Esquizofrenia ary para hoy aryyyy

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Sabias que? Es imposible alcanzar el ideal sin sufrimiento. Esquizofrenia Causas Característica Tratamiento Síntomas Arianny Scaffardi HPS-111-00375

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Sabias que?

Es imposible alcanzar el ideal

sin sufrimiento.

Esquizofrenia

Causas

Característica

s Tratamiento

Síntomas

Arianny Scaffardi

HPS-111-00375

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Esquisofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad mental que se caracteriza por una alteración de la percepción de la realidad por parte de la persona así como de la consciencia de la realidad que está viviendo, generándole por consiguiente unas graves dificultades en la convivencia del día a día. Neurológicamente hablando la persona padece alteraciones en las áreas del cerebro relacionadas con las funciones ejecutivas, que son las que nos ayudan a planificar y a tomar decisiones.

La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Sin embargo, los genes pueden jugar un papel.

Ciertos eventos ambientales pueden desencadenar la esquizofrenia en personas que están en riesgo de padecerla debido a sus genes.

Usted es más propenso a presentar esquizofrenia si tiene un familiar con esta enfermedad.

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Síntomas

Síntomas positivos mentales:

Alucinaciones: son engaños de los sentidos, percepciones interiores que se producen sin un estímulo externo. No está en condiciones de reconocer que lo percibido surge únicamente de sus vivencias interiores y no está presenta en el mundo externo.

, Pueden ser de tipo auditivas, táctiles, visuales, gustativas y olfativas.

Delirio: se trata de una convicción errónea de origen patológico que se manifiesta a pesar de razones contrarias y sensatas. El alcance con la realidad está restringido.

Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos indicios significativos sobre el pensamiento trastornado. Relatan a menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos le han sido sustraídos, impuestos o que son dirigidos por extraños poderes o fuerzas relacionados con el lenguaje.

Síntomas positivos vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores, mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios

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Síntomas negativos:

En la esquizofrenia también hay otra serie de síntomas, menos alarmantes pero que se suelen confundir como signos de pereza o de mal comportamiento, son los llamados síntomas negativos como por ejemplo, la apatía, la falta de energía, la falta de placer, insociabilidad, etc., los cuales deben ser tratados en la misma medida que los síntomas activos o positivos.

Todos estos síntomas afectan a todos los ámbitos: social, laboral, familiar. En algunos aspectos el enfermo esquizofrénico tiene menos capacidad de acción que una

persona sana. Estas deficiencias las llamamos síntomas negativos.

Se pueden ver estos síntomas antes de que aparezcan las alucinaciones y los delirios, pero en su forma más clara se manifiestan sólo después de la desaparición de los síntomas positivos. Hablaríamos de la fase residual de la enfermedad.

Hay que subrayar que no todas las personas que sufren de esquizofrenia tienen estos impedimentos o síntomas. Alrededor de una tercera parte de los enfermos no lo tienen en absoluto o de manera tan poco acentuada que apenas le molestan en la vida cotidiana.

Pobreza afectiva: Se manifiesta como un empobrecimiento de la expresión de emociones y sentimientos, disminuye la capacidad emocional; se manifiesta en aspectos del comportamiento como: Expresión facial inmutable: la cara parece helada, de madera, mecánica y movimientos espontáneos.

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Tipos de esquizofrenia: Hemos señalado el carácter individual del cuadro de la enfermedad, por esto la subordinación a uno de los diversos tipos de la patología significa a menudo una simplificación.

Esquizofrenia paranoide: se caracteriza por el predominio de ideas

delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas. Los delirios y las alucinaciones a veces constituyen una unidad. Es la más frecuente, suele iniciarse entre los 20 y 30 años y es la que mejor evoluciona a pesar de la aparatosidad del cuadro.

Esquizofrenia catatónica: predomina el trastorno del movimiento o

movimientos motores. Los expertos hablan de "estupor catatónico". A pesar de tener la conciencia despierta, el enfermo no reacciona a los intentos de entrar en contacto con él.

Esquizofrenia desorganizada o hebefrenia: predomina un

afecto absurdo, no apropiado (se suelen reír cuando se les da una mala noticia, las conductas suelen ser infantiles, el estado de humor es absurdo, existe desinhibición en los sentimientos.

Esquizofrenia indiferenciada: es un tipo de esquizofrenia en la cual no

predomina un síntoma concreto para el diagnóstico, es como la mezcla de los otros anteriores.

Esquizofrenia residual: en estos casos debe haber habido, por lo menos, un

episodio de esquizofrenia anteriormente, pero en el momento actual no hay síntomas psicóticos importantes. Es la fase en la que los síntomas negativos son más evidentes. No se manifiesta en todos los enfermos.

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Causas

No se ha descubierto aún la causa de la esquizofrenia. Sin

embargo, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que una

serie de factores combinados con un riesgo genético contribuyeron

al desarrollo de la enfermedad.

Todavía no se sabe exactamente qué es lo que desencadena la

enfermedad en aquellas personas que tienen una predisposición

familiar. Algunas teorías sugieren que debido a que la esquizofrenia generalmente se

manifiesta por primera vez durante los cambios hormonales de la pubertad.

Diagnostico

Normalmente, la esquizofrenia se reconoce por primera vez

por un cambio en el funcionamiento social y personal para el que

no existe explicación. El periodo anterior a síntomas activos se

denomina etapa prodrómica y puede durar años. En las tres

cuartas partes de los casos aparecen síntomas inespecíficos y

negativos antes del primer síntoma positivo. Estos síntomas

iniciales suelen acompañarse de deterioro funcional.

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Factores de buen pronóstico:

Edad tardía de comienzo. Comienzo agudo de la enfermedad. Existencia de factores precipitantes: drogas. Ausencia de embotamiento afectivo. Factores precipitantes de la enfermedad claramente

identificables. Si la persona presentaba buena adaptación social,

sexual y laboral antes de la aparición de la enfermedad.

Factores de mal pronóstico:

Inicio en edad temprana. Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad. Prevalencia de síntomas negativos. Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social. Trastorno previo de la personalidad. Embotamiento afectivo. Historia familiar de esquizofrenia. Larga evolución antes del primer contacto médico. Abuso de drogas. Presencia de anomalías cerebrales claras

(ventrículos dilatados).

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Tratamiento

El tratamiento es farmacológico, los

medicamentos anti psicóticos utilizados son los neurolépticos (Haloperidol, Largacil, Meleril, etc.) son muy efectivos en el tratamiento de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos secundarios como temblores, rigidez, inquietud interna, sudor e incluso convulsiones. También produce efectos indeseables no neurológicos como ictericia (coloración amarillenta de la piel), fiebre alta, anemia aplasia, hipersensibilidad dérmica, hipotensión, incremento de peso y en casos extremos "síndrome neuroléptico maligno" que puede llevar a la muerte. Los

neurolépticos aparecieron en los años cincuenta, actualmente existen nuevas formas de presentación que reducen estos efectos secundarios como la Clizamina o la Risperidona, gracias a este avance los pacientes no abandonan tan fácilmente el tratamiento, pues no sufren tantas molestias.

La psicoterapia grupal es muy útil para el entrenamiento en habilidades sociales. Permiten la rehabilitación social y laboral del paciente, que aprende a relacionarse con los demás y a manejarse en la vida cotidiana después de contraída la enfermedad. Lo importante es que puedan tener un comportamiento adecuado dentro del hogar así como una mejor vida social.

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EVOLUCION

Surge de repente o lentamente sin motivos claros que lo justifiquen y va discurriendo

en forma de brotes, no de manera continua sino en periodos en los que en el paciente se encuentra muy mal y otros en los que está casi normal. Por ello el pronóstico no es seguro y nadie puede predicar sin riesgo a equivocarse.

Se puede hablar de la regla de los tercios según la cual un tercio de los pacientes solo tendrán un brote en su vida, otro tercio pasara por varios brotes y el último tercio persistirá con la enfermedad activa de manera constante, aunque con altibajos a pesar de las medicaciones.

Cuanto más grave e intenso es el brote más daño hace en el paciente y más mermado le deja, puede darse que un esquizofrénico con solo un brote en su vida quede más incapacitado que uno que haya sufrido varios brotes.

Respecto al pronóstico, parece haber un consenso por el cual un 25% de ellos, tras uno o varios brotes, quedan muy restablecidos y pueden afrontar los retos de la vida diaria con satisfacción, otro 25% queda tan mermado que precisa de forma constante ayuda, profesional, extra familiar y el 50% evolucionan de manera inconstante con necesidades irregulares de asistencia profesional, pero con dificultades generales para llevar adelante un proyecto serio de vida, en este caso la familia es básica

Esta evolución desconcierta a las familias, amigos y profesionales, es una desventaja importante a la hora de reconocer ayudas y subvenciones del estado, que se muestra reacio a considerar minusvalía en estos casos.

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MEDICAMENTOS

No se ha encontrado un tratamiento que la cure por desconocerse la causa que la produce, se utilizan medicamentos llamados neurolépticos o antipsicóticos todos ellos tienen en común que corrigen un desequilibrio químico que les permite a algunas células del cerebro comunicarse mejor entre ellas aliviando así las alucinaciones, los delirios y los desórdenes del pensamiento asociados a la enfermedad.

Se distinguen dos tipos de medicamentos:

fenazina, flufenazina, haloperidol, tioridazina..).

Que actúan sobre una sustancia del cerebro llamada dopamina que se considera la responsable de los síntomas positivos, el inconveniente es que provoca molestos efectos secundarios (somnolencia, rigidez y espasmos musculares, inquietud en las piernas y otros)

Además de mejorar los síntomas positivos parece que también alivian los síntomas negativos, actuando sobre otra sustancia del cerebro, la serotonina, cuyo exceso se considera el responsable de dichos síntomas en la esquizofrenia, la ventaja de este medicamento es que produce menos efectos secundarios

Los antipsicóticos se pueden administrar por dos vías:

Oral: en forma de gotas o comprimidos

Parenteral (inyectable) : en forma de ampollas que hacen efecto inmediatamente

La familia debe saber que:

Nunca deben quedarse con dudas sobre la medicación; su uso y los posibles efectos secundarios

Nunca debe interrumpirse la medicación salvo por causa muy grave y comunicando al médico el hecho

Tampoco saltarse la dosis o darlas sin la regularidad prescrita

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OTROS TRATAMIENTOS BIOLOGICOS

Otras posibilidades terapéuticas a las que hay que recurrir si el paciente no responde positivamente a los fármacos; serian aquellos que se denominan fármaco-resistentes.

Algunos de estos son:

Electroshock: Técnica poco usada hoy en día, consiste en pasar una corriente eléctrica por los hemisferios cerebrales del paciente en unas condiciones específicas de relajación muscular y medidas protectoras previas con objeto de interrumpir las ideas patológicas que no ceden con la medicación y que ponen al paciente en grave peligro de codificación o incluso de suicidio.

Psicocirugía: Consiste en intervenciones quirúrgicas del cerebro de los pacientes. Antes este tipo de cirugía era muy grosera y dejaba secuelas neurológicas graves, por lo que se abandonó prácticamente hasta hace muy pocos años, con la progresiva posibilidad de la llamada cirugía estereotaxica que cosiste en microcirugía de determinadas zonas muy pequeñas del cerebro para reducir la agresividad incontrolable, anular los cuadros psicóticos.

Medidas físicas ambientales: El hecho de cambiar de ambiente puede favorecer la estabilización de los pacientes esquizofrénicos, así como la instauración de medidas gimnásticas o higiénicas en general.

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Analisis

La esquizofrenia es una enfermedad mental, como ya antes mencionado, las personas

sufren una alteración personal de la vida diaria, puede llegar a afectar las funciones

intelectuales y perceptivas del individuo que padezca de dicha enfermedad, esta perdura

toda la vida, las personas que la padecen pueden escuchar voces, ver cosas que no

existen, tener alucinaciones y hasta creer que otra persona leen sus pensamientos y

controlan su mente y pueden percibir la realidad de forma muy

diferente. A veces pueden padecer distantes, pueden

comportarse de forma distintas a las demás,

indiferentes o preocupadas, sin embargo pueden

permanecer sentadas rígidamente.

Las causas de esta enfermedad se desconoce,

pero la constitución genética probablemente tienen

alguna influencia.

Se pueden concretar con la presencia de

anormalidades en los procesos de proliferación, migración y

diferenciación neuronal observadas post-mortem en áreas del hipocampo, tálamo,

circunvolución dentada y núcleo acumbens. La aparición de dichas anomalías estaría

relacionada tanto con la herencia genética como con la influencia del medioambiente.

Por otro lado, se han observado cambios funcionales a nivel de regiones temporales y

frontales, para lo cual se han utilizado técnicas de diagnóstico por imagen.Uno de los

resultados más significativos encontrados es la baja metabolización de la glucosa en

regiones temporales en estado de reposo.

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Los signos