TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

ANALGESIA

DETENER HEMORRAGIA

EVITARINFECCIÓN

UNIRBORDES

ANALGESIA

METAMIZOL (NolotilMETAMIZOL (Nolotil® ) )

PARACETAMOL (PerfalganPARACETAMOL (Perfalgan® ) )

TRAMADOL (Adolonta TRAMADOL (Adolonta ®))

FENTANILO PARCHES (DurogesicFENTANILO PARCHES (Durogesic®))

MORFINA (v.o.: MSTMORFINA (v.o.: MST® y Sevredol y Sevredol®; ;

v.e.: Morfina y Cloruro Mórfico)v.e.: Morfina y Cloruro Mórfico)

DETENER LA HEMORRAGIA

COMPRESIÓN DIGITAL

TAPONAMIENTO

TORNIQUETE y T. NEUMÁTICO

LIGADURA

UNIR LOS BORDES

ANESTESIA (con/sin Adrenalina)

TIEMPO DE FIEDRICH

CICATRIZANTES: Blastoestimulina

DESBRIDANTES

– Iruxol Mono®

– Dertrase®

HIDROCOLOIDES– GELIPERM

– BIOFILM

– VARIHESIVE

SUTURA

INJERTO DE PIEL SI HAY PÉRDIDA

LIMPIEZA CONANTISEPTICOS

SUERO HIPERTÓNICO

DESBRIDAMIENTO (cura de Fiedrich)

ANTIBIÓTICOS

EVITAR LA INFECCIÓN

LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DE CADA CURALAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DE CADA CURA

EVITAR QUE LOS APÓSITOS COMPRIMANEVITAR QUE LOS APÓSITOS COMPRIMAN

VIGILAR DRENAJES, SI LOS HAYVIGILAR DRENAJES, SI LOS HAY– ANOTAR CANTIDAD Y ASPECTOANOTAR CANTIDAD Y ASPECTO

– AISLAR CON APÓSITOS O DISPOSITIVOS DE COLOSTOMÍAAISLAR CON APÓSITOS O DISPOSITIVOS DE COLOSTOMÍA

CAMBIAR EL APÓSITO SICAMBIAR EL APÓSITO SI– MANCHAMANCHA

– SI EL PTE TIENE FIEBRE PARA BUSCAR ABSCESOSI EL PTE TIENE FIEBRE PARA BUSCAR ABSCESO CULTIVO CULTIVO

LA HERIDA SE PUEDE DEJAR SIN APÓSITO A LAS 48-72 H.LA HERIDA SE PUEDE DEJAR SIN APÓSITO A LAS 48-72 H.

HACER LAS CURAS EN LA SALA DESTINADA A ESTE FINHACER LAS CURAS EN LA SALA DESTINADA A ESTE FIN

CURAR PRIMERO A LOS PACIENTES NO INFECTADOSCURAR PRIMERO A LOS PACIENTES NO INFECTADOS

EN EL MISMO ENFERMO CURAR PRIMERO LAS ZONAS NO EN EL MISMO ENFERMO CURAR PRIMERO LAS ZONAS NO CONTAMINADASCONTAMINADAS

CUIDADOS Y VIGILANCIA DE LAS HERIDAS

ONT 1998ONT 1998

DETERNER LA HEMORRAGIA SINDETERNER LA HEMORRAGIA SINPINZAR PINZAR LIGARLIGARTORNIQUETETORNIQUETE

SI NO CESA CON VENDAJE SI NO CESA CON VENDAJE COMPRESIVO, USAR MANGUITO DE COMPRESIVO, USAR MANGUITO DE PRESIÓNPRESIÓN

PROTOCOLO DE ACTUACIÓNPROTOCOLO DE ACTUACIÓNANTE LAS AMPUTACIONESANTE LAS AMPUTACIONES

SECCIÓN COMPLETA

– ENVOLVER EN GASAS ESTÉRILES EL SEGMENTO AMPUTADO

– METERLO EN BOLSA DE PLÁSTICO

– SE COLOCA DENTRO DE UN RECIPIENTE CON HIELO QUE DEBE IR CAMBIANDO SEGÚN NECESIDADES

SECCIÓN INCOMPLETA

– VENDAJE COMPRESIVO

E INMOVILIZACIÓN

PROTOCOLO DE ACTUACIÓNANTE LAS AMPUTACIONES

HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO

CARACTERÍSTICASSONGRAVEDAD

UNA FORMAMUY GRAVEDE LESIÓN

PENETRANTE

*GRAN ENERGÍACINÉTICA

- BAJA< 365 m/s- ALTA> 365-762 m/s

*50-60 m/s ATRAVIESALA PIEL

*MOVIMIENTOS DE TRANSLACIÓNHELICOIDAL

RELACIÓN CONEL TEJIDO AFECTO

Y CON EL ARMAUSADA

SI ENERGÍA CINÉTICA SUFICIENTE HAY UN ORIFICIO DE SI ENERGÍA CINÉTICA SUFICIENTE HAY UN ORIFICIO DE ENTRADA Y OTRO DE SALIDAENTRADA Y OTRO DE SALIDA

EFECTO CAVITACIÓN QUE ASPIRA C. EXTRAÑOS Y EFECTO CAVITACIÓN QUE ASPIRA C. EXTRAÑOS Y ESQUIRLAS ÓSEAS, SI HAY FRACTURASESQUIRLAS ÓSEAS, SI HAY FRACTURAS

LAS ESQUIRLAS ÓSEAS AUMENTAN DESTRUCCIÓN DE LAS ESQUIRLAS ÓSEAS AUMENTAN DESTRUCCIÓN DE LOS TEJIDOSLOS TEJIDOS

LA METRALLA ALCANZA UNA E.C. DE 2000 m/s LA METRALLA ALCANZA UNA E.C. DE 2000 m/s PRODUCIENDO HERIDAS ANFRACTUOSASPRODUCIENDO HERIDAS ANFRACTUOSAS

HERIDAS POR ESCOPETAHERIDAS POR ESCOPETA– DE CERCADE CERCA– DE LEJOSDE LEJOS

CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO

PUNTAZO: AFECTA SOLO PIEL Y SUBCUTÁNEOPUNTAZO: AFECTA SOLO PIEL Y SUBCUTÁNEO

BALANCEO DE LA VÍCTIMA BALANCEO DE LA VÍCTIMA – VARIOS TRAYECTOS VARIOS TRAYECTOS – FTES LESIONES VASCULARESFTES LESIONES VASCULARES– HERIDAS ESCROTO EVISCERACIÓN TESTÍCULOHERIDAS ESCROTO EVISCERACIÓN TESTÍCULO

INOCULACIÓN MASIVA DE GERMENES + LESIÓN DE INOCULACIÓN MASIVA DE GERMENES + LESIÓN DE MASAS MUSCULARES QUE FAVORECE EL MASAS MUSCULARES QUE FAVORECE EL DESARROLLO DE ANAEROBIOSDESARROLLO DE ANAEROBIOS

TAPONAMIENTO CON COMPRESAS / TORNIQUETETAPONAMIENTO CON COMPRESAS / TORNIQUETE

HERIDAS POR ASTA DE TORO

POLITRAUMATIZADO

INDIVIDUO QUE SUFRELESIONES MÚLTIPLES

POR UN AGENTEVULNERANTE EXTERNO

- PREVENCIÓN- ACTUACIÓN LUGAR DEL ACCIDENTE -TRANSPORTE VÍCTIMA- ATENCIÓN EN HOSPITAL

CONCEPTO CONDUCTA

PREVENCIÓNPREVENCIÓN– FALLOS HUMANOS 80%FALLOS HUMANOS 80%

– FALLOS MECÁNICOS 20%FALLOS MECÁNICOS 20%

ACTUACIÓN EN EL LUGAR DEL ACCIDENTEACTUACIÓN EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE– SEÑALES PARA EVITAR MÁS ACCIDENTESSEÑALES PARA EVITAR MÁS ACCIDENTES

– CONDICIONES DE LA VÍCTIMACONDICIONES DE LA VÍCTIMA

– ATRAPADO?ATRAPADO?

SIGNOS VITÁLESSIGNOS VITÁLES

ESTADO DE CONSCIENCIAESTADO DE CONSCIENCIA

CONDUCTA CON EL POLITRAUMATIZADO

TRANSPORTE DE LA VÍCTIMATRANSPORTE DE LA VÍCTIMA– VEHÍCULOS ADECUADOSVEHÍCULOS ADECUADOS– PACIENTE EXTENDIDOPACIENTE EXTENDIDO– BUENA VENTILACIÓNBUENA VENTILACIÓN

ATENCIÓN EN EL HOSPITALATENCIÓN EN EL HOSPITAL– VALORACIÓN ESTADO GENERALVALORACIÓN ESTADO GENERAL– PRIORIDAD PROBLEMAS CARDIORESPIRATORIOS Y PRIORIDAD PROBLEMAS CARDIORESPIRATORIOS Y

HEMORRAGIASHEMORRAGIAS– TOMAR MUESTRAS DE SANGRETOMAR MUESTRAS DE SANGRE– VENOCLISIS EVITANDO MIEMBROS LESIONADOSVENOCLISIS EVITANDO MIEMBROS LESIONADOS– EXAMEN FÍSICO CON EL PTE DESNUDOEXAMEN FÍSICO CON EL PTE DESNUDO– ESTUDIOS DX. SI EL ESTADO PTE LO PERMITEESTUDIOS DX. SI EL ESTADO PTE LO PERMITE

CONDUCTA CON EL POLITRAUMATIZADO