INSTRUCTIVO PARA LA REALIZACION DE UNA VISIOMETRIA OCUPACIONAL

Ins.: IATDS028 Rev: 0 03.01.28

Normas • El profesional debe conocer el procedimiento PATDS059 - Asistencia Técnica. • El profesional debe explicar el examen al paciente. Los prerequisitos para realizar la visiometría como de buena calidad son los siguientes: • El reposo visual limitado a la noche anterior a la aplicación de la prueba. • Diligenciamiento de la ficha visiométrica. • Las costumbres del trabajador en cuanto al uso de las gafas determinan el uso de las gafas durante la prueba. Si siempre

usa para mirar tanto de lejos como de cerca, el examen debe realizarse con gafas; si el uso es irregular y rara vez las utilizan en el trabajo, el examen debe hacerse sin gafas; si son utilizadas para una sola distancia(cerca o lejos) el examen debe hacerse con gafas cuando se vaya a examinar la distancia correspondiente.

• Verificación del correcto funcionamiento del visiometro y de la limpieza de los lentes y de las placas de vidrio usadas.

GUIA PARA REALIZACION DE UNA VISIOMETRIA OCUPACIONAL

ACTIVIDAD RESPONSABLE ACCION

INICIO

1 Dictar charla de sensibilización Optómetra Dictar charla de 5 min. a todos los pacientes para sensibilizar la prueba

2 Ingresas datos iniciales Optómetra Diligencie ficha visiometrica formato FATDS218

3 Instruir al

trabajador en forma clara y

precisa

Optómetra Instruya al paciente en forma clara y precisa acerca del procedimiento para la realización de la prueba, verificar entendimiento por parte del examinado.

4 Evalúe el Balance Muscular Optómetra Coloque la palanca para lejos y coloque el disco de evaluación en el Nº6 y evalúe

enseguida el balance muscular de cada uno de los ojos.

5 Examine la

percepción del color

Optómetra Coloque el disco de evaluación en el Nº7 y evalúe la percepción

6 Evalúe la agudeza visual Optómetra

Coloque el Disco de evaluación en el Nº 9, con este examina la agudeza visual a lo lejos para el ojo derecho, el ojo izquierdo o ambos ojos. Los niveles de prueba 20/200, 20/100, 20/70, 20/50, 20/40, 20/30, 20/30.

7 Evaluar la Foria o acción binocular

de los ojos Optómetra Mantenga la palanca para lejos y coloque el disco de evaluación en el Coloque

el disco de evaluación en el Nº 10 , y registre la respuesta del examinado

8 Evaluar Foria vertical a lo lejos Optómetra

Mantenga la palanca para lejos y coloque el disco de evaluación en el Nº11, y registre la respuesta del examinado.

9 Examinar la

agudeza visual de cerca

Optómetra

En la posición principal de la mirada esta es, recta hacia adelante, debe comprobarse la rectitud u ortoforia observando la reflexión de la luz en las zonas centrales de ambas corneas. Se pide al paciente que mire directamente a un foco de luz mantenido a unos 30 cm frente al ojo. Normalmente la reflexión de la luz es simétrica y central en ambas corneas. La asimetría en un ojo indicará la desviación del mismo. Una localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central significa que el ojo se dirige hacia afuera (exotropia), la localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central, expresa que el ojo se desvía hacia adentro.

A

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10 Comprobar rectitud u ortoforia Optómetra

En la posición principal de la mirada esta es, recta hacia adelante, debe comprobarse la rectitud u ortoforia observando la reflexión de la luz en las zonas centrales de ambas corneas. Se pide al paciente que mire directamente a un foco de luz mantenido a unos 30 cm frente al ojo. Normalmente la reflexión de la luz es simétrica y central en ambas corneas. La asimetría en un ojo indicará la desviación del mismo. Una localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central significa que el ojo se dirige hacia afuera (exotropia), la localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central, expresa que el ojo se desvía hacia adentro.

11 Evaluar la

presencia de forias laterales o verticales

Optómetra

Se solicita al trabajador que mire en las cuatro posiciones cardinales, debe anotarse la congruencia (paralelismo) de la mirada en los dos ojos, así como la extensión del recorrido. El explorador deberá registrar la restricción de la mirada en cualquier dirección o la visión doble en un territorio debida ala anulación de un ojo. En los extremos de la mirada pueden aparecer de vez en cuando en pacientes normales movimientos involuntarios que se designan como mirada terminal o nistagmo fisiológico.

12 Evaluar el Punto

Próximo de Conversión(PPC)

Optómetra

El (PPC) es el punto más cercano al paciente en el que ambos ojos convergen sobre un objeto a medida que este se acerca a ellos. Normalmente esta a 50 ó 70 mm, se alcanza el limite de conversión en el momento en que el ojo comienza a desviarse hacia afuera un PPC mayor de 10 cm se considera anormal y puede producir una fatiga excesiva en el trabajo de cerca.

13 Evaluar la

estereopsia o percepción de profundidad

Optómetra

Evaluar la capacidad del sujeto para ver objetos en tres dimensiones, Se llevan a cabo pruebas finas utilizando la mosca de la prueba wirt, círculos y figuras animales con gafas en tres dimensiones. La estereopsia puede graduarse desde el equivalente de 20/400 (mosca grande) hasta el 20/20(percepción de profundidad de nueve círculos.

14 Evaluar la

discriminación del color

Optómetra

Exploración selectivo de un deficit de visión de color respecto a lo normal Clasificación cualitativa en cuanto al tipo de defecto. Los sujetos con

protanopía y deuteranopía son beneficiarios del color rojo y verde respectivamente.

Análisis cuantitativo del grado de déficit ligero.

15 Impresión diagnóstica Optómetra

16 Generar informe individual Optómetra Generar informe individual

17 Diligenciar registro de evaluaciones Optómetra Diligenciar registro de evaluaciones

18 Generar informe general Optómetra Generar informe general siguiendo la guía de Informes visiometria

FIN