CENTRO DE FORMACION TCNICASANTO TOMS

INFORME DE PRCTICA

INFORME DE PRCTICA PARA OPTAR AL TTULO DE: TCNICO EN ENFERMERA DE NIVEL SUPERIOR. PROFESOR GUA: ANDREA FLORES

MARA CECILIA SEPLVEDA YAEZNOMBRE DE LA ALUMNA

VIA DEL MAR, JULIO 2015

IndiceIntroduccin.4Objetivos de la Prctica Laboral.51.Descripcin de los centros de prctica laboral.71.1.Hospital Juana Ross De Edwards71.1.1.Resea Histrica71.1.2.Radio de Accin.91.1.3.Tipo De Poblacin Segn Punto De Vista Demogrfico101.1.4. Anlisis De La Planta Fsica, Recursos Humanos y Materiales101.1.5.Anlisis De La Dotacin y De La Infraestructura.121.1.6.Anlisis De Los Recursos Humanos.131.1.7.Misin.131.1.8.Visin141.1.9.Valores141.1.10.Ubicacin y Poblacin141.1.11. Organigrama Del Hospital161.1.12. Planta Fsica Hospital Juana Ross De Edwards171.1.13. Servicio De Medicina181.2.Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.211.2.1.Resea Histrica.211.2.2.Misin y Visin del Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.221.2.3.Tipo De Establecimiento221.2.4. Organigrama Del Cesfam231.2.5.Ubicacin del Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.241.2.6.Radio De Accin251.2.7.Perfil de la poblacin atendida por Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.261.2.8.Departamento de Recursos Humanos del Cesfam Eduardo Frei Ruiz Tagle.271.2.9.Estructura Fsica del CESFAM Eduardo Frei Ruiz-Tagle.291.2.10. Programas del Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.311.2.11.reas y Sectores del CESFAM Eduardo Frei Ruiz-Tagle.392.Actividades realizadas en el Servicio Intrahospitalario.432.1.Servicio de Medicina Hospital Juana Ross de Edwards432.2.Actividades Realizadas en la Atencin Primaria.462.2.1.Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.463. Anlisis de Patologa.493.1. Caso Clnico N 1.493.1.1.Identificacin del paciente.493.1.2.Contexto Biopsicosocial.493.1.3.Anamnesis Remota503.1.4.Anamnesis Prxima.503.1.5. Diagnstico Mdico.503.1.6. Valoracin.583.1.7. Genograma593.1.8. Medicamentos en Uso.593.1.9.Valoracin de Enfermera.603.1.10. Plan de atencin de Enfermera613.2.Caso Clnico N2.63Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.633.2.1.Identificacin del paciente.633.2.2.Contexto Biopsicosocial.633.2.3.Anamnesis Remota.643.2.4.Anamnesis Prxima.643.2.5.Diagnstico Mdico.653.2.7.Indicaciones Mdicas.693.2.8. Medicamentos en Uso693.2.9. Genograma693.2.10. Valoracin de Enfermera.703.2.11. Plan Atencin de Enfermera.71Conclusin.75Anexos.76Glosario.79Bibliografa.80

Introduccin.

En el siguiente informe se dar a conocer todo lo que abarca el transcurso o ms bien la finalizacin de la Carrera de Tcnico en Enfermera de Nivel Superior.El trmino de la misma trata de poner en prctica los conocimientos adquiridos en la institucin de estudios del alumno, tanto como procedimientos propios del profesional, as como tambin en el mbito humanitario referido a la atencin de las personas las cuales se atienden en todo centro de salud, ya sea atencin intrahospitalaria o atencin primaria.Este documento consta de captulos en los cuales se vern los siguientes puntos: En el primer captulo se hablara de los centros de salud en los cuales se realiz la prctica laboral; Hospital de Peablanca y el Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

En el siguiente captulo se desglosan las actividades realizadas en los centros de salud.

Finalmente, en el ltimo captulo se darn a conocer los casos clnicos con toda su respectiva informacin, elegidos por el alumno en los distintos servicios.

Objetivos de la Prctica Laboral.

Adquirir una visin global de los centros de prctica. Conocer el desarrollo funcional de Profesional TENS en un Centro de Atencin Especializado. Valorar la importancia del trabajo en equipo e integrarse positivamente en l. Prestar cuidados de enfermera adecuados a las necesidades de cada paciente para obtener un autocuidado. Adquirir experiencias, conocimientos de tcnicas y competencias que lleven a una buena atencin y cuidado del paciente. Realizar procedimientos adecuados para la atencin del paciente. Desempear un rol activo y de colaboracin con los otros profesionales del equipo de salud. Integrarse al Equipo de Enfermera. Desarrollar habilidades y destrezas en el manejo de tcnicas de enfermera propia del rol del TENS. Ejecutar los conocimientos ya adquiridos. Satisfacer las necesidades del paciente hospitalizado. Respetar y aplicar las normas de infecciones intrahospitalaria. Reconocer modelo de salud familiar. Adquirir experiencia en el mbito de la formacin Tcnica a travs de la aplicacin de conocimientos y competencias adquiridas en el periodo de estudio y ahora en la Prctica laboral. Realizar procedimientos y tcnicas a los pacientes entregndoles un ambiente de seguridad y comodidad. Otorgar una atencin equitativa y de calidad, centrada en las personas y sus familias, enfocada en lo preventivo y promocional, es decir, anticipndose a la enfermedad. Lograr una total integracin al equipo de salud, manteniendo un nivel ptimo en sus relaciones interpersonales. Lograr una buena aceptacin de mis superiores e iguales con mi forma de trabajar, apoyndome en las tcnicas de asepsia y antisepsia. Conseguir la confianza de mi grupo de trabajo para que me designen tareas a realizar sin supervisin permanente.

PRIMER CAPTULO DESCRIPCIN DE LOS CENTROS DE PRCTICA LABORAL

HOSPITAL JUANA ROSS DE EDWARDS

DURACION DESDE EL 8 DE JUNIO AL 10 DE JULIO DEL 2015

1. Descripcin de los centros de prctica laboral.1.1. Hospital Juana Ross De Edwards1.1.1. Resea HistricaEl origen del sanatorio de Pea Blanca, se remonta a una donacin realizada a la Junta de Beneficencia de Valparaso por el presbtero Cristbal Villalobos, confesor espiritual de Doa Juana Ross de Edwards. Cedido a la mencionada junta en una reunin celebrada el 22 de agosto de 1911, el abogado expresa que por indicacin de Don Carlos Edwards, el presbtero Villalobos don a la beneficencia la casa sanatorio, ubicada en Pea Blanca, junto con el predio donde est situada, sus enseres, servidumbre, etc. Esta donacin fue realizada sin condicin alguna y con absoluta libertad, por lo cual la Junta de Beneficencia, acepta la donacin y faculta a su presidente Felipe Barzan para inscribirla a nombre de la junta en la notara Tomas Ros.

La Sra. Juana Ross de Edwards, duea de dicha propiedad, preocupada por los estragos causados en el pas por la Tuberculosis, no desea aparecer como la verdadera donante de esta casa, la cual se constituy con el tiempo en uno de los primeros establecimientos antituberculosos de la repblica. En el mismo ao 1911, se iniciaron las construcciones de dos pabellones anexos ubicados en los extremos la propiedad. La fundacin oficial del establecimiento se realiz el 04 de febrero de 1912, bajo el nombre de Asilo para Tuberculosos, y su atencin estuvo a cargo de tres religiosas hospitalarias de San Jos. Sin embargo, no fue abierto a la recepcin de pacientes hasta agosto del mismo ao. Su primer administrador fue Enrique Deformes, y su primer mdico fue el mdico Dr. Cornelio Durn.En 1926, el sanatorio de Pea Blanca, era el nico establecimiento del pas que mantena la orientacin con la cual haba sido creado. En este mismo ao, Carlos Van Burn dona a dicha institucin el primer aparato de Rayos X. A esta fecha, contaba con 144 camas dedicadas exclusivamente a pacientes varones. En 1934 inaugura la seccin de mujeres con 40 camas. A esa fecha el tratamiento estaba basado en: Rgimen sanatorial, neumotrax, estudio clnico y radioscpico de ingreso, baciloscopas y sedimetra peridicas. En 1943, se instal una estacin meteorolgica, dependiente del Ministerio de Defensa Nacional, para determinar las caractersticas climatolgicas del microclima de la localidad. Es tambin en este mismo ao que la Junta de Beneficencia de Valparaso, decide homenajear a la ilustre benefactora, y denomina a este establecimiento como Hospital Sanatorio Juana Ross de Edwards. A esa fecha, ya existan ms de 2.100 fichas clnicas de los pacientes en el recinto. En 1948, el Hospital contaba con una dotacin de 300 camas. En 1983, es creada la unidad de Medicina en el Hospital inicindose con ello la actual diversificacin de cobertura asistencial.

1.1.2. Radio de Accin.

El radio de accin de la institucin abarca el territorio de la comuna de Villa Alemana y Peablanca, y se sita con sus lmites de la siguiente forma:NorteMadrid

SurFundo Lo Moscoso

OesteMedialuna de Quilpu

EsteLos Naranjos

1.1.3. Tipo de Poblacin segn Punto de Vista Demogrfico

La poblacin que es atendida en el Hospital Juana Ross de Edwards es en su mayora personas de edad avanzada con patologas crnicas como HTA, Diabetes Mellitus, Dislipidemia, artrosis, asma crnica, entre otras (80%). Una parte menor de la poblacin que consulta por problemas de salud, son de edad adulta o infantil. Las consultas son realizadas en el Servicio de Urgencia o son pacientes que se trasladan desde otros hospitales para Rehabilitacin, puesto que por ser un hospital Tipo 4 debe recibir pacientes estables y en buenas condiciones generales.

1.1.4. Anlisis de la Planta Fsica, Recursos Humanos y Materiales

El Hospital Juana Ross de Edwards cuenta con un terreno de 15 hectreas aproximadamente, construido con mltiples edificaciones separadas entre s, lo que dificulta el funcionamiento adecuado del mismo debido a la falta de conexin interna entre los diversos servicios.Se compone por un jardn infantil para los hijos de los funcionarios/as de la institucin que se ubica al ingreso de la propiedad. Luego, se encuentra portera que incluye a la OIRS (Oficina de informaciones, reclamos y sugerencias) y sala de choferes de movilizacin. Hacia el oeste, se encuentra el Servicio de Urgencias que contiene en su interior la Unidad de Apoyo de Farmacia. Hacia el este, se encuentra una edificacin de medianas dimensiones correspondiente a la Direccin del Hospital Juana Ross de Edwards conformados por todas las oficinas de secretara, Some, oficina del Director, unidad de admisin, unidad de recaudacin y unidad estadstica. De forma central, se encuentra la construccin ms importante del recinto que contiene los Servicios de Medicina y Traumatologa. Adems, estn las Unidades de Apoyo como Rehabilitacin, Dental, Policlnico, Rayos y Esterilizacin. Frente a esta construccin, estn las oficinas de Contabilidad y Personal, adems de los vestidores de personal y baos pblicos de los familiares y personas que visitan a sus seres queridos. En otras edificaciones que estn posteriores al edificio central, se encuentra el Servicio de Tisiologa, la oficina de las Damas de Blanco, VIH, CTR y CTA (Centro de Tratamiento Ambulatorio y Residente para Drogodependencia), Laboratorio, Comedor de Personal, Cocina de Personal, Bodega, Lavandera, Talleres de Rehabilitacin, Morgue y Oficinas de funcionarios como Asistente Social. El hospital en general se encuentra aseado, observndose personal de aseo trabajando gran parte del da manteniendo los pisos en buenas condiciones higinicas, incluso segn la normativa del Minsal contra el Clostridium Difficile.

La luz natural es suficiente en los servicios clnicos, ya que cuenta con gran cantidad de ventanales debido a sus inicios como Sanatorio para Tuberculosos, pero las temperaturas ambientales se hacen extremas, siendo muy bajas en invierno y elevadas en verano. Por ello, existen calderas que permiten dar calefaccin en invierno y, en verano se utiliza la ventilacin natural. El Hospital Juana Ross de Edwards est impartiendo el Programa Hospital Amigo al igual que otros hospitales como una forma de acercar a los familiares con los usuarios. La medicina antes no consideraba que los pacientes tuvieran visitas, puesto que crean que el acompaamiento no contribua a la recuperacin de la salud, y por ello los hospitales fueron construidos bajo esa lgica. Pero, hoy en da los centros asistenciales se permiten las visitas de los familiares y personas cercanas de los pacientes, con horarios amigables que parten desde las 11:00-18:00 horas. Dentro del terreno perteneciente al Hospital Juana Ross de Edwards, existe una construccin de una Ruca ceremonial mapuche llamada Lawen en donde realizan actividades de atencin de salud de Medicina Tradicional Mapuche. Fue implementada gracias al Programa de salud y Pueblos Indgenas, en la cual se espera que sea una alternativa para la poblacin que lo solicite y sin ningn costo monetario.

1.1.5. Anlisis de la Dotacin y de la Infraestructura.

El Hospital Juana Ross de Edwards cuenta con una amplia dotacin de mdicos, enfermeros, kinesilogos, fonoaudilogos, terapeuta ocupacional, fisiatras, tcnicos paramdicos, asistente social, auxiliares de servicio ms el personal administrativo formando parte activa del equipo multidisciplinario. Este equipo trabaja de forma cohesionada, activa, comprometido con la salud de los usuarios y con un ambiente laboral grato. En cuanto a la infraestructura del Hospital Juana Ross de Edwards, se encuentra construido de forma slida en 306.800 mts. 2, con calefaccin por calderas para el invierno, salas amplias y ventiladas, ms ventanales grandes que permiten el ingreso de la luz natural. Adems, se encuentra inserto en un rea forestal con rboles milenarios y plantas de diversas categoras que alegran el entorno de la institucin. Las construcciones estn distribuidas en todo el terreno perteneciente al Hospital, siendo la ms central la edificacin que compone al Servicio de Medicina Adulto, Traumatologa y Rehabilitacin.El Hospital Juana Ross de Edwards tiene una dotacin de camas distribuidas desde el Servicio de Medicina 60 camas,, CTR, 20camas, Traumatologa 18 camas y Tisiologa 10 camas; diferenciadas para hombre y mujer segn la sala y el servicio correspondiente con un total de 118 camas.

1.1.6. Anlisis de los Recursos Humanos.

Para la mayora de los funcionarios de la institucin hospitalaria, trabajan para honorarios y no contratados. Sin embargo, existe una mnima cantidad de personal que trabaja contratada, recibiendo los diversos beneficios del mbito asistencial pblico. Los turnos de trabajo estn distribuidos segn el rea profesional siendo de preferencia el 3 turno de 8:00 a 20horas y turno de 8:00-17:00 horas de lunes a viernes. Actualmente, el Director de la Institucin Hospitalaria es el Dr. Franklin Snchez.

1.1.7. Misin. Somos un establecimiento de salud pblico especializado en rehabilitacin biopsicosocial, que entrega prestaciones a personas adultas pertenecientes a Fondo Nacional de Salud con enfermedades incapacitantes de origen Neurolgico, Musculo-Esqueltico y Respiratorio con una atencin oportuna, innovadora, eficiente y eficaz, centrada en el usuario, a travs de un trabajo en red con un recurso humano interdisciplinario, competente, responsable y comprometido con el servicio pblico y la satisfaccin de nuestros usuarios internos y externos.1.1.8. VisinAl ao 2020 debemos ser lderes a nivel nacional en rehabilitacin biopsicosocial en adultos en el sector pblico, con una infraestructura y equipamiento de vanguardia y un recurso humano de excelencia.

1.1.9. ValoresCompromiso: Dada la caracterstica de organizacin pblica requerimos de este valor para desarrollar un trabajo en equipo y con un enfoque mayor en las personas. Respeto: Dado el carcter de nuestro giro, caracterizado por una alta complejidad en cuanto a las relaciones y decisiones, resulta indispensable instaurar este valor para lidiar con un trabajo que requieren la reciprocidad, respeto y reconocimiento mutuo. Responsabilidad: Se ha considerado este valor, dada las obligaciones propias de un funcionario pblico en especial del rea de la salud, el cual ms all de sus funciones por su calidad como tal debe asumir un rol que le permita reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus actos, en el plano de lo moral.

1.1.10. Ubicacin y Poblacin

Hoy en da, el Hospital Juana Ross de Edwards, se encuentra ubicado en sargento aldea # 660 Peablanca. Tiene una poblacin asignada de 84.055 habitantes pero atiende aproximadamente a 125.275 personas segn las estadsticas del Hospital. Est clasificado como Hospital de nivel primario tipo 4, de baja complejidad. Depende directamente del Servicio de Salud de Via del Mar-Quillota (SSVQ) ofrece una atencin de tipo ambulatoria y hospitalaria con accin de tipo asistencial para lo cual, cuenta con una dotacin de 94 camas de hospitalizacin y una accin de tipo docente, debido a las actividades para carreras universitarias como medicina, enfermera, kinesiologa, nutricin, fonoaudiologa, psicologa, otras.

1.1.11. Organigrama del Hospital

El Hospital Juana Ross de Edwards est organizado bajo una Subdireccin Mdica que se encarga de dirigir y participar directamente en la gestin asistencial de la institucin. De ste, dependen los servicios clnicos y las unidades de apoyo clnico. En el caso de la Subdireccin Administrativa, le corresponde asegurar y colaborar con el Director en la gestin administrativa del Hospital. Por ltimo, se encuentra la Unidad de Cuidados a cargo de los profesionales de enfermera encargados de velar por el cuidado del paciente y pronta recuperacin de su salud.

1.1.12. Planta Fsica Hospital Juana Ross de Edwards

1.1.13. Servicio de Medicina Distribuido en 10 salas Cada sala consta de 6 camas para pacientes. Son 5 salas de mujeres y 5 de hombres pero indiferenciadas segn necesidad. Pacientes de diversa complejidad. Pacientes Mdico Quirrgico De resorte local y derivados de la red. 3 Cupos para pacientes con traqueotoma. Complejidad del hospital permite solo estudio bsico de pacientes, siendo necesario traslado de estos al necesitar estudios de mayor complejidad.

El servicio de medicina del Hospital de Peablanca, es un Servicio de tipo mdico, que cumple las funciones asistenciales, administrativas, docentes y de investigacin, y recuperacin.Las acciones de este servicio estn destinadas a fines diagnstico, teraputicos, y recuperacin, de los pacientes hospitalizados.Al ser un hospital de menor complejidad recibe pacientes que pertenecen a la red asistencial con el fin de recuperacin a largo plazo.Cuenta con personal profesional y tcnico altamente calificado en turnos rotativos de 12 horas del da y asegurando una atencin oportuna y de calidad de sus usuarios.Para la atencin de la poblacin asignada, el Servicio de Medicina cuenta con 60 camas distribuidas de la siguiente manera:5 salas de hombre y 5 de mujeres, cada una de ellas con 6 camas, aunque vara dependiendo de la demanda en cuanto a la distribucin segn gneros.Adems, cuenta con 34 tcnicos en enfermera, los cuales son divididos en; 10 personas por turnos y uno por sala, 4 tcnicos encargados del rea clnica eso quiere decir que trabajan de lunes a viernes de 8 a 17 horas, 4 auxiliares de servicio, 12 enfermeras; 3 por turno, 2 enfermeras supervisoras, 1 en clnica.

Servicio de Medicina.

CESFAM EDUARDO FREI RUIZ-TAGLEDURACION DESDE EL 31 DE MARZO AL 31 DE MAYO DEL 2015

1.2. Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle. 1.2.1.Resea Histrica.

En el ao 1991, en el mes de marzo se inaugur la posta rural de Peumo, en sede de la junta de vecinos cuya jurisdiccin corresponda a poblacin Peumo, Prat, La Frontera, El lamo y Rosenquis. En aquel entonces esta contaba con un mdico y una enfermera que atendan en forma diaria, matrona que realizaba atencin clnica tres veces por semana, nutricionista y asistente social dos veces por semana, tres tcnicos paramdicos y un administrativo, estables en el cargo.En enero de 1995 la posta de Peumo cesa sus funciones y se inaugura el Consultorio General Urbano Eduardo Frei Ruiz-Tagle el cual contaba con 39 funcionarios y una poblacin asignada a este de 17.775 habitantes. El consultorio se ubicaba en el sector sur de la cuidad de Villa Alemana.

1.2.2.Misin y Visin del Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

MisinBrindar atencin de salud a todos nuestros beneficiarios/as con calidad, equidad, eficiencia y eficacia, Con nfasis en la prevencin de salud y la promocin del auto cuidado a travs de un equipo de salud competente y con gran compromiso de servicio hacia la comunidad.VisinSer un centro de salud familiar consolidado y abierto a la comunidad, que otorgue satisfaccin en la atencin de los usuarios /as y su grupo familiar, a travs de un equipo multidisciplinario, motivado, competente, humanizado e integrado con la comunidad tanto interna como externa.

1.2.3.Tipo De Establecimiento

El Cesfam Eduardo Frei Ruiz- Tagle brinda atencin a familia beneficiarias de fonasa que vivan en el sector y que estn debidamente inscritas. Esta atencin es realizada por un equipo de salud multidisciplinario, formado por profesionales y tcnicos. Consultas mdicas adulto, adolescentes y nios. Consulta de salud mental. Consultas de salud oral (tratamiento y rehabilitacin). Consultas salud para la mujer. Vacunatorio. Entrega de alimento. Procedimientos de enfermeras. Farmacia. Etc.1.2.4. Organigrama del Cesfam1.2.5.Ubicacin del Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

El Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle se encuentra ubicado en calle Rivadavia esquina Santa Margarita, Villa Alemana.

1.2.6.Radio De Accin El radio de accin se compone de una superficie comunal de 93km2. Comprendido por el sector sur de Villa Alemana que se divide en tres grandes sectores:Sector Amarillo.Sol naciente.

Sector Naranjo Renacer Huanhual

Sector VerdeVerde Esperanza

1.2.7.Perfil de la poblacin atendida por Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

El Cesfam Eduardo Ruiz -Tagle es un centro de salud familiar que atiende a todo usuario inscrito en FONASA y que forme parte de la Comuna de Villa Alemana, tales como;La poblacin de Villa Alemana consta de 140.401 Habitantes, los cuales son divididos entre otros centros de atencin primaria.

1.2.8.Departamento de Recursos Humanos del Cesfam Eduardo Frei Ruiz Tagle.

El equipo del CESFAM Eduardo Frei Ruiz -Tagle est constituido por:Categora A: 7 Mdicos. 8 Odontlogos.Categora B: 2 Nutricionistas. 7 Enfermeras. 4 Kinesilogos. 3 Psiclogos. 3 Matronas. 2 Asistentes Sociales. Categora C: 8 Tcnicos en Enfermera. 2 Tcnicos en Odontologa.Categora D: 3 Tcnico Paramdico. 3 Farmacia.Categora E: 12 Administrativos. 1 Estadsticas. 2 Siges. 6 Some. 1 Inscripcin Percapita. 1 Oirs.Categora F: 4 Auxiliar de Servicio. 1 Conductor.

Recursos Materiales.Los recursos materiales del CESFAM Eduardo Frei Ruiz-Tagle estn divididos por:BOX PREPARACIONBOX MDICO

1 Pesa de adulto e infantil1 camilla

2 esfigmomanmetro de mercurio1 Escritorio

Termmetros1 Computador

2 Escritorios1 Estante

2 ComputadoresPapeleros

1 Impresora3 Sillas

1 Mesn1 Escabel

1 Calefactor1 Lavamanos

1 Estufa

4 Sillas

2 Repisas

2 Organizadores de fichas

3 Estantes

Papelera (Hojas, Lpices, etc.)

2 Basureros

Los recursos materiales se encuentran de modo operativo y en buen estado para su uso, el cual no pone en riesgo la seguridad de las personas.

1.2.9.Estructura Fsica del CESFAM Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

EL CESFAM cuenta con una construccin de material slido en su totalidad .Consta de una amplia entrada por donde se accede al hall central , en donde podemos encontrar una sala de espera equipada con sillas .Alrededor se encuentra el SOME, lugar en donde los pacientes son agendados para los diferentes tipos de atenciones .ste se encuentra dividido en tres ventanillas , y cada una de ellas atiende para cada uno de los sectores del CESFAM (verde , amarillo , naranja).Frente al SOME se encuentra la oficina de la OIRS.Hacia el sector derecho se encuentra la farmacia, donde los medicamentos son entregados a los pacientes que asisten a consulta de morbilidad, as como tambin a los pacientes crnicos que retiran sus medicamentos mes a mes. Cabe destacar que los pacientes de morbilidad tienen prioridad de atencin .Por el costado de la farmacia se encuentra el pasillo que comunica con el sector de tratamiento, donde tambin funciona SAPU.Hacia la izquierda del hall central se encuentran los box de atencin de: pediatra, nutricin y sala IRA, adems de encontrarse la sala destinada a la entrega de los alimentos del programa nacional.Siguiendo por el costado izquierdo se encuentra el sector renacer Huanhual (naranjo), con una pequea sala de espera en su exterior .Dentro se encuentra el lugar de preparacin de los usuarios, y cuenta con 5 box: 2 de mdicos ,2 de enfermeras y 1 de matrona. Frente al sector naranjo se encuentra la oficina de una de las asistentes sociales. Siguiendo por el pasillo izquierdo se llega al sector de atencin dental, donde hay un hall de espera, existe un mdulo de atencin adulta e infantil, el mdulo JUNAEB y la oficina del jefe del programa odontolgico. Entre los dos sectores mencionados existe un kiosco que funciona dentro del horario del CESFAM.Volviendo al hall principal, por el pasillo del costado de la farmacia encontramos la sala ERA, luego vienen las dependencias del SAPU y SAPUDENT, que durante el da funciona como sector de tratamiento y box de psiclogo respectivamente .Este sector cuenta con una sala de espera, mesn de ingreso ,sala de reanimacin ,y tres box de atencin, en donde se realizan las tomas de muestras, curaciones y tratamientos inyectables, adems cuenta con una cuarta sala que funciona como bodega y un bao para el personal .Continuando por el costado derecho del SOME se encuentra el sector amarillo, y ms abajo el sector verde, en ambos hay una antesala de espera, y en el interior existe el lugar de preparacin. En el sector amarillo hay tres box: uno para mdico, uno para enfermera (enfermera coordinadora) y uno para matrona.Por el costado del sector amarillo hay un acceso para oficina de asistente social y box de psicloga.Finalmente al fondo del edificio del consultorio con doble acceso tanto por el ala izquierda como la derecha, se encuentra las dependencias del personal: baos, bodega, comedor-cocina y casilleros.Anterior a este sector, hay un pasillo que comunica el ala e izquierda del CESFAM, en donde se encuentra el vacunatorio y una oficina de psiclogo, adems de algunos asientos para espera de usuarios.Por el exterior en un conteiner se encuentran las dependencias de direccin, y secretarias a cargo de las interconsultas y devoluciones, y otros temas administrativos del personal.Frente a ste, existe una sala de clases usadas en convenios con JUNAEB donde se dictan clases de ndole dental, a nios de escuelas municipales de la corporacin de Villa Alemana .Adems es utilizada para los talleres de kinesiologa.

1.2.10. Programas del Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

Programa promocin de la Salud Infantil

Programa Nacional de Alimentacin Complementaria (PNAC)

Programas Nacional de Inmunizaciones (PNI)

Programa Nutricin

Programa salud Mental

Programa Rehabilitacin

Programa Salud Integral

Programa Salud Sexual

Programa EMPA

Programa Enfermedades Cardiovasculares

Hipertensin Arterial

Diabetes Tipo 2

Dislipidemias

Obesidad y Actividad Fsica

Enfermedad Renal Crnica

Programa Cncer de Mama y Cuello de tero

Programa VIH ITS

Programa Del Adulto Mayor

1.2.11.reas y Sectores del CESFAM Eduardo Frei Ruiz-Tagle.SOME Central.El SOME es la puerta de entrada a todos los usuarios para ser beneficiarios de las prestaciones que entrega el CESFAM Eduardo Frei Ruiz-Tagle.El servicio de orientacin mdica y estadstica (SOME) tiene como funcin principal asignar y coordinar las citas de los usuarios con los diferentes profesionales mdicos y no mdicos que trabajan en el consultorio.

Entrega de Alimentos.Se encarga de dar la alimentacin complementaria, bebida lctea, cremas de legumbres, leche, etc., a nios y adultos beneficiarias del programa PACAM/ PNAC, cabe destacar que para retirar estos alimentos las personas beneficiarias tienen que estar inscritos en el consultorio, adems de tener su carnet de control al da y las madres con nios pequeos tener a parte de los controles al da de las vacunas firmadas y timbradas sin esto no podrn recibir la alimentacin.

Farmacia.Esta encargada de dar a las personas medicamentos indicados debidamente por el mdico, tambin se encarga de tener medicamentos para los pacientes crnicos los cuales necesitan tratamientos mensuales.Para las personas dismovilizados, semi dependientes y dependientes, el sistema es el mismo carnet de control en orden y familiar o cuidador que se encuentre a cargo ser encargado de retirar los medicamentos.Sala Era.Aqu se atiende a las personas adultas con enfermedades respiratorias agudas crnicas y no crnicas como bronquitis, asma, neumona, EPOC, etc., adems se les recetan los broncos dilatadores que cada paciente necesita y se le hacen los ejercicios de acuerdo para su patologa.

Sala Ira.Todo nio con infecciones respiratoria agudas al igual que en la sala ERA se le hacen los ejercicios correspondientes, adems de recetar bronco dilatadores que los nios necesitan.

Tratamiento:En esta sala se encargan de tomar a primera hora de la maana las muestras de sangre, adems se recepcionan las muestras de orina para posteriormente enviarlas a laboratorio, aqu se hacen las curaciones simples o complejas, retiro de puntos, tratamientos intramusculares (IM).

Vacunatorio.En esta unidad se encargan de la parte inmunizacin ya sea lactantes, nios, adultos y adultos mayores.Recepcionan, almacenan y reparten a los sectores las vacunas, adems, aqu se colocan vacunas tanto del programa como extra programticas, como son las colocadas durante las campaas de invierno como la vacuna de la influenza.

Sectores.Dedicados a la preparacin de los pacientes antes de ingresar a la atencin con el mdico, enfermera, matrona, nutricionista, etc. Adems, se encargan de preparar las visitas domiciliarias a personas postradas y entregar insumos a los familiares para curaciones.Otras de sus tareas es mantener un orden para que la atencin de las personas sea eficiente y eficaz, dar informacin a los pacientes sobre el mdico que lo atender. Adems, se encarga de dar aviso a los pacientes a travs de va telefnica sobre atrasar o suspender horas mdicas

SEGUNDO CAPTULODESCRIPCIN DE ACTIVIDADES REALIZADAS

2.Actividades realizadas en el Servicio Intrahospitalario.2.1.Servicio de Medicina Hospital Juana Ross de Edwards

ActividadesRol del alumno

ObservacinColaboracinPropio

Realizar ingreso de pacientesx

Control de signos vitales (PA, T, pulso, Oximetra)x

Recepcin de pacientex

Registrosx

Entregar alimentacin asistidax

Colocacin de mesa para alimentacinx

Registrar tolerancia a la alimentacin y cantidadx

Aseo de cavidadesx

Aseo genitalx

Bao en camax

Lavado de cabello en camax

Cambio de paalx

Colocacin de chatasx

Preparacin de medicamentosx

Dilucin de medicamentosx

Administracin de medicamentosx

Curaciones planasx

Curaciones irrigadasX

Realizacin de camasx

Preparacin de fleboclisisx

Recepcin de Ingreso de Pacientex

Medir y anotar diuresisx

Vaciar y medir diuresis de bolsa recolectora de sonda Foleyx

Colocacin de sonda Foleyx

Retiro de sondas Foleyx

Realizacin de enemasx

Cambio de Posicin x

Tramitacin interconsultasx

Llevar pacientes al bao en silla de ruedasx

Llevar pacientes a exmenes (radiografas, scanner,etc)X

Inyeccin intramuscularx

Aspiracin de secreciones x

Retirar medicamentos en farmaciaXx

Lavado de material (lavatorio, bandejas de curaciones)x

Nebulizacionesx

Tcnicas de oxigenoterapiax

Procedimientos mdicos (curaciones)Xx

Realizar vigiliax

Fajar a pacientesX

Extraccin y puncin venosaX

Cuidados bomba de infusinXx

Aviso de rgimen del paciente a reposterax

Retiro de vasx

Manejo y preparacin microgoteox

Preparacin hoja curva enfermerax

Actividades Realizadas En Servicio Intrahospitalario

Colocacin de pato (hombres)x

Controlar rgimen del paciente

Administracin de insulina y/o heparinax

Contenciones

Trasladar exmenes a laboratoriox

Manejo de recetas (traspaso a carpeta del paciente)x

Registro en hoja de enfermera recepcin de turnox

Entrega de turnox

2.2.Actividades Realizadas en la Atencin Primaria.2.2.1.Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

ActividadesRol del alumno

ObservacinColaboracinPropio

Curaciones planasXX

Extraccin de puntosX

Control de signos vitalesX

Preparacin de Control Nio SanoX

Control nio sanoX

Preparacin de adulto ingreso programas crnicos (tomar PA, medir, pesar, tomar circunferencia de cintura)X

Buscar fichas clnicasX

Uso de Rayen (computador) en preparacin de pacientesX

Bsqueda de cartolasX

Rellenar cartolas y carnetX

Ingreso de pacientes crnicos y cardiovascularesXX

Ingresos planificacin familiarX

Ingreso gestantesX

Extraccin de sangre para exmenesX

Dar indicaciones de exmenesX

Curacin Pie DiabticoX

Recepcin de exmenesX

Preparar envo de muestrasX

Realizacin de TrulasX

Realizacin de gasasX

Lavado de material de curaciones y de matronaX

Entregar material esterilizadoXX

Recibir material contaminadoXX

Pasanta por VacunatorioXX

Registrar llegada de resultados de exmenesXX

Toma de electrocardiogramaX

Realizar hemoglucotestX

Visitas domiciliarias X

Entregar fichas preparadas a doctor, matrona, enfermera y nutricionistaX

Toma pesquisa presin arterialX

Anotar baciloscopias, rotularX

Traslado de Paciente a HospitalX

Registros de tratamientos y exmenes tomadosX

Preparacin ficha para da siguienteX

TERCER CAPTULOANLISIS DE PATOLOGA

3. Anlisis de Patologa.

3.1. Caso Clnico N 1.

Hospital Juana Ross de Edwards, Servicio de Medicina.

3.1.1.Identificacin del paciente.

Nombre: Carlos xxxxxRut: xxxxxFecha de Nacimiento: 25/10/1962Edad: 52Estado civil: Separado.Ocupacin: Estilista.

3.1.2.Contexto Biopsicosocial.

Paciente de 52 aos, refiere a su vida personal que es separado, vive en la comuna de Quilpu con su hija Francisca de 23 aos y su hermano Hctor de 61 aos; comenta que posee buena relacin con los dos. Paciente habita en casa de buen estado, con servicios bsicos de agua potable y electricidad.Paciente tiene una vida laboral activa, ya que a la fecha posee un trabajo de estilista en una peluquera

3.1.3.Anamnesis Remota.Antecedentes Mdicos: - Sfilis anterior sin tratamiento- VIH en tratamiento.-Hbitos: (-) -Alergias: (-)-Medicamentos en uso: Kaletra 2 comprimidos. Raltegravir 1 comprimidos.-Antecedentes quirrgicos: (-)

3.1.4.Anamnesis Prxima. Paciente de 52 aos con un tratamiento activo por padecer VIH/SIDA, consulta en UEA del Hospital de Quilpu el da 13/06/15 por fuertes dolores de cabeza, temblores en el cuerpo y debilidad; debido a su patologa. Se decide traslado al Hospital de Peablanca para tratamiento antibitico por padecer neurosfilis.

3.1.5. Diagnstico Mdico. De ingreso: Neurosifilis

NeurosfilisEs una infeccin del cerebro o de la mdula espinal que ocurre por lo general en personas que han tenido sfilis sin tratamiento durante muchos aos.

Causas, Incidencia y Factores de Riesgo.

La neurosfilis es causada por el Treponema pallidum, la bacteria que causa la sfilis. Por lo regular ocurre alrededor de 10 a 20 aos despus de que una persona resulta infectada con sfilis por primera vez. No todas las personas que padecen sfilis tendrn esta complicacin.Existen cuatro formas diferentes de neurosfilis: Asintomtica (la forma ms comn) Parlisis general MeningovascularLa Neurosfilis asintomtica ocurre antes de la Sfilis sintomtica.

Sntomas:

Marcha anormal (caminar) Ceguera Confusin Demencia Depresin Dolor de cabeza Incontinencia Incapacidad para caminar Irritabilidad Entumecimiento en los dedos de los pies, los pies o las piernas Concentracin deficiente Crisis epilptica Cuello rgido Temblores Alteraciones visuales Debilidad

Es posible que no se presenten sntomas.Signos y Exmenes.

Los signos abarcan: Reflejos anormales Atrofia muscular Contracciones musculares

Se pueden llevar a cabo exmenes de sangre para detectar sustancias producidas por las bacterias que causan la sfilis. La prueba serolgica para la sfilis (VDRL) es el examen ms antiguo.

Otros exmenes abarcan:

Absorcin de anticuerpos treponmicos fluorescentes Reagina plasmtica rpida (RPR) Prueba de aglutinacin de partculas para el Treponema pallidum (TPPA, por sus siglas en ingls) En la neurosfilis, es importante analizar el lquido cefalorraqudeo para buscar signos de sfilis.

Los exmenes para buscar problemas en el sistema nervioso pueden ser:

Angiografa cerebral Tomografa computarizada de la cabeza Puncin lumbar y anlisis del lquido cefalorraqudeo. Resonancia magntica del cerebro, del tronco enceflico o de la mdula espinal

Tratamiento

Para el tratamiento de la neurosfilis, se utiliza la penicilina, la cual se puede administrar de diversas maneras. Se puede administrar diluida en microgoteo por va venosa perifrica. Se puede inyectar en una vena varias veces al da durante 10 a 14 das. Se puede administrar intramuscular, aunque endovenoso sea la forma ms eficiente ya que entra directamente al torrente sanguneo.

-Se tienen que hacer exmenes de sangre de control a los 3, 6, 12, 24 y 36 meses para constatar que la infeccin haya desaparecido. Igualmente, se necesitarn punciones lumbares de control para anlisis de lquido cefalorraqudeo cada seis meses.

-sta se considera una complicacin potencialmente mortal de la sfilis. El pronstico depende de la gravedad de la neurosfilis antes del tratamiento.

ComplicacionesLos sntomas pueden empeorar lentamenteSituaciones que requieren asistencia mdica:

Solicite una cita con el mdico si ha sufrido de sfilis en el pasado y ahora tiene signos de problemas neurolgicos.

PrevencinLa neurosfilis se puede prevenir mediante el diagnstico y tratamiento oportuno de la infeccin por sfilis original.3.1.6. Exmenes Efectuados. rea Qumica Clnica rea HematologaEXAMEN DE RUTINA

VALORES DE INGRESOVALORES DE REFERENCIA

Nitrgeno Ureico

13.0 mg/dl8.00 - 23.00

Uremia

27.82 mg/dl10.00 - 40.00

Glicemia

119.00 mg/dl70.00 - 110.00

Creatinina

0.70 mg/dl0.50 - 1.30

Electrolitos Plasmticos.EXAMEN DE RUTINA

VALORES DE INGRESOVALORES DE REFERENCIA

Sodio

141.0 mmcl/l136.0 145.00

Potasio

4.13mmcl/l3.50 5.10

Cloro

108.0 mmcl/l98.00 107.00

Perfil Heptico.EXAMEN DE RUTINA

VALORES INGRESOVALORES REFERENCIA

Bilirrubina Directa

0.15 mg/dlHasta 0.30

Bilirrubina Indirecta

0.20 mg/dl0.00 0.21

Bilirrubina Total

0.35 mg/dlHasta 1.1

Transaminasa Oxalacetica(GOT) 13.0mg/dl15.00 37.00

Transaminasa Pirvica (GPT)10.0 mg/dl30. 00 65.00

Fosfatasas Alcalinas

104.0 mg/dl50.00 136.00

Perfil Lipdico.EXAMEN DE RUTINA

VALOR INGRESOVALOR REFERENCIA

Colesterol Total

171.00 mg/dl50.00 200.00

Triglicridos

219.00 mg/dl50.00 -150.00

Colesterol HDL

27.00 mg/dl> 60

Colesterol VLDL

43.80 mg/dl

0.00 35.00

Colesterol LDL

100.20 mg/dlHasta 160

Protena C Reactiva (PCR)

34.90 mg/dlHasta 10

Hematologa.

Tiempo de protrombina.

EXAMEN DE RUTINAVALORES DE INGRESOVALORES DE REFERENCIA

Porcentaje

75.30 %70.00 100.00

INR

1.16

Segundos

12.1 segundos.11.00 13.00

Tiempo Parcial de Tromboplastina (TTPK)28.0 segundos.22.00 36.00

Perfil Hematolgico EXAMEN DE RUTINAVALORES DE INGRESOVALORES DE REFERENCIA

Recuento de Eritrocitos

4.7 mill/mm34.30 5.50

Hematocrito

41.0 %40.00 54.00

Hemoglobina

13.3 gr%14,00 16.00

Recuento de Leucocitos

5600 xmm34.000.000 10.000.00

Recuento de plaquetas

399000 mm3150.000.00 450.000.00

3.1.6. Valoracin.Paciente ingresa a Hospital Peablanca servicio de medicina sala 6 el da 13/06/15 derivado de UEA del hospital Quilpu en ambulancia. Consciente y orientado en tiempo y espacio, estable al controlo de ciclo, piel limpia y sana, con VVP en extremidad superior derecha permeable, se diagnostica neurosifilis.

Control Signos Vitales:Indicador Valor Interpretacin

Temperatura36CAfebril

Presin Arterial117/82 mm/HgNormotenso

Frecuencia Cardiaca 72 xNormocardico

Saturacin 96% ambientalNormal

3.1.7. Genograma.

614952

23

Creado por Mara Cecilia Seplveda Y. Fecha: 30/06/2015

Vnculo Fuerte Interaccin FuerteInteraccin Estresante EntrevistadaSexo MasculinoSexo Femenino Distantes Divorcio

3.1.8. Medicamentos en Uso.

MedicamentoVaEfecto

Penicilina Sdica 5 mil.E.V.Antibitico

Paracetamol 1 gramoOral Analgsico

Kaletra 2 comprimidosOral Combate infeccin por VIH

Raltegravir 1 comprimidoOral Combate infeccin por VIH

3.1.9.Valoracin de Enfermera.Examen Fsico GeneralEstado de conciencia Orientado en tiempo y espacio

Piel Rosada Hidratada

Mucosas Rosadas Hidratadas

Sistema CirculatorioNormocardico

Sistema RespiratorioEupneico

Sistema DigestivoBuena Tolerancia

Examen fsico SegmentarioAnatoma Valoracin

Cabeza Crneo sin traumatismos.

Ojos Simtricos, sin secreciones.

Odos Buena agudeza auditiva.

Orejas Simtricas, con buena higiene.

Boca Mucosas hidratadas, dentadura incompleta.

Trax Simtrico, sin lesiones.

Examen Fsico Segmentario .Anatoma Valoracin

Abdomen Sin lesiones

Extremidades Superiores Simtricas, con buen tono muscular

Extremidades Inferiores Simtricas, con buen tono muscular

GenitalesControla esfnter

3.1.10. Plan de atencin de Enfermera.Problema N 1. Necesidad alterada.Necesidad alteradaobjetivos de la atencin Actividades de la TensEvaluacin

Necesidad de AutorrealizacinTratar a todos los pacientes de manera ntegra, incluirlos en todo tipo de interaccin. Conversar con el paciente.En el caso de este paciente se hizo todo con espontaneidad por ambas partes ( paciente/ tens)

Interactuar con el paciente mientras la Tens realiza los procedimientos.

Problema N 2. Necesidad de Reconocimiento

Necesidad de ReconocimientoDebemos hacer que todos los pacientes se sientan tratados con respeto y empata Tratar a todos los pacientes respetuosamente

En este caso hubo muy buena relacin, al igual que con todos los pacientes.

Ser emptico En este caso hubo mucha simpata

Problema N 3. Necesidad de Afiliacin.

Necesidad de Afiliacin El objetivo de esta necesidad es contribuir a la prevencin de la patologa del pacienteDar informacin al paciente sobre los cuidados que debe tener en el mbito sexual En este caso no fue realmente necesario ya que el paciente se encontraba al tanto de todos los cuidados.

Despejar dudas del paciente de acuerdo a la patologa que el paciente posee.

3.2.Caso Clnico N2. Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle.

3.2.1.Identificacin del paciente.

Nombre: Emelinda xxxxRut: xxxxEdad: 61 aosFecha de Nacimiento: 08/02/1954Sexo: femenino Previsin: Fonasa AEstado civil: Casada

3.2.2.Contexto Biopsicosocial.

Paciente refiere a su vida personal que, actualmente vive con su marido Cristian Donoso de 60 aos de edad, su hijo Breno Donoso Betanzos de 22 aos de edad; universitario, con los cuales lleva una excelente relacin, agrega que tiene dos hijos ms Francisco de 39 aos y Gino de 24 aos pero no vive con ellos de igual manera la ve seguido.Se pudo apreciar durante la visita domiciliaria que la seora Emelinda vive en una casa de material slido, cuenta con los servicios bsicos tales como; agua potable y luz elctrica, tambin se pudo apreciar que no existe presencia de roedores o vectores.

3.2.3.Anamnesis Remota.

Antecedentes Mrbidos: Familiares: ACV (Mam) D.M. (Padre y Hermanos)Antecedentes Mrbidos Personales: Ulcera Venosa en Extremidad inferior derecha.

Alergias: (-) Hbitos: (-)

3.2.4.Anamnesis Prxima. Paciente asiste a tratamiento a Cesfam Eduardo Frei Ruiz-Tagle cada dos das por padecer una Ulcera Venosa en extremidad inferior derecha.

Datos relevantes del paciente:Dato Interpretacin

EmpaRealizado por enfermera (al da)

Peso 80.5 kg.

Talla 1.62 cm.

IMC30.7 ( Alto, obesidad clase 1)

3.2.5.Diagnstico Mdico.

Ulcera Venosa.

La Ulcera Varicosa es una complicacin severa de la mala circulacin venosa, puede ser consecuencia de varices no tratados a tiempo.Es una ulceracin profunda de la piel, causada por una insuficiencia venosa crnica. La forma por lo general es redondeada, de unos dos o tres centmetros de dimetro, superficial, con bordes finos si es reciente y con bordes gruesos y callosos si es antigua.

Signos y Sntomas. Inflamacin. Enrojecimiento. Sensacin de peso en la extremidad. Dolor. Pigmentacin oscura. Flebitis.

Factores de Riesgo. Edad avanzada. Sobrepeso. Insuficiencia venosa. Existencia de varices.

Tratamiento como Medidas Generales. Mejorar en lo posible el estado general del paciente, controlando patologas concomitantes como la diabetes y la hipertensin. Tratar activamente el dolor. Se promover el reposo de la pierna afectada. Evitar en lo posible el pendular el miembro en la cama para evitar edemas. Proteger la ulcera del medio externo, evite mensajes compresivos.

Medidas Generales. Para la cura procurar un ambiente agradable y cmodo. Explicar al paciente nuestras medidas a tomar. Retirar con suavidad los vendajes previos. Lavar la zona con suero fisiolgico y clorexidina. Segn la situacin de la ulcera estaran indicados hidrogeles, alginatos y apsitos de plata. Pantis compresivas.

3.2.6.Exmenes Efectuados. rea Qumica ClnicaEXAMEN DE RUTINA

VALORES DE INGRESOVALORES DE REFERENCIA

Nitrgeno Ureico

10.0 mg/dl8.00 - 23.00

Uremia

20.63 mg/dl10.00 - 40.00

Glicemia

90.00 mg/dl70.00 - 110.00

Creatinina

0.90 mg/dl0.50 - 1.30

Perfil Lipdico

EXAMEN DE RUTINA

VALOR INGRESOVALOR REFERENCIA

Colesterol Total

161.00 mg/dl50.00 200.00

Triglicridos

194.00 mg/dl50.00 -150.00

Colesterol HDL

42.00 mg/dl> 60

Colesterol VLDL

33.80 mg/dl

0.00 35.00

Colesterol LDL

110.20 mg/dlHasta 160

Protena C Reactiva (PCR)

20.90 mg/dlHasta 10

3.2.7.Indicaciones Mdicas.

Reposo relativo con la pierna en alto. Rgimen alimenticio. Curacin irrigada cada dos das en Cesfam.

3.2.8. Medicamentos en Uso.MedicamentoVa Efecto

Paracetamol 1 c/ 8 hrs.Oral analgsico

Amoxicilina 1 c/ 12 hrs.Oral Antibitico

3.2.9. Genograma

61

61

232439

Creado por Mara Cecilia Seplveda Y. Fecha: 20/04/2015

3.2.10. Valoracin de Enfermera.

Examen Fsico General.Estado de conciencia Orientada en tiempo y espacio

Piel Rosada Hidratada

Mucosas Rosadas Hidratadas

Sistema CirculatorioNormocardico

Sistema RespiratorioEupneico

Sistema DigestivoBuena Tolerancia

Examen Fsico SegmentarioAnatoma Valoracin

Cabeza Crneo sin traumatismos.

Ojos Simtricos, sin secreciones.

Odos Buena agudeza auditiva.

Orejas Simtricas, con buena higiene.

Boca Mucosas hidratadas, dentadura incompleta.

Trax Simtrico, sin lesiones.

AbdomenSin Lesiones

Extremidades SuperioresSimtricas, con buen tono muscular

Extremidades InferioresExtremidad posee ulcera varicosa

3.2.11. Plan Atencin de Enfermera.

Problema N1.Alimentacin. Necesidades alteradasObjetivos de la AtencinActividades del TENSEvaluacin

AlimentacinVerificar que el paciente se alimente adecuadamente-Educar a la paciente lo importante de recibir una alimentacin sana, respetando el rgimen que corresponde ya que por su patologa debiera mantener un ptimo estado nutricional.Paciente comienza a alimentarse adecuadamente siguiendo las indicaciones mdicas.

Incentivar a la paciente a que lleve un estilo de vida saludable.

Incentivar a la paciente que realice ejercicios simples para no perder la movilidad

Problema N2. Moverse y mantener una posicin adecuada.

Necesidades alteradasObjetivos de la AtencinActividades del TENSEvaluacin

Moverse y mantener una posicin adecuada.Tratar que la paciente permanezca con su pierna en descanso Aconsejar a la paciente para que mantenga un reposo ptimo Paciente refiere que trata de descansar lo ms posible en su casa.

Incentivar a la paciente que realice ejercicios simples, de manera que no pierda movilidad

Problema N3. Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la piel.

Necesidades alteradasObjetivos de la AtencinActividades del TENSEvaluacin

Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la pielEducar a la familia en la asistencia de los baos de la paciente debido a su patologaLavado de manos

Lavado de manosExplicarle a la paciente en qu consiste el procedimiento. Paciente mantiene una buena higiene personal.

Realizarle el procedimiento a la paciente, en este caso curacin irrigada

Realizar vendaje luego de la curacin

Otorgarle hora para el siguiente procedimiento en este caso dentro de dos das

Problema N4. Vestirse y desvestirse usar prendas adecuadas.Necesidades alteradasObjetivos de la AtencinActividades del TENSEvaluacin

Vestirse y desvestirse usar prendas adecuadas.Aconsejar a la paciente usar pantis compresivas.No usar vendajes compresivos de modo que no le incomode con el vestuario.Paciente hace uso de pantis compresivas.

Prestarle ayuda a la paciente para el retiro de medias o calcetas, previo al procedimiento en el cesfam

Problema N5. Trabajar y sentirse realizado.Necesidades alteradasObjetivos de la AtencinActividades del TENSEvaluacin

Trabajar y sentirse realizado.Otorgarle a la paciente una atencin de calidad para que lleve su vida acabo de la mejor maneraApoyar a la paciente emocionalmente mientras se realizan los procedimientos (conversar interactuar con la paciente).Paciente no puede realizar trabajos fuera del hogar como le gustara pero a pesar de eso entiende su condicin y la de su patologa.

Conclusin.

Puedo concluir que las experiencias vividas en los distintos centros de salud, tanto intrahospitalario como de atencin primaria fueron muy satisfactorios, ya que pude adquirir conocimiento, confianza en el quehacer diario y experiencia. Logr aprovechar al mximo las dependencias y recursos materiales de cada servicio, adquiriendo un conocimiento a fondo del sistema de trabajo, integrndome as al grupo de profesionales que se desempeaban en el hospital y CesfamPude poner en prctica mis conocimientos y tambin reforzarlos de manera que en un futuro prximo pueda desarrollarme ptimamente como una profesional de la salud.Aparte de conocer la estructura completa de cada servicio tanto el de atencin primaria como el de atencin intrahospitalaria, tuve conocimiento de la frmula por la cual los profesionales se guan para trabajar dentro de dichos servicios; en que estn enfocados cada uno de ellos, como se clasifican los profesionales dentro de su estamento como institucin, su misin y visin a futuro. Adems, se tuvo acceso a la informacin completa de cada uno de los centros de salud mencionados en este informe.

Anexos.

Calendario de Vacunacin 2015

Grados de Puncion

Puncin Intramuscular

Puncin subcutnea

Puncin Endovenosa

Pirmide Alimenticia

Lavado de Manos.

Glosario.

Afebril: Ausencia de fiebreMm/gg: Miligramos de mercurio. PNAC: Programa Nacional de Alimentacin Complementaria.IRA: Infecciones Respiratorias Agudas.ERA: Enfermedades Respiratorias Agudas.Hemoglucotest: Procedimiento que consiste en la determinacin del nivel de glucosa en la sangre perifrica mediante un dispositivo electrnico.I/M: Intramuscular.S/C: Subcutnea.V/O: Va oral.Drenaje Pleural: Es la introduccin de un tubo en el interior de la cavidad pleural a travs de la caja torcica por un espacio intercostal con fines teraputicos.S/L: Sublingual.VVP: Va Venosa Perifrica.CVC: Catter Venoso Central.SNG: Sonda Nasogstrica.Fleboclisis: Tcnica que se utiliza para la administracin de agua, electrolitos y frmacos directamente en la circulacin sangunea.Insulina: Hormona producida por el pncreas, que se encarga de regular la cantidad de glucosa de la sangre.Gastrostoma: Es la colocacin de una sonda de alimentacin a travs de la piel y la pared estomacal, directamente dentro del estmago.

Bibliografa.

Links: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

https://www.google.cl

Libros o Informes:

Informes de biblioteca de alumnos de aos anteriores.

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