Bioética y HIV-SIDA .

Dr. Roberto Contreras

.Ser Fiel

Condón

Abstinencia

Bioética y HIV-SIDALa transmisión del SIDA estaba ligada inicialmente

en nuestro medio a prácticas de riesgo:Relaciones homosexuales y adicción a drogas por

vía parenteral compartiendo jeringuillas.Actualmente, el panorama está cambiando, y la

frecuencia de los casos debidos a relaciones

heterosexuales aumenta cada día. De hecho, es la vía de adquisición más frecuente en algunos países.

En nuestro país es cada vez mas frecuente en amas de casa transmitido por su cónyuge

Bioética y HIV -SIDALa epidemia de México se concentra

principalmente entre varones que tienen relaciones sexuales con varones, profesionales del sexo y sus clientes y consumidores de drogas intravenosas. Se cree que las relaciones sexuales entre varones representan más de la mitad (57%) de las infecciones por el VIH registradas hasta la fecha (Bravo-García, Magis-Rodríguez y Saavedra, 2006), aunque hay indicios de un riesgo creciente de infección por el VIH entre las mujeres

www.aids-sida.org/

Bioética y HIV-SIDAEn el 2004-2006 detectó un 6 %de prevalencia

entre profesionales femeninas del sexo en Tijuana y Ciudad Juárez. La prevalencia llegaba al 16% entre las que se inyectaban drogas (Patterson et al., 2006). También se han registrado altos niveles de prevalencia entre los profesionales masculinos del sexo: 25% en Monterrey, por ejemplo, en un estudio de 2005 (Gayet et al., 2006a) y 20% en Guadalajara y la ciudad de México (Magis et al., 2006b).

http://www.aids-sida.org/2006_EpiUpdate_es.pdf

Bioética y HIV-SIDA

De acuerdo con CENSIDA a 2008, el mayor porcentaje de personas afectadas por SIDA eran del grupo de población de 30 a 44 años, (49.5 hombres y 42.0% mujeres), seguido de la población de 15 a 19 años (29.5 hombres y 33.6% mujeres).

Bioética y HIV-SIDAPara evitar el contagio por compartir

jeringuillas o por relaciones sexuales, la única medida eficaz es suprimir dichas prácticas de riesgo: curar la adicción, y "la abstención de relaciones sexuales o mantenerlas con una pareja sana, mutuamente fiel, son las únicas medidas completamente seguras de prevención"

Además, el uso de preservativos puede reducir el riesgo de contagio por vía sexual.

La campaña contra el SIDA llamado ABC: Abstinencia, Ser Fiel y

Condones, lo ha reducido en Uganda de 13% a 4% en 15 años.

.Ser Fiel

Condón

Abstinencia

Bioética y HIV-SIDALa efectividad de los preservativos oscila

entre el 8 y el 31% No reside en su mal empleo, aunque este

factor pueda influir, sino en su imposibilidad para

establecer una barrera neta en un contacto tan íntimo.

Bioética y HIV-SIDAOtro aspecto de la prevención afecta a la transmisión

vertical, es decir, de una madre enferma a su hijo.

Por lo anterior es necesario la detección temprana de embarazadas HIV Positivo para iniciar el manejo de la paciente y la prevención de bebes infectado-

Para evitar el contagio por sangre es necesario un estricto control en bancos de sangre y metodología en los trasplantes

Bioética y HIV-SIDAConflicto de intereses .- En el diagnóstico del SIDA plantea un posible

conflicto de intereses: por una parte, saber si una persona padece la enfermedad es fundamental para poder tratarle adecuadamente, y evitar el riesgo de contagio a terceros, especialmente el equipo sanitario que le atiende.

Por otra, el paciente puede considerar que el hecho de que se sepa que padece dicha enfermedad puede suponer que dicho dato se difunda, con el consiguiente desprestigio social para su persona, y preferir, por tanto, que ni siquiera se realice la prueba diagnóstica.

Bioética y HIV-SIDASecreto Profesional médico , evitar Radio-pasillo

El secreto médico, sin embargo, no es una obligación absoluta. Ante el posible daño a terceros o peligro para la sociedad, el médico debe instar al paciente a que comunique la enfermedad que padece a quienes pudieran verse afectados (en este caso, cónyuge o pareja especialmente). Si no lo hace el paciente debería hacerlo el médico

También se debe enviar reporte a las autoridades sanitarias

Bioética y HIV-SIDAEl médico debe aclarar repetidamente ante la

opinión pública que la convivencia cotidiana , no es contagiosa. Esto se aplica a los compañeros y maestros de un niño enfermo o a los compañeros de trabajo. Por esta razón , no es es necesario divulgar la situación del paciente, pues no supone peligro para nadie.

Esa divulgación podría desencadenar problemas para el paciente y hundir su fama, pues la enfermedad se asocia casi automáticamente con los estilos de vida mencionados anteriormente.

Bioética y HIV-SIDAA la hora del tratamiento, el principio ético

básico es la no discriminación de estos pacientes, sea porque pueden contagiar al equipo sanitario una enfermedad mortal, sea por la repulsión que pueda causar el estilo de vida que ha llevado a padecerla .

Esto no significa que el equipo asistencial deba actuar insensatamente, sometiéndose a riesgos indebidos: es razonable tomar las precauciones adecuadas, llamadas medidas universales.

Bioética y HIV-SIDA Responsabilidad etica de los enfermos de

SIDA Algunos de estos pacientes , no siguen

adecuadamente la medicación, presentando resistencias a los medicamentos habituales en poco tiempo.

También forma parte de la ética del SIDA someterse a los tratamientos razonables que el médico sugiera

Deben evitar el contagio doloso o culposo a terceras personas

Bioética y HIV-SIDAPrincipios Generales.-

Respeto a la persona y a su dignidad Cuidado de su enfermedadNo discriminaciónInformación Confidencialidad Justicia

Bioética y HIV-SIDA

Con las personas enfermas , pobres, desamparadas , necesitadas de alimento , de abrigo , de cuidado , despreciadas por parte de la sociedad o estigmatizadas , es donde podemos ejercer una medicina que paradójicamente nos brindará la mayor de las recompensas .