Hipercolesterolemias primarias
8
Hipercolesterolemias primarias. DIEGO MELCHOR SÁNCHEZ Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región: Córdoba – Orizaba.
Transcript of Hipercolesterolemias primarias
Hipercolesterolemias primarias.
DIEGO MELCHOR SÁNCHEZFacultad de MedicinaUniversidad VeracruzanaRegión: Córdoba – Orizaba.
Hipercolesterolemia Familiar
Patrón hereditario tipo autosómico dominante.
Los patrones de LDL tienden normalmente a aumentar durante la etapa de la niñez.
El diagnostico de la HF se realiza a base del incremento de colesterol en el cordón umbilical.
Concentraciones de 260 a 500 mg/dL. --
Y la aparición de ateroesclerosis coronaria
es frecuente.
La aparición de la misma tiene como característica las cifras que sobrepasan
los 1,000 mh/dL.
Aparición de xantomas tuberosos y tendinosos
(img. 1 y 2)
Pueden aparecer placas similares a los xantomas
en la válvula aórtica, manos, glúteos y
extremidades.
Hipercolesterolemia combinada familiar.
En algunas personas con este trastorno solo se distingue la elevación de LDL.
El colesterol sérico comúnmente es menor a 250 mg/dL.
Se trata con dieta adecuada y medicamentos, habitualmente el medicamento es inhibidor de la reductasa.
En ocasiones es necesario utilizar nicaina o fenofibrato para normalizar la LDL y/o reducir los triglicéridos.
Deficiencia de HDL.
En algunos trastornos con base genética se relacionan con concentraciones muy bajas de HDL.
Hipoalfalipoproteinemia familiar: Un trastorno donde los niveles de colesterol tipo HDL por lo general son menores a 35 mg/dL en varones y 45 mg/dL en mujeres.
Dichos pacientes tienden a padecer ateroesclerosis prematura.
El único factor de riesgo identificable es la HDL baja.
Tratamiento dietético de la hiperlipoproteinemia.
Las medidas dietéticas son las
primeras en iniciarse--
Los pacientes con hipercolesterolemia
familiar o hiperlipidemia
combinada familiar siempre van a
necesitar ser tratados con medicamentos.
El colesterol, las grasas saturadas y las grasas transson factores que incrementan las concentraciones de LDL.
La grasa total, el alcohol y el exceso calórico son factores que incrementan los niveles de triglicéridos.-
Recomendaciones generales.
Disminuir la cantidad total de calorías de grasa de 20 a 25%.
Reducir la ingesta de grasas saturadas a menos del 8%.
Limitar el consumo de colesterol a menos de 200mg/día.
Ingerir alimentos ricos carbohidratos complejos y en fibra.
Reducción de peso.
Restricción calórica.
Evitar el consumo de alcohol.
Medicamentos indicados para la hiperlipidemia.
Para tener éxito en el uso de estos fármacos es importante seguir con la dieta.
Se debe evitar el tx farmacológico en mujeres embarazadas, o que buscan estarlo.
Los niños con hipercolesterolemia familiar deben tratarse con un inhibidor de la reductasa generalmente después de los 7 u 8 años, cuando la mielinización del SNC es esencialmente completa.
