IMPORTANCIA DE LOS MICRONUTRIENTES EN EL DESARROLLO CEREBRAL DRA. ALTAGRACIA PAEZ

PEDIATRA /NUTRIÓLOGA CLÍNICA

DESARROLLO CEREBRAL

• Dinámico.

• Determinado genéticamente.

• Modulado por un conjunto de factores epigenéticos.

• Un aporte inadecuado de alguno de los micronutrientes puede tener un impacto

negativo estructural o funcional del desarrollo cerebral.

DESARROLLO CEREBRAL

• Entre la sexta semana de gestación y el primer año se produce una modificación de lo

que es una estructura simple, lisa, del cerebro, que se transforma anatómicamente en un

cerebro con surcos,circunvoluciones y una estructura compleja.

• Comienza la mielinización, la organización de los neurotransmisores, la arborización

dendrítica, la sinaptogénesis, el desarrollo del sistema visual y del hipocampo.

DEFINICIÓN DE EPIGENÉTICA

• Estudio de la modificación en la expresión de los genes sin modificación de la secuencia

del ADN.

MICRONUTRIENTES ESENCIALES EN EL NEURODESARROLLO

• Colina

• Hierro

• Iodo

• Zinc

• Vitamina A

• Complejo B

• Vitamina D

• DHA

• ARA

COLINA

• Es un componente de la membrana fosfolipídica, fosfatidilcolina y esfingomielina y

precursor del neurotransmisor acetilcolina.

• Su metabolismo está íntimamente relacionado con el del folato, vitaminas B6, B12 y

metionina.

• Participa en la formación de metionina a partir de la homocisteína.

• Su deficiencia durante la gestación condiciona el desarrollo de espina

bífida tanto en seres humanos como en animales de experimentación.

• El aporte de colina a la gestante aumenta en la descendencia la proliferación celular,

disminuye la apoptosis en el hipocampo, aumenta el tamaño de las neuronas, mejora el

aprendizaje y memoria.

HIERRO

• La deficiencia de hierro es la forma más frecuente de deficiencia nutricional en el mundo.

Según estimados de la OMS, la anemia por déficit de hierro (ADH) es la enfermedad de

mayor prevalencia en nuestro planeta, con más de 2100 millones de personas afectadas.

Se estima que el 25 % de los lactantes del mundo presenta ADH, y es más frecuente en

los lactantes y niños pequeños de países subdesarrollados.

• Durante la etapa de desarrollo cerebral pre y posnatal, constituye un factor de riesgo de

elevada peligrosidad, y puede producir alteraciones en diferentes estructuras encefálicas y

comprometer diversas funciones cognitivas, motoras y neuropsicológicas.

HIERRO

• presentaron resultados más bajos en las pruebas de desarrollo mental y psicomotor que los niños sin

deficiencia.

• Se demostró que los niños con ADH moderada durante los primeros meses de vida, que se corregía

luego de los 5 años, continuaban con bajo rendimiento en las pruebas de evaluación del neurodesarrollo.

la deficiencia producía hipomielinización y deficiencia permanente del número de receptores de dopamina y

• empeoramiento de la neurotransmisión.

En niños con ADH, se halló una transmisión más lenta a través de la vía auditiva del tronco cerebral,

relacionada con hipomielinización.

IODO

• La OMS reporta que la deficiencia de yodo (DY) es la principal causa prevenible de

retraso mental y daño cerebral en el mundo, y que a su vez es la causa más frecuente de

hipotiroidismo congénito.

• Si la DY se prolonga hasta los dos o tres primeros años de vida, se produce un retraso

mental grave, irreversible de no instaurar precozmente un tratamiento sustitutivo en el

lactante.

VITAMINA A

• La deficiencia materna de esta vitamina puede condicionar la aparición de hidrocefalia,

retardo mental, trastornos en el neurodesarrollo, así como alteraciones en el

metabolismo cerebral.

• La pérdida de la visión como consecuencia de deficiencia de vitamina A, constituye la

causa más frecuente de ceguera en la infancia, trastorno sensorial que produce gran

discapacidad, totalmente prevenible con la administración de suplemento de vitamina A.

ZINC

• El zinc es un oligoelemento cuya importancia están relacionadas con la expresión de

genes, el desarrollo y replicación de células, la síntesis de ácido ribonucleico (ARN) y

ADN, elementos críticos para el crecimiento celular, la diferenciación y el metabolismo.

• Su deficiencia puede afectar el desarrollo cognitivo.

• Interviene en las principales vías metabólicas de macronutrientes, ácidos nucleicos,

síntesis del heme, recambio de tejido conjuntivo, expresión génica, síntesis tisular y

embriogénesis.

VITAMINAS DEL COMPLEJO B

• La tiamina (vitamina B1) actúa en la síntesis y metabolismo de los hidratos de carbono, ya

que las enzimas que participan de este proceso requieren de la vitamina B para llevarlo a

cabo.

• También juega un papel importante en la contracción muscular, la conducción de las

señales nerviosas y la absorción de glucosa por parte del sistema nervioso.

VITAMINA B6

• Es un cofactor esencial en el funcionamiento de más de 140 enzimas requeridas para la

síntesis, la degradación de aminoácidos. Es un cofactor limitante en la síntesis de

dopamina, serotonina, ácido γ-aminobutírico (gamma-aminobutyric acid; GABA, por sus

siglas en inglés) y noradrenalina. La síntesis de estos neurotransmisores es muy sensible a

los niveles de vitamina B6.

ACIDO FÓLICO O B9

• Los folatos intervienen en diferentes fases del metabolismo de nucleótidos y

aminoácidos, y aportan moléculas de carbono en estos complejos y diversos procesos.

• Participan en la síntesis de proteínas, al actuar en el paso de homocisteína a metionina.

• La deficiencia de ácido fólico, las vitaminas B6, B12 y E, ácido pantoténico, se han

relacionado con los defectos del cierre del tubo neural (mielomeningocele, encefalocele y

anencefalia.

VITAMINA B 12

• . Es esencial para la preservación de la vaina de la mielina alrededor de las neuronas y

para la síntesis de neurotransmisores.

• Su deficiencia daña la vaina de mielina que cubre los nervios craneales, espinales y

periféricos.

• Los síndromes asociados a su deficiencia incluyen mielopatía, neuropatía, alteraciones

neuropsiquiátricas.

ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES

• El cerebro es el órgano del cuerpo con mayor concentración de lípidos. Cerca del 10 %

del peso cerebral depende de los lípidos y ellos representan alrededor del 50 % del peso

seco del cerebro.

• La síntesis rápida de estructuras lipídicas en el cerebro fetal en crecimiento requiere un

suministro adecuado de ácidos grasos esenciales, que no son sintetizados por el

organismo.

• La depleción prenatal y perinatal de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI-

CL) puede inducir a alteraciones en el desarrollo de la retina y del cerebro.

OMEGA 3 Y 6 (DHA Y ARA )

• El DHA constituye el 97% de los ácidos grasos omega-3 del cerebro y un 93% de los de

la retina. Constituye entonces un nutriente de radical importancia para el desarrollo

cognitivo del bebé durante la gestación y la lactancia.

• El ARA representa el 50% de los ácidos grasos omega-6 del cerebro y un 60% de los de

la retina.

VITAMINA D

• El 1,25-dihidroxicolecalciferol induce el factor del crecimiento nervioso, promueve el

crecimiento de las neuritas e inhibe la apoptosis neuronal hipocámpica.

• Su deficiencia durante la etapa prenatal se asocia a alteraciones en Actualización

determinadas estructuras del SNC, al disminuir la expresión de algunos genes

involucrados en el crecimiento del cerebro y del cerebelo.

• Se observó que su deficiencia durante el neurodesarrollo condicionaba, en la edad adulta,

trastornos conductuales, de la memoria y del aprendizaje.

PUNTOS PARA RECORDAR

1. Podemos modificar la expresión de los genes con la adecuada nutrición.

2. Debemos suplir de Vitaminas y minerales en proporción adecuada y a tiempo.

3. Que los acidos grasos omega 3 y omega 6 están en mayor proporción en el cerebro y

forman parte de la membrana lipídica de este.

4. Tanto el hierro, iodo, vitamina d, vitaminas del complejo B y zinc forman parte importante

en el neurodesarrollo cerebral porque actúan muchas veces como cofactores para la

producción de sustancias en el cerebro.

5. Con un nutrición adecuada podemos proporcionar un desarrollo y crecimiento optimo.