin y revelado.
3) Estructuras anatmicas prximas.
4) Radiolucidez del tejido apical cicatrizal.
5) Subjetividad en la valoracin.
6) Cambio histolgico precede al radiolgico.
7) Patologas que an no tienen expresinradiogrfica.
8) Bidimensionalidad.
1) Angulacin.
2) Exposicin y revelado.
3) Estructuras anatmicas prximas.
4) Radiolucidez del tejido apical cicatrizal.
5) Subjetividad en la valoracin.
6) Cambio histolgico precede al radiolgico.
7) Patologas que an no tienen expresinradiogrfica.
8) Bidimensionalidad.
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Angulacin -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Angulacin -
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Radiografas postoperatorias: dificultad en la evaluacin del reaperiapical por superposicin de estructuras anatmicas (seno maxilar)y densidad sea (hueso cigomtico-malar) en molares superiores.
Radiografas postoperatorias: dificultad en la evaluacin del reaperiapical por superposicin de estructuras anatmicas (seno maxilar)y densidad sea (hueso cigomtico-malar) en molares superiores.
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Estructuras anatmicas prximas -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Estructuras anatmicas prximas -
An variando la angulacin es dificil evaluar la regin periapical.An variando la angulacin es dificil evaluar la regin periapical.
OrtoradialOrtoradial DistoradialDistoradial
Angulacin verticalAngulacin vertical Angulacin verticalAngulacin vertical
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Estructuras anatmicas prximas -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Estructuras anatmicas prximas -
-
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Agujero mentonianoAgujero mentoniano
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Estructuras anatmicas prximas -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Estructuras anatmicas prximas -
Las lesiones persistentes o con poca variabilidad de tamao a
travs del tiempo, son compatibles histolgicamente concicatrices periapicales.
Las lesiones persistentes o con poca variabilidad de tamao a
travs del tiempo, son compatibles histolgicamente concicatrices periapicales.
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Radiolucidez del tejipo periapical cicatrizal -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Radiolucidez del tejipo periapical cicatrizal -
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La radiografa no se lee sino que se interpreta.
Influyen:
- Calidad de la imagen radiogrfica.
- El observador (calibracin).
La radiografa no se lee sino que se interpreta.
Influyen:
- Calidad de la imagen radiogrfica.
- El observador (calibracin).
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Subjetividad del evaluador -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Subjetividad del evaluador -
PreviaPrevia Fin del tratamientoFin del tratamiento
1 ao1 ao
ConductometraConductometra
1 ao1 ao
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
-
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PreviaPrevia
1 ao1 ao
ConductometraConductometra
Fin deltratamiento
Fin deltratamiento
Fin del tratamientoFin del tratamiento
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
PreviaPrevia
1 ao1 ao
ConductometraConductometra
Fin del tratamientoFin del tratamiento
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
-
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LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
LIMITACIONES DE LA RADIOGRAFAPERIAPICAL EN ENDODONCIA
- Bidimensionalidad -
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)
El objeto ms alejado del foco de rayos X (palatino) se desplaza enla misma direccin que el tubo de rayos X.
El objeto ms alejado del foco de rayos X (palatino) se desplaza enla misma direccin que el tubo de rayos X.
ORTORADIALORTORADIAL
DISTORADIALDISTORADIALMESIORADIALMESIORADIAL
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin premolar maxilar -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin premolar maxilar -
El conducto o el pice que est hacia el mismo lado alque hemos desplazado el cono del aparato de rayos X
ser el conducto o el pice palatino.
El conducto o el pice que est hacia el mismo lado alque hemos desplazado el cono del aparato de rayos X
ser el conducto o el pice palatino.
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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Gran inters en endodoncia:
1) Localizar conductos vestibulares ypalatinos.
2) Localizar el pice lingual de un premolarcon dos races.
Gran inters en endodoncia:
1) Localizar conductos vestibulares ypalatinos.
2) Localizar el pice lingual de un premolarcon dos races.
Estandarizar las radiografas a los premolares ligeramentemesioradiales: Siempre tendremos el conducto lingual hacia mesial.
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin premolar maxilar -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin premolar maxilar -
Para evitar la superposicin de las races vestibulares sobre la palatina:1) La proyeccin algo mesioradial deja bien visible la raz vestbulo-distal,
mientras que la vestbulo-mesial se superpone con la palatina.
mesioradialmesioradialortoradialortoradial
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Primer molar -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Primer molar -
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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Para evitar la superposicin de las races vestibulares sobre la palatina:2) La proyeccin algo distoradial deja bien visible la raz vestbulo-mesial,mientras que la vestbulo-distal se superpone con la palatina.
distoradialdistoradial
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Primer molar -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Primer molar -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Primer molar -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Primer molar -
a) Proyeccin ortoradial: sombra del proceso cigomtico sobre el pice palatino.b) Proyeccin mesioradial: permite ver el pice palatino.
c) Proyeccin mesioradial: permite la conductometra del conducto disto-vestibular.
d) Proyeccin distoradial: permite la condcutometra del conducto mesio-vestibular.
a) Proyeccin ortoradial: sombra del proceso cigomtico sobre el pice palatino.b) Proyeccin mesioradial: permite ver el pice palatino.
c) Proyeccin mesioradial: permite la conductometra del conducto disto-vestibular.
d) Proyeccin distoradial: permite la condcutometra del conducto mesio-vestibular.
AA BB
CC DD
distoradialdistoradial
mesioradialmesioradial
mesioradialmesioradial
ortoradialortoradial
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Segundo molar -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Regin molar maxilar: Segundo molar -
a) Proyeccin ortoradial: sombra
del proceso cigomtico sobre lospices del segundo molar maxilar.
b) El proceso zigomtico est mshacia vestibular. Si hacemos unaproyeccin distoradial la sombradel proceso cigomtico sedesplaza haciamesial y cae sobrelos pices del primer molar.
a) Proyeccin ortoradial: sombra
del proceso cigomtico sobre lospices del segundo molar maxilar.
b) El proceso zigomtico est mshacia vestibular. Si hacemos unaproyeccin distoradial la sombradel proceso cigomtico sedesplaza haciamesial y cae sobrelos pices del primer molar.
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)Dientes rotados!
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)Dientes rotados!
Segundo molar superior con rotacin antihoraria. El conducto msmesial es el palatino. El conducto distovestibular est hacia palatino.Segundo molar superior con rotacin antihoraria. El conducto msmesial es el palatino. El conducto distovestibular est hacia palatino.
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)Dientes rotados!
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)Dientes rotados!
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Proceso cigomtico -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Proceso cigomtico -
distoradialdistoradialmesioradialmesioradial
No se consigue evitar el proceso cigomtico
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Proceso cigomtico -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Proceso cigomtico -
Apico-coronalApico-coronal
La angulacin en el plano vertical puede ser til.
La proyeccin pico-coronal desplaza la sombra del proceso cigomticocoronalmente y permite ver los pices molares.
La angulacin en el plano vertical puede ser til.
La proyeccin pico-coronal desplaza la sombra del proceso cigomticocoronalmente y permite ver los pices molares.
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Imgenes yuxta-apicales: foramen mentoniano-REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)
- Imgenes yuxta-apicales: foramen mentoniano-
La proyeccin mesioradial o distoradial ayuda a localizar la imagenradiolcida o radiotransparente en el plano anteroposterior y a
determinar si est o no relacionado con el pice.
La proyeccin mesioradial o distoradial ayuda a localizar la imagenradiolcida o radiotransparente en el plano anteroposterior y a
determinar si est o no relacionado con el pice.
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Imgenes yuxta-apicales -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Imgenes yuxta-apicales -
La proyeccin mesioradial o distoradial ayuda a localizar la imagenradiolcida o radiotransparente en el plano anteroposterior y adeterminar si est o no relacionado con el pice.
La proyeccin mesioradial o distoradial ayuda a localizar la imagenradiolcida o radiotransparente en el plano anteroposterior y adeterminar si est o no relacionado con el pice.
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Direccin de una curvatura radicular -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Direccin de una curvatura radicular -
La proyeccin distoradial determina que la curvatura del pice va
hacia vestibular. Con esta proyeccin si se observa el final delconducto y la imagen radiolcida periapical.
La proyeccin distoradial determina que la curvatura del pice va
hacia vestibular. Con esta proyeccin si se observa el final delconducto y la imagen radiolcida periapical.
ortoradialortoradialdistoradialdistoradial
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Diente incluido -
REGLA DE CLARK OBJETO PALATINO (1910)- Diente incluido -
distoradialdistoradial
La proyeccin distoradial y algo pico-coronal determina queel diente incluido est por lingual del pice del premolar.
La proyeccin distoradial y algo pico-coronal determina queel diente incluido est por lingual del pice del premolar.
INDICACIONES DE LARADIOGRAFA PERIAPICAL
EN ENDODONCIA
INDICACIONES DE LARADIOGRAFA PERIAPICAL
EN ENDODONCIA
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
La radiografa digital utiliza captadores en los que los tomos de fsforo de un
escintilador son estimulados por los rayos X y emiten una radiacin luminosa.
La radiografa digital utiliza captadores en los que los tomos de fsforo de un
escintilador son estimulados por los rayos X y emiten una radiacin luminosa.
RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
Esta radiacin es transferida por fibra ptica a un sensor CCD que convierte
la informacin en una imagen digital.
Esta radiacin es transferida por fibra ptica a un sensor CCD que convierte
la informacin en una imagen digital.
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7/14/2019 Leccion 5. Radiologia en Endodoncia
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RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
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RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
Tambin pueden digitalizarse radiografas periapicales para almacenarlas.Tambin pueden digitalizarse radiografas periapicales para almacenarlas.
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RADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIARADIOGRAF A DIGITAL EN ENDODONCIA
Plantea algunos problemas.Plantea algunos problemas.
PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTAL III
Leccin 5
RADIOLOGA ENENDODONCIA
PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTAL III
Leccin 5
RADIOLOGA ENENDODONCIA