HEMATOLOGIA

AplasiaNo hay esplenomegalias Fanconi 5 a 10 aos pulgar corto malformacin del radio manchas caf con leche Aplasia selectiva Cels rojas DIAMON BLACK Secundarias Virus VHC Parvovirus crisis aplasicas en eventos hemolticos Criterios grave Celularidad menor del 25% Neutros menor de 500 Plaquetas menor de 200 Reticulocitos menor de 1% Translpalte es el tx o bien globulna con ciclopsporina como inmunosupresor

MielopptisisCausa mas frecuente es la metstasis Celula tpica es el dacriocistito Reaccin linfoblastica y dacrocistito pensar en mielopoptisis

Anemia ferropenicaMetabolismo Se consumen 10 a 30 mg Se depura 1 mg de hierro Llega a la celula por la trasnferrina se une a la celula luego a la mitocondria al anillo de protoporfiria y se hace el pigmento biliar Lo que no se utiliza se queda en macrofao en forma de hmosiderina y ferritina LAB Baja la ferritina, aumenta transferrina, baja siderina , aumenta la capacidad ligadora de hiero Aumenta el IDH a diferencia de talasemia

Anemia crnicaAyuda la FERRITINA aqu esta elevada

MegaloblasticasCausa ms frecuente de macrocitosis sin anemia es el alcoholismo

ANEMIAS B12 ayuda a la converson de metamilonico en succinil coa y homocisteina en metionina

ANEMIAS HEMOLITICAS Pueden ser intraeritrocitarias o extra

Intra (congnitas) Defecto de membrana Esferocitosis congnita Defecto del metabolismo Glucosa 6 fosfato o embden meyerhof Hexosas monofosfato Defecto de las globina Talasemia Drepanocitosis Adquirida Paroxstica nocturna Mayor afeccion del complemento Falta el CD55 y 59 Extra Medicamentos Inmunolgicas Calientes Frios

SINDROMES MIELODISPLASICOS

ANEMIA CON VCM AUMENTADO viejosIndolente puede progresar a leucemia aguda NEUTROFILOS NO SEGMENTADOS

ERITROCITOSIS Hipernefroma es lo q causa mas poliglobulia HCT>52 en hombres o 48 mujeres

LINFOMA NO HODGKINGTX Clorambucilo para linfoma de baja agresividad Asociado a rituximab Llc b Anti cd 52 Tricoleucemia Cladribina BURKITT (8,14) , CIELO ESTRELLADO

mIELOMA MULTIPLE bence jhonson qs hiperuricemia, hipercalcemia, aumento de la viscosidad aumento de la B2 microglobulina q es la masa tumoral de mieloma criterios del SWOG1. plasmocitoma2. pico monoclonala. IgG 3.5 o mas b. Iga 2 o ms c. Proteinuria de 1 gr 3. Celularidad superior al 30% Menores Pico inferior al de los mayores Celularidad entre 10 y 30% Lesiones osteoliticas TX Mayores de 70 aos melafalan o ciclofosfamida y prednisona Menores de 70 Bortezomib inhibodr de proteosoma + dexa Talidomida + dexa La consolidacin es con transplante autologo Para el hueso dar bifosfonato Si hay compresin medular radioterapia

Pronostico Se determina por la B2 y la albumna