Introducción Psiq y Psicol Forense

8/20/2019 Introducción Psiq y Psicol Forense

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Psiquiatria

forense

(contenido actual)

•

E

s

la

parte

de la

psiquiatria

que

continuounida a la Medicina Legal

cuando

la

Psiquiatria

clínica

se

separaró

en

(1950). –

Su contenido abarca los aspectos legales

de lapsiquiatría:

–

imputabilidad

(penal) –

capacidad

(civil) –

peligrosidad

(social i criminal) –

internamientos psiquiátricos

(

civils

i

penals

)14/12/2015 1


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QUE DIFERENCIAS HAY

INCAPACIDAD LABORAL.

DISCAPACIDAD O MINUSVALIA

INCAPACIDAD PARA LA OCUPACIÓN O

ACTIVIDAD HABITUAL ( CIRC. VEHICULOS)

INCAPACIDAD (CÓDIGO CIVIL)


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Psiquiatría

forense

•

Art

. 20

codigo

penal de 1995:•

Están

exentos de responsabilidad criminal:20.1.

-

El que al tiempo de cometer la infracción penal

a causa de cualquier anomalía o alteración psíquica, no

pueda comprender la ilicitud del hecho o actuar

conforme a esa comprensión.

•

20.2.1

-

El trastorno mental transitorio no eximirá de la

pena cuando hubiese sido provocado con el propósito

de cometer el delito o se hubiera previsto o debido

prever su comisión.


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Psiquiatría forense ( Art 20)•

20.2.2

.

-

El que al tiempo de cometer la infracción penal

se halle en estado de intoxicación plena por el consumo

de bebidas alcohólicas, drogas tóxicas, estupefacientes,

substancias psicotrópicas u otras que produzcan efectos

análogos, siempre que no haya sido buscado de

propósito para cometerla o no se hubiese previsto o

debido prever su comisión, o se halle bajo la influencia

de un síndrome de abstinencia, a causa de su

dependencia de tales substancias que impida

comprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esa

comprensión.

•

20.3.

-

El que por sufrir alteraciones en la percepción

desde el nacimiento o desde la infancia, tenga alterada

gravemente la conciencia de la realidad

•

20.6.

-

El que obra impulsado por miedo insuperable


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IMPUTABILIDAD•

Imputabilidad: concepto jurídico

de basepsicológica

del c

ual depende

laresponsabilidad

y

la

culpabilidad.

•

Se puede

definir

como

la

capacidadpsicológica

de

conocer

el valor moral

delos actos

i al

mismo tiempo

de

tener

control

voluntario de los mismos.•

vulgarmente:

és

imputable el que

sabe

elque

se hace14/12/2015 5


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IMPUTABILIDAD

•

Desde el punto

de vista

psicopatológicopor

tal que

haya

imputabilitat

se han

dedar dos condiciones

:

•

1ª

que

en el momento

de

realizar la

acción el individuo tenga inteligencia

ycapacidad

de

razonar suficiente para

entender lo

que

esta haciendo•

2ª que

sea libre

de

elegir

entre

lasdiferentes conductas posibles

o

libre

albedrio14/12/2015 6


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Causas de inimputabilidado semi-imputabilidad (codigo penal)

• 1.- anomalia o alteración psíquica (antes “enajenado”)

• 2.- trastorno mental transitorio• 3.- intoxicación per etanol, drogues o análogos• 4.- menor de edad

• 5.- alteraciones de la percepción• 6.- Miedo insuperable• 7.- Arrebato, obcecación u otros estados pasionales

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ANOMALIA O ALTERACIÓ PSÍQUICA – 20.1.- El que al tiempo de cometer la infracción penal a causa de cualquier

anomalía o alteración psíquica, no pueda comprender la ilicitud del hecho oactuar conforme a esa comprensión.

– ENFERMEDAD MENTAL:• criterio psicopatológico: alteración de intensidad suficiente• criterio cronológico: permanencia i/o habitualidad

• criterio jurídico: alteración de la conducta social – OLIGOFRENIA

• Profunda

• Moderada• Leve

• Borderline – DEMENCIA

• senil y pre-senil (Pick i Alzheimer)• arteriosclerosa

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TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO

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TRASTORNO MENTAL TRANSITORIOEl código Penal cita el TMT como una circunstancia que

exime de responsabilidad criminalLa situación de TMT se refiere a una perturbación decausa inmediata, de aparición mas o menos brusca, deduración en general no muy extensa y que termina con

la curación sin dejar huella.Ha de producir para ser estimada como eximente, unamanifiesta y plena perturbación de las facultadesmentales, colocando el agente en situación de notoriainconsciencia, son precisos una completa ausencia derazón y un total apagamiento de la voluntad

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TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO• - El trastorno mental transitorio no eximirá de la pena

cuando hubiese sido provocado con el propósito decometer el delito o se hubiera previsto o debido preversu comisión. – Desencadenado per una causa inmediata y facilmente

evidenciable – Aparición brusca o rápida – Poca duración – Curación rápida, completa y sin secuelas ni recidivas – Existencia de una base patológica probada – Intensidad suficiente pera anular completamente el

libre albedrio

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La jurisprudencia no acepta TMT pleno de quien actua:Por delirio pasional amorosoPor mofa o desprecio de la victima

Delitos cometidos por muchedumbre

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• TIPOS ETIOLOGICOS DE TMT• Delirios febriles en enf . Infecciosas

• Embriguez plena y fortuita• Embriaguez patologica• Estado alucinatorio paranoide inducido por

drogas• Sonambulismo

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INTOXICACIÓN POR ETANOL, DROGAS O ANÁLOGOS

–

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INTOXICACIÓN PER ETANOL, DROGAS O ANÁLOGOS

– El que al tiempo de cometer la infracción penal se halle en estado de

intoxicación plena por el consumo de bebidas alcohólicas, drogastóxicas, estupefacientes, substancias psicotrópicas u otras queproduzcan efectos análogos, siempre que no haya sido buscado depropósito para cometerla o no se hubiese previsto o debido prever sucomisión, o se halle bajo la influencia de un síndrome de abstinencia,a causa de su dependencia de tales substancias que impidacomprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esacomprensión.• fortuita• voluntária

• intencional• habitual – dependencia – síndrome de abstinencia

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MENOR DE EDAD

• .

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MENOR DE EDAD• Art. 19 de codigo penal :Los menores de 18

años no serán responsables criminalmente conarreglo a este código.

• Cuando un menor de dicha edad cometa un

hecho delictivo podrá ser responsable conarreglo a lo dispuesto en la ley que regule laresponsabilidad penal del menor.

• para referirse a la responsabilidad penal de losmenores precisa de otro límite mínimo a partirdel cual comience la posibilidad de exigir esaresponsabilidad y que se ha concretado en los

catorce años14/12/2015 17


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ALTERACIONES DE LA PERCEPCION

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ALTERACIONES DE LA PERCEPCION

– .- El que por sufrir alteraciones en la percepcióndesde el nacimiento o desde la infancia, tengaalterada gravemente la conciencia de la realidad.

– sordomudez:• de nacimiento o infáncia• con la consciencia gravemente alterada

– ceguera:• de nacimiento o infáncia

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MIEDO INSUPERABLE

–

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MIEDO INSUPERABLE

– El que obra impulsado por miedoinsuperable

• Que el miedo este causado per un hecho real yobjetivo• Que el miedo sea insuperable• Que el daño que amenaza se al menos igual al

causado para evitarlo• Que el libre albedrio este afectado per el miedo

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ARREBATO, OBCECACIÓN U OTROSESTADOS PASIONALES

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ARREBATO, OBCECACIÓN U OTROSESTADOS PASIONALES

–Son circunstancias atenuantes:• La de obrar por causas o estímulos tan poderosos

que hayan producido arrebato, obcecación u otroestado pasional de entidad semejante.

• Cualquier otra circunstancia de análoga significaciónque las anteriores.

– Los estimulos admitidos en diversas sentencias.

• Celos• El reto• Injúrias• Empleo de mote denigrante u ofensivo

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INCAPACIDAD

• ¿ que tipo de incapacidades conoces?


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INCAPACIDAD

• ¿ que tipo de incapacidades conoces?

• Incapacidad temporal• Incapacidad permanente ( IP. IT, IA, GI)• Incapacidad Civil

• Incapacidad actividades habituales• Discapacidad o minusvalia


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INCAPACIDAD (CÓDIGO CIVIL)

• Todas las personas, por el hecho de serlo,entendemos que tienen capacidad

jurídica• Es decir, aptitud para ser titular de

derechos y de obligaciones, o sujetoactivo o pasivo de relaciones jurídicas.


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Hay dos clases de capacidad

• 1º.- Capacidad jurídica, que supone la aptituddel sujeto para la mera tenencia y goce de losderechos, y también aptitud para ser titular de

derechos y obligaciones. Supone una posiciónestática del sujeto.• 2º.- Capacidad de obrar, que supone la

aptitud para el ejercicio de esos derechos.Implica la posibilidad de realizar actos jurídicos,es decir, supone una posición dinámica delsujeto.


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EJEMPLO

• Las personas con retraso mentaltienen capacidad jurídica, es decir,

Pueden ser titulares de pisos, acciones, etc.,• Pero sin embargo no tienen capacidad

de obrar, no pueden realizar contratos de

compraventa, arrendamientos, etc., sin laasistencia de otra persona.


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EXIGENCIAS PARA LA CAPACIDADDE OBRAR

• Suma de conocimientos acerca de

derechos y deberes, reglas de la vida• Juicio para aplicarlios• Firmeza de voluntad

( En la práctica inteligencia y voluntad)


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CAUSAS DE INCAPACITACIÓN

• LAS ENFERMEDADES O DEFICIENCIASPERSISTENTES DE CARACTER FISICO O

PSIQUICO QUE IMPIDAN A LA PERSONAGOBERNARSE POR SI MISMA


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TIPOS DE INCAPACIDAD

• incapacidad total. En aquellos

casos en los que, tras las pruebaspracticadas se aprecie que eldemandado no es capaz ni de cuidar

de su persona ni de administrar susbienes.


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TIPOS DE INCAPACIDAD

• Incapacidad parcial. En aquellos casosen los que se aprecie que el demandado sípuede realizar ciertos actos sin laasistencia de otra persona, pero paraotros necesita esa asistencia.

• La Sentencia del Juez debe especificar qué

actos puede el incapaz realizar por símismo y para que actos necesita laasistencia de otra persona.

NTERNAMIENTOS DE LOS ENFERMOS


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NTERNAMIENTOS DE LOS ENFERMOSPSIQUICOS

Decreto de julio de 1.931:- Internamientos sin control judicial.

Año 1.983 y 2000: Ley 13/1983 y Ley1/2000 Enjuic Civil

- Se regula la incapacitación

(Código Civil)


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EL INTERNAMIENTO INVOLUNTARIO POR RAZÓNDE TRASTORNO PSÍQUICO

• En España el internamiento psiquiátricoestá regulado por el Código Penal , elCódigo Civil y la Ley General de Sanidad.

Según el artículo 17.1 de la Constituciónespañola "toda persona tiene derecho ala libertad y a la seguridad. Nadie puede

ser privado de su libertad, sino con laobservancia de lo establecido en esteartículo y en los casos y en la forma

previstos por la ley" MODOS DE INTERNAMIENTO


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MODOS DE INTERNAMIENTO

a.- Internamiento voluntario .- El propio interesado

- No hay control judicial (médico - forense)

b.- Internamiento forzoso.- Impuesto a quien no está en condiciones de decidirlo

(razones de salud mental)

- Autorización judicial preceptiva: “a priori” o “a posteriori”

b.1.- Internamiento forzoso ordinario precisa de

autorización judicial “a priori” previa al internamientob.2.- Internamiento forzoso por razones de

urgencia exige “a posteriori” la autorización judicial.< 24 horas comunicación de la Institución

< 72 horas autorización o denegación judicial


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SEGUIMIENTO DE UN INTERNAMENTO FORZOSO

• El Juez puede pedir en cualquier momento

información sobre la necesidad de mantener elinternamiento

• Los médicos estan obligados a informar sobreeste punto al menos cada seis meses.

• El internamiento finaliza cuando• A.- El Juez lo ordena• B.- El Médico lo considera aconsejable (lo comunica al

Juez)

• C.- Finaliza el control judicial

Ó


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INTERNAMIENTO vs INCAPACITACIÓN

Legalmente ambos se rigen por el Código Civil y la LEC

El Decreto de julio de 1.931 (vigente hasta1.983) permitiael ingreso forzoso indefinido en el tiempo.

Difererencia conceptual desde el punto de vista Médico-Forense: A.- Incapacidad:

- Deficiencias persistentes de carácter físico opsíquico

B.- Internamiento- Puede ser preciso en casos en que no se

cumplan las condiciones de persistencia- Pueden no existir causas de incapacidad

Criterios Médicos


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Criterios Médicos

El Médico entiende que la enfermedad precisa de tratamiento enrégimen de ingreso y que la medida es urgente por:

a.- Peligro para la propia vida, integridad del paciente o para lagente que le rodea

b.- Agresividad para terceros, etc.

Ha de proceder inmediatamente al ingreso (no diferente de otraspatologías)

Posteriormente al ingreso, i dentro de las 24 horas posteriores al

Juzgado de este internamiento Solamente en internamiento NO URGENTE autorización judicial

previa

- Concepto muy discutible, fundamentalmente en la valoración

médica de la urgéncia

L í ti d l i t i t


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Logística del internamiento

El traslado en contra de la voluntad del paciente lodecide:1.- Servicio Médico de Atención Primaria2.- Servicio de Urgencias Ambulatorias

En el supuesto de riesgo inminente, el médico de las Administraciones Públicas como autoridad, puederecabar, directamente, la ayuda de la Policia para la

“contención física”

La contención física se efectuará por indicaciónterapéutica de un facultativo cuando las condiciones

así lo exijan


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Internamientos involuntarios (resumen)

Criterios que justifican el internamiento involuntario:

1.- La conducta del enfermo resulta una amenaza paraél o para terceros (tb. pensamientos)

2.- Son intolerables para el entorno

3.- Fracaso del tratamiento ambulatorio

4.- El tratamiento de la patologia psiquiátrica que presenta elenfermo requiere medio hospitalario

5.- La separació del entorno es esencial para el tratamiento

6.- La hospitalización está indicada para una evaluacióndiagnóstica que no es posible en régimen ambulatorio


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Qué es el internamiento no voluntario porrazón de trastorno psíquico

• El internamiento no voluntario o forzoso,afecta aquellas personas que sufren un

trastorno psíquico y que no están encondiciones de decidir por sí mismas.• El internamiento, por razón de trastorno

psíquico, de una persona que no esté encondiciones de decidirlo por sí, aunqueesté sometida a la patria potestad o ala tutela, requerirá autorización judicial

http://www.mjusticia.es/cs/Satellite?c=AtCiudadanoPrincipal&cid=1068195030203&pagename=Portal_del_ciudadano%2FAtCiudadanoPrincipal%2FTempAtCiudadanohttp://www.mjusticia.es/cs/Satellite?c=AtCiudadanoPrincipal&cid=1068106059742&pagename=Portal_del_ciudadano%2FAtCiudadanoPrincipal%2FTempAtCiudadanohttp://www.mjusticia.es/cs/Satellite?c=AtCiudadanoPrincipal&cid=1068106059742&pagename=Portal_del_ciudadano%2FAtCiudadanoPrincipal%2FTempAtCiudadanohttp://www.mjusticia.es/cs/Satellite?c=AtCiudadanoPrincipal&cid=1068195030203&pagename=Portal_del_ciudadano%2FAtCiudadanoPrincipal%2FTempAtCiudadano


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Quién puede ser internado

• Podrá ser internado por razón de trastorno psíquico, cualquier

persona, haya sido o no incapacitada judicialmente. Ladeclaración de incapacidad no implica que la persona deba serinternada, si bien pueden producirse ambas situacionesrespecto de una misma persona.

• Normalmente, las causas que justifican un internamientoinvoluntario son las reagudizaciones psicóticas de esquizofreniaparanoide, las descompensaciones psicóticas secundarias anteun abandono del tratamiento, los brotes psicóticos, los cuadrosmaníacos, las ideas delirantes, las conductas autolíticas, lostrastornos depresivos mayores, las alucinaciones, los trastornosdelirantes alucinatorios por drogas y el abandono social.

http://www.mjusticia.es/cs/Satellite?c=AtCiudadanoPrincipal&cid=1068628785139&pagename=Portal_del_ciudadano%2FAtCiudadanoPrincipal%2FTempAtCiudadanohttp://www.mjusticia.es/cs/Satellite?c=AtCiudadanoPrincipal&cid=1068628785139&pagename=Portal_del_ciudadano%2FAtCiudadanoPrincipal%2FTempAtCiudadano


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Tipos de internamiento

Internamiento ordinario.Requiere autorización judicial previa.

Internamiento de urgencia. A diferencia del caso anterior, y sólo cuando existen razones

de urgencia que hagan necesaria la adopción delinternamiento (como podría ser intento de suicidio,agresiones, graves trastornos de conducta, autolesiones....),el internamiento tendrá lugar sin que exista una autorización

judicial previa, si bien, el director del centro donde elenfermo haya sido ingresado, deberá comunicar la medidade internamiento al Juez del lugar donde se encuentre elcentro, en menos de 24 horas, quién deberá ratificar lamedida en un plazo no superior a 72 horas.


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Órgano judicial competente

• a.- Internamiento ordinario.El Juez competente al que habrá que presentar lasolicitud de autorización es el Juzgado de PrimeraInstancia del lugar donde resida la persona afectada por

el internamiento.

• b.- Internamiento de urgencia.En los casos de internamientos urgentes, la competencia

para la ratificación de la medida corresponderá alTribunal del lugar en que radique el centro donde sehaya producido el internamiento.


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Internamiento; bases legislativas• I.- Constitución de 6 de Diciembre de 1978 (arts. 17, 24, 43) viene a

significar el punto de partida de una amplia reforma legislativa

• II.- Ley Orgánica 8/1983 de 25 de Junio, que viene amodificar artículos tan importantes para el enfermo mentaly su consideración como los arts. 8 y 9

• III.- La Ley 13/1983 de 24 de Octubre, de Reforma del

Código Civil en materia de Tutela, viene a modificar dos trascendentalesaspectos:

a) Los internamientos psiquiátricos, derogando el art. 2.2 del Decreto de 3de Julio de 1931, y regulando los internamientos por el art. 211 (CC)b) La Incapacitación Civil y Tutela, remodelando el texto legal y regulando

las condiciones, requisitos y procedimientos para la incapacitación, deuna forma más elaborada y acorde a la problemática del sujeto.c) Los principios generales de la política sanitaria en materia de saludmental, se regulan en la Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de

Abril.


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TIPOS DE INTERNAMIENTO: RESUMEN

• Internamiento Voluntario:Solicitud del paciente por escrito. No regulado en la legislación

• Internamiento involuntario civil:1.- Indicación médica de urgencia

- Notificación a la autoridad judicial “a posteriori” -2 .- Autorización judicial - Solicitud del pariente más cercano

- Indicación medica (Médico Forense)- Judicial “a priori” - Art. 211 del Código Civil !!!

• Internamiento involuntario penal- Existencia de un proceso penal

- Orden judicial contenido en Sentencia o Auto de Sobreseimiento firmes- Involuntario penal- Arts. 20 y 21 y 96 y siguientes del Código Penal

•


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EL INTERNAMIENTO INVOLUNTARIO POR RAZÓNDE TRASTORNO PSÍQUICO

• La Ley de Enjuiciamiento Civil 1/2000 de 7de Enero ha derogado el artículo 211 del

Código Civil, que es sustituido por el 763de la Ley 1/2000 que bajo el título“Internamiento no voluntario por razón detrastorno psíquico”


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• FIN

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