Influenza

Influenza a(h1n1)Arias Martnez Sarahi FabiolaHERNNDEZ cabrera JESICA FERNANDAMendoza Soto Arni ALEJANDROMora de los Santos Jos ManuelMosqueda Casas Allyson Fernanda

VirusOrigen evolutivo incierto: Evolucin a partir de plsmidos o bacterias. Virus (Latn) = Veneno 1392

EstructuraLos antibiticos no tienen efecto sobre los virus.

Estructura

Estructuras

Formas

Ciclo Reproductivo

Ciclo Reproductivo

INFLUEZA

definicinEs una enfermedad respiratoria aguda causada por una infeccin causada por alguno de los tres tipos de virus de la influenza que se conocen:

Afecta a todos los grupos etarios

Diferencias entre la gripe comn y la influenza

Taxonoma (comit internacional para la taxonoma y clasificacin de los virus)Familia: Orthomixoviridae (del griego orthos: derecho y myxo: mucus)Estructura taxonmicaInfluenzavirus AInfluenzavirus BInfluenzavirus CThogotovirus Isavirus

Microfotografa electrnica del virus de la gripe tipo A (x 140 000).Harrison. Principios de medicina Interna. Mc Graw Hill 16 Edicin. EUA. Los viriones son partculas esfricas irregulares de 80 a 120 nm de dimetro y cuentan con una cubierta lpida desde cuya superficie se proyectan las glucoprotenas H y N.

Caractersticas generales de a (h1n1)

Virus de influenzaHemaglutinina Neuraminidasa

Ayudan en la subclasificacin de los virus de influenza(puede presentarse en hasta 144 combinaciones, dado que se han detectado 16 hemaglutininas y 9 neuroaminidasas)

epidemiologaLa pandemia de gripo A (H1N1) 2009 se ha convertido en un virus estacional, contina circulando con otros virus estacionales desde agosto de 2010, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar el fin de la A (H1N1) 2009 pandmico.

La OMS estipula que cada ao en el mundo se presentan1,000 millones de casos de influenza estacional (~15% de la poblacin mundial),3 y 5 millones de casos severos y300 a 500 mil muertes.

Virus predominante en la mayora de los pases de Amrica, incluyendo Estados Unidos, Canad y Mxico, en donde es la poca invernal.

Regin norte del continente: Subtipos A H3N2, influenza A e influenza B. Regin centro se ha reportado: Influenza A H3N2, A H1N1 y B. Sudamrica y Caribe: A H1N1, A H3N2 e influenza A no subtipificado. Cono Sur (Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay): A H1N1 y el A H3N2.Circulacin del virus sincicial respiratorio por regin 2013Fuente: Actualizacin regional SE 34, 2013. Influenza y otros virus respiratorios. 3 Septiembre 2013. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=22857&Itemid=

Cierre 2012 y cierre preliminar 2013 del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Influenza (SISVEFLU) en MxicoFuente: SINAVE/DGE/Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Influenza, acceso al 5/2/2014Entidades federativas con mayor nmero de casos confirmados a influenza: Jalisco, San Luis Potos, Distrito Federal, Estado de Mxico y Nuevo Len.

95% de las defunciones correspondieron a pacientes que presentaban una o varias comorbilidades crnicas y/o no se vacunaron para la prevencin de influenza estacional

transmisin

Besos Estornudos Manos Juguetes Persona - personaPersona fomite- persona

EstadosPersonas inmunocomprometidas y los lactantes pueden difundir el virus durante ms tiempo.

Factores de predisposicinCaracterstica Grupos Edad >60 aosEnfermedad crnica o debilitanteCardiopataEnfermedad respiratoria crnicaDMObesidad mrbidaCncerCondiciones con depresin inmunolgicaAsma IRCOtras condicionesEmbarazo Uso crnico de aspirinaUso crnico de esteroides o inmunosupresores

fisiopatologa

Los cambios histopatolgicos en el pulmn se caracterizan por bronquiolitis extensas y alveolitis, edema y hemorragia focal, cambios que se producen incluso desde las primeras 24 h de la infeccin

Dao ocasionado por la lisis de clulas del epitelio respiratorioColonizacin de bacteriasStaphylococcus aureusStreptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Neumona

Cuadro clnico

Complicaciones En la neumona por influenza tienen una incidencia de 18% de pacientes con diagnstico de influenza y se asocia ms frecuentemente con infecciones bacterianas en 63%.

Las infecciones sobreagregadas aparecen 4 a 14 das despus de la desaparicin de los sntomas (rinorrea, tos no productiva, fiebre entre otros) o deterioro clnico del paciente hospitalizado, y nuevamente se observa: fiebre, disnea, tos con expectoracin abundante o purulenta, nuevos infiltrados radiolgicos y tos productiva.

Complicaciones extrapulmonares

Complicaciones intrapulmonares Complicaciones asociadas con la influenza estacional o pandmicaNeumona primaria por influenza.Neumona por influenza ms infeccin bacteriana (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae).Neumona por influenza primaria ms infeccin sobreagregada en pacientes inmunocomprometidos.Neumona por influenza ms exacerbaciones de bronquitis crnica, asma y otras enfermedades pulmonares.

Clasificacin de los pacientes con neumona por influenza se han clasificado de acuerdo a los requerimientos de cuidados crticos en las UCINivel 0: requieren cuidados intrahospitalarios normalesNivel 1: riesgo de empeoramiento que requiere cuidados de alto nivel o por especialistas en medicina crticaNivel 2: requieren monitorizacin continua o soportepara disfuncin simple de un rgano.Nivel 3: requieren soporte ventilatorio o muestran alteracin en dos o ms rganos. Pacientes con insuficiencia orgnica mltiple.

HospitalizacinUCI

diagnstico

Definiciones de caso de influenza (oms)

Manejo clnico en adultos

Manejo clnico en nios

FarmacologaAMANTADINA Y RIMANTADINA. inhiben el desnudamiento del virusbloquear la protena de la matriz viral M2aminas policclicas simtricas

ZANAMIVIR Y OSELTAMIVIR.molculas anlogas al cido sialico Inhiben a la neuroaminidasa Actan en el proceso de liberacin de nuevas partculas viralesimpidiendo que la enzima rompa la membrana celular

bibliografaCarter. Virology Principles and Applications. Wiley. 2007Sherris. Microbiloga Mdica. 5 ed. Mc Graw-Hill. 2011http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/influenza/documento_tecnico_influenza.pdfhttp://www.ejournal.unam.mx/rfm/no53-2/RFM053000204.pdfhttp://www.cucs.udg.mx/observatorio/files/File/Influenza_humana3.pdfhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/influenza.htmlhttp://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/influenza/fichas-tecnicas/ficha_tecnica_influenza_%20AH1N1.pdf