LA SITUACIÓN DE LA ANEMIA APLASICA EN ASTURIAS 2007 … · Sd febril Astenia Petequias RESULTADOS...
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LA SITUACIÓN DE LA ANEMIA APLASICA EN ASTURIAS 2007-2012
INTRODUCCIONPancitopenia por daño y sustitución de la médula ósea por tejido graso. Hemorragias y síntomas
secundarios a anemia, como debilidad y disnea, los más frecuentes. Puede haber petequias y equimosis. Diagnóstico con analítica y biopsia de médula ósea. Tratamiento: trasplante de médula ósea o
Eva García Fernández1, Laura Pruneda González2, Mario Margolles Martins1
1: Consejería de Sanidad, Asturias, 2:SpainRDR, Oficina de Investigación Biosanitaria. Asturias
inmunodepresión y medidas de sostén, transfusiones y antimicrobianos
OBJETIVOSGeneral: teniendo en cuenta los objetivos de la
Estrategia Nacional en Enfermedades Raras (ER) f di l i i t d ER
METODOLOGIA• Estudio poblacional, descriptivo
• Búsqueda: CMBD, ”C1”: CIE-9 MC: 284, 284.0, 284.01, 284.09,
284 1 284 2 284 8 284 81 284 89 284 9): detección de(ER), profundizar en el conocimiento de ER para aplicar medidas que mejoren su asistencia
integral y la realización de vigilancia epidemiológica basada en registros
Específico: aumentar la información sobre la anemia aplásica en Asturias y facilitar la
planificación sanitaria
284.1, 284.2, 284.8, 284.81, 284.89, 284.9): detección de casos incidentes
Revisión historias clínicas• Ambito:
Asturias entre 2007-2012• Criterios de inclusión:
Leucocitos< 3,5x109/l; plaquetas < 50 109/l; reticulocitos< 30x109/l (asociado Hb<10gr/dl o Htco<30%); biopsia de
RESULTADOS
médula ósea compatible y otras patologías descartadas
Historias revisadas: 120Casos confirmados: 20, el restoanemias secundarias a otros procesosPoblación de referencia: 2010Incidencia 2007: 0,18/105
Incidencia 2008: 0 18/105
Distribución por sexo
3
4
5
6
7
8
Distribución por edad
Incidencia 2008: 0,18/10Incidencia 2009: 0,18/105
Incidencia 2010: 0,36/105
Incidencia 2011: 0,64/105
Incidencia 2012: 0,27/105
Tasa media incidencia anual: 3,07/106
Hombre55%
Mujer45%
0
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2
3
0-9 10_19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89
7
8Clínica de debut
PúrpuraDisnea
Hemorragia …Epístaxis
EquímosisHematomas
MareosHipermenorrea
Signos y síntomas
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6
Los autores no presentan conflicto de intereses. Financiación parcial: Proyecto de Investigación del FIS, expediente IR11/RDR-XX para 2012-2014
0 2 4 6 8 10 12 14
PalidezSd febrilAstenia
PetequiasPúrpura
RESULTADOSRESULTADOS
DisneaHemorragia …
EpístaxisEquímosis
HematomasMareos
Hipermenorrea
Signos y síntomas
18
20
Diagnóstico
0 2 4 6 8 10 12 14
PalidezSd febrilAstenia
PetequiasPúrpuraDisnea
Complicaciones 2
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12
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16
16
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20Tratamiento
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80
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2
MORTALIDAD (CMBD 2007-2012)
CAUSAS DE DEFUNCIONNº DE
CASOS
Infección respiratoria+insuf respitoria 3
Insuficiencia cardíaca+Edema agudo de pulmón 1
Sepsis+Insuficiencia respiratoria 1
Sepsis+hemorragia digestiva 1
SUPERVIVENCIA:• 1 año: 75 %
Sepsis+hemorragia digestiva 1
Cáncer ORL 1
Cáncer pulmón 1
CONCLUSIONES• Se ha profundizado en el conocimiento de la anemia aplásica en Asturias•Se detecta un número importante de casos incorrectamente codificados
• 1 año: 75 %• 4 años: 68 %
•Se detecta un número importante de casos incorrectamente codificados• Destaca la gran variedad de la clínica que añade dificultad al diagnóstico, la complejidad del tratamiento y la gran diversidad de las complicaciones
• Se plantea la necesidad de dar una atención integral sociosanitaria a estos pacientes
Los autores no presentan conflicto de intereses. Financiación parcial: Proyecto de Investigación del FIS, expediente IR11/RDR-XX para 2012-2014