ISOBAR, variante de la herramienta...
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Cuando transferimos al paciente debemos de darle continuidad a los cuidados iniciados desde el hospital de partida hasta el centro receptor, utilizando un lenguaje común, claro, conciso y que aporte todo los datos necesarios. El alta de enfermería del centro remitente va a ser la carta de presentación del paciente dirigida al enfermero receptor y responsable del relevo. La herramienta ISOBAR es un modelo de comunicación estandarizado creado y adaptado a nuestro entorno con el fin de eliminar el déficit de comunicación y minimizar los errores producidos por éstos. El objetivo de nuestro estudio es garantizar la seguridad del paciente en su traslado, para ello analizaremos las altas de enfermería. Como objetivo secundario fomentar la comunicación estandarizada entre profesionales. Historias clínicas, programa gacela, programa SPSS 20.0. Modelo de comunicación estructurada ISOBAR, variante de la herramienta SBAR. Estudio descriptivo retrospectivo mediante la revisión sistemática de las altas de enfermería. Muestra de 72 traslados en 2014. - Variables cualitativas: • “Alta Enfermería” (si, no). “ • Tratamiento” (O2 gafas nasales, vía periférica, terapia ventilatoria presión positiva + vía central, TV+ VC+ fármacos cardiotónicos, otro tipo de terapias). • “Acordar un plan” (*): Completo; consideramos como completo los que hacen constar ; tipo de vía ubicación, perfusiones, ultima dosis, tipo de sondas ET, NG, vesicales, fecha de colocación…), incompleto (si falta uno de los ítems anteriormente citados), no aceptado(cuando faltan dos o más). Comprobación de ítems ISOBAR; • Identificación • Situación • Observación • Background • Acordar un plan • Read-back. Gráfico 1: Pacientes que presentan alta de enfermería en su traslado interhospitalario. Gráfico 2: tipo de tratamiento frente y presentación de alta de enfermería en cada caso 1.4% O2 gafas nasales 15.3% vía periférica 44% terapia ventilatoria y vía central 31.9% terapia ventilatoria, vía central y fármacos cardiotónicos 6.9% otro tipo de terapia En todos los informes de altas de enfermerías registradas en el año 2014 constan los Indicadores de: Identificación tanto del paciente como del profesional que realiza el alta de enfermería, la Situación (diagnósticos, problemas pendientes) ,Observación(constantes vitales, parámetros…), Background (sin constancia de antecedentes clínicos maternos). El indicador Read-back no es posible debido a la gran mayoría gestaciones sin controlar 77,8% frente al 22.2% de controladas. Un 80.6% nacieron en nuestro hospital y un 19.4% procedían de Marruecos, perdíamos el seguimiento de nuestros pacientes El grado de cumplimentación del modelo “Informe de Alta de Enfermería del Hospital Comarcal de Melilla”, revisado con el Modelo ISOBAR, es muy alto, no obstante sería recomendable mejorar algunos aspectos como el apartado ”acordar un plan” , los antecedentes maternos en un 77.8% son desconocidos por falta de control en la gestación. Autoras: Dª Ana Domínguez Romero, enfermera de neonatología del HC Melilla. Dª Aurora Jiménez Ramírez, enfermera de neonatología del HC Melilla. Dª Matilde Reguero Quintero, TC enfermería neonatología del HC Melilla. Dª Mª Dolores Pérez Romero TC enfermería HC Melilla. Dª Mª Begoña Pardo Díaz, enfermera de cirugía del HC Melilla. Dª Mª Isabel Arranz Olmo, enfermera de tocoginecología del HC Melilla. Dª Mª del Carmen Vega González, enfermera de tocoginecología HC Melilla. Dª Mª Mónica Varea Benavides, enfermera de neonatología del HC Melilla. Dª Alicia Mª López Jiménez, enfermera. Las autoras del póster 15402 declaramos no tener ningún potencial conflicto de interés Si 91.7% No 8.3% Gráfico 1 Gráfico 2 Gráfico 3 : Explica el tratamiento al alta 72,2% Si; “Acordar un plan” (*) completo 15.3% No; como no aceptado 12.5 % Incompleto. Gráfico 3 [email protected]/[email protected]
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Cuando transferimos al paciente debemos de darle continuidad a los cuidados iniciados desde el hospital de partida hasta el centro receptor, utilizando un lenguaje común, claro, conciso y que aporte todo los datos necesarios. El alta de enfermería del centro remitente va a ser la carta de presentación del paciente dirigida al enfermero receptor y responsable del relevo. La herramienta
ISOBAR es un modelo de comunicación estandarizado creado y adaptado a nuestro entorno con el fin de eliminar el déficit de comunicación y minimizar los errores producidos por éstos.
El objetivo de nuestro estudio es garantizar la seguridad del paciente en su traslado, para ello analizaremos las altas de enfermería.
Como objetivo secundario fomentar la comunicación estandarizada entre profesionales.
Historias clínicas, programa gacela, programa SPSS 20.0. Modelo de comunicación estructurada ISOBAR, variante de la herramienta SBAR.
Estudio descriptivo retrospectivo mediante la revisión sistemática de las altas de enfermería. Muestra de 72 traslados en 2014. -
Variables cualitativas:
• “Alta Enfermería” (si, no). “
• Tratamiento” (O2 gafas nasales, vía periférica, terapia ventilatoria presión positiva + vía central, TV+ VC+ fármacos cardiotónicos, otro tipo de terapias).
• “Acordar un plan” (*): Completo; consideramos como completo los que hacen constar ; tipo de vía ubicación, perfusiones, ultima dosis, tipo de sondas ET, NG, vesicales, fecha de colocación…), incompleto (si falta uno de los ítems anteriormente citados), no aceptado(cuando faltan dos o más).
Comprobación de ítems ISOBAR;
• Identificación
• Situación
• Observación
• Background
• Acordar un plan
• Read-back.
Gráfico 1: Pacientes que presentan alta de enfermería en su
traslado interhospitalario.
Gráfico 2: tipo de tratamiento frente y presentación de alta de enfermería
en cada caso
1.4% O2 gafas nasales
15.3% vía periférica
44% terapia ventilatoria y vía central
31.9% terapia ventilatoria, vía central y fármacos cardiotónicos
6.9% otro tipo de terapia
En todos los informes de altas de enfermerías registradas en el año 2014 constan los Indicadores de: Identificación tanto del paciente como del profesional que realiza el alta de enfermería, la Situación (diagnósticos, problemas pendientes) ,Observación(constantes
vitales, parámetros…), Background (sin constancia de antecedentes clínicos maternos).
El indicador Read-back no es posible debido a la gran mayoría gestaciones sin controlar 77,8% frente al 22.2% de controladas.
Un 80.6% nacieron en nuestro hospital y un 19.4% procedían de Marruecos, perdíamos el seguimiento de nuestros pacientes
El grado de cumplimentación del modelo “Informe de Alta de Enfermería del Hospital Comarcal de Melilla”, revisado con el Modelo ISOBAR, es muy alto, no obstante sería recomendable mejorar algunos aspectos como el apartado ”acordar un plan” , los
antecedentes maternos en un 77.8% son desconocidos por falta de control en la gestación.
Autoras: Dª Ana Domínguez Romero, enfermera de neonatología del HC Melilla. Dª Aurora Jiménez Ramírez, enfermera de neonatología del HC Melilla. Dª Matilde Reguero Quintero, TC enfermería neonatología del HC Melilla. Dª Mª
Dolores Pérez Romero TC enfermería HC Melilla. Dª Mª Begoña Pardo Díaz, enfermera de cirugía del HC Melilla. Dª Mª Isabel Arranz Olmo, enfermera de tocoginecología del HC Melilla. Dª Mª del Carmen Vega González, enfermera de
tocoginecología HC Melilla. Dª Mª Mónica Varea Benavides, enfermera de neonatología del HC Melilla. Dª Alicia Mª López Jiménez, enfermera.
Las autoras del póster 15402 declaramos no tener ningún potencial conflicto de interés
Si 91.7%
No 8.3%
Gráfico 1
Gráfico 2
Gráfico 3 : Explica el tratamiento al alta
72,2% Si; “Acordar un plan” (*) completo
15.3% No; como no aceptado
12.5 % Incompleto.
Gráfico 3
