PRACTICA DE HISTOLOGIA CARDIOVASCULAR

DR. MARIO N. CASTRORACCHUMIMdico AnatomopatologoHISTOLOGIA USMP

PRACTICA DE HISTOLOGIA CARDIOVASCULAR

EndocardioEndotelio

SubendocardioMiocardioEpicardioCORAZNEs lacapa visceraldel pericardio .Est compuesto por:Epitelio plano simple (mesotelio).Tejido conectivo laxo submesotelial.Endocardio reviste las cavidades, vlvulas y las cuerdas tendinosas de insercin de los msculos papilares cardiacos. El endocardio esta constituido por el endotelio que descansa sobre una membrana basal que lo separa del subendotelio de tejido conjuntivo laxo y en la amedida que se aprox al miocardio se hace mas denso y rico en fibras elsticas y colgenos, constituyendo la parte mas profunda del endocardio o subendocardio donde se puede apreciar vasos sanguineos, nervios, algunas celulas adiposas y parte del sistema de conduccion de impulsos cardiacos (fibras de purkinge). 2

Endocardio: constituido por un endotelio y un espacio subendocrdico formado por tejido conectivo.

ENDOCARDIOENDOTELIOENDOCARDIO DE LA AURICULA

Epicardio: formado por tejido conectivo recubierto por un mesotelio.

El sistema de generacin y conduccin de impulsos (sistema cardioconector) esta compuesto por las siguientes estructuras:NODO SINUSALNODO ATRIOVENTRICULARHAZ DE HISFIBRAS DE PURKINJERAMA VENTRICULAR DERECHARAMA VENTRICULAR IZQUIERDA

ENDOCARDIOFIBRAS DE PURKINJE

Purkinje fibres H&E/Elastin. 150x, 200x P=Purkinje fibres E=endocardial elastin M=myocardium

Fibras de purkinjeSon clulas grandes con citoplasma palido con alguna miofibrillas a diferencia de las fibras cardiacas.

NERVIO PARASIMPATICO

Histologically,blood vesselsconsist of concentric layers or "tunics" of different tissue types.Thetunica intimais the inner lining, consisting ofendotheliumand a relatively thin layer of supporting connective tissue.Thetunica mediais the middle muscular and/or elastic layer, containingsmooth muscleand elastic tissue in varying proportions.Thetunica adventitiais the outer, fibrous connective tissue layer.

Todos los vasos sanguineos tienen las siguientes capas:

EndotelioLamina elstica internaTUNICA MEDIATUNICA ADVENTICIALamina elstica ExternaLamina elstica ExternaLamina elstica interna

ADVENTICIA FORMADA POR TEJIDO FIBROSO DENSO (FIBROBLASTOS Y FIBRAS COLAGENAS). CAPA MEDIA FORMADA POR FIBRAS MUSCULARES LISAS EM DISPOSICION CONCENTRICA.

Esta pequena artria tem estrutura normal exceto por discreto espessamento da camada ntima em certo trecho. Observam-se as trs camadas, ntima, mdia e adventcia, e uma proeminente lmina elstica interna no limite entre as camadas ntima e mdia.

A membrana elstica interna uma estrutura sinuosa formada por protena (elastina) secretada pelas clulas musculares lisas. Normalmente mantida tensa pela presso arterial no interior do vaso. A camada ntima, normalmente, constituda apenas por clulas endoteliais e membrana basal, sendo, portanto, muito delgada. Est apoiada sobre a elstica interna. No presente caso j h discreto espessamento fibroso da ntima, atribuvel idade.32

Os ncleos das clulas musculares lisasso alongados, em forma de charuto. Aqui aparecem tortuosos ou espiralados, tambm por conta da perda da presso luminal aps a retirada da artria.35

Nervi vasorum.Pequenos ramos nervosos observados na adventcia so formados principalmente por axnios amielnicos. A mielina corada em vermelho pelo tricrmico de Masson, ver abaixo.

Nervi vasorum.Pequenos ramos nervosos observados na adventcia so formados principalmente por axnios amielnicos. A mielina corada em vermelho pelo tricrmico de Masson, ver abaixo.

Tricrmico de Masson.Cora as fibras colgenas da adventcia em azul, e as fibras musculares da mdia e a membrana elstica interna em vermelho.

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CLASIFICACIN DE LOS VASOS ARTERIALESSe clasifican en funcin de su dimetro en:Arterias de gran calibre o elsticasArterias de calibre medio o arterias muscularesArteriolas

ARTERIA ELASTICA - AORTA

Tienen un color amarillento por la acumulacin de elastina en su capa media.

La intima es mas gruesa que la intima de una arteria muscular por la gran cantidad de fibras elsticas.

La lamina elstica interna es difcil de diferenciar del subendotelio.

Arteria muscularPoseen una tnica media formada esencialmente por fibras musculares lisas.

La capa subendotelial es mas gruesa que la de las arteriolas.

La lamina elstica interna es prominente.

La tnica media puede tener hasta 40 capas de fibras musculares entre mezcladas con fibras elsticas, reticulares y proteoglucanos.

ARTERIA MUSCULAR.

Arteria de gran calibreArteria de mediano calibre

ARTERIOLA

Dimetro menor de 0.5 mm.Luz pequeaCapa subendotelial es delgadaEn las muy pequeas no existe Lamina elstica interna ni externa y la capa media es de 1 o 2 capas de fibras musculares.La adventicia es delgada.

ARTERIOLAN:Ncleo de la clula endotelialTM: tnica mediaL: lumen de la arteriola

Las arteriolas se ramifican en vasos pequeos rodeados por una capa discontinua de musculo liso= METAARTERIOLAS.Estas metaarteriolas van a formar los capilares.Estn compuestos por una nica capa de clulas endoteliales.

Su dimetro oscila entre 7-9um.

La pared de los capilares puede estar formada por 1-3 clulas.

Estas clulas reposan sobre una lamina basal fabricada por las mismas clulas endoteliales.

Generalmente su ncleo se proyecta hacia la luz del capilar. CAPILARES

LOS PERICITOSCapilarPericitoClula endotelial

CapilaresTipos de capilaresCAPILARES GLOMERULARESCAPILAR FENESTRADO O VISCERALCAPILAR SINUSOIDETejido muscularTejido nervioso tejido conjuntivoTejido cerebral (con capilares continuos modificados)CAPILAR CONTINUO O SOMATICOIntestino,Glndulas endocrinas.

CAPILAR FENESTRADO. VELLOSIDADES. EN UN CORTE LONGITUDINAL, SE OBSERVA ESPACIOS ABIERTOS, RODEADO POR UNA CAPA DE CEL ENDOTELIALES APLANADAS

CAPILARES SANGUINEOS FENESTRADOS

CAPILARES GLOMERULARES.57

GLOMUSAparte de la anastomosis arteriovenosas se encuentran otras estructuras mas complejas llamadas :GLOMUS.

Se encuentran en los puntas de los dedos, lecho ungueal y en las orejas.

Cuando la arteriola penetra en el tejido conjuntivo del glomus pierde la lamina elstica interna y desarrolla una pared muscular gruesa y una luz estrecha.Es un pequeo rgano que controla el flujo sanguneo hacia la regin antes de vaciarse en el plexo venoso.

Tipo de anastomosis arteriovenosa. Estos vasos se encuentran rodeados de varias capas de clulas musculares modificadas (clulas glomicas) llamadas tambin celulas epiteliodes.

La mayoria son de pequeo y mediano dimetro.Su tamao oscila entre 1 y 9 mm.La intima presenta una capa subendotelial fina que puede estar ausente.Presentan valvulas en su interior.Estas valvulas son pliegues de la intima hacia la luz en forma de media luna.Presentan una tunica media con fibras musculares lisas+fibras reticulares y elasticas.La adventicia esta bien desarrollada.VENAS

Vein, human - H&EThe tunica intima is very narrow and the internal elastic lamina is difficult to identify - even in elastin stained sections. A few elastic fibres below the endothelium form only a very thin and incomplete internal elastic lamina. Smooth muscle is present in the tunica media, but it is organised less regular than in the artery. The tunica media is, again as compared to the artery, very thin and there is no sharp border between the tunica media and the tunica adventitia. The tunica adventitia of the largest veins contains coarse collagen fibres, elastic fibres and longitudinal bundles of smooth muscle. Small and medium sized veins will not contain smooth muscle in the tunica adventitia.

Vein Valve - H&E Unless the section has been specifically prepared to illustrate valves, you will have to search for a while - probably through several sections. If a vein with valves is present in the section, it should be easy to identify. Valves are only found in small to medium-sized veins. You should see one or two bands of tissue in the lumen of the vein. Each band is formed by two apposing layers of tunica intima. The bands may share their origin from the inner aspect of the wall of the vein or they may have separate origins. Folding of the tissue bands forming the valves is variable.