1. Laura Gabriela Domnguez DomnguezPediatra4010Hipertrofia de Adenoides

2. Adenoides Las Adenoides y amgdalas forman parte del tejido linftico de lafaringe el cual sirve de defensa contra infecciones de la varespiratoria. Son dos masas de tejido linfoide situadas cerca del orificio interno delas fosas nasales, en el techo de la nasofaringe, justo donde la narizse une con la boca. 3. Las amgdalas palatinas y lasadenoides se encuentran enactividad inmunolgica constanteespecialmente en los primeros aosde vida El periodo de mayor crecimiento yactividad fisiolgica de amgdalas yadenoides se encuentra entre los 3y 10 aos de edad 4. Hipertrofia adenoidea Es el aumento del tamao de estas estructuras (adenoides)generalmente secundario cuadros infecciosos Este aumento de tamao altera la dinmica de la va area superiorfacilitando las infecciones del tipo recurrente de garganta, odos, senosparanasales (sinusitis); etc Es una patologa de las adenoides que puede ir asociada a la adenoiditis. Esta patologa reduce el espacio por donde el aire, que ingresa porla nariz pasa hacia la laringe y trquea. 5. Cuadro clnico Respiracin bucal Rinitis persistente Ronquido durante el sueo Voz apagada y del tipo nasal Mal aliento Tos nocturna Dificultad respiratoria Apnea del sueno 6. Cuadro clnicoLos nios con esta patologa tienen una facies caracterstica: Boca abierta Cara alargada Mordida abierta El paladar superior se encuentra elevado Labio superior pequeo que deja ver los dientes superiores enpaleta Paladar ojival (paladar que est hundido) Mal posicin dentaria y mal oclusin dentaria Labio inferior agrandado Hundimiento de pmulos que asemeja una nariz grande 7. Diagnostico Historia clnica completa El examen fsico de garganta confirma el aumento de tamao deltejido amigdalino. Las adenoides no se pueden visualizar por observacin directa de lacavidad bucal, pero pueden verse con un espejo especial que permiteobservar dentro de la nasofaringe o mediante el uso de unendoscopio flexible a travs de la nariz. 8. DiagnosticoNasofaringoscopia Gran valor y fiabilidad. Las vegetaciones slo se pueden ver a travs de un espejo especial ocon un aparato a travs de la nariz (endoscopio). Hay grandes limitaciones en nios pequeos por falta decolaboracin. 9. DiagnosticoRadiografa lateral de cavum (vista lateral de la garganta) Poco valor. Slo se har en adenoides severas. 10. DiagnosticoEstudios de la apnea del sueo (slo en casos severos) Para valorar la existencia y la intensidad de los episodios de apnea. Se realiza en casos dudosos y en nios mayores. 11. Tratamiento Se pueden utilizar antibiticos para tratar las infecciones en lasamgdalas, adenoides y senos paranasales cuando se presentan. En la fecha se realizan estudios tendientes a la solucin del problemade la hipertrofia adenoidea, a travs del uso de cierto tipo decorticoides, se esperan buenos resultados despus de un largoproceso experimental para evitar la ciruga de adenoidectoma. 12. TratamientoAdenoidectomia Si hay respiracin bucal persistente Incluso cuando no est resfriado. Si hay ronquidos Sobre todo pausas de apneas durante el sueo