PRESENTADO POR: YULISA PINEDA 1-722-

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OBJETIVOA DEL PROGRAMA:

Prevenir y controlar la Hipertensión Arterial para reducir su morbilidad y mortalidad, así como de otras enfermedades asociadas a esta.

Estrategias del Programa:Las Actividades fundamentales de este programa se desarrollarán en el nivel primario de atención, teniendo como acciones fundamentales promover cambios en los estilos de vida de la población, para impulsar la prevención primaria, así como incrementar la pesquisa y mejorar la calidad de la atención médica.

METAS:

1.Mantener en cero las tasas de morbilidad y mortalidad través de la vigilancia activa del estilo de vida y uso apropiado de sus medicamentos.

2.Mantener abastecimiento permanente de medicamentos en el centro de salud

3.Disminuir la tasa de casos de preclampsias debido a la HTA

HIPERTENCIÒN ARTERIAL Es la elevación de la presión arterial por

encima de limites considerados normales.

Hipertensión Según la etiología se clasifican en: Hipertensión arterial esencial es por

causa heredo familiar Hipertensión secundaria es provocada

por alguna enfermedad

Clasificación de los niveles de tención arterial:

se investiga por hipertensión a toda la población con antecedentes heredofamiliares, mujeres con antecedentes de toxemia, personas obesas, con diabetes mellitus

y toda la población expuesta al tabaquismo, alcoholismo, drogas, sedentarismo, estrés y hábitos alimenticios inadecuadas.

PLAN DE ACCIÒN: La promoción de la salud es una de las

estrategias para la protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del ambiente.

La prevención de la hipertensión arterial es el conjunto de medidas tendientes a evitar el inicio de la enfermedad, modificando los factores de riesgo.

Las acciones de prevención se deben realizar a

toda persona con o sin factores de riesgo, en la

comunidad como en las instalaciones de salud,

con la participación social y los equipos de salud.

SIGNOS Y SINTOMAS: La hipertensión arterial es generalmente

asintomática o sea, la persona puede permanecer por muchos años sin síntomas o sin darse cuenta que padece de hipertensión.

Se pueden presentar dolores de cabeza, sangrado por la nariz, visión borrosa, zumbido en los oídos, palpitaciones, entre otros

Hipertensión arterial en la embarazada:

Los criterios para diagnosticarlo son aumento de 30mmhg o mas en la PAS y/o de 15mmhg o mas en PAD comparadas con la cifra previas a las 20 semanas de embarazo.

Cifras iguales o superiores a 140/90 si desconocemos las cifras previas a las 20 semanas de embarazo.

PRECLAMPSIA: Es una situación clínica especifica del embarazo

con hipertensión arterial, proteinuria y edema. Puede acompañarse de alteraciones de la coagulación y función hepática.

Pueden progresar a eclampsia el cual es un estado convulsivo con grave riesgo para la madre y el feto.

HIPERTENCION ARTERIAL EN ADULTOS:

En este grupo podemos encontrar Aumento de la resistencia periférica vascular Disminución de la actividad plasmática de la

renina Mayor hipertrofia ventricular izquierda

HIPERTENCION EN DIABETICOS:

Se caracterizan en Micro albuminuria Proteinuria masiva Insuficiencia renal definitiva Inhibidores de la enzima convertidora de

angiotensina (IECA) Bloqueadores de los receptores de la

angiotensina II.

La medición de la presión arterial debe cumplir requisitos importantes para lograr con exactitud la misma:

El paciente descansará 5 minutos antes de tomarle la presión arterial (PA).

No debe haber fumado o ingerido cafeína por lo menos 30 minutos antes de tomar la PA.

Debe estar en posición sentada y con el brazo apoyado. En casos especiales puede tomarse en posición supina.

El manguito de goma del esfigmomanómetro debe cubrir por lo menos dos tercios del brazo, el cual estará desnudo.

Se infla el manguito, se palpa la arteria radial y se sigue inflando hasta 20 o 30 mm de Hg por encima de la desaparición del pulso.

Se coloca el diafragma del estetoscopio sobre la arteria humeral en la fosa antecubital y se desinfla el manguito, descendiendo la columna de mercurio o la aguja a una velocidad de 3 mm de Hg/segundos o lentamente

Grupo Nombre genérico Dosis (mg/día) Duración de la acción (h) 

TIACIDAS  Clorotiacida  125-500  6-12 

  Hidroclorotiacida  12,5-50  12-24 

  Clortalidona  12,5-50  24-48 

  Indapamida  1,25-5  24 

  Metolazona  0,5-10  24 

  Bendroflumetiacida  2,5-5  24 

DIURÉTICOS DE ASA  Furosemida  20-480  8-12 

  Ácido etacrínico  25-100  12 

  Bumetanida  0,5-5  8-12 

  Piretanida  3-6  6-8 

AHORRADORES DE POTASIO 

Espironolactona  25-100  8-24 

  Triamtereno  50-150  12-24 

  Amilorida  5-10  12-24 

Nombre genérico Dosis (mg/día) Duración (h)Atenolol 25-100 24

Bisoprolol 5-20 24Metoprolol 5-200 12-24Nadolol. 20-240 24

Oxprenolol 30-240 8-12Propranolol 40-240 8-12

Timolol 20-40 8-12Labetalol 200-1200 8-12Carvedilol 50-50 12-24

Grupo Nombre genérico Dosis(mg/día) Duración de la acción (h)

Grupo sulhidrido Captopril 12,5-150 6-12

Grupo carboxilo Enalapril 5-40 12-24

  Benazepril 10-20 10-20

  Cilazapril 2,5-5 12-24

  Lisinopril 5-40 12-24

  Perindopril 2-16 12-24

  Quinapril 5-80 12-24

  Ramipril 2,5-5 12-24

  Trandolapril 2,5-5 12-24

Grupo fosfonilo Fosinopril 5-40 12-24

CASOS ESPECIALES

Hipertensión en el embarazo:

metildopa por vía oral,250 –500 mg 2 veces al día,solamente durante el embarazo.

Hipertensión asociada a diabetes mellitus: evaluación por médico inhibidor ECA, por ejemplo captopril 25 –50 mg cada 12 horas hidroclorotiazida 12,5 mg al día

Hipertensión severa o crisis hipertensiva:

acostar y tranquilizar al paciente nifedipina 5 (–10)mg por vía oral inmediatamente, para masticar o esparcir el contenido de la cápsula debajo de la lengua evacuación si no hay respuesta satisfactoria al tratamiento (reducción de la TA, mejoramiento de los síntomas)

Programa de pacientes hipertensos en SOLOY

Atención Integral al paciente.

Ingreso de datos generales del paciente.

Administración de fármacos necesarios

para el paciente, (IECAS).

Modificaciones al estilo de vida.

FARMACIA DEL CENTRO DE SALUD DE SOLOY

EXAMINANDO A UNA PACIENTE EMBARAZADA