LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL UN ENEMIGO SILENCIOSO Dra. Emilia Tormo Esplugues.
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LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL UN ENEMIGO SILENCIOSO Dra. Emilia Tormo Esplugues
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LA HIPERTENSIÓN ARTERIALUN ENEMIGO SILENCIOSO
Dra. Emilia Tormo Esplugues
LA PRESIÓN ARTERIAL
El Corazón actúa como una bomba diseñada para impulsar sangre a través de las arterias y hacerla llegar a todos los músculos y órganos del cuerpo.
La Presión Arterial (PA) es la resultante de la fuerza con que el corazón impulsa la sangre y la resistencia que opone el sistema circulatorio a ser atravesado.
Hay pues dos factores directos CORAZÓN
SISTEMA VASCULAR
LA PRESIÓN ARTERIAL: CORAZÓN
EL CORAZÓN EN CADA CONTRACCIÓN IMPULSA UNA CANTIDAD DE SANGRE QUE DEPENDE DE:
VOLUMEN DE LLENADO VENTRICULARFUERZA DE CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO CARDIACO
Presión Arterial Sistólica (PAS)CUANDO EL CORAZÓN SE CONTRAE SISTÓLE LA PRESIÓN ES MÁXIMA
Presión Arterial Diastólica (PAD)CUANDO EL CORAZÓN SE RELAJA DIÁSTÓLE LA PRESIÓN ES MÍNIMA
GASTO CARDIACO (GS) EN REPOSO: DE 2,5-4,2 litros/minuto/m2GC= llenado ventricular + FC + contractilidad VI
LA PRESIÓN ARTERIAL: SISTEMA VASCULAR
GRANDES VASOS: CAPACIDAD DE DILATARSE EN LA SÍSTOLE VUELVEN A SU CALIBRE NORMAL EN LA DIÁSTOLE HAY FACTORES HUMORALES Y NEUROGÉNICOS RESPONSABLES DEL TONO VASCULAR
RED CAPILAR: NO SUFRE VARIACIONES EN SU CALIBRE ESTA CONSTANTEMENTE EN ESTADO DE RECEPTIBILIDAD QUE SI DEPENDE DE FACTORES INTERNOS DEL ORGANISMO RESISTENCIA PERIFÉRICA: MAYOR O MENOR ACEPTABILIDAD DE LA RED CAPILAR,AL PASO DE LA SANGRE, DETERMINADOPOR EL CALIBRE DE LAS ARTERIAS DE PEQUEÑO CALIBRE.
LA PRESIÓN ARTERIAL
LA PRESIÓN ARTERIAL REFLEJA • El resultado de la contracción del VI• La resistencia de las arterias terminales• La elasticidad de los vasos arteriales• La viscosidad y volumen de la sangre
PA = GC · RVS
¿LA PA ES LA MISMA A LO LARGO DEL DÍA?
La presión arterial cambia a lo largo del día y de la noche (ritmo circadiano): Mas baja por la noche con el sueño Mas alta a primera hora de la mañana En personas sanas (sin ateroesclerosis) los cambios de temperaturaproducen leves diferencias de PA, estos cambios siempre son leves:
Calor (Vasodilatación): PA puede bajarFrio (Vasoconstricción): PA puede subir
En personas con HTA no suele afectar los cambios de temperatura Hacer la medición siempre a la misma hora.
LA PRESIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Se considera hipertensión arterial cuando la tensión arterial ≥ 140/90 mm Hg.
En España, la prevalencia de hipertensos está por encima del 40% de la población adulta.
La prevalencia de la hipertensión aumenta a medida que avanza la edad.
¿POR QUÉ LA HTA DAÑA AL CORAZÓN?
ACELERA EL DESARROLLO DE LA ATEROESCLEROSIS
UNA HTA MAL CONTROLADA
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
INSUFICIENCIA CARDIACA
45,1%
44,5%54,9%
Normotensos
Hipertensos
55,5%
Conocedores
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN EN ESPAÑA
DESDE LOS 35 AÑOS
CAUSAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ESENCIAL (90%): no se identifica una causa específica que determine la HTA.
Factores de riesgo de desarrollar HTA:Familiares hipertensos.Raza africana.Hombres.Edad avanzada.Obesidad.Consumo elevado de alcohol.Sedentarismo. Estrés
CAUSAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SECUNDARIA (10%): Cuando la causa es atribuible a lesiones orgánicas como:
Enfermedad renal Farmacológica: anovulatorios, antiinflamatorios,
corticoides, regaliz… Causas endocrinas. Coartación de aorta. Embarazo.
COMPLICACIONES DE LA HTA
CARDÍACAS:– Hipertrofia ventricular izquierda.– Insuficiencia Cardiaca– Infarto de miocardio, angina de pecho.– Arrítmias cardíacas: Fibrilación auricular.– Muerte súbita.
COMPLICACIONES DE LA HTA
CEREBROVASCULARES:– Encefalopatía hipertensiva.– ACV aterotrombótico.– Hemorragia subaracnoidea y/o cerebral.– Accidente Isquémico transitorio.– Ateromatosis carotidea.– Demencia vascular
COMPLICACIONES DE LA HTA
RENALES:– Nefroangioesclerosis.– Microalbuminuria Proteinuria.– Insuficiencia renal.– Arterioesclerosis arterias renales.
OCULARES.
COMPLICACIONES DE LA HTA
VASCULARES: – Aneurisma Aorta abdominal.– Disección aórtica. – Arteriopatía periférica (miembros inferiores)
Claudicación intermitente.
E S T R É S
COMPLICACIONES CEREBRALES:
DEMENCIA VASCULAR
ICTUS CEREBRAL
N O S C E N T R A R E M O S E N … .
P R E V E N C I Ó N
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS
HAY ALGUNOS SITUACIONES QUE LLEVAN A UNA MALA CALIDAD DE SALUD:
STRESS Hipertensión Arterial
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS
¿Puede el estrés ser causa de hipertensión arterial?
Las situaciones vitales y el estrés pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo y mantenimiento de la
hipertensión arterial.
Estos factores psicológicos se sumarían a otros factores como el tabaquismo o a los derivados de la dieta como la
obesidad o la ingesta de sal en exceso
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ESTRÉS
El estrés puede provocar hipertensión arterial y alteraciones metabólicas debido al exceso de secreción de catecolaminas (parecidas a la adrenalina) y al aumento de la frecuencia cardiaca que tiene como consecuencia un incremento de los niveles de azúcares y grasas en sangre.
DEMENCIAS
Demencias degenerativasprimarias
Demencias Vasculares
Demencias Secundarias
HTA Y DEMENCIA VASCULAR
HTA Y DEMENCIA VASCULAR
Demencias Vasculares
Lesiones encefálicas causadas por alteraciones vasculares Su inicio se puede precisar con más exactitud , los síntomasdependen de la región afectada del encéfalo
Hay una serie de condiciones que pueden causar o incrementar el daño en el sistema vascular. Entre ellas se incluyen: edad, hipertensión arterial, enfermedad cardiaca, Ictus previo, colesterol elevado, diabetes y tabaquismo. Es importante que estos factores de riesgo cardiovascular sean reconocidos y tratados precozmente
Demencia vascular y Enfermedad de Alzheimer (demencia mixta)
HTA Y DEMENCIA VASCULAR
El diagnóstico de demencia mixta se refiere a la asociación de Enfermedad de Alzheimer con infartos o lesiones de pequeño vaso, como causa del daño cerebral.
PREVENCIÓN EN LA HTA
1. Todo adulto de más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión arterial. Más aún, si sus padres o abuelos han sido hipertensos.
2. Muchos hipertensos han normalizado su tensión arterial al lograr su peso ideal. Evite la obesidad.
3. Si su vida es sedentaria y físicamente poco activa, descubra el placer del ejercicio físico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que siempre debe adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga físicamente más de lo que puede.
PREVENCIÓN EN LA HTA
4. Disminuya el nivel de sal en la preparación de sus comidas. Evite, además, los alimentos salados.
Ingesta diaria <5gr de sal sódica.
Ingesta diaria <5gr de sal sódica.
5. Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en verduras, legumbres, fruta y fibra.
6. No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite a la gente de su entorno a dejar de fumar.
PREVENCIÓN EN LA HTA
7. Modere el consumo de bebidas alcohólicas. No tome más de uno o dos vasos de vino al día y, a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana.
8. No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, etc.
9. Siga fielmente el tratamiento prescrito por su médico y no lo interrumpa sin su conocimiento. Observe los posibles efectos secundarios atribuibles a los fármacos y coménteselos a su médico.
10. Recuerde que la hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se potencia cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes o ácido úrico. Procure controlar, además de sus niveles de tensión, estos otros factores de riesgo citados.
PREVENCIÓN EN LA HTA
