Influenza

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La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Ort-homyxoviridae. En los seres humanos afecta a las vías respiratorias; ini-cialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaña de síntomas generales como fiebre, dolor de garganta, debilidad, dolo-res musculares, dolor estomacal (mialgias), articulares (artralgias), y de cabeza (cefalea), con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad) y malestar general. En algunos casos más graves puede complicarse con pulmonía (neumonía), que puede resultar mortal, especialmente en niños pequeños y sobre todo en ancianos. Aunque se puede confundir con el resfriado (catarro) común, la gripe es una enfermedad más grave y está causada por un tipo diferente de virus. También puede provocar, más a

menudo en niños, náuseas y vómitos, que al ser síntomas de gastroenteritis hace que se deno-

mine gripe estomacal o abdominal.

DESCRIPCIÓN

Volumen 1, nº 1

15 de Octubre de 2009 INFLUENZA

L A B O R A T O R I O S C L I N I C O S A Z T E C A

Los síntomas de la gripe comienzan de manera brusca entre 18 a 72 horas (periodo de incubación muy corto) tras el contacto con el virus y la infección. Los primeros síntomas suelen ser

estornudos con sensación de resfriado, fiebre alta de hasta 39 °C, cansancio in-tenso (astenia), con dolores musculares y articulares. El malestar general suele provocar el encamamiento del paciente durante dos o tres días, con dolores mus-culares generalizados (de mayor intensidad en espalda y piernas) y con pesisten-

te dolor articular, más intenso en ambas rodillas.

SINTOMAS

Resfriado común: Puede ser difícil diferenciarlo en sus primeras fases, pero normalmente los síntomas de la gripe son de presentación más brusca y son más intensos y duraderos que

sus equivalentes en el cuadro catarral. Faringitis estreptocócica: Su clínica inicial puede ser similar pero pronto aparecen los exuda-

dos purulentos típicos. Adenovirus: Sus procesos tienen un inicio progresivo y el dolor faríngeo es mayor

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PRUEBA RAPIDA PARA DETECTAR VIRUS DE LA INFLUENZA A y B Detecta las dos variedades de virus de la influenza tipo A y B; en el tipo A esta

incluido la variedad H1N1.

BIOMETRÍA HEMÁTICA: La VSG está poco acelerada en contraste con la intensidad de los síntomas. Los leucocitos pueden aumentar al inicio pero lo característico es la leucope-

nia con linfopenia a partir del segundo día. Una leucocitosis superior a 15000

sugiere complicación bacteriana.

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ESTUDIOS DE LABORATORIO

RADIOGRAFIA DE TÓRAX Se pueden observar infiltrados muy difusos que son generalmente bilaterales

y centrales (perihiliares).

CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO Permite establecer el diagnóstico de neumonía bacteriana se-

cundaria causada más frecuentemente por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus influen-zae, que probablemente están previamente en la faringe y cau-

TIPIFICACIÓN DEL VIRUS DE LA INFLUENZA AH1N1 Por medio de diagnóstico molecular se pueden tipificar

genéticamente la variedad de la influenza H1N1, lo anterior se realiza mediante PCR en tiempo real o con un secuencia-

dor

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