Hambre oculta: cuando el exceso esconde la escasez€¦ · 3 “Somos conscientes de que la...
Transcript of Hambre oculta: cuando el exceso esconde la escasez€¦ · 3 “Somos conscientes de que la...
Hambre oculta: cuando el exceso esconde la escasez
Juan Ernesto BárcenaRegulatory Affairs Manager Mexico and C&C
14 de Setiembre 2018
Héctor CoriNutrition Science Director, LatAm
Ma. Fernanda EliasCommunication Manager, LatAm
Declaración de conflicto de intereses
Page 1
Gerente de Asuntos Regulatorios para México
y Centroamérica en DSM Nutritional Products
Miembro del comité de nutrición y co-líder
del grupo de trabajo de fortificación de ILSI
Mesoamérica; líder del comité científico de la
Asociación Nacional de la Industria de
Suplementos Alimenticios (ANAISA) y líder del
grupo de trabajo para Centroamérica en
ALANUR (Asociación Latinoamericana para
una Nutrición Responsable).
2
Chapter Three | Hidden Hunger in the Developed World | Hans Konrad Biesalski
El hambre oculta es definida por la Organización Mundial de Salud(OMS) como una deficiencia de micronutrientes (vitaminas yminerales). Se trata, específicamente, de un desequilibrio en laalimentación derivado del consumo insuficiente o deficiente de losalimentos que son fuentes de estos micronutrientes esenciales, talescomo frutas, legumbres y verduras, pescados y aceites vegetales,además de la leche y sus derivados.
En contraposición a la mala nutrición, el hambre oculta puedeaparecer hasta en personas que ingieren calorías de maneraadecuada o en las que presentan exceso de peso u obesidad. Es decir,el hambre oculta no afecta solamente a los individuos que viven ensituación de escasez de comida, sino también a los que consumenalimentos en exceso.
3
“Somos conscientes de que la malnutrición en todas sus formas, con inclusión
de la desnutrición, la carencia de micronutrientes, el sobrepeso y la
obesidad, no solo afecta a la salud y el bienestar de las personas al
repercutir negativamente en su desarrollo físico y cognitivo, comprometer el
sistema inmunológico, aumentar la susceptibilidad a enfermedades
transmisibles y no transmisibles, limitar la realización del potencial humano
y reducir la productividad, sino que también supone una pesada carga en
forma de consecuencias sociales y económicas negativas para las personas,
las familias, las comunidades y los Estados”.
Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición
Roma, 19-21 de Noviembre de 2014
4
Encuesta ENSANUT 2012 y MC 2016
Page 5Encuesta ENSANUT 2012 y MC 2016
6
Población en México: 123.5 millones en
2017,
Menos de 29 años: 65.2 millones (INEGI 2017)
Page 7
Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:
challenges and opportunities.
8
Nuestra ingesta de ENERGÍA es muy alta
https://ourworldindata.org/food-per-person/
Page 9
Y nuestra ingesta de MICRONUTRIENTES muy baja
Un porcentaje elevado de la población
en Brasil no alcanza las recomendaciones
de ingesta de MN
10
Doble Carga de la Malnutrición
**Las dietas se han vuelto
ricas en
energía, pero pobres en
nutrientes;
las poblaciones están
sobrealimentadas,
pero desnutridas.
**Miller, et al. J. Nutr. 2009; 139: 1198–1202.
Adecuación
de Nutrientes
Exceso de
Energía
Page 11
Bonilla A, 2016: Fortificación de alimentos en Centroamérica y el Caribe
Page 12
Bonilla A, 2016: Fortificación de alimentos en Centroamérica y el Caribe
Prevalencia de deficiencias de MN
Page 13 http://fnb.sagepub.com/content/36/2_suppl.toc
López de Romaña D, Olivares M, Brito
A. Prevalence of Micronutrient
Deficiencies in Latin America and the
Caribbean. Food Nutr Bull June 2015
36.
Vitamina A
Page 14Cediel G, Olivares M, Brito A, López de Romaña D, Cori H, La Frano MR. Interpretation of Serum
Retinol Data From Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S98-S108
Vitamina A
Page 15Cediel G, Olivares M, Brito A, López de Romaña D, Cori H, La Frano MR. Interpretation of Serum
Retinol Data From Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S98-S108
19902000 19992002
Folatos
Page 16
Brito A, Mujica-Coopman MF,
Olivares M, López de Romaña D,
Cori H, Allen LH. Folate and Vitamin
B12 Status in Latin America and the
Caribbean: An Update. Food Nutr
Bull June 2015 36: S109-S118
17
Anemia
• Se estima que en los países en desarrollo una de cada dos
embarazadas y alrededor de un 40% de los niños en edad
preescolar padecen anemia.
• Las principales complicaciones que conlleva son: desenlaces poco
satisfactorios del embarazo, problemas de desarrollo físico y
cognitivo, mayor riesgo de morbilidad en los niños y reducción de
la productividad laboral en los adultos. La anemia es responsable
de un 20% del total de muertes maternas.
OMS, 2017
Anemia en niños
Page 18Mujica-Coopman MF, Brito A, López de Romaña D, Ríos-Castillo I, Cori H, Olivares M. Prevalence
of Anemia in Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S119-S128
Page 19
ENSANUT, 2012
Anemia en mujeres
Page 20Mujica-Coopman MF, Brito A, López de Romaña D, Ríos-Castillo I, Cori H, Olivares M. Prevalence
of Anemia in Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S119-S128
Page 21
ENSANUT, 2012
Page 22
Rol de las vitaminas en el metabolismo del hierro
Fishman, SM. Christian, P. West, KP.
The role of vitamins in the prevention
and control of anaemia.
Public Health Nutrition: 3(2), 125-150.
Page 23
Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:
challenges and opportunities.
Deficiencia de Zinc
Page 24Cediel, G, Olivares M, Brito A, Cori H, López de Romaña D. Zinc Deficiency in Latin America and
the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S129-S138
Ingesta inadecuada de Zinc
Page 25Cediel, G, Olivares M, Brito A, Cori H, López de Romaña D. Zinc Deficiency in Latin America and
the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S129-S138
26
Corvalán y col. 2017: Nutrition status of children in Latin America
Page 27
Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:
challenges and opportunities.
Vitamina D
28
Brito A, Cori H, Olivares M, Mujica MF, Cediel G,
López de Romaña D. Less than adequate vitamin
D status and intake in Latin America and the
Caribbean: A problem of unknown magnitude.
Food Nutr Bull 2013;34:52–64.
Deficiencia en niños mexicanos
Page 29Flores et. al. INSP, ENSANUT 2012
Deficiencia de vitamina D en mujeres por grupo de edad
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
20-29 y/o 30-39 y/o 40-49 y/o Total
50-75 nmol/L
<50 nmol/L
Page 30Villalpando et. al. INSP, 2016.
31
Salud pública de méxico / vol. 60, no. 4, julio-agosto de 2018
Page 32
Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:
challenges and opportunities.
Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS)
Costa Rica
Page 33
• Hábitos alimentarios de los costarricenses.
• Perfil antropométrico de la población urbana de Costa Rica entre los 15
y 65 años.
• Consumo de azúcar añadido en la población urbana costarricense.
• Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes y aporte de la
fortificación a la ingesta en población urbana de Costa Rica.
• Uso de suplementos nutricionales en la población urbana costarricense.
Gómez Georgina y col. Universidad de Costa Rica
Page 34
Gómez G y col. Borrador: Perfil antropométrico de la población urbana de Costa Rica entre los 15 y 65 años.
Page 35
Gómez G y col. Borrador: Consumo de azúcar añadido en la población urbana costarricense.
Page 36
Gómez G y col. Borrador: Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes y
aporte de la fortificación a la ingesta en población urbana de Costa Rica.
Page 37
Figura 2. Aporte porcentual de alimentos fortificados en la ingesta de micronutrientes.
Gómez G y col. Borrador: Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes y
aporte de la fortificación a la ingesta en población urbana de Costa Rica.
Page 38
El costo de la doble carga de malnutrición: impacto social y económico. CEPAL/OMS
En México el costo futuro (2015-2078) por pérdida de productividad
como consecuencia de:
▪ la desnutrición asciende a 11.400 millones de dólares.
▪ el sobrepeso y la obesidad alcanza los 114.800 millones de dólares.
Page 39
Mitigar la doble carga de la mal nutrición no solo es una
obligación moral y ética sino un imperativo económico.