Hiv dr. bouchet

INFECCIÓN POR VIH/SIDA

I CÁTEDRA DE CLÍNICA INFECTOLÓGICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

Diosnel Siro BOUCHET

PANDEMIA

• Origen

• Magnitud del problema. Datos actuales

• Vías de transmisión del VIH

VIH/SIDA

VIH/SIDA - Origen de la Pandemia

• Muchas HIPÓTESIS!• VIH = VIS (78 – 92 % de similitud genética)• El hombre adquirió el VIH desde chimpancés• África Central: epicentro de la pandemia

• Hipótesis de la Migración

• Hipótesis de la “introducción del VIH por la Ciencia Médica” (vacunas)

• Hipótesis de la “transmisión temprana” (consumo de carne cruda de chimpancés)

1981-presente:1981-presente: pandemia del pandemia del SIDA SIDA ocacionó ocacionó

la muerte de más de 30 millones de personas la muerte de más de 30 millones de personas

en el mundoen el mundo

DATOS de la PandemiaDATOS de la Pandemia

Personas Infectadas con Personas Infectadas con HIV/SIDAHIV/SIDA Año 200Año 20066

Europa Europa OccidentalOccidental

61610 0000 000África Norte & África Norte &

Medio EsteMedio Este

54540 0000 000África sub-Saharana

225,45,4 millonesmillones

Europe Este Europe Este & Asia Central& Asia Central

1,1,66 millones millones

Sur &Sur-Este Asiático

7,17,1 millones millones

Oceanía

3535 000 000

América del América del NorteNorte

1 0001 000 000 000Caribe

44440 0000 000

América Latina

11,7,7 millonesmillones

Total: Total: 38,638,6 millones millones (35-42)

Asia EsteAsia Este

1,100 0001,100 000

VIH/SIDA – Datos actuales

• El SIDA constituye en todas partes del mundo una amenaza…

• Para los sistemas de salud públicos y privados

• Para el desarrollo humano y social

• Para la economía

A LA FECHA “ES UN PROBLEMA QUE CONTINÚA FUERA DE CONTROL”

HTS

BS UDI

HMS

DINAMICA DE LA EPIDEMIA DE VIH-SIDA EN OCCIDENTE

V

A

T

V

UDI

VIH/SIDA – Datos actualesVIH/SIDA – Datos actuales

# En el mundo viven con VIH-SIDA 34 a 46 millones de personas

# 17 millones son mujeres# 37 millones son adultos y 2,5 millones son < de 15 años# En 2005 murieron aprox. 2,9 millones de personas (2,5 M

de adultos y 570.000 < de 15 años)# Se infectan entre 12.000 y 14.000 personas por día (2.000

< de 15 años)# Hay en el mundo 14 millones de huérfanos por SIDA

# El 90% de las infecciones pediátricas resultan de transmisión madre-hijo

(Obstet Gynecol Clin North Am; 1997, 24(4): 705-29)

VIH/SIDA – Datos Actuales

• PREVALENCIA GLOBAL 1,1%

• AFRICA: 7,5 % …………………. Bostwana 37%

…………………. Zimbawe 26%

…………………. Sudáfrica 21%

EUROPA OCCIDENTAL: 0,3%

AMÉRICA LATINA: 0,6%

1 de cada 166 personas esta infectada por VIH

VIH/SIDA – Datos Actuales

• AMÉRICA LATINA

• 1.700.000 personas conviven con VIH

• Brasil, Colombia, Méjico y Argentina

• 240.000 nuevas infecciones por año

650 casos por día

30 casos por hora

1 persona cada 2 minutos adquiere VIH

ARGENTINA

Buenos Aires (Provincia) 12.346

Buenos Aires (Ciudad) 7.038

Santa Fe 1.587

Córdoba 1.376

Misiones 427

Mendoza 395

Otras 4.063

26.832 enfermos acumulados

Estimando retraso en notificaciones 29.01729.017

OCTUBRE 2005

Fuente: Unidad Coordinadora y Ejecutora VIH/SIDA y ETS. MSN

¡¡Epidemia en franco aumento!Epidemia en franco aumento! 19971997 50-80.000 personas 50-80.000 personas HIV+HIV+

20020066 ~~ 1 1330.000 personas 0.000 personas HIV+HIV+

Tasa en adultos Tasa en adultos (15-49 años)(15-49 años) 0,7%0,7% (0,3% – (0,3% –

1,1%)1,1%) 11 de cadade cada 143 143 argentinos es argentinos es VIH +VIH +

20052005 murieronmurieron 15001500 personas de SIDApersonas de SIDA (4 x día)(4 x día)

ArgentinaArgentina 50 50 nuevos infectadosnuevos infectados x díax día

1 1 persona persona c/30 minc/30 min se infecta en Argentina!se infecta en Argentina!

HIV/SIDA – En ArgentinaHIV/SIDA – En Argentina

P R O V I N C I A D E C O R D O B A

CASOS: DISTRIBUCION POR EDADES CASOS: DISTRIBUCION POR EDADES MEDIA: 33,5 AÑOS ( 86-05/05 - n:1292)MEDIA: 33,5 AÑOS ( 86-05/05 - n:1292)

Comisión Provincial de SIDA.Div. Virología, Dir. Epidemiología, MS Pcia Córdoba

35-44 30%

45-5411%> 55

4%0-14 5%

25-34 40%

15-24 10%


CASOS: RELACION VARONES/MUJERES CASOS: RELACION VARONES/MUJERES 1986- Oct 2005 (n:1376)1986- Oct 2005 (n:1376)


1992

VARONES 96%

MUJERES4%

199225 / 1

VARONES64%

MUJERES36%

20051,7 / 1

ACUMULADOS3,9 / 1 ♂/♀ INFECTADOSINFECTADOS

85/89 = 8,08 / 1

00/01 = 2,09 / 1

VARONES

80%

MUJERES

20%


CASOS: NIVELES DE INSTRUCCIÓNCASOS: NIVELES DE INSTRUCCIÓNDesde 1986 al 11-04 (n:1213)Desde 1986 al 11-04 (n:1213)


S/instr6%

Prim34%

Secu40%

Terc21% Prim

40%

S/instr7%

Terc17%

Secu36%

1997 - 2004 (n 792)1986 - 1996 (n 421)

X²= 4,28

p≤ 0,05


CASOS EVOLUCION SEGÚN VIAS DE TRANSMISION CASOS EVOLUCION SEGÚN VIAS DE TRANSMISION Comparación entre períodos 1986-2005 y 2005 (n:1499)Comparación entre períodos 1986-2005 y 2005 (n:1499)

Comisión Provincial de SIDA.Dirección de Epidemiología, MS Pcia Córdoba

.2005UDI5%

OTROS12%

SEXUAL83%

1986 - 2005

SEXUAL69%

UDI15%

OTROS16%

X2 = 4,63p < 0,03


EVOLUCION DE INFECTADOS ENFERMOS Y MUERTOS EVOLUCION DE INFECTADOS ENFERMOS Y MUERTOS POR HIV / SIDA (1985 - Abril DE 2005)POR HIV / SIDA (1985 - Abril DE 2005)

División Virología, Dirección Epidemiología, MS Pcia Córdoba

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

,85 .86 .87 .88 .89 .90 .91 .92 .93 .94 .95 .96 .97 .98 .99 .00 .01 .02 .03 .04

INFECTADOS ENFERMOS MUERTOS

n:1439

n:4030

n:440

VIH/SIDA – Vías de Transmisión

• Sexual: contacto sexual no protegido

• Parenteral: Usuarios de drogas intravenosas

Transfusional – Recepción de órganos

Laboral: accidentes corto-punzantes

• Vertical: transmisión perinatal (madre a hijo)

NO TRANSMITEN VIH…

Contacto social

Vectores: mosquitos, otros artrópodos

EN ARGENTINA (2005) % enfermos acumulados

(si se estima el retraso en la notificación: 29.017 )

• VIAS DE TRANSMISION TRANSFUSIONAL 1 % UDI 34 % PERINATAL 6,8 % HTS 29,1 % HSH 18,7 % BS 4,2 % HEMOFILIA 1 % AC. LABORALES 0 % DESCONOCIDOS 5,6 %

• Fuente: Unidad Coord. Ejec VIH/SIDA y ETS. MSN

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