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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJAÁREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA MEDICINA

Asignatura: Fisiología ITema: Hormonas metabólicas

tiroideasCiclo: II paralelo “C”Alumna: Arianna SantínDocente: Dra. Tania CabreraFecha: 6/Julio/2016

Arianna Santin

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GLÁNDULA TIROIDES

• Secreta las hormonas tiroxina (T3), triyodotironina (T4) y calcitonina. Su secreción esta controlada por la tirotropina (TSH).

• Los coloides están compuestos de tiroglobulina que contiene las hormonas tiroideas.

• El yodo necesario para formar tiroxina es de 1mg/semana (50mg al año), se ingiere en forma de yoduro.

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SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS

• El ion yoduro se transporta a través de la membrana mediante la acción del simportador de yoduro de sodio (NIS) y la bomba de sodio-potasio ATPasa.

• El atrapamiento de yoduro es la concentración de yoduro en la célula y depende mucho de la concentración de TSH.

• Luego es transportado al folículo por la pendrina.

• El ion yoduro se oxida por a enzima perioxidasa y se une a las tirosinas contenidas en la tiroglobulina.

• La tirosina se yoda en monoyodotirosina y luego en diyodotirosina, para luego acoplarse y formar la T3 y T4.

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ALMACENAMIENTO Y SECRECIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

• Los folículos almacenan cerca de 30 moléculas de T3 y algunas de T4.

• El mecanismo de secreción se da de la siguiente forma:• Las vesículas de pinocitosis transportan

de coloide al de las células tiroideas• Las proteinasas digieren la tiroglobulina

liberando las hormonas tiroideas que difunden hacia la sangre.

• Las tirosinas yodadas son recuperadas y recicladas por la enzima desyodasa

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FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

• Las hormonas tiroideas aumentan la transcripción de genes y como resultado aumenta la actividad funcional del organismo.

• También tienen efectos no genómicos que son independientes de su transcripción génica.

• Estas acciones no genómicas son: la regulación de canales iónicos y la fosforilación oxidativa, que aparentemente implican activación de mensajeros secundarios.

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FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

Efecto de las hormonas tiroideas sobre el crecimiento

• NiñosHipotiroidismo: crecimiento lento

Hipertiroidismo: crecimiento esquelético excesivo pero los huesos

maduran también con rapidez.• En el feto y primeros años de vida

posnatal: estimula el crecimiento y desarrollo del cerebro

Facilitan el transporte de iones a través de la membrana celular.

Por ejemplo incrementa la enzima sodio-potasio ATPasa.

Incrementan el número de mitocondrias y su actividad lo que induciría la formación

de ATP.

Aumentan la actividad metabólica en casi todos los tejidos, aceleran el uso

de alimentos como fuente de energía y se potencian las actividades de las

otras glándulas endócrinas.

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EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECÍFICOS

Estimulación del metabolismo de

hidratos de carbono

Rápida captación de glucosa

Incremento de glucolisis y

glucogénesis

Mayor absorción en el tubo digestivo

Mayor secreción de insulina

Estimulación del metabolismo de los

lípidos

Se movilizan con mayor rapidez del

tejido adiposo

Aumenta la concentración de

ácidos grasos libres

Efecto sobre los lípidos plasmáticos y

hepáticos

Aumento de la hormona tiroidea

Descenso de la concentración de

colesterol, fosfolípidos y triglicéridos

Eleva los ácidos grasos libres

Disminución de la hormona tiroidea

Aumenta el colesterol,

fosfolípidos y triglicéridos

Depósito excesivo de lípidos en el hígado

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EFECTO DE LAS HORMONAS EN EL APARATO CARDIOVASCULAR

Sobre los músculos:• En exceso debilita los

músculos causa del excesivo catabolismo de proteínas

• Su ausencia reduce la actividad muscular

Eleva la presión arterial

Mayor metabolismo

Aumento de la motilidad digestiva

Aumento de frecuencia cardíaca

Aumento de flujo sanguíneoAumenta la

frecuencia y profundidad de la respiración

Aumento de la hormona tiroidea

Aumenta el gasto cardíaco

Acelera la función cerebral

Efecto sobre el sueño

Efectos sobre la función sexual:Ausencia o disminución• En hombres: perdida de la

libido• En mujeres: menorragia y

polimenorrea, en ocasiones amenorrea

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REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS

Eminencia media

1. Eleva la proteólisis de la tiroglobulina

2. Incrementa la actividad de la bomba de yoduro

3. Intensifica la yodación de la tirosina

4. Aumenta el tamaño y actividad secretora de las células

5. Incrementa el numero de células tiroideas

Vasos porta-talámicos

Sistema de segundo mensajero monofosfato de

adenosina cíclico

• El frio aumenta la producción de hormonas tiroideas, el calor corporal, excitación y ansiedad la disminuyen.

• Fármacos como el tiociunato, propiltiouracilo y concentraciones elevadas de tiroxina suprimen la secreción tiroidea.

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ENFERMEDADES TIROIDEAS•Hipertiroidismo• Causas

• Bocio toxico• Tirotoxicosis• Enfermedad de graves• Adenoma tiroideo

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• Síntomas• Estado de gran excitabilidad• Intolerancia al calor• Aumento de sudoración• Adelgazamiento leve o extremo• Diarrea de diversa magnitud• Debilidad muscular• Nerviosismo u otros trastornos psíquicos• Fatiga extrema e incapacidad para

conciliar el sueño• Temblor de las manos• Exoftalmos

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• Pruebas diagnosticas para el hipertiroidismo• Medición directa de la concentración plasmática de tiroxina libre, mediante radioinmunoanálisis• Metabolismo basal aumenta +30 a +60

• Fisiología del tratamiento del hipertiroidismo• Extirpación de la mayor parte de la glándula tiroides• Se administra propiltiouracilo hasta que el metabolismo basal del paciente se normalice• Luego se administran yoduros en concentraciones elevadas para reducir el tamaño de la glándula

y su riego sanguíneo.

• Tratamiento de la hiperplasia tiroidea con yodo radioactivo• La tiroides hiperplasica absorbe entre

un 80 y 90% de una dosis inyectada de yoduro en 24h.

• Se administra 5mCi de yodo radiactivo.

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Bibliografía• GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier,

2006• http://merckformaciontiroides.com/curso-practico-tiroides/modulo-1.php• http://merckformaciontiroides.com/curso-practico-tiroides/modulo-3.php