IMÁGENES EN MAMA
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IMGENES EN MAMA
Carlos Mario Gonzlez Vsquez
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IMGENES EN MAMA
Mamografa
Ecografa modo B Ecografa doppler
Tomografa computarizada
Resonancia magntica
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MAMOGRAFA
Tamizacin y diagnstico
Rayos x
Equipo especial y pelcula especial
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RUEBA DE TAMIZACIN La enfermedad es importante
La enfermedad tiene un estadopresintomtico reconocible
Relacin costo beneficio buena
Relacin riesgo beneficio buena
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RUEBA DE TAMIZACIN Hay tratamiento que disminuye
morbimortalidad Disponibilidad de estudios diagnsticosconfirmatorios y para estadificacin
Un programa de tamizacin debe primar
sobre otras necesidades que compiten porlos mismos recursos
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PRUEBA DE TAMIZACIN Problema tico de la tamizacin Los beneficios son para personas diferentes a
las que les causamos dao
Por ser asintomticos, es imposible mejorarlosy muy fcil causarles dao
Ningn dao producido a una persona sana
debe ser considerado a la ligera
Robert Clark, Rad Clin N.A., 42 (2004): 699
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RUEBA DE TAMIZACIN
Los pacientes de tamizacin no son pacientes
sino individuos o sujetos. No llegan a serpacientes hasta que la prueba de tamizacin
sea positiva
Robert Clark, Rad Clin N.A., 42 (2004): 699
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RUEBA DE TAMIZACINLos principios (de la pruebas) son ideales.Ningn estudio los cumple. Sin embargo,
estos principios son gua y mientras ms nosalejemos de ellos, menos justificacin para
adoptarlos
Robert Clark, Rad Clin N.A., 42 (2004): 699
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PROGRAMA DE
TAMIZACIN
Definiciones de umbrales de decisin
Definiciones de falsos positivos y negativos Programa de calidad
Sistema de comunicacin
Un soporte estadstico
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BIRADS Breast
Imaging
Report
And
Data System
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BIRADS Categora 0
Categora 1 = Negativa
Categora 2 = Hallazgo benigno
Categora 3 = Hallazgo probablemente benigno
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BIRADS Categora 4 = Hallazgo sospechoso
Categora 5 = Hallazgo altamentesospechoso
Categora 6 = Hallazgo maligno
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CNCER DE MAMA Cada ao se diagnostican ms de 180.000
casos nuevos de cncer invasor en E.U.
Cada ao mueren 40.000 mujeres porcncer de seno en E.U.
La incidencia:
150 x 100.000 mujeres de 40 a 50 aos 250 x 100.000 mujeres de 50 a 60 aos 350 x 100.000 mujeres mayores de 60 aos
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CNCER DE MAMAEn un seguimiento de 20 aos, hay una
reduccin significativa del 32% en la
mortalidad por cncer de mama enpacientes con programa de tamizacin con
mamografa
Lszl Tabr, Rad. Clin. Nort Am.
Julio 2000
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RIESGO DE LA
MAMOGRAFA 0,2 a 0,3 rad
Probabilidad de inducir cncer: 1 en1000.000
Equivalente a montar en bicicleta 18 km,
manejar carro 540 km, volar en jet 1.800km, vivir 20 minutos despus de los 60 aos
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MAMOGRAFA
DIAGNSTICA Dolor
Secrecin
Masa
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MAMOGRAFA
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MAMOGRAFA
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MAMOGRAFA
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MASAS MAMARIAS BORDES:
Circunscritos
Oscurecidos
Microlobulados
Maldefinidos
Espiculados
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MASAS MAMARIAS FORMA:
Redondo
Ovalado
Lobulado
Irregular
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
RADIODENSIDAD
Radiolcidos Radiodensidad mixta
Baja radiodensidad
Alta radiodensidad
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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MASAS MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS Burdas
Vasculares Drmicas
Cscara de huevo
Lobulillares Microcalcificaciones ductales
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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CALCIFICACIONES
MAMARIAS
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ECOGRAFA
No es tamizacin
Diagnstico en mujeres menores de 40 aos(dolor, secrecin, masa)
Estudio inicial en mujeres en embarazo
Complemento de mamografa Gua para procedimientos
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA
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ECOGRAFA DOPPLER
No es tamizacin
Complemento de la ecografa
Poco especfico
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ECOGRAFA DOPPLER
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TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA
No es tamizacin
Alta radiacin Poco detalle
No es til
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TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA
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TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA
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RESONANCIA MAGNTICA
No es tamizacin
Diferencia cicatriz de tumor
Caracteriza ruptura de implantes
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RESONANCIA MAGNTICA
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RESONANCIA MAGNTICA
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RESONANCIA MAGNTICA
Masa con curvatipo 3
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RESONANCIA MAGNTICA
Masa con curvatipo 3
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RESONANCIA MAGNTICA
Masa con curvatipo 3
Captacin ductal
agrupada
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RESONANCIA MAGNTICA
Masa irregular concurva tipo 3
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RESONANCIA MAGNTICA
Realce lineal concurva tipo 3
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RESONANCIA MAGNTICA
Realce agrupado
Realce punteado
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RESONANCIA MAGNTICA
Realce anular
Realce agrupado
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RESONANCIA MAGNTICA
Realce ductal
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RESONANCIA MAGNTICA
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RESONANCIA MAGNTICA
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GRACIAS
