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Hambre oculta: cuando el exceso esconde la escasez Juan Ernesto Bárcena Regulatory Affairs Manager Mexico and C&C 14 de Setiembre 2018 Héctor Cori Nutrition Science Director, LatAm Ma. Fernanda Elias Communication Manager, LatAm

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Hambre oculta: cuando el exceso esconde la escasez

Juan Ernesto BárcenaRegulatory Affairs Manager Mexico and C&C

14 de Setiembre 2018

Héctor CoriNutrition Science Director, LatAm

Ma. Fernanda EliasCommunication Manager, LatAm

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Declaración de conflicto de intereses

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Gerente de Asuntos Regulatorios para México

y Centroamérica en DSM Nutritional Products

Miembro del comité de nutrición y co-líder

del grupo de trabajo de fortificación de ILSI

Mesoamérica; líder del comité científico de la

Asociación Nacional de la Industria de

Suplementos Alimenticios (ANAISA) y líder del

grupo de trabajo para Centroamérica en

ALANUR (Asociación Latinoamericana para

una Nutrición Responsable).

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Chapter Three | Hidden Hunger in the Developed World | Hans Konrad Biesalski

El hambre oculta es definida por la Organización Mundial de Salud(OMS) como una deficiencia de micronutrientes (vitaminas yminerales). Se trata, específicamente, de un desequilibrio en laalimentación derivado del consumo insuficiente o deficiente de losalimentos que son fuentes de estos micronutrientes esenciales, talescomo frutas, legumbres y verduras, pescados y aceites vegetales,además de la leche y sus derivados.

En contraposición a la mala nutrición, el hambre oculta puedeaparecer hasta en personas que ingieren calorías de maneraadecuada o en las que presentan exceso de peso u obesidad. Es decir,el hambre oculta no afecta solamente a los individuos que viven ensituación de escasez de comida, sino también a los que consumenalimentos en exceso.

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“Somos conscientes de que la malnutrición en todas sus formas, con inclusión

de la desnutrición, la carencia de micronutrientes, el sobrepeso y la

obesidad, no solo afecta a la salud y el bienestar de las personas al

repercutir negativamente en su desarrollo físico y cognitivo, comprometer el

sistema inmunológico, aumentar la susceptibilidad a enfermedades

transmisibles y no transmisibles, limitar la realización del potencial humano

y reducir la productividad, sino que también supone una pesada carga en

forma de consecuencias sociales y económicas negativas para las personas,

las familias, las comunidades y los Estados”.

Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición

Roma, 19-21 de Noviembre de 2014

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Encuesta ENSANUT 2012 y MC 2016

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Page 5Encuesta ENSANUT 2012 y MC 2016

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Población en México: 123.5 millones en

2017,

Menos de 29 años: 65.2 millones (INEGI 2017)

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Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:

challenges and opportunities.

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Nuestra ingesta de ENERGÍA es muy alta

https://ourworldindata.org/food-per-person/

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Y nuestra ingesta de MICRONUTRIENTES muy baja

Un porcentaje elevado de la población

en Brasil no alcanza las recomendaciones

de ingesta de MN

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Doble Carga de la Malnutrición

**Las dietas se han vuelto

ricas en

energía, pero pobres en

nutrientes;

las poblaciones están

sobrealimentadas,

pero desnutridas.

**Miller, et al. J. Nutr. 2009; 139: 1198–1202.

Adecuación

de Nutrientes

Exceso de

Energía

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Bonilla A, 2016: Fortificación de alimentos en Centroamérica y el Caribe

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Bonilla A, 2016: Fortificación de alimentos en Centroamérica y el Caribe

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Prevalencia de deficiencias de MN

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López de Romaña D, Olivares M, Brito

A. Prevalence of Micronutrient

Deficiencies in Latin America and the

Caribbean. Food Nutr Bull June 2015

36.

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Vitamina A

Page 14Cediel G, Olivares M, Brito A, López de Romaña D, Cori H, La Frano MR. Interpretation of Serum

Retinol Data From Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S98-S108

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Vitamina A

Page 15Cediel G, Olivares M, Brito A, López de Romaña D, Cori H, La Frano MR. Interpretation of Serum

Retinol Data From Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S98-S108

19902000 19992002

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Folatos

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Brito A, Mujica-Coopman MF,

Olivares M, López de Romaña D,

Cori H, Allen LH. Folate and Vitamin

B12 Status in Latin America and the

Caribbean: An Update. Food Nutr

Bull June 2015 36: S109-S118

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Anemia

• Se estima que en los países en desarrollo una de cada dos

embarazadas y alrededor de un 40% de los niños en edad

preescolar padecen anemia.

• Las principales complicaciones que conlleva son: desenlaces poco

satisfactorios del embarazo, problemas de desarrollo físico y

cognitivo, mayor riesgo de morbilidad en los niños y reducción de

la productividad laboral en los adultos. La anemia es responsable

de un 20% del total de muertes maternas.

OMS, 2017

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Anemia en niños

Page 18Mujica-Coopman MF, Brito A, López de Romaña D, Ríos-Castillo I, Cori H, Olivares M. Prevalence

of Anemia in Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S119-S128

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ENSANUT, 2012

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Anemia en mujeres

Page 20Mujica-Coopman MF, Brito A, López de Romaña D, Ríos-Castillo I, Cori H, Olivares M. Prevalence

of Anemia in Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S119-S128

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Page 21

ENSANUT, 2012

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Rol de las vitaminas en el metabolismo del hierro

Fishman, SM. Christian, P. West, KP.

The role of vitamins in the prevention

and control of anaemia.

Public Health Nutrition: 3(2), 125-150.

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Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:

challenges and opportunities.

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Deficiencia de Zinc

Page 24Cediel, G, Olivares M, Brito A, Cori H, López de Romaña D. Zinc Deficiency in Latin America and

the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S129-S138

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Ingesta inadecuada de Zinc

Page 25Cediel, G, Olivares M, Brito A, Cori H, López de Romaña D. Zinc Deficiency in Latin America and

the Caribbean. Food Nutr Bull June 2015 36: S129-S138

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Corvalán y col. 2017: Nutrition status of children in Latin America

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Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:

challenges and opportunities.

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Vitamina D

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Brito A, Cori H, Olivares M, Mujica MF, Cediel G,

López de Romaña D. Less than adequate vitamin

D status and intake in Latin America and the

Caribbean: A problem of unknown magnitude.

Food Nutr Bull 2013;34:52–64.

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Deficiencia en niños mexicanos

Page 29Flores et. al. INSP, ENSANUT 2012

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Deficiencia de vitamina D en mujeres por grupo de edad

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

20-29 y/o 30-39 y/o 40-49 y/o Total

50-75 nmol/L

<50 nmol/L

Page 30Villalpando et. al. INSP, 2016.

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Salud pública de méxico / vol. 60, no. 4, julio-agosto de 2018

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Galicia L y col. 2016: Tackling malnutrition in Latin America and the Caribbean:

challenges and opportunities.

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Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS)

Costa Rica

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• Hábitos alimentarios de los costarricenses.

• Perfil antropométrico de la población urbana de Costa Rica entre los 15

y 65 años.

• Consumo de azúcar añadido en la población urbana costarricense.

• Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes y aporte de la

fortificación a la ingesta en población urbana de Costa Rica.

• Uso de suplementos nutricionales en la población urbana costarricense.

Gómez Georgina y col. Universidad de Costa Rica

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Gómez G y col. Borrador: Perfil antropométrico de la población urbana de Costa Rica entre los 15 y 65 años.

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Gómez G y col. Borrador: Consumo de azúcar añadido en la población urbana costarricense.

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Gómez G y col. Borrador: Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes y

aporte de la fortificación a la ingesta en población urbana de Costa Rica.

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Figura 2. Aporte porcentual de alimentos fortificados en la ingesta de micronutrientes.

Gómez G y col. Borrador: Prevalencia de ingesta inadecuada de micronutrientes y

aporte de la fortificación a la ingesta en población urbana de Costa Rica.

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El costo de la doble carga de malnutrición: impacto social y económico. CEPAL/OMS

En México el costo futuro (2015-2078) por pérdida de productividad

como consecuencia de:

▪ la desnutrición asciende a 11.400 millones de dólares.

▪ el sobrepeso y la obesidad alcanza los 114.800 millones de dólares.

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Mitigar la doble carga de la mal nutrición no solo es una

obligación moral y ética sino un imperativo económico.

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Muchas gracias!!

[email protected]

Juan Ernesto Bárcena Echegollén

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