CENTRO DE PRIVACION DE LIBERTAD DE PERSONAS ADULTAS EN CONFLICTO CON LA LEYAREA PSICOLOGICA

HISTORIA CLNICA PSICOLGICA

C.P.L.P.A.C.L DE GUAYAQUIL 1Fecha: 6 de mayo de 2013I.DATOS DE IDENTIFICACIN 1. Nombres y Apellidos: WALTER ALFONS ZUDRELLLugar y Fecha de Nacimiento: BLUOENZ AUSTRIA 29 DE AGOSTO DE 1951Edad: 61 AOSEstado Civil: SOLTEROReligin: CATLICAInstruccin: Analfabeto ( ); Escolar ( );Colegio ( ); Superior (X) Titulo: ESCULTOR Y PINTOROcupacin anterior: FABRICANTE DE JOYAS; Ocupacin actual: -----Delito: TENENCIA ILEGAL DE DROGA; Lugar y fecha de detencin: GUAYAQUIL, 11 DE ENERO DEL 2010Autoridad que conoce la causa: DECIMO DE GARANTIAS PENALES DEL GUAYAS Estado de la causa: sumario ( ); Sentenciado (X); Nmero de detenciones anteriores (0); Fecha de ingreso: 02 DE FEBRERO DEL 2010 Nmero de sentencias anteriores (0); Nmero de traslados a otros Centros (0), Nmero de reubicaciones en el Centro (1), ltimo pabelln (2).

IIMOTIVO DE CONSULTA

Ubicacin ( ), reubicacin ( ), traslado ( ), Informe legal ( ), pena nica ( ), Pre-Libertad (X), Libertad Controlada ( ), Programa teraputico ( ), repatriacin ( ), otros ( ).

ESTADO PSICOLGICO AL MOMENTO DE LA ENTREVISTA

Normal (X), deprimido ( ), Ansiedad ( ), angustia ( ), autoestima baja ( ), indiferencia ( ), confusin ( ), descontrol ( ), desorientacin ( ), incoherencia ( ), sobre-valoracin ( ), otros ( ), especifique: 1. IIIANTECEDENTES DELICTIVOS Y DELITO ACTUALRefiere el Sr. WALTER ALFONS ZUDREL, ante el delito que se le acusa, expresa que es inocente, al relatar el delito enuncia a m me acusan de tenencia ilegal de drogas, debido a vino a Ecuador como Turista para comprar joyas y mientras se encontraba en un restaurante, no se percat pero le cambiaron su malera. Aade, que l la maleta al pasar la revisin en el aeropuerto de la ciudad de Guayaquil, lo detuvieron por que encontraron en una prenda paquetes de s droga. Al no hablar muy bien el espaol, no pudo explicar lo sucedido, sealando que l no saba nada y no era el dueo de la maleta con la droga.

Todo lo antes citado, segn lo narrado por el Sr. PPL WALTER ALFONS ZUDREL.

IVPSICOANAMNESIS PERSONAL Y PATOLGICA

Padres juntos, SI ( ); NO ( ); Padre fallecido (X), Madre fallecida ( ).Conflictos con el padre SI ( ), NO ( ), Conflictos con la madre SI ( ), NO ( ), con otros familiares SI ( ), NO ()

Actitud de los padres: Afectuosa (X), Sobre-protectora ( ), Indiferente ( ), Hostil ( ), Relacin inexistente ( ).

Nmero de hermanos (1), varones ( ), mujeres (1), lugar entre hnos. (1.).Relacin con los hnos: Afectuosa (x), Sobre-protectora ( ), aptica ( ), agresiva ( ), inexistente ( ).

Actitud del interno: Independiente (X), dependiente ( ), tmida ( ), expansiva ( ), agresiva ( ), controlada ( ), trabajo precoz ( ), frustrada ( ), deprimida ( ), alegre ( ), conducta psicoptica ( ), problemas conductuales ( ), fuga del hogar ( ), a qu edad ( ), traumatismos crneo enceflicos ( ), sntomas neurticos ( ), problemas escolares ( ), otros ( ) especifique:

Adolescencia, juventud y/o adultezVida Social y Laboral: De muchos amigos ( ), de pocos amigos (x ), no tiene amigos ( ).Relaciones interpersonales: grupo disocial ( ), grupo mixto (X), grupo sano ( ).

Desempeo laboral: Estable (), Inestable ( ), Satisfactorio ( ), Insatisfactorio ( ), Adaptado (X).Inadaptado ( ), se siente realizado ( ), se siente frustrado ( ), ha sido despedido ( ), sancionado ( ), reubicado ( ), reingresado ( ), cuidadoso con el manejo del dinero ( ). Otros:

Adaptacin IntraCarcelaria

Adaptado (X), inadaptado ( ).Relaciones interpersonales: grupo disocial ( ), grupo sano ( ), grupo mixto (X).Tiene conflictos: frecuentes ( ), poco frecuentes ( ), no tiene conflictos ( ), es controlado (X), descontrolado ( ).Ejerce liderazgo positivo (X), ejerce liderazgo negativo ( ).Adicciones: SI ( ) NO (X), Edad al inicio ( ).Conflictos asociados descrbalos: Frecuentes ( ), pocos frecuentes (X), sanos ( ), disocial ( ), mixtos ( ), controlados ( ).Conflictivo ( ), descontrolado ( ), poco conflictivo (X), conciliador ( ), liderazgo positivo ( ), Liderazgo negativo ( ).Tratamiento recibido (X), actividades en el tiempo libre ( ):

VHISTORIA FAMILIAR NORMAL Y PATOLGICA

Antecedentes familiares: Alteraciones de personalidad ( ), drogadiccin ( ), alcoholismo ( ), psicosis ( ), neurosis ( ), estructurado (X), desestructurado ( ), relaciones familiares adecuadas ( ), inadecuadas ( ).

Hogar constituido: Organizado (X), desorganizado ( ), inexistente ( ), completo ( ), incompleto ( ), Otros ( ).

VIEXAMEN DE FUNCIONES PSQUICAS

Conciencia:Normal (X), contusionar ( ), indiferente ( ), lucida ( ).Orientacin:Normal (X), parcial ( ), desorientacin total ( ).Inteligencia:Normal (X), terica ( ), practica ( ), superior ( ), inferior ( ), limite ( ).Pensamiento:Normal (X), socioptico ( ), esquizoide ( ), paranoide ( ), compulsivo ( ), psictico ( ), inhibido ( ), otros ( ).Afectividad:Eutimia ( ), Ansiedad: ligera (X), moderada ( ), intensa ( ), sentimientos de culpa (X), Angustia ( ), inferioridad ( ), depresin ( ), indiferencia afectiva ( ), complejos ( ).Otros:Atencin:Normal (X), Hipoprosexia ( ), hiperprosexia ( ), disprosexia ( ).Memoria:Normal (X), Amnesia ( ), hipomnesia ( ), dismnesia ( ), antergrada ( ), retrograda ( ).Sensopercepciones:Normales (X), alucinaciones ( ), ilusiones patolgicas ( )Psicomotrocidad:Normal (X), agitacin ( ), convulsin ( ), estereotipias ( ), temblor ( ), Tics ( ), histrionismo ( ).Hbitos:Alcohol ( ), cigarrillos ( ), marihuana ( ), Anorexia ( ), bulimia ( ), otros ( ).Instintos:Conservados: SI (X), NO ( ).Lenguaje:Normal (X), coherente ( ), incoherente ( ), disllico ( ), dislxico ( ), afsico ( ). Lacnico ( ), verborreico ( ), tartamudeo ( ), otros0. Observaciones: La ppl se origina de un hogar organizado cuyo atencin y cuidados fueron afectuosos. Mantuvo una relacin de unin libre en su pas de origen, de la cual procrearon un hijo el cual tiene 35 aos. Durante la entrevista se mostr colaborador aunque debido a las diferencias culturales, no comparte no tiene muchos amistades en Ecuador. Aunque se comunica continuamente con su familia que vive en Viena. 0. VIIAPLICACIN Y RESULTADOS DE LOS REACTIVOS PSICOLGICOS El test de autoestima: NIVEL DE AUTOESTIMA LEVE En el test para valorar inteligencia: CALIFICACION NORMAL O TERMINO MEDIO, C.I. 30 - 50 En el test de ansiedad: CON UN NIVEL DE FOCALIZACION LEVE. En el test de Depresin: EXISTENCIA DE ALTIBAJOS QUE SE CONSIDERAN NORMALES. En el test proyectivo: SENTIMIENTOS DE INADECUACION CON FANTASIAS COMPENSATORIAS +INSEGURIDAD+ TENDENCIAS AGRESIVAS Y PARANOIDES+ SENTIMIENTOS DE IMPOTENCIA SEXUAL+ ANSIEDAD+ AISLAMIENTO ESFUERZO QUE PUEDE SER CONSCIENTE PARA MANTENER INTEGRIDAD DEL YO+ VULNERABILIDAD INTERIOR+ SUPERIORIDAD+ DASAPATACION+ EGOISMO+ IMAGINACION + CREATIVIDAD+ DELICADEZA.

VIIIAPRECIACIN DIAGNSTICA DE PERSONALIDAD.DE ACUERDO A LAS ENTREVISTAS REALIZADAS Y AL USO DE LAS PRUEBAS PSICOTCNICAS Y AL C.I.E-10, EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO DEL SR. JAMES HATTON ES:Z.65.2 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA PUESTA EN LIBERTAD, DESDE LA PRISIN.Z.75.2 PERIODO DE ESPERA PARA EVALUCIN Y TRATAMIENTO.

CRIMINODINAMIAEn el presente caso no existe correlacin entre la personalidad y el delito cometido por el Sr. WALTER ALFONS ZUDRELL, debido a que la causa no est relacionada con la apreciacin diagnostica. Durante el proceso de evaluacin, al suministrar los test y dems tcnicas psicolgicas, no se observaron signos o sntomas de depresin, impulsividad, y/o angustia. As tambin, no se encontraron rasgos de un posible trastorno de la personalidad y del comportamiento. Lo que prevaleci durante las entrevistas y el proceso psicodiagnstico, fueron signos leves de ansiedad, los mismos, que no oscilaron fuera rango de NORMAL.

XRECOMENDACIONESSe recomienda en este caso en particular, mantener el respectivo seguimiento a la PPL, en donde se mantendr la observacin psicolgica, pues segn la sentencia, la vctima es un sujeto con habilidades especiales, es decir pertenece a un grupo de atenciones prioritarias.

Mercedes Atocha A.PSICLOGO DEL CPLPACL