Efecto de retroalimentación de las hormonas tiroideas para
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EFECTO DE RETROALIMENTACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS PARA DISMINUIR LA SECRECIÓN ADENOHIPOFISARIA DE TSH El ascenso de la concentración de hormona tiroidea en los líquidos corporales reduce la secreción de TSH. Si la secreción de hormona tiroidea aumenta 1.75 mas de lo normal, la secreción de TSH cae hasta casi desaparecer.
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EFECTO DE RETROALIMENTACIÓN DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS PARA DISMINUIR LA
SECRECIÓN ADENOHIPOFISARIA DE TSH
El ascenso de la concentración de hormona tiroidea en los líquidos corporales reduce la secreción de TSH.
Si la secreción de hormona tiroidea aumenta 1.75 mas de lo normal, la secreción de TSH cae hasta casi desaparecer.
SUSTANCIAS ANTITIROIDEAS
Sustancias que suprimen la secreción tiroidea.
Las más conocidas:
Tiocianato
propiltiouracilo
Concentraciones elevadas de yoduros
inorgánicos
LOS IONES TIOCIANATO REDUCEN EL
ATRAPAMIENTO DE YODO
La bomba que transporta iones yodo al interior de las células tiroideas también transporta iones tiocianato, perclorato, y nitrato.
El aumento en las concentraciones de tiocianatoinhibe de forma competitiva el transporte de iones yodo.
Impide la yodación de la tiroglobulina y la formación de las hormonas tiroideas.
Se eleva la TSH, provoca crecimiento de la tiroides
EL PROPILTIOURACILO REDUCE LA
FORMACIÓN DE HORMONA TIOIDEA
Bloquea la enzima peroxidasa para evitar la
yodación de la tirosina.
Impide el acoplamiento de dos tirosinas yodadas
para formar tiroxina o triyodotironina.
Provoca aumento de TSH que favorece a un
crecimiento glandular.
LA CONCENTRACIÓN ELEVADA DE YODO
DISMINUYE LA ACTIVIDAD Y EL TAMAÑO DE LA
GLÁNDULA TIROIDES
Cuando la concentración de yodures en sangre
aumenta debido a un déficit en el atrapamiento
de yodo casi todas las actividades de la glándula
tiroides disminuyen.
Lo que evita la secreción de hormonas tiroideas.
ENFERMEDADES DEL
TIROIDES
CAUSAS DEL HIPERTIROIDISMO
Se observa un aumento de tamaño en la glándula
tiroides (2-3).
Es provocado por el exceso de la TSH.
La concentración de la TSH es normal pero se
detectan sustancias en sangre con funciones
parecidas.
se trata de inmunoglobulinas que se unen a los
receptores de TSH
Estos anticuerpos son llamados
inmunoglobulinas tiroestimulantes TSI.
Es probable que las células tiroideas hayan
liberado una cantidad excesiva de antígeno que
provoque la formación de anticuerpos contra la
propia célula.
SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO
1. Estado de gran excitabilidad.
2. Intolerancia al calor.
3. Aumento de la sudoración.
4. Adelgazamiento.
5. Diarrea de diversa magnitud.
6. Debilidad muscular.
7. Nerviosismo.
8. Fatiga e incapacidad para conciliar el sueño.
9. Temblor de las manos.
EXOFTALMOS
Hay prominencia de los globos oculares.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA EL
HIPERTIROIDISMO
Medición directa de la concentración sanguínea
de tiroxina.
Otras pruebas
1) aumento de metabolismo basal
2) radioinmunoanalisis(TSH TSI)
FISIOLOGÍA DE TRATAMIENTO DEL
HIPERTIROIDISMO
Extirpación quirúrgica de la tiroides.
se administra propiltiouracilio para preparar
al paciente, para normalizar el metabolismo
basal.
TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA
TIROIDEA CON YODO RADIACTIVO
la glándula hiperplasia absorbe un 80 -90 %de
una dosis inyectada de yoduro.
Se administra yodo radioactivo para que
destruya parte de la células secretoras tiroideas.
También es causado por una autoinmunidad
hacia la glándula tiroides, pero esta no la
estimula si no que la destruye.
El paciente sufre “tiroiditis” auto inmunitaria(la
glándula se inflama y deteriora)
BOCIO COLOIDE ENDÉMICO ASOCIADO A LA
DEFICIENCIA ALIMENTICIA DE YODO
Se precisan 50 miligramos de yodo al año par la
formación suficiente de hormona tiroidea.
La carencia de yodo impide la producción de
tiroxina y triyodotironina.
No se forma hormona tiroidea por lo que no se
inhibe la TSH.
BOCIO COLOIDE IDIOPÁTICO NO TOXICO
En este no hay carencia de la producción de
hormona tiroidea, pero la secreción hormonal
este deprimida.
En algunas personas se presentan problemas del
sistema enzimático para la producción de
hormona tiroidea:
1) Deficiencia del atrapamiento de yoduro
2) Sistema de peroxidasa defectuoso
3) Acoplamiento defectuoso de la tirosina yodada en la
molécula de tiroglobulina
4) Déficit de la enzima desyodasa
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DEL
HIPOTIROIDISMO
Fatiga
Somnolencia extrema
Lentitud muscular
Disminución de la frecuencia cardiaca
Menor gasto cardiaco
Reducción del volumen sanguíneo
Aumento de peso
Lentitud mental
mixedema
MIXEDEMA
Afecta a los pacientes sin función tiroidea.
Las concentraciones elevadas de acido
hialuronico y de sulfato de condroitina se unen a
proteínas formando exceso de gel o liquido tisular
provocando el edema
LA ARTERIOESCLEROSIS EN EL
HIPOTIROIDISMO
La ausencia de hormona tiroidea aumenta la
concentración de colesterol.
Muchos pacientes con hipotiroidismo(en especial
los que presenta mixedema) sufren con el tiempo
arterioesclerosis.
Con el tiempo se origina una enfermedad
vascular periférica, sordera y la muerte del
paciente.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS EN EL
HIPOTIROIDISMO
Tiroxina en sangre baja.
Metabolismo basal en mixedema -30 y -50.
Aumento de las TSH
TRATAMIENTO PARA EL HIPOTIROIDISMO
Administración oral de un comprimido o mas al
día de tiroxina.
Se debe a un hipotiroidismo extremo durante la
vida fetal, la lactancia o la infancia.
Se caracteriza por falta de crecimiento retraso
mental.
Puede deberse por problemas congénitos:
1) Ausencia de la glándula tiroides
2) Falta de hormona tiroides
Carencia de yodo en la alimentación (cretinismo
endémico)
Algunos neonatos sin glándula no presentan
alteraciones por hormonas pasadas por la madre
pero pasado tiempo comienzan a tener retraso de
crecimiento y mental.
El tratamiento para estos niños es
administración de yodo y tiroxina lo que
normaliza el crecimiento.
