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7/23/2019 HERNIAS EXPO.pptx

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HERNIA INGUINAL EHIDROCELE



• En el noveno mes los testículos descienden al

escroto.

• La porción de proceso peritoneova!inal "ue se

e#tiende de cavidad peritoneal a testículo se

cierra.

• $e %orma la Cavidad de la &'nica (a!inalperitesticular separada de la cavidad peritoneal.

Cuando este proceso sale mal o incompleto) da



+rotrusión de una vísceraa,dominal a trav*s delanillo in!uinal pro%undodentro del procesoperitoneova!inal

resistente por %uera de losvasos epi!-stricos.

HERNIA INGUINAL INDIREC&A



Proceso Peritoneo-Vaginal.Revestimiento delperitoneo "ue cu,re a

manera de saco am,ostestículos en sudescenso por el canalin!uinal a las ,olsas

escrotales.Canal Inguinal.Cordón esperm-ticopara om,res /

Li!amento Redondopara mu0eres.



• +rimero pasa la víscera

por el anillo interno.

• Lle!a al conducto in!uinal

• $e aproveca de la

permea,ilidad del proceso

peritoneo va!inal para

adentrarse m-s / "uedar 0unto con el cordón

esperm-tico o el

li!amento redondo



Es la protrusión)reduci,le) de una víscera

a,dominal a trav*s deltercio medio de la paredposterior del conductoin!uinal por dentro de los

vasos epi!-stricos "uede manera ocasionaldesciende al escroto.

HERNIA INGUINAL DIREC&A



• Es con!*nita.

•1-s com'n.

• Re"uiere un retraso en elcierre del procesoperitoneo va!inal.

•

La víscera se conducem-s %-cilmente acia elescroto de,ido a "ue el

proceso peritoneo va!inal2le a,re el camino3.

•

Es ad"uirida.• 1enos com'n.

• $ólo re"uiere "ue lapersona a!a un !ran

es%uer4o 5/ malasuerte6.

• No pasa de las arteriasepi!-stricas.

DI7ERENCIA$



Es la colección delí"uido en elproceso peritoneo

va!inal "ue puedeser comunicante ono con la cavidadperitoneal.

HIDROCELE



Para Hernia Inguinal Indirecta8

• 9: de la po,lación in%antil

• En varones ;8<



Para Hernia InguinalDirecta.

•

Rarísima en po,laciónin%antil 5<:6.

• $e de,e a de,ilidad en el

tri-n!ulo de Hessel,ac en

el tercio posterior del canalin!uinal.



Para Hernia Inguinal Indirecta.

A la inspección a/ tumoración en la in!le "ue lle!a alescroto o los la,ios ma/ores "ue aumenta con eles%uer4o / disminu/e con el reposo.

A la e#ploración %ísica allamos8• En!rosamiento del cordón 5en el varón6 o tumoración

redondeada de,ido a un ovario protruido.

DIAGN=$&ICO



Para Hidrocele.

$i es comunicante8• Con%orme transcurre el día) el escroto del ni>o aumenta de

volumen.

• Indoloro a la palpación / es transilumina,le.

$i es Hidrocele simple de RN8

• &# conservador puesto "ue desaparece en un a>o.



$i es idrocele nocomunicante 5"uiste decordón6 de,er- operarse.

Cual"uier idroceleasociado a ernia de,er-reci,ir &# "uir'r!ico.



Para HerniaInguinal Indirecta.

•

Intervención"uir'r!ica electiva

"ue consiste en una

li!adura alta /

sección del sacoerniario.

&RA&A1IEN&O



Para hernia inguinal indirecta.

• $e li!a el saco) inversión / resorción del

mismo se!uida de re%or4amiento de la pared

posterior del conducto in!uinal con

despla4amiento o no del cordón esperm-tico

5erniorra?a6.• En caso de encarcelamiento) se reseca el asa

intestinal de ser necesario / se trata i!ual

"ue la anterior.



Para hidrocele.

•

De ser simple) no se ace nada• De estar asociado a ernia) se opera.

Para torsión testicular.• O,viamente) ciru!ía de emer!encia antes "ue sea

demasiado tarde@



Una erniotomía in!uinal en el RN es potencialmentedi%ícil / es %recuente "ue a/a recurrencias de ernia.

+uede a,er peritonitis posterior a la operación de,ido acuadros oclusivos secundarios a aderencias peritoneoviscerales.

$i una torsión testicular duró m-s de < oras a,r-necrosis de la !ónada / se tendr- "ue recurrir a laOr"uidectomía.



CO1+LICACIONE$

• ENCARCILACION: masa dolorosa e irreduci,le en

la re!ión in!uinal acompa>ada de si!nos /

síntomas de o,strucción intestinal.



• La ernia no reduce %-cilmente / se re"uiere sedación para

devolver el contenido del saco a la cavidad a,dominal

• De0ar en o,servación B a B / lue!o reali4ar corrección

"uir'r!ica

• Asociado a encarcelación e#iste la posi,ilidad de infarto

gonadal) ostrucción intestinal / estrangulación de

la hernia!

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