Hipertensión Arterial

“El Asesino encubierto”

Dr. Manuel Peña

4 de abril, 2013

Factor de riesgo Determinantes

Los 20 riesgos y determinantes de muertes en el mundo

Año 2010

(Hipertensión arterial es la PRIMERA!!!!)

The Lancet Vol 380, Dec 15/2012

1. Secundaria a problemas organicós o funcionales diagnosticables: (Malformaciones congénitas, problemas renales, endocrinos, cardiovasculares, etc.).

2. Asociadas a : (a) Alimentación no saludable (b) Sobrepeso y Obesidad, (c) Tabaquismo, (d) Inactividad Física

Clasificación:

1. Alimentación No Saludable: Sal, bebidas azucaradas (gaseosas y jugos procesados) y “alimentos chatarra”

2. Sobrepeso y Obesidad

3. Tabaquismo

4. Inactividad Física

Cuatro elementos criticos:

Alimentos no saludables: sal, bebidas azucaradas (gaseosas y jugos procesados) y alimentos “chatarra”

1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas saturadas y “trans” 2) Ubicuidad en sociedad 3) Adicción 4) Daño público: salud y economía 5) Desplazan cultura culinaria

Características de estos PRODUCTOS “edible food-like

substances”

1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas saturadas y “trans” 2) Ubicuidad en sociedad 3) Adicción 4) Daño público: salud y economía 5) Desplazan cultura culinaria

Características de estos PRODUCTOS “edible food-like

substances”

1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas saturadas y “trans” 2) Ubicuidad en sociedad 3) Adicción 4) Daño público: salud y economía 5) Desplazan cultura culinaria

Características de estos PRODUCTOS “edible food-like

substances”

1) Tóxicos: Azúcar, sal, grasas saturadas y “trans” 2) Ubicuidad en sociedad 3) Adicción 4) Daño público: salud y economía 5) Desplazan cultura culinaria

Características de estos PRODUCTOS “edible food-like

substances”

Algunos alimentos actúan en el cerebro como adictivos. Ej. Azúcar, que puede secuestrar el cerebro, anular la voluntad, el buen juicio y la responsabilidad personal, y así afectar a la salud. Las sustancias adictivas son manipuladas por la industria para maximizar su palatabilidad, generar dependencia y además son publicitados agresivamente.

TENDENCIAS DEL CONSUMO

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

1

Frutas y

Vegetales

Leche y

Queso

Carne , pollo y

huevo

CHO refinados Sodas

Cambio porcentual de consumo en México: 1984 y 1998

Fuente: Rivera J, Barquera S, Campirano F, Campos S, et al . Epidemiological and nutritional transition in Mexico : Rapid increase of non- communicable chronic disease and obesity. Public Health Nutr 2002; 5 (1a): 113-122.

Data: Perú, Encuesta Nacional de Hogares

% Calorías al Día

Nielsen & Popkin. Am J Prev Med, 2004

0

2

8

10

1977-78 1989-91 1994-96 1999-2001

Leche

Bebidas azucaradas

6

4

GASEOSAS y JUGOS PROCESADOS

Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011

• Mayor fuente de azúcar añadida

• Pobre compensación calórica

• Dirigida a poblaciones vulnerables

• El azúcar y HFCS son adictivos

• Contiene cafeína

• Calorías “vacías”

• Existen sólidas evidencias de daño (Ca, P)

La Publicidad engañosa: una cómplice del asesino

{

{

País Anuncios por hora De alimentos no recomendables

México* (Canal 5)

Estados Unidos Reino Unido

Francia

Alemania

Grecia

Finlandia

Dinamarca

Noruega

Holanda

Bélgica (Canal 2)

Austria

Suecia (TV4)

Noruega (TV2)

39

24

17

16

14

12

12

12

7

5

4

4

2

0

17 (2007) - 11.25 (2010)

11 (2005) – 7.6 (2009)

10

8

6

7

6

5

2

4

2

1

<1

0

Anuncios transmitidos durante programas de televisión

para niños ()

Perú: 335 spots publicitarios al día son de alimentos no saludables

{

Tipo de alimentos publicitados

40,000

$40,000`000,000

Sobrepeso y Obesidad

Sobrepeso / Obesidad

Afecta a países desarrollados y

en desarrollo

En el 2008: 1,500 M de adultos

con sobrepeso y 500 M obesos

Más crítica en la población pobre

y en mujeres.

Gasto estimado (USA): Entre 5.5 y

7.8% del gasto total en salud.

La Sociedad de Actuarios estimo,

(2009) un gasto de US $270,000 M

{

0

10

20

30

40

50

60

1976 1990 2004 2010

Año

% Niños (5-9 años)

% Varones Adolescentes (10-19 años)

% Hombres (> 20 años)

Tendencia de sobrepeso en varones.

IBGE-Brasil 1975-2010

Fuente: Instituto Brasileiro de Geografía e Estatística (IBGE)

Tabaquismo

Enfermedad

isquémica

del corazón

Enfermedad

cerebro-

vascular

Infeccion

respiratori

as bajas

Enfermedad

pulmonar

obstructiva

crónica

VIH/SIDA Diarrea

Tuberculosis

Cáncer de

traquea,

bronquio-

pulmonar

Uso de

tabaco

El tabaco es factor de riesgo para 6 de las 8 principales causas de muerte

“ Varios fabricantes investigaron el mercado de jóvenes de 14 a 20 años con la esperanza de revelar el ‘secreto de la popularidad inmediata que tienen algunas marcas hasta el punto de excluir a

otras… “

Crear una ‘moda’ en este mercado puede ser una mina de oro.” -- RJ Reynolds 1973

En el Perú:

Casi 2 de cada 10 chicos (18%) y más de 1 de cada 10 chicas (13%) de 13 a 15 años reportan haber fumado al menos

una vez en el mes anterior a la encuesta

Casi 3 de 10 susceptibles de empezar

a fumar el siguiente año

ECV

DM II HIPER-

TENSION

ACV Algunos

CANCERES

DISLIPI-

DEMIA

Cambios en el patrón alimentario:

Declinación de la Lactancia Materna exclusiva

Pobre alimentación caracterizada por aumento en el consumo de alimentos procesados, hiperprocesados y bebidas azucaradas

Reducción del consumo de alimentos naturales, verduras, frutas, semillas y leguminosas

Incremento en el consumo de grasas saturadas y AG trans, azúcares, sodio y energia

Déficit de vitaminas, minerales, AG poliinsaturados, AG omega 3 y 6, polifenoles, fibra, terpenoides y carotenoides

Hay disponible un amplio menú de políticas e intervenciones • Acceso a alimentos saludables en

escuelas • Etiquetado frontal • Regulación de publicidad • Impuestos a alimentos procesados • Incentivos a producción local de

alimentos y cultura culinaria nacional

DAVID (Siglo XVI)

DAVID (Siglo XXI)