Laporan Ary

download Laporan Ary

of 27

Transcript of Laporan Ary

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    1/27

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar belakang

    Fisioterapi adalah bentuk pelayanan kesehatan yang dituukan kepada

    indi!idu dan" atau kelo##pok untuk #enge#bangkan" #e#elihara dan

    #e#ulihkan $ungsi gerak dan $ungsi tubuh sepanang daur kehidupan dengan

    #enggunakan penanganan se%ara #anual" peningkatan gerak" peralatan & $isik"

    elektroterapeutik" #ekanik'" pelatihan $ungsi" ko#unikasi.

      (eorang $isioterapi haruslah #e#iliki dasar keil#uan dan ke#a#puan

    dala# ber$ikir" #eren%anakan" dan #enga#bil keputusan klinis" #isalkan

    #ennetukan dignosis" prognosis" se%ara akurat untuk dapat #e#berikan

     pelayanan $sioterapi yang pro$esional dan ko#peten.

    Untuk dapat #e#bentuk $isioterapis yang pro$esional dan berko#peten

    dibidangnya" progra# studi s1 $isioterapi Uni!ersitas Dhyana Pura" #elaksanakan

     progra# )uliah )era Lapangan &))L' bagi #ahasis*a se#ester +II sebagai

    suatu bentuk upaya peningkatan ko#petensi #ahasis*a dala# #enerapkan il#u

    $isioterapi yang diperoleh di bangku perkuliahan.

    ))L #erupakan #ata kuliah *aib bagi #ahasis*a se#ester +II dengan

     bobot , sks yang dilaksanakan sela#a satu bulan. -e#pat ))L di tentukan oleh

    #ahasis*a sendiri di#ana te#pat ))L dapat dilaksanakan di u#ah (akit"

    /ayasan #aupun )linik. (ela#a pelaksanaan ))L #ahasis*a dida#pingi dan

    dibi#bing oleh satu orang dosen pe#bingbing dan satu orang Clinikal Instructure

    dari te#pat ))L. 0elalui ))L yang dilakukan #ahais*a dapat diperoleh

     pengala#an praktek di dunia kera serta dapat #elakakukan pengkaian terhadap

     penerapan keil#uan dan teori yang di#iliki.

    4

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    2/27

    1. 0aksud dan -uuan

    Adapun #aksud dan tuuan dari pelaksanaan ))L ini adalah 2

    a. 0e#berikan kese#patan pada #ahasis*a dala# #enerapkan il#u

    $isioterapi yang di peroleh di bangku perkuliahan se%ara langsung di

    te#pat ))L dilaksanakan.

     b. 0ahasis*a diharapkan #a#pu #e#aha#i tugas dan ke*aiban sebagai

    seorang Fisioterapis di lapangan.

    0e#berikan pengala#an bekera di lapangan kepada #ahasis*a sebagai

     bekal sebagai seorang Fisioterapis nantinya.

    1.3 Pro$il Lahan Praktek 

      /P) & /ayasan Peduli )e#anusian' yang berlokasi di 4alan Bakung 15

     banar -ohpati6 )esi#an )ertalangu" Denpasar" Bali. /P) #erupakan yayasan

    sosial yang didirikan seak tahun 771. Pelayanan /P) bertuuan untuk 

    #e#bantu orang dengan gangguan $isik agar #a#pu #eningkatkan kesehatan

    dan #enadi #andiri serta per%aya diri. 8anguan $isik yang di#aksud disebabkan

    oleh stroke" pas%a patah tulang" ganguan otot" kelainan postur tubuh" %erebral

     palsy dan ganguan tu#buh ke#bang pada anak. Adapun progra# pelayan /P) 

    #eliputi2

    1' Progra# ehabilitasi" #elalui pelayanan $isioterapi" terapi opukasi"

     pelatihan gy#" terapi bi%ara" kelas #e#asak" kelas kehidupan sehari6

    hari" terapi #usik dan terapi kebun. Progra# ini bertuuan

    #eningkatkan kekuatan" $leksibilitas" kesei#bangan dan daya tahanuntuk #eningkatkan ke#apuan $ungsional pasien.

    ' Pendidikan Non For#al" untuk #e#bantu anak dengan disabilitas $isik 

    yang tidak dapat bersekolah untuk #e#peroleh pendidikan dan

    #eningkatkan ketera#pila# hidup sesuai dengan ke#a#puan dan

    kebutuhan anak.

    3' Progra# )linik )eliling" berkeliling ke desa6 desa diseluruh Bali

    untuk #enyediakan layanan kesehatan $isioterapi dan terapi okupasi

    5

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    3/27

     bagi #ereka yang tidak bisa #enangkau pusat rehabilitasi /P) di

    Denpasar.

    ,' Bali ungu" untuk #e#bantu orang yang #engala#i gangguan

     pendengaran #elalui alat6 alat bantu dengar dan akses pe#eriksaan

    oleh dokter spesialis -H- & telinga"hidung"tenggorokan'. Bali rungu

     uga #enyediakan pe#eriksaan kesehatan telingan dan pendengaran

    sebagai salah satu ka#panye untuk #engurangi kasus gangguan

     pendengaran.

    6

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    4/27

    BAB II

    HASIL KEGIATAN

    .1 )eterangan U#u# Penderita

     Na#a 2 I 8st. Ngurah 9isnu Arika Prata#a Putra

    U#ur 2 : -AHUN

    4enis kela#in 2 LA)I6LA)I

    Aga#a 2 HINDU

    Pekeraan 2 6

    Ala#at 2 4ln. (ingosari gg. Paksi no.1; Denpasar  

    -anggal 0ulai -erapi 2 1

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    5/27

    8

     No Lokasi -ingkat

    kesakitan 7 (akit ?kakupadaleheratas

    1 (akitpadaleherba*ah

    (akitpadabahukiri

    3 (akitpadabahukanan

    , (akitpadalenganataskiri

    = (akit pada punggung

    @ (akit pada lengan atas kanan

    : (akit pada pinggul

    ; (akit pada pantat &butto%k'

    5 (akit pada pantat &Butto#'

    17 (akit pada siku kiri11 (akit pada siku kanan

    1 (akit pada lengan ba*ah kiri

    13 (akit pada lengan ba*ah kanan

    1, (akit pada pergelangan tangan

    kiri

    1= (akit pada pergelangan tangan

    kanan

    1@ (akit pada tangan kiri

    1: (akit pada tangan kanan1; (akit pada paha kiri

    15 (akit pada paha kanan

    7 (akit pada lutut kiri

    1 (akit pada lutut kanan

    (akit pada betis kiri

    3 (akit pada betis kanan

    , (akit pada pergelangan kaki

    kiri

    = (akit pada pergelanagn kaki

    kanan@ (akit pada kaki kiri

    : (akit pada kaki kanan

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    6/27

      -abel .1 Nordic Body Map Questionare

    9

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    7/27

    a. )eluhan Uta#a

    6 Anak tidak dapat #elakukan akti!itas sesuai dengan

     perke#bangan usianya dengan #asih terdapat pola spastik pada

    kedua kakinya yang #enyebabkan anak tidak bisa berdiri dan

     beralan dengan nor#al.

     b. i*ayat )eluarga Dan (tatus (osial

    6 -idak ada keluarga yang #enderita keluhan yang sa#a dengan

     penderita.

    6 Penderita #erasa kegiatan sosialnya sedikit terganggu" karena

    tidak bisa ber#ain dan berakti$itas seperti anak nor#al lainnya.

    %. i*ayat Penyakit Dahulu6 Anak lahir pre#atur

    6 Anak pernah #engala#i keang saat u#ur kira6kira tahun

    .' Pe#eriksaan

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    8/27

    Lingkup gerak sendi diukur dengan gonio#eter dala# posisi

    $leksi" ekstensi" abduksi" eksorotasi dan endorotasi. (endi yang

    diukur terbebas dari pakaian. Berikan penelasan dan %ontoh

     pengukuran yang akan dilakukan. Berikan gerakan pasi$ lebih

    dahulu untuk #enghasilkan relaksasi struktur aringan lunak..

    -ungkai gonio#eter yang statis diletakkan paralel dengan

    su#bu longitudinal seg#en tubuh yang bergerak. Pastikan

    su#bu gonio#eter tepat pada su#bu gerakan sendi. Ba%a dan

    %atat hasil pe#eriksaan

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    9/27

    @ Berpakaian 7

    : )ontrol BAB

    ; )ontrol BA) 5 A#bulasi 7

    17 -rans$er )ursi? Bed 1

      Jumlah 9

    -abel . Indeks Barthel 

     )esi#pulan2 )etergantungan (edang.

    h. Pe#eriksaan (pesi$ik 

    Perke#bangan 0otorik 2 )eterangan

    )ontrol kepala )uat

    )ontrol trunk Agak le#ah

    Berguling 1. Dari punggung ke perut 2 bisa

    . Dari perut ke punggung 2 bisa

    Duduk Bisa

    0erangkak Bisa &seperti #erayap'

    Berdiri -idak bisa

    Beralan -idak bisa

    )esei#bangan 1. Duduk 2 tidak bisa

    . Berdiri 2 tidak bisa

    -abel .3 Perke#bangan 0otorik 

    6 Pe#eriksaan spastisitas dan klonus di la#pirkan

    12

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    10/27

    3.' Underlying Proccess

    -ergantung area yangterkena

     

    13

    Faktor resiko

    cerebral palsy

    Prenatal Post

    Natal

    Perinatal

    Gangguan

    neurologik

    erebral corte!

    Pro "otor

    #unculnya

    $pastik

    %ession

    &ilateral

    #enurunnya

    ke"apuan'ungsional

    (o"binasi

    lati)an *an

    per"ainan

    koor*inasi

    • &o!

    e!ercise

    %e"par

    tangkap

    %ati)an

    *i Gy"

    • $tan*ing

    'ra"e

    • $epe*a

    statis

    +kti,e

    e!ercise

    • &ri*gi

    ng

    • $it up

    • %ati)a

     

    $tretc)ing

    • +G+ -

    +G&

    Penggunaa

    n alat

    ortotik

    prostetik

    &ack slap• $epatu

    (oreksi

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    11/27

    8a#bar ., underlying process

    Penelasan Underlying Proccess2

    Cerebral   &otak'  Palsy  &kelu#puhan' adlh suatu kelainan gerakan dan

     postur yg tdk progresi$" ditandai dgn gangguan #engontrol hingga kesulitan dl#

     bergerak dan #eletakkan posisi tubuh akibat kerusakkan ? kelainan $ungsi bagian

    otak tertentu pd bayi?anak" yg td ketika bayi dl# kandungan" saat lahir atau

    setelah lahir &9illia#s C 9ilkins"77;'

    Cerebral Palsy adlh kondisi neurologis yg td per#anen tapi tdk 

    #e#pengaruhi kerusakan perke#bangan sara$" krn itu bersi$at non progresi$ pd

    lesi atau banyak lokasi pd otak yg i##atur &>a#pbell" 771'

    8eala yang diala#i anak cerebral palsy 2

    •8eala 0asa neo natal dgn %iri berkurangnya re$le pri#iti$.

    • 0asa u#ur 1 6 tahun dgn keterla#batan perke#bangan #otorik kasar 

    spt berguling" duduk" atau beralan

    • -erdapat paralisis yg dpt berbentuk he#iplegia" uadriplegia" diplegia"

    #onoplegia" dan triplegia. )elu#puhan ini #ungkin bersi$at  laccid "

    rigiditas" spastik atau %a#puran.

    • -erdapat spatisitas" terdapat gerakan6gerakan in!olunter spt atetosis"

    tre#or

    • e$leks pri#iti$" A-N" -L" 0oro

    • Pada kebanyakan kasus >P spastik uadriplegia" saat berguling tanpa

    rotasi

    14

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    12/27

    Fisioterapi berperan dala# #e#elihara" #eningkatkan dan #e#perbaiki

    ke#a#puan gerak dan $ungsi. Berbagai #odalitas?Latihan dapat dipergunakan

    untuk #enyelesaikan proble#atik !pastisitas yang diala#i  oleh anak cerebral 

     palsy " diantaranya adalah dengan Latihan Pasi!e stret%hing" akti" e#ercise" latihan

     gy$" ko#binasi latihan dan per#ainan koordinasi dan penggunaan alat ortotik 

     prostetik untuk #e#bantu #enunang anak agar tetap akti$ dala# #elakukan

    terapi. (e#ua terapi diatas di tuukan untuk #e#bantu anak agar bisa #andiri dan

    tidak ketergantungan kepada orang lain untuk berakti$itas.

    ,.' Diagnosis Fisioterapia. I$pair$ent %

    6 -erdapat spastik pada A8A &ringan' C A8B

    6 Adanya )ontraktur pada kedua kaki

     &ungctional 'i$itation %

    6 8angguan akti!itas $ungsional yang diala#i seperti" Belu#

    #a#pu berdiri sendiri

    6 Belu# #a#pu #elakukan akti!itas toilet dan berpakaian

    b. isability Participation *estriction %

    6 Anak tidak dapat #engikuti pendidikan $or#al sebagai#ana

    #estinya seperti anak nor#al.

    =.' Progra# Fisioterapi

    a. -uuan 4angka Pendek 2

    6 0engurangi spastik 

    6 0a#pu berdiri sendiri

    6 0a#pu #elakukan akti!itas toilet dan berpakaian se%ara

    #andiri

     b. -uuan 4angka Panang 2

    6 0a#pu berdiri dan beralan dengan bantuan alat *alker se%ara#andiri

    6 0eningkatkan ke#a#puan $ungsional anak 

    @.' en%ana E!aluasi2

    a. espon anak

    b.

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    13/27

    a' (tret%hing pada A8B 2

    • Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an

    • Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua

    kaki dan ankle

    • Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B

     b' Akti! Eer%ise

    1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada

    disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk 

    • Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah

    #engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi

    • Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul

    agar stabil saat #elatih tahapan berdiri

    . (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk 

    • (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis

    untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya

    • Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti

     biasa

    • Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut

    3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki#enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k 

    slap pada kaki dan sepatu koreksi

    %' Latihan 8y#

    1. (tanding $ra#e

    • Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e

    • (upport kaki" pinggul" badan diikat pada papan?$ra#e

    • Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan

    sa#pai 1= #enit

    •Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi

    dan penting untuk #ental anak supaya tidak takut

    untuk berdiri

    . (tati% >y%le

    • Posisi" duduk pada sepeda

    • (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal

    • 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada

    u#u#nya

    • Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki

    d' Penggunaan alat ortotik prostetik

    16

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    14/27

    1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan

    tangan?kaki supaya tidak #enekuk 

    . (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu #engkoreksi

     pergelangan kaki ke posisi nor#al

    e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar 

    anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan

    latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise

    dan ber#ain le#par tangkap bola.

    $' Ho#e progra#

    • Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan agar 

    #endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai bisa

    terpenuhi

    • Dapat dilakukan dengan stret%hing dan strengthening

    A8A dan A8B

    • E!aluasi2

    Hal ini dilakukan saat #elakukan terapi pada anak"

    hentikan ika anak #ulai #enangis" karena akan

    #e#pengaruhi latihan yang diberikan tidak akan

    #aksi#al.

     b. -anggal 1=617671=

    6 0elakukan assess#ent.

    6 0e#berikan 2

    a' (tret%hing pada A8B 2

    • Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an

    • Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua

    kaki dan ankle

    • Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B

     b' Akti! Eer%ise

    1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada

    disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk 

    • Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah

    #engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi

    17

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    15/27

    • Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul

    agar stabil saat #elatih tahapan berdiri. (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk 

    • (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis

    untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya

    • Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti

     biasa

    • Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut

    3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki

    #enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k 

    slap pada kaki dan sepatu koreksi%' Latihan 8y#

    1. (tanding $ra#e

    • Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e

    • (upport kaki" pinggul" badan diikat pada papan?$ra#e

    • Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan

    sa#pai 1= #enit

    • Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi

    dan penting untuk #ental anak supaya tidak takut

    untuk berdiri

    . (tati% >y%le

    • Posisi" duduk pada sepeda

    • (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal

    • 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada

    u#u#nya

    • Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki

    d' Penggunaan alat ortotik prostetik

    1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan

    tangan?kaki supaya tidak #enekuk 

    . (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu

    #engkoreksi pergelangan kaki ke posisi nor#al

    e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar 

    anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan

    latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise

    dan ber#ain le#par tangkap bola.

    $' Ho#e progra#

    18

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    16/27

    • Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan agar 

    #endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai bisaterpenuhi

    • Dapat dilakukan dengan stret%hing dan strengthening

    A8A dan A8B

    %. -anggal 617671=

    6 0elakukan assess#ent.

    6 0e#berikan 2

    a' (tret%hing pada A8B 2

    • Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an

    • Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua

    kaki dan ankle

    • Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B

     b' Akti! Eer%ise

    1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada

    disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk 

    • Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah

    #engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi

    • Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul

    agar stabil saat #elatih tahapan berdiri

    . (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk 

    • (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis

    untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya

    • Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti

     biasa

    • Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut

    3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki

    #enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k 

    slap pada kaki dan sepatu koreksi

    %' Latihan 8y#

    1. (tanding $ra#e

    • Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e

    • (upport kaki" pinggul" badan diikat pada papan?$ra#e

    • Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan

    sa#pai 1= #enit

    19

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    17/27

    • Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi

    dan penting untuk #ental anak supaya tidak takutuntuk berdiri

    . (tati% >y%le

    • Posisi" duduk pada sepeda

    • (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal

    • 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada

    u#u#nya

    • Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki

    d' Penggunaan alat ortotik prostetik

    1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan

    tangan?kaki supaya tidak #enekuk 

    . (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu #engkoreksi

     pergelangan kaki ke posisi nor#al

    e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar 

    anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan

    latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise

    dan ber#ain le#par tangkap bola.

    $' Ho#e progra#

    • Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan agar 

    #endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai bisa

    terpenuhi

    • Dapat dilakukan dengan stret%hing dan strengthening

    A8A dan A8B

    d. -anggal 17611671=

    6 0elakukan assess#ent.

    6 0e#berikan 2

    a' (tret%hing pada A8B 2

    • Posisi tidur terlentang dan dala# keadaan nya#an

    • Apa yang dilakukan" peregangan?penguluran pada kedua

    kaki dan ankle

    20

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    18/27

    • Fungsinya adalah untuk #engurangi spastik pada A8B

     b' Akti! Eer%ise

    1. Bridging" posisi tidur terlentang dengan tangan berada

    disa#ping badan dan kedua kaki di tekuk 

    • Apa yang dilakukan" gerakan yang dilakukan adalah

    #engangkat pinggul ke atas sebanyak ; repetisi

    • Fungsinya" adalah untuk #enguatkan otot panggul

    agar stabil saat #elatih tahapan berdiri

    . (it up" posisi tidur terlentang dengan kedua kaki di tekuk 

    • (upport" kedua tangan anak #e#egang tangan terapis

    untuk #e#bantu #engangkat tubuhnya• Apa yang dilakukan" adalah gerakan sit up seperti

     biasa

    • Fungsinya" u#tuk #enguatkan otot otot perut

    3. Latihan berdiri" posisi anak berdiri dengan kedua kaki

    #enggunakan bantuan alat ortotik prostetik yaitu ba%k 

    slap pada kaki dan sepatu koreksi

    %' Latihan 8y#

    1. (tanding $ra#e

    •Posisi berdiri tegak bersandar pada papan?$ra#e

    • (upport kaki"pinggul"badan diikat pada papan?$ra#e

    • Apa yang dilakukan" hanya berdiri tegak dan bertahan

    sa#pai 1= #enit

    • Fungsinya" adalah sebagai perbaikan tu#puan sendi

    dan penting untuk #ental anak supaya tidak takut

    untuk berdiri

    . (tati% >y%le

    • Posisi" duduk pada sepeda

    • (upport" pergelangan kaki di ikat pada pedal

    • 8erakan yang dilakukan seperti bersepeda pada

    u#u#nya

    • Fungsinya" adalah untuk penguatan otot6otot kaki

    d' Penggunaan alat ortotik prostetik

    1. Ba%k (lap" $ugsinya untuk #enaga?#e#pertahankan

    tangan?kaki supaya tidak #enekuk 

    . (epatu koreksi" $ungsinta untuk #e#bantu #engkoreksi

     pergelangan kaki ke posisi nor#al

    21

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    19/27

    e' )o#binasi latihan dan per#ainan dapat diterapkan agar 

    anak tidak bosan saat #elakukan terapi" #isalnya dengan

    latihan koordinasi tangan dengan #engunakan bo eer%ise

    dan ber#ain le#par tangkap bola.

    $' Ho#e progra#

    • Dilakukan sesuai dengan latihan yang diberikan

    agar #endapat hasil dan tuuan yang ingin di %apai

     bisa terpenuhi

    • Dapat dilakukan dengan stret%hing dan

    strengthening A8A dan A8B

    5.' E!aluasi dan -indak Lanut

    6 espon anak 2

    -anggal 13" 1="

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    20/27

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    21/27

    Catatan em!im!ing"

    BAB III

    ANALISIS KAS#S

    3.1 De$inisi

    Cerebral   &otak'  Palsy  &kelu#puhan' adlh suatu kelainan gerakan dan

     postur yg tdk progresi$" ditandai dgn gangguan #engontrol hingga kesulitan dl#

     bergerak dan #eletakkan posisi tubuh akibat kerusakkan ? kelainan $ungsi bagian

    otak tertentu pd bayi?anak" yg td ketika bayi dl# kandungan" saat lahir atau stlh

    lahir &9illia#s C 9ilkins"77;'

    Cerebral Palsy  adlh kondisi neurologis yg teradi per#anen tapi tdk 

    #e#pengaruhi kerusakan perke#bangan sara$" krn itu bersi$at non progresi$ pada

    lesi atau banyak lokasi pada otak yg i##atur &>a#pbell" 771'

    3. Etiologi

    3..1 Prenatal

    •In$eksi yg diderita Ibu sela#a #engandung &-ooplas#osis"

    >yto#egalo!irus" ubella'

    •In$eksi #aternal yang #engenai #e#bran plasenta.

    •4anin kekurangan oksigen" yg disebabkan o? abnor#al $ungsi plasenta"

    atau plasenta tertarik lepas dari uterus sebelu# kelahiran.

    •Penyakit siste# #etabolik" seperti D0

    •-oe#ia

    3.. Pada saat dilahirkan atau Natal

    24

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    22/27

    •Bayi pre#atur 

    •(ebagian atau tidak adanya dilatasi %er!i pd saat kelahiran " shg bayi

    kekurangan oksigen &gagal berna$as'" ,sphy#ia.

    •Leher bayi yg tererat tali pusar.

    •)elahiran For%eps &teruta#a ika kepala bayi #engala#i rotasi di kanal

    kelahiran'

    3..3 (etelah Lahir atau Post6Natal

    •In$eksi otak?Neonatal 0eningitis

    •De#a# sangat tinggi atau kekurangan %airan &dehidrasi'.

    •Penyakit kuning yg parah" le!el bilirubin yg tinggi dala# darah #erusak 

    Basal 8anglia #enyebabkan ,thetoid Cerebral Palsy.

    •Hypogly%e#ia" kadar gula yg rendah dl# darah dl# *aktu la#a" dpt

    #enyebabkan rusaknya sel otak.

    •-rau#a kepala" yg teradi sela#a th perta#a kehidupan.

    •Hydro%ephalus" 0i%ro%ephaly.

    •)ekurangan oksigen akibat tenggela#" kera%unan gas" dll yg

    #enyebabkan #atinya sel otak

    3.3 )lasi$ikasi >erebral Palsy

    Berdasarkan geala dan tanda neurologis &(*ai#an" 155; 8ilroy" 15:5

    osenbau#" 773' 2

    Kortek$ 2 (pastik >P. )elainan dala# kontrol gerakan

    Ba$al Ganglia 2 Dyskinetik >P. )eang in!olunter" dan pergerakan kaki

    Cere!ellum 2 Ataksik >P. 8angguan kesei#bangan dan kesadaran spasial.

    25

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    23/27

    8a#bar 3.3 )lasi$ikasi >P

    3., -ipe >erebral Palsy

    1. -ipe (pastik" pada >erebral )orteks" tanda yang #enonol 2

    a. -onus otot #eningkat

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    24/27

    . -ipe Ataksia

    Pada tipe ini teradi kerusakan pada %erebellu#"#e#pengaruhi koordinasi

    gerakan"kesei#bangan dan gangguan postur. -eradi penurunan tonus otot

    & Hipotonus '" -re#or" %ara beralan yang lebar akibat gangguan kesei#bangan

    serta kontrol gerak #otorik halus yang buruk karena le#ahnya koordinasi.

    3. Diskinetik 

    Dido#inasi oleh abnor#alitas postur dan gerakangerakan in!olunter"

    tidak terkontrol" berulangulang dan kadangkala #elakukan gerakan  stereotype.

    )esulitan dala# berbi%ara" dan #akan. Diskinetik terbagi #enadi 2

     Distonik 

    )ondisi ini sgt arang" shg penderita yg #engala#i distonik dpt

    #engala#i #isdiagnosis. 8erakan distonia tdk spt kondisi yg ditunukkan oleh

    distonia lainnya. U#u#nya #enyerang otot kaki dan lengan sebelah  pro#i$al.

    8erakan yg dihasilkan la#bat dan berulangulang" teruta#a pd leher dan kepala.

    27

    Ga"bar 3.4

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    25/27

    Athetoid?)oreoathetosis

    )ondisi ini #elibatkan siste# ekstrapira#idal. )arakteristik yang

    dita#pakkan adalah gerakan yg in!olunter dengan ayunan yang #elebar.

    Atonik

    Anakanak penderita >P tipe atonik #engala#i hipotonisitas dan

    kele#ahan pd kaki. 9alaupun #engala#i hipotonik na#un lengan dpt

    #enghasilkan gerakan yg #endekati kekuatan dan koordinasi nor#al.

    ,. -ipe >a#puran" yang #erupakan gabungan dari dua tipe" yang sering

    teradi adalah gabungan (pastik dan Athetoid.

    3.= -anda dan geala

    • 0asa neo natal dgn %iri berkurangnya re$le pri#iti$.

    • 0asa u#ur 1 6 tahun dgn keterla#batan perke#bangan #otorik kasar 

    spt berguling" duduk" atau beralan

    • -erdapat paralisis yg dpt berbentuk he#iplegia" uadriplegia" diplegia"

    #onoplegia" dan triplegia. )elu#puhan ini #ungkin bersi$at laccid "

    rigiditas" spastik atau %a#puran.

    • -erdapat spatisitas" terdapat gerakan6gerakan in!olunter spt atetosis"

    tre#or

    • e$leks pri#iti$" A-N" -L" 0oro

    • Pada kebanyakan kasus >P spastik uadriplegia" saat berguling tanpa

    rotasi

    28

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    26/27

    BAB I+

    PENU-UP

    ,.1 )esi#pulan

    >erebral Palsy #eruuk kepada beberapa kondisi yang erat kaitanya

    dengan de$isit siste# sara$ pusat yang bersi$at tidak progresi$ dan didapat pada

    a*al kehidupan. 0asalah pada >erebral Palsy biasanya didapat pada a*al

    kelahiran. >erebral Palsy bersi$at per#anen tetapi tidak #engubah kerusakan

    neurode!elo#netal yang disebabkan ke%a%atan atau kerusakan yang bersi$at tidak 

     progresi$ dala# satu atau beberapa lokasi di otak yang i##ature.

    Penanganan $isioterapi pada kasus >erebral Palsy yaitu dengan #engear 

    suatu keterla#batan tahap perke#bangan #otorik kasar sesuai usia anak" guna

    #en%apai #an$aat yang #aksi#al dan #enguntungkan untuk tahap

     perke#bangan yang berkelanutan. -uuan dari $isioterapi disini adalah #e#bantu

    anak #en%apai perke#bangan terpenting se%ara #aksi#al bagi sang anak" yang

     berarti bukan untuk #enye#buhkan penyakit >erebral Palsy. Hal ini harus

    diko#unikasikan seak dari a*al antara $isioterapis dengan pengasuhnya agar 

    tuuan terapi ter%apai.

    29

  • 8/19/2019 Laporan Ary

    27/27

    ,. (aran

    Untuk #engurangi angka keadian >erebral Palsy diharapkan kepada

    orang tua untuk #enghindari $aktor6$aktor resiko yang berkaitan dengan >erebral

    Palsy" diantaranya2

    1' 0engontrol keha#ilan se%ara rutin untuk #en%egah in$eksi dala#

    kandungan yang dapat #enyebabkan kelainan anin dan #enga*asi

     perke#bangan anin.

    ' 0enghindari %edera saat keha#ilan" kelahiran" dan pas%a kelahiran

    3' 0enaga asupan giGi ibu ha#il.