ITSInfecciones de Trasmisión Sexual

Integrantes• Mariela Ojeda

• Teodolina Núñez

• Reinalda Agüero

• Rosa Romero

• Sergio Ramírez

• Arnildo Ojeda• Salud Sexual y Reproductiva

• Prof. Lic. Nilda Acosta

• Carrera Lic. en Enfermería – 2.013

• Caaguazú - Paraguay

Introducción• Todas las plantas y los animales que se reproducen sexualmente, pueden

contraer infecciones por trasmisión sexual. Este tipo de infecciones también son muy comunes entre los seres humanos. Desafortunadamente, muchos consideran que las infecciones por trasmisión sexual están relacionadas con una cuestión de moralidad, y el estigma y la vergüenza que conllevan, hace que muchos descuiden su salud sexual, pero deben evitar que la incomodidad y la vergüenza pongan en riesgo su salud y afecten su sentido común. Es importante cuidar la salud sexual y proteger a su pareja, mediante la practica de un sexo mas seguro y haciéndose un examen medico anual, que incluya un análisis para detectar las infecciones transmisibles sexualmente.

• La practica de un sexo mas seguro permite a las parejas reducir el riesgo de una infección por trasmisión sexual. La regla básica para tener relaciones sexuales más seguras es evitar el contacto con los herpes genitales, y prevenir el intercambio de fluidos corporales, tales como el semen, la sangre y las secreciones vaginales.

Las ITS más comunes

Curables (principalmenteBacterianas)

Sífilis (Treponema Pallidum)

Cancroide (Haemophilus Ducreyi)Gonorrea (Neisseria Gonorrhoeae)Clamidia (Chlamydia trachomatis)Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis)Candidiasis (Candida Albicans)

Sífilis (Treponema Pallidum)Cancroide (Haemophilus Ducreyi)Gonorrea (Neisseria Gonorrhoeae)Clamidia (Chlamydia trachomatis)Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis)Candidiasis (Candida Albicans)

Infección por elVIH (1y2) - SIDAInfección por el HPV (Virus delPapiloma Humana)Hepatitis BHerpes genital (VHS – HerpesSimplex)

Infección por elVIH (1y2) - SIDAInfección por el HPV (Virus delPapiloma Humana)Hepatitis BHerpes genital (VHS – HerpesSimplex)

Incurables (virales)

SIFILIS

• Infección venérea producida por la espiroqueta TREPONEMA PALLIDUM. Que normalmente se transmite por transmisión sexual y se caracteriza por distintos estadios y es capaz de atravezar la placenta humana provocando una SIFILIS CONGENITA.

PRIMER ESTADIO DE LA SIFILIS

• Se caracteriza por la aparición de una pequeña pústula indolora en la piel o en una membrana mucosa, de 10 a 90 días después de la exposición, rápidamente evoluciona a la formación de un chancro (se exterioriza un exudado lleno de espiroquetas).

Chancro duro

Treponema pallidum

Manifestaciones Clínicas deManifestaciones Clínicas deSífilisSífilis

Cancro duroCancro duro

P.E.-CRT-DST/AIDS

SEGUNDO ESTADIO DE LA SIFILIS

• Se produce unos dos meses después cuando las espiroquetas aumentan en números y se diseminan por todo el organismo. Se caracteriza por malestar general: anorexia, nauseas, fiebre, cefalea, dolor óseo o articular o la aparición de una erupción cutánea, con ulceras blanquecinas planas en la boca y la garganta. La enfermedad es contagiosa puede contagiarse por el beso. PUEDE DURAR 3 SEMANAS HASTA TRES MESES

Manifestaciones Clínicas de Manifestaciones Clínicas de la Sífilisla Sífilis

SifílidesSifílides

Passos, MRL. 2005

Passos, MRL. 2005

Passos, MRL. 2005

TERCER ESTADIO DE LA SIFILIS

• Puede tardar en desarrollarse de 3 a 15 años o mas. Se caracteriza por la aparición de tumoración blanda denominadas GOMA de, las cuales se ulceran, estas lesiones puede aparecer en el ojo, hígado, los pulmones, estomago, órganos de reproducción, perforaciones en el paladar, tabique nasal, laringe. Puede lesionar varios tejidos: SNC, MIOCARDIO y LAS VALVULAS DEL CORAZON. Produciendo incapacidades físicas y mentales.

Goma sif i l í t ico

SIFILIS CONGENITA

Debida a la infección prenatal puede conducir al

nacimiento de un niño deformado o ciego, en

algunos casos puede parecer normal hasta que

dentro de unas semana presentan lesiones

cutáneas en la palma de la mano, en la planta del

pie y región genital, se acompaña de alteraciones

visuales, auditivas y trastornos en el CyD.

SíntomasSíntomas Flujo vaginal anormalFlujo vaginal anormalEscozor vaginalEscozor vaginalMicción dolorosaMicción dolorosaCoito dolorosoCoito doloroso

SignosSignos Flujo vaginal anormalFlujo vaginal anormalExudado cervicouterino (examen con especulo)Exudado cervicouterino (examen con especulo)

InfeccionesInfeccionesposiblesposibles

Vaginit is: Inflam. De los tejidos Vaginit is: Inflam. De los tejidos vaginalesvaginalesTricomoniasisTricomoniasisVaginosis bacteriana (que no es ITS)Vaginosis bacteriana (que no es ITS)Candidiasis (que no es ITS) Candidiasis (que no es ITS) Cervicit is: inflam del cuello del uteroCervicit is: inflam del cuello del uteroGonorreaGonorreaClamidiasis Clamidiasis

Síndrome de flujo vaginal

CHLAMIDIA

Es un protozoario que vive en la conjuntiva del ojo , en la uretra del hombre, el cérvix. (chlamidia tricomatis). Es asintomático en la mujer y puede provocar en el hombre:

• Dolor al orinarDolor al orinar• Orina frecuentementeOrina frecuentemente• Secreción o descarga uretralSecreción o descarga uretral

GONORREA• Enf. Venérea causada por NEISSERIA

GONORRHEAE, produce secreción uretral o vaginal purulenta de color amarillo verdoso, sensación de picor, enrojecimiento e hinchazón de la vagina. Puede provocar nauseas, vómitos, fiebre y taquicardia. Inflam. De los tendones y tejidos que rodean al hígado. TRATAMIENTO: PENICILINA, ERITROMOCINA O TETRACICLINA

¿Qué es la tricomoniasis?

La tricomoniasis (o “tric”) es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común causada por la infección transmitida por el parásito protozoario llamado Trichomonas vaginalis. Los sintomas son: picazón, ardor, enrojecimiento o dolor en los genitales, molestia al orinar, o una secreción clara con un olor inusual que puede ser transparente, blanca, amaril lenta o verdosa. ES ASINTOMATICO EN EL HOMBRE. EL TRATAMIENTO metronidazol o t inidazol.

CANDIDIASIS

• Infección producida por CANDIDA ALBICANS (HONGO), se caracteriza por prurito, exudado blanco y sangrado fácil. El tratamiento es anti fúngico: clotrimazol

GARDNERELLA VAGINALIS

• Es un protozoario que se encuentra en el intestino, y produce infección vaginal con secreción grisácea o blanquecina con olor fétido a pescado. Es de transmisión sexual (anal-vaginal).

HERPES GENITAL

• Infección producida por el HERPES SIMPLE TIPO 2, es de transmisión sexual determinada por la erupción vesicular no dolorosa en la piel y en las membranas mucosas de los genitales. Puede traspasar la placenta y contacto directo en el parto. También produce dolor en las relaciones sexuales, fiebre, malestar, hinchazón de los ganglios linfáticos.

CONDILOMAS ACUMINADOS

• Lesión cutánea de superficie rugosa y papilomatosa, producida por HPV (VIRUS DE LA PAPILOMA HUMANA) Puede producir Verrugas genitales externas, vaginales, perianales y anales.

Factores que influyen en la propagación de las ITS

• Pobreza y sexo comercial• Perturbación de la vida familiar tradicional• Servicios de salud inadecuados• Obstáculos legales, culturales y religiosos

que se oponen al uso y la promoción del condón.

CONSECUENCIAS DE LA ITS

MUJERES LACTANTES HOMBRES

• Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) (infertilidad, dolor pélvico crónico, embarazo ectópico) Cáncer cervicouterino.

Malformac. Congenitas Infecciones oculares, ceguera y muerte

Infertilidad Incapacidad fisica y mental, inclusive la muerte

La infección por el VIH/sida es mortal

Lo que deben saber …

• Ciertos comportamientos hacen aumentar el riesgo de contraer ITS

• El uso sistemático y correcto de los condones puede prevenir las ITS, incluido el VIH

• Como reconocer los síntomas de las ITS

• Se debe buscar asistencia médica inmediatamente si se sospecha que hay una ITS

Opción anticonceptiva y prevención de las ITS

Sólo los métodos de barrera protegen contra las ITS

• Los condones masculinos ofrecen la mejor protección.

• Los espermicidas pueden ofrecer una protección moderada contra las ITS bacterianas

Síndrome de úlcera genital

SíntoSíntomasmas

Llaga genitalLlaga genitalUlcera genitalUlcera genital

SignoSignoss

Ulcera genital, a veces Ulcera genital, a veces con ganglios linfáticos con ganglios linfáticos agrandadosagrandadosLesión vesicularLesión vesicular

ITS ITS posiblposibleses

SífilisSífilisChancroideChancroideHerpes genitalHerpes genital

Úlcera genital: Algoritmo

Método posible

Examinar al cliente que

presentallagas o úlceras

genitales

Examinar al cliente que

presentallagas o úlceras

genitales

¿ hayúlcera ?¿ hay

úlcera ?

¿ hay lesiones

vesiculares ?

¿ hay lesiones

vesiculares ?

Administrartratamientopara sífilis ychancroide

Administrartratamientopara sífilis ychancroide

Administrartratamientopara herpes

Administrartratamientopara herpes

Sí

Sí

Secreción o descarga uretral

SíntomasSíntomas Secreción uretralSecreción uretralDolor al orinarDolor al orinarOrina frecuentementeOrina frecuentemente

SignosSignos Secreción o descarga Secreción o descarga uretraluretral

ITS ITS posiblesposibles

GonorreaGonorreaClamidia Clamidia

Exudado uretral: Algoritmo

Examinar al Cliente que

Presenta exudadouretral

Examinar al Cliente que

Presenta exudadouretral

¿ Se confirmaEl exudado ?

¿ Se confirmaEl exudado ?

Administrar tratamiento para

Gonorrea yclamidia

Administrar tratamiento para

Gonorrea yclamidia

Sí

Síndrome de flujo vaginal:Vaginitis

• Generalmente causa flujo vaginal• Las complicaciones graves son

infrecuentes• Se puede tratar fácilmente

Flujo vaginal:Algoritmos (cont.)

Método posible

Preseciaflujo vaginal

Preseciaflujo vaginal

Evaluar el riesgo de

ITS

Evaluar el riesgo de

ITS

Administrar tratamientopara vaginitis y cervicitisAdministrar tratamientopara vaginitis y cervicitis

Hacer mas exámenes y

obtener mas datos de prevalecía

Hacer mas exámenes y

obtener mas datos de prevalecía

Administrar tratamientopara vaginitis

Administrar tratamientopara vaginitis

Elevado

Intermedio

Bajo

Síndrome de dolor en la parte baja del abdomen Es posible que el dolor en la parte baja del

abdomen se deba a EPI

SíntomasSíntomas Dolor en la parte baja del abdomenDolor en la parte baja del abdomenDolor durante el coitoDolor durante el coitoFlujo vaginalFlujo vaginal

SignosSignos Sensibilidad anormal en la parte baja del abdomenSensibilidad anormal en la parte baja del abdomenExudado cervicouterino (examen con espéculo)Exudado cervicouterino (examen con espéculo)Temperatura corporal elevadaTemperatura corporal elevada

InfeccionesInfeccionesposiblesposibles

GonorreaGonorreaClamidiaClamidiaInfecciones por bacterias anaeróbica(que no es ITS) Infecciones por bacterias anaeróbica(que no es ITS)

Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)

• Inflamación del tracto genital superior de la mujer

• Generalmente se debe a infección procedente del cuello uterino

• Puede causar dolor pélvico crónico, infertilidad, embarazo ectópico y muerte

Dolor en la parte baja del abdomen: Algoritmo

Método posible

Tomar la historiaclínica y examinar a la

clienta que presentadolor en la parte baja

del abdomen

Tomar la historiaclínica y examinar a la

clienta que presentadolor en la parte baja

del abdomen

Sensibilidad anormal de rebote

Sensibilidad anormal de rebote

Remitir para unaevaluaciónquirúrgica

Remitir para unaevaluaciónquirúrgica

Evaluar para determinar lapresencia de

EPI

Evaluar para determinar lapresencia de

EPI

No

Sí

Tratamiento etiológico

Ciprofloxacina 500 mgr. Oral Dosis única -----

Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única -----

Ceftriaxona 250 mgr. Intramuscular Dosis única -----

Tratamiento gonorrea genital y rectal no complicadas (alternativas)

Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración

Tratamiento de la gonorrea

Ceftriaxona 250 mgr Intramuscular Dosis única ---------

Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única ---------

Tratamiento gonorrea genital y rectal en embarazadas (alternativas)

Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración

Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración

Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única

Doxiciclina 100 mgr. Oral Cada 12 Horas Por 7 días

MUJERES EMBARAZADAS O EN PERIODO DE

LACTANCIA

Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única

Eritromicina 500 mgr Oral cada 6 horas Por 7 días

Tratamiento de uretrit is, endocervicit is y proctit is por Chlamydia Trachomatis (Alternativas )

Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración

Metronidazol 2 gramo Oral Dosis única

Metronidazol 100 mgr. Oral Cada 12 Horas Por 7 días

Metrodinazol ésta contraindicado en el primer trimestre de embarazo.

Tratamiento tricomoniasis ( alternativas )

TRICOMONIASIS

VAGINOSIS BACTERIANA

Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración

Metronidazol 2 gramo Oral Dosis única

Metronidazol 500 mgr. Oral Cada 12 Horas Por 7 días Metrodinazol ésta contraindicado en el primer trimestre de embarazo.

HERPES GENITAL

Tratamiento del herpes genital

Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración Acyclovir 200 mgr. Oral 5 veces al día Por

7 días

CONDILOMAS ACUMINADOS

( Verrugas genitales )

Verrugas genitales externas, vaginales, perianales y anales

Tratamientos químicos:

1. Podofilino al 10% - 30% en solución alcohólica. Aplicación local por profesional médico, obstetra o

enfermera. Repetir el tratamiento semanalmente hasta la desaparición

de las lesiones. Los condilomas genitales externos y perianales deben

lavarse profundamente con agua corriente 1 a 2 horas después de la aplicación.

Tratamientos químicos:

El podofilino aplicado a las lesiones de la mucosa vaginal o anal debe dejarse secar antes de retirar el especulo o el anoscopio.

Grandes cantidades de podofilio presentan peligro de absorción y toxicidad.

Su uso durante el embarazo y la lactancia está contraindicado.

Podofil ina al 25%

Aplicación local por el paciente dos veces por día por 4 días.

La Podofilotoxina es uno de los componentes activos de la resina de podofilina., pero causa menos toxicidad local.

Es tratamiento de elección fuera del embarazo.

Ácido tricloroacético al 80% - 90% :

Aplicación local por el médico u obstetra sobre las lesiones.

Repetir su aplicación a intervalos semanales, hasta la desaparición de las lesiones.

Es tratamiento de elección durante el embarazo.

1. Crioterapia ( nitrógeno liquido )2. Electrocirugía3. Extirpación quirúrgica4. Láser

II. Tratamientos físicos:

TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS DE ACUERDO A ETAPAS CLÍNICA

Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración

Penicilina benzatina 2.4 millones Intramuscular 1vez 3 semamas de unidades

PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO EMBARAZADAS) Tetraciclina 500 mgr. Oral cada 6 horas 15 días Doxicilina 100 mgr. Oral cada 12 horas 15 días

SIFILIS

Conclusión•Para un buen cuidado de la salud sexual, elija un medico con quien se sienta cómodo al conversar sobre este tema. Cuide su salud hablando abierta y honestamente con su medico acerca de su vida sexual y sus inquietudes con respecto a su vida sexual.

•Recuerde que las pruebas, los exámenes y el tratamiento para las ITS, siempre son confidenciales. Durante su examen medico debe ser indicado hacerse un análisis, para determinar si tiene alguna ITS.