Juegosseriosquereplicanactividadesdavidadiariaparaevaluacióne

rehabilitacióncognitivaJorgeOliveira

COPELABS/UniversidadLusofona deHumanidades eTecnologiasLisboa,Portugal

jorge.oliveira@ulusofona.pt

7JornadasenNeuropsicologíaeRehabilitaciónNeurocognitiva enDrogodependenciasVigo,27Octubre,2017

Resumen

1. Evolucióntecnológica2. JuegosseriosenlaPsicología3. Neuropsicologíadelasadiciones4. BateríaSistémicadeLisboa5. Métodos6. Resultados7. Conclusiones

Evolucióntecnológica- software

Años80 Actualidad

Juego “Invaders”

Juego “GrandTheftAuto5”

90 2000 2010

Evolucióntecnológica- hardware

Años80 Actualidad

Juegosserios

• Juegosquetienenunobjetivoadicionalalentretenimiento(Michael&Cohen,2006)- Serious games:Games that educate,train,andinform

Envuelvenpropiedadescomo:• Animación• Realismo• Interacción• Simulación

EntrenamientodecompetenciasEducaciónSalud

Gamito P,OliveiraJ,Morais D,RosaP,Saraiva T(2011).SeriousGamesforSeriousproblems:fromLudicus toTherapeuticus.InKimJJ.(Ed.)VirtualReality.InTech,Publishing.527-548

ContribuciónparalaPsicología

• Entrenamiento:

Repetición&Feedback

Inmersión

Motivación

GamitoP,OliveiraJ,MoraisD,RosaP,SaraivaT(2011).Serious GamesforSerious problems:from Ludicus toTherapeuticus.InKimJJ.(Ed.)VirtualReality.InTech,Publishing.527-548

ContribuciónparalaPsicología

1)EvaluaciónProblema:Validadecológica?

AVD

2)RehabilitaciónCognitivaProblema:Generalización?

HacercomprasPrepararcomidaUsodelteléfonoCuidarlacasaLavarropaUsodeltransporteTomarmedicaciónGestióndefinanzas

Neuropsicología

Aubin,Béliveau,&Klinger(2015)

Climent-Mardnezetal.(2014)

Kayamaetal.,2014

Aubin,G.,Béliveau,M.F.,&Klinger,E.(2015).Anexplorationoftheecologicalvalidityofthevirtualactionplanning-supermarket(VAP-S)withpeoplewithschizophrenia.NeuropsychologicalRehabilitation,28,1–20.doi:10.1080/09602011.2015.1074083Climent-Mardnez,G.,Luna-Lario,P.,Bombín-González,I.,Cifuentes-Rodríguez,A.,Tirapu-Ustárroz,J.,&Díaz-Orueta,U.(2014).Neuropsychologicalevaluationoftheexecutivefunctionsbymeansofvirtualreality.RevistadeNeurología,58,465–475.Kayama,H.,Okamoto,K.,Nishiguchi,S.,Yamada,M.,Kuroda,T.,&Aoyama,T.(2014).EffectofaKinect-basedexercisegameonimprovingexecutivecognitiveperfor-manceincommunity-dwellingelderly:Casecontrolstudy.JournalofMedicalandInternetResearch,16,e61.doi:10.2196/jmir.3108

Neuropsicología

• DéficitcognitivocomienzapormanifestarseenlasAVD• Disfunciónejecutiva

• Objetivo:desarrollardeejerciciosbasadosentareasdelavidarealparaevaluaciónyrehabilitacióncognitiva.

(Marshall etal.2012)

Parsons,T.D.(2015).VirtualRealityforEnhancedEcologicalValidityandExperimentalControlintheClinical,AffectiveandSocialNeurosciences.FrontiersinHumanNeuroscience,9,1-19.DOI:10.3389/fnhum.2015.00660

Neuropsicologíadelasadicciones

Déficitsneuropsicológicosafectan:• calidaddevida• relacionamientosocial• desempeñoacadémicoyprofesional• capacidaddelossujetosdeadhesiónaprogramasdetratamiento

Efectosdependendelasubstanciaydelpadróndeconsumo.

Fernández-Serrano,M.J.,Pérez-García,M.,&Verdejo-García,A.(2011).Whatarethespecificvs.generalizedeffectsofdrugsofabuseonneuropsychologicalperformance?NeuroscienceandBiobehavioral Reviews,35,377-406.doi:10.1016/j.neubiorev.2010.04.008

Neuropsicologíadelasadicciones

Sistemareflexivo(lobofrontal)

Sistemaimpulsivo(amígdala– cuerpoestriado)

Bechara,A.,Damásio,A.R.,Damásio,H.,&Anderson,S.W.(1994).Insensitivitytofutureconsequencesfollowingdamagetohumanprefrontalcortex.Cognition,50(1-3),7-15.doi:10.1016/0010-0277(94)90018-3Noël,X.,Brevers,D.,&Bechara,A.(2013).Aneurocognitiveapproachtounderstandingtheneurobiologyofaddiction.CurrentOpinioninNeurobiology,23,1-7.doi:10.1016/j.conb.2013.01.018

Equilibriosepierde

Neuropsicologíadelasadicciones

Déficitsdelasfuncionesexecutivasenconsumidoresdesubstancias…sereflejenenlatomadadedecisión:

• Inhibicióncomportamental(inhibicióndelospadronesderespuestahabituales- consumo)

• planeamiento (establecerobjetivosderehabilitaciónsinrecompensainmediata)

• memoriadetrabajo(comprensiónyasimilarinformación– generalización)

• flexibilidadcognitiva(comprensióndediferentesalternativasderespuesta)

Verdejo-García,A.,&Pérez-García,M.(2007).Profileofexecutivedeficitsincocaineandheroinpolysubstanceusers:commonanddifferentialeffectsonseparateexecutivecomponents.Psychopharmacology,190,517-530.doi:10.1007/s00213-006-0632-8Verdejo-García,A.,Bechara,A.,Recknor,E.C.,&Pérez-García,M.(2006).Executivedysfunctioninsubstancedependentindividualsduringdruguseandabstinence:Anexaminationofthebehavioral,cognitiveandemotionalcorrelatesofaddiction.JournaloftheInternationalNeuropsychologicalSociety,12,405-415.doi:10.10170S1355617706060486

BateríaSistémicadeLisboa

CASAVIRTUAL

CIDADEVIRTUAL

BateríaSistémicadeLisboa

VIRTUALKITCHENTEST ARMARIO

SUPERMERCADO EVOCACIÓNENMEMORIA

BateríaSistémicadeLisboa

VIRTUALKITCHENTEST- CAKE FARMACIA

ARMARIODEZAPATOS SUPERMERCADO

BateríaSistémicadeLisboa

GALERIAVIRTUAL

TAREADECORRESPONDENCIAS

Algunastareasdisponiblesonline:

Sujetos:

Comunidadterapéutica

Objetivoeslaabstinencia

total

Tratamientodela

dependencia

Reduccióndedaños

Abstinencianoesunobjetivo

Protecciónycontrolode

enfermedades

Materiales

Hardware Software

Procedimientos

IntervenciónconlaBSL

30– 45minutos

1mesde

duración

10sesiones

3xsemana

EstudiodelaBSL

Gamito Petal.(inpress)TheArtGalleryTest:APreliminaryComparisonbetweenTraditionalNeuropsychologicalandEcologicalVR-BasedTests.Front.Psychol.8:1911.doi:10.3389/fpsyg.2017.01911(IZQUIERDA)

OliveiraJ,etal.(2017).Performanceonnaturalisticvirtualrealitytasksdependsonglobalcognitivefunctioningasassessed viatraditionalneurocognitivetests.AppliedNeuropsychology:Adult,1-7.doi:10.1080/23279095.2017.1349661.(DERECHA)

ArtGalleryTest Shoe ClosetTest

>verosimilitud– semejanzaentreeltestylarealidad<veracidad– precisióndelconstructoevaluado

Variables:

EstudiodelaBSL

Gamito P,Morais D,OliveiraJ,LopesP,Picarelli F,Correia S,MatiasM.(2016).SystemicLisbonBattery:Normativedataformemoryandattentionassessments.JournalofMedicalandInternetResearch:RehabilitationandAssistiveTechnologies,55(1):93-7.http://dx.doi.org/10.2196/rehab.4155

Gamito P,OliveiraJ,BritoR,LopesP,Rodelo L,PintoL,Morais D.(2015).EvaluationofcognitivefunctionsthroughtheSystemicLisbonBattery:normativedata.MethodsofInformationinMedicine,55(1):93-7.http://dx.doi.org/10.3414/ME14-02-0021

Tiemposdeejecución AciertosenlaspruebasRelacionescon:

Edady

Experienciaconvideojuegos

EstudiodelaBSL

VirtualKitchen Test(EnsayoI)

VirtualKitchen Test(EnsayoII)

Methods of Information in Medicine, 54(2):122-6.

N=25Pacientesentratamientotrastornoporconsumodealcohol

24controles

Resultadosdelaintervención

ResultadoquehasidosuportadopormejoresejecucionesenelWisconsinCard Sorting TestyenelColorTrails Test

N=54Pacientesentratamientotrastornoporconsumodealcohol

33exp.Vs.35controles

Resultadosdelaintervención

• n=14pacientesentratamientotrastornoporusodeopioidesenCT(3controlos)

FABgrupoexp.

Flexibilidadcognitiva(WCST)

Aprendizajeverbal(RAVLT)

Rosa B, Oliveira J, Gamito P, et al. (in press). Cognitive improvement via mHealth for patients recovering from substance use disorder. In ICTs for improving patients rehabilitation researchtechniques. Springer.

OtrosresultadosconlaBSLPATOLOGÍANEUROLOGICA

GamitoP,OliveiraJ,CoelhoC,Morais D,Lopes P,PachecoJ,BritoR,Soares F,SantosN,BarataF.(2017)Cognitive trainingon stroke patients via virtualreality-based serious games.Disabilities andRehabilitation,39(4):385-388.doi:10.3109/09638288.2014.934925.

OliveiraJ,GamitoP,Morais D,BritoR,Lopes P,NorbertoL.(2014).Cognitive assessment ofstroke patients with mobile apps:acontrolled study.Studies inHealth Technology andInformatics, 199:103-7.

GamitoP,OliveiraJ,BritoR,SantosN,PachecoJ,Morais D,Saraiva T,Soares F,SottoMayor C,BarataA(2014).Virtualexercises topromote cognitive recovery instroke patients.InSharkey PM&Merrick J,eds.Virtualreality:Rehabilitation inmotor,cognitive andsensorialdisorders- NewYork:NovaScience,57-68.ISBN:978-63321-77-7.

GamitoP,OliveiraJ,PachecoJ,Morais D,Saraiva T,Lacerda R,BaptistaA,SantosN,Soares F,GamitoL,RosaP(2011).Traumatic Brain Injury memory training:aVirtualReality onlinesolution.InternationalJournal onDisability andHumanDevelopment,10(2),309-315.

POPULACIÓNGERIATRICA

OliveiraJ,GamitoP,RosaB,Bertolo D,RibeiroJ,SousaT,Morais D,FerreiraF,Lopes P(2016).Ecologically-oriented approach for cognitive assessment inthe elderly.REHAB'16:Proceedings ofthe 4thWorkshopon ICTs forimproving Patients Rehabilitation Research Techniques,pp.32-35.doi:10.1145/3051488.3051501

Lopes P,GamitoP,OliveiraJ,CoelhoC,AlvesC,SantosN,SousaT,Morais D,BritoR(2016).Computer-assisted assessment ofcognitive functioning inthe elderly through the Systemic Lisbon Battery.REHAB'16:Proceedingsofthe 4thWorkshopon ICTs for improving Patients Rehabilitation Research Techniques,pp.36-39.doi:10.1145/3051488.3051509

ADICIONES

Lopes P,Merendeiro C,OliveiraJ,Caçoete C,Cristovão S,Correia T,BarataF,GamitoP,TrigoH,Coutinho R.(2016).Beneficiosdaestimulação cognitivanorendimento neuropsicológicoem individuoscom perturbação porusodesubstâncias em programadesubstituição debaixo limiar deexigência.Adictologia,3,20-31.

OliveiraJ,Bento B,GamitoP,Lopes P,BritoR,Morais D,GamitoF.(2015).Cognitive stimulation ofalcoholics through VR-based InstrumentalActivities ofDaily Living.Proceedings ofthe 2015Workshopon ICTs for improvingPatients Rehabilitation Research Techniques:pp.14-17.

GamitoP,OliveiraJ,Morais D,BritoR,Lopes P,Cacoete C,LeandroA,AlmeidaT,OliveiraH.(2015).Computer-assisted therapy:cognitive trainingofheroin abusers.Proceedings ofthe 3rd2015Workshopon ICTs forimproving Patients Rehabilitation Research Techniques,pp:5-9.10.1145/2838944.2838946

GamitoP,OliveiraJ,PintoL,Rodelo L,Lopes P,BritoR,Morais D.(2015).Normative datafor acognitive VRrehab serious games- based approach.PervasiveHealth '14Proceedings ofthe 8thInternationalConference onPervasive ComputingTechnologiesfor Healthcare,pp.443-446.

Conclusiones

• HaycorrelaciónentrelaspruebasbasadasenactividadesdelavidadiariadelaBSLconpruebasconvencionales,peropredicenmejorelrendimientoenpruebascognitivasglobales.

• >verosimilitudpero<veracidad

• Estaspruebassondiscriminativasentregruposclínicosdenon-clínicos.

• Estaspruebasutilizadasenunaabordajedeentrenamientocognitivopuedenincrementarlafuncióncognitivaendrogodependientes.

• Estoincrementoseobservaenlasfuncionesexecutivas.

Alianzas

Grazas!

jorge.oliveira@ulusofona.pt