PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS: Es la atención y ayuda prestada de manera inmediata a víctimas de accidentes o enfermedades, con el fin de preservarles la vida.

ATENCION PRE-HOSPITALARIA: Es la atención y ayuda prestada de manera inmediata a víctimas de accidentes o enfermedades, con el fin de preservarles la vida; utilizando equipos y materiales en combinación de técnicas avanzadas de Auxilio Médico de Emergencia.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS:

Preservar la vida del lesionado, mejorando sus condiciones. Identificar las técnicas adecuadas para la aplicación de los Primeros

Auxilios. Brindar confianza, seguridad y confort al lesionado. Impedir complicaciones en las lesiones Identificar los signos y síntomas que presenta el lesionado.

NORMAS PARA SALVAR UNA VIDA:

Controlar la actividad cardiaca y respiratoria. Controlar las hemorragias, fracturas quemaduras y otras lesiones. Calmar el dolor. Evitar el Shock. Asegurar el traslado adecuado al centro asistencial más cercano.

LO QUE NO DEBEMOS HACER:

Mover a la víctima (si no es necesario). Permitir aglomeraciones de curiosos cerca del lesionado. Permitir a la víctima ver sus lesiones. Suministrar hidratación oral a personas inconscientes. Tratar de volver en sí a una víctima inconsciente (ponerla de pie).

PASOS DE ACCION DE EMERGENCIA

1. Evaluar el lugar de la emergencia.2. Evaluación primaria del lesionado. 3. Llamar al servicio de emergencia (Central 171)4. Evaluación secundaria del lesionado.

¿QUE ES EL ABC?

A = Abrir Vías Aéreas B = Buscar Pulso y Respiración C = Controlar la Circulación

SOCORRISTA: Persona preparada para prestar la debida atención ante situaciones de emergencia. Debe manejar técnicas y poseer condiciones físicas y psicológicas.

NORMAS DEL SOCORRISTA:

Actuar con seguridad, calma y rapidez. Aplicar los pasos de acción de emergencia. Cuantificar y evaluar los medios disponibles para prestar la ayuda.

PELIGRO POTENCIAL O INMINENTE: Situación que puede ocurrir en el momento que se presta la ayuda, colocando en peligro la vida del socorrista y del lesionado.

REGLA DE VIDA:

Primero: La Vida. Segundo: Las Funciones. Tercero: Las Extremidades.

IMPLICACIONES LEGALES

Impericia: Se aplican Primeros Auxilios, sin tener conocimiento. Imprudencia: Se tienen los conocimientos de Primeros Auxilios, pero no

se aplican las normas. Negligencia: Se tienen conocimientos de Primeros Auxilios, pero no se

presta ayuda.

En una emergencia el eslabónentre LA VIDA y LA MUERTE de un lesionado.......

...........es la oportuna y acertada atención de un SOCORRISTA.

LESIONADO MUERTE

SOCORRISTA

VIDA

SIGNOS VITALES:Son señales y valores que nos indican la condición del lesionado.

SIGNOS: Características que una persona (socorrista) puede reconocerle a la víctima permitiéndole evaluar su estado general. Ejemplo: Palidez en la piel, vomito. SÍNTOMAS: Señales que nos indican las condiciones internas del lesionado y que solo él, de manera consciente nos puede expresar. Ejemplo: Dolor de cabeza.

CLASIFICACION DE LOS SIGNOS VITALES

PRIMARIOS: Respiración. Pulso. SECUNDARIOS:

Temperatura. Reacción Pupilar. Presión Arterial. Frecuencia Cardiaca. Llenado capilar.

RESPIRACION: Función vital que consiste en un intercambio gaseoso. El oxigeno (O2) se introduce al organismo y se expulsa el dióxido de carbono (CO2), mediante los procesos de inspiración y espiración.

VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION

40 – 60 Rpm NEONATOS20 – 30 Rpm NIÑOS16 – 22 Rpm ADULTOS14 – 20 Rpm ANCIANOS

(Rpm: Respiraciones por minuto)

PULSO: Onda de flujo sanguíneo que se palpa a nivel de las arterias, como consecuencia de las expansiones de las mismas, producidas por la actividad cardiaca.

VALORES NORMALES DEL PULSO

130 – 140 ppm NEONATOS115 – 130 ppm LACTANTES100 – 115 ppm NIÑOS70 – 80 ppm ADULTOS60 – 70 ppm ANCIANOS

(Ppm: Pulsaciones por minuto)

CLASIFICACION:

PULSO CENTRAL: Se palpa en las arterias que se encuentran más cercanas del corazón.Ejemplo: Arteria Carótida.

PULSO PERIFÉRICO: Se palpa en las arterias más distantes al corazón.Ejemplo: Arteria Radial.

TEMPERATURA: Nos indica el grado de calor que tiene el cuerpo humano.

NOTA: Para obtener los valores de la temperatura. Se requiere de un instrumento denominado Termómetro.

REACCION PUPILAR: Respuesta del órgano visual ante estimulos luminosos, el cual se manifiesta en la pupila del ojo. (Reflejan las condiciones cerebrales del lesionado).

NOTA: Para obtener los valores de reacción pupilar. Se requiere de un equipo de iluminación: Linterna.

TERMINOLOGIA:

Miosis: disminución del diámetro pupilar (traumatismo de cráneo, fallecimiento)

Midriasis: aumento del diámetro pupilar (presencia en caso de Shock) Anisocoria: desigualdad en el diámetro de la pupila (lesiones a nivel

cerebral) Isocoria: pupila con diámetro normal

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

FORMAFORMA LUGARLUGAR VALORVALOR TIEMPOTIEMPO

ORALORAL BOCABOCA 37 °C37 °C 3 Minutos3 Minutos

RECTALRECTAL RECTORECTO 37,5 °C – 38 °C37,5 °C – 38 °C 2 ½ - 3 Minutos2 ½ - 3 Minutos

AXILARAXILAR AXILAAXILA 36 °C36 °C 5 Minutos5 Minutos

AUDITIVAAUDITIVA CONDUCTO CONDUCTO AUDITIVO EXTERNOAUDITIVO EXTERNO 37 °C37 °C DigitalDigital

PRESION ARTERIAL: Fuerza ejercida por la sangre dentro de las arterias, con la finalidad de vencer su resistencia y asegurar un aporte adecuado de flujo sanguíneo al organismo.

NOTA: Para obtener los valores de presión arterial. Se requiere de instrumentos Pre–hospitalarios: Tensiómetro y Estetoscopio.

CLASIFICACION:

PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: PRESIÓN QUE RECIBEN LAS ARTERIAS CUANDO EL CORAZÓN SE CONTRAE

PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA: PRESIÓN QUE RECIBEN LAS ARTERIAS CUANDO EL CORAZÓN SE RELAJA

VALORES NORMALES

PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA 90 - 140 MMHG

PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA 60 - 90 MMHG

EVALUACION DEL LESIONADO: Consiste en realizar un reconocimiento del lugar de los hechos, evaluando las condiciones en que se produjo la emergencia. Aplicando los siguientes pasos:

VÍCTIMA CONSCIENTE: Evaluación visual. Interrogatorio al lesionado. Evaluación de cabeza a los pies.

VÍCTIMA INCONSCIENTE: Evaluación visual. Chequear el estado de inconsciencia. Chequeo de signos vitales. Aplicación del ABC. Evaluación desde la cabeza a los pies.

FRACTURAS: Es la perdida de la continuidad de los tejidos duros u óseos del cuerpo, a causa de traumatismos o procesos patológicos que debilitan la estructura normal del hueso.

CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS: Según su localización. Según el trazado.

SEGÚN SU LOCALIZACION:

FRACTURAS CERRADAS: Lesión que sufre el hueso sin salida al exterior del cuerpo.

FRACTURAS ABIERTAS: Lesión que sufre el hueso ocasionando ruptura de la piel, con salida al exterior del cuerpo.

SEGÚN EL TRAZADO:

FRACTURAS COMPLETAS:Lesión ósea total (transversal, oblicua, en espiral y conminuta).

FRACTURAS INCOMPLETAS:Lesión ósea parcial (fisuras, tallo verde).

PRIMEROS AUXILIOS GENERALES PARA LAS FRACTURAS:

Si la fractura es expuesta primero atenderá la herida. Inmovilizar la región o darle soporte, con el fin de reducir el dolor y evitar

que los huesos fragmentados dañen otras estructuras al moverse. Para inmovilizar el miembro o región fracturada se utilizan férulas o vendajes.

Evitar que la victima pierda calor corporal. Cuando la fractura es expuesta se inmovilizara el miembro pero la herida

se dejara al descubierto, cubierta con gasas o apositos sin aplicar presión.

Cuando sea posible, trasladar al lesionado lentamente hacia la unidad hospitalaria de traumatología mas cercana

QUEMADURAS: Lesión de la parte superficial de la piel o tejidos más profundos, por efectos de agentes térmicos, físicos, químicos y biológicos.

AGENTE CAUSAL:

FÍSICOS: Calor - frió. Electricidad. Radiaciones.

QUÍMICOS: Ácidos. Álcalis.

BIOLÓGICOS: Insectos. Peces eléctricos.

CLASIFICACION:

QUEMADURA DE PRIMER GRADO: Lesión superficial de la piel que afecta directamente la epidermis. Se caracteriza por enrojecimiento en la piel, edema y dolor.

MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS: Colocar compresa fría en la zona afectada. Aplicar cremas humectantes. Cubrir con gasa estéril. Hidratar al lesionado. Si la quemadura es extensa, trasladar al centro asistencial más

adecuado.

QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO: Lesión que afecta un mayor espesor de la piel (epidermis y parte de la dermis). Se caracterizan por enrojecimiento más intenso de la piel, formación de flictemas (ampollas) y edema. Es muy dolorosa

MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS: No romper las ampollas. No colocar crema ni otro producto. Colocar gasa estéril impregnada en solución fisiológica fría y luego

colocar gasas secas y estériles, para luego cubrir con vendas. Hidratar al lesionado. Trasladarlo al centro asistencial más adecuado

QUEMADURA DE TERCER GRADO: Lesión mas profunda, afectando la epidermis, dermis, músculos y huesos. Se caracteriza por coloración pálida a negra, puede presentar hemorragia.

MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS: Quitar la ropa quemada si no esta adherida al cuerpo, retirar anillos y

cadenas. Tranquilizar al lesionado. Colocar gasa estéril y vendas húmedas. No colocar cremas ni otros productos. Controlar signos vitales. Evitar el shock. Trasladar al centro asistencial más adecuado.

REGLA DE LOS NUEVES

Clasificación de gravedad de las quemaduras

Grado Leves Moderadas Graves

II < 15% 15 - 30% > 30% III < 2% 2 - 10% > 10%

HERIDAS: Es la pérdida de la continuidad o ruptura del tejido blando (piel u órganos).

CLASIFICACIÓN:SEGÚN L A GRAVEDAD:

Heridas Leves. Heridas Graves.

HERIDAS LEVES: Laceraciones superficiales que no afectan partes notables del cuerpo. Por ejemplo: Las excoriaciones.

HERIDAS GRAVES: afecta partes profundas del cuerpo. Por ejemplo: Las heridas cortantes o profundas punzantes.

SEGÚN EL AGENTE CAUSAL: Heridas Cortantes. Heridas Punzantes. Heridas Punzo-penetrantes. Heridas Contusas. Heridas Desgarradas.

HERIDAS CORTANTES: Lesiones producidas en la epidermis, de poca profundidad con predominio de la longitud. Causadas por: cuchillos, navajas, vidrios.

HERIDAS PUNZANTES: Lesiones producidas en la epidermis y parte de la dermis, de mayor profundidad, pero no afectan ningún órgano vital. Causadas por objetos punzantes: clavos, agujas y otros.

HERIDAS PUNZO-PENETRANTES: Lesiones profundas en la epidermis, dermis y músculos, con penetración del objeto hacia tejidos u órganos internos, predominando la profundidad sobre la longitud. Causadas por chuzos, punzones, picahielo.

HERIDAS CONTUSAS: Lesiones en la epidermis, dermis, causando edema. Sus bordes son irregulares, de poca longitud y poca profundidad. Causadas por objetos contusos: piedras, palos.

HERIDAS DESGARRADAS: Lesiones superficiales en la epidermis y dermis, son de poca longitud y profundidad.Causadas por tracciones violentas como mordeduras de perro, donde existe desgarro de los tejidos

MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS:

HERIDAS LEVES: Limpiar la zona afectada con agua limpia y solución jabonosa. Realizar la limpieza con gasa de adentro hacia a fuera. Colocar protección (gasa o curita).

HERIDAS CORTANTES: Detener la hemorragia. Tranquilizar al lesionado. Trasladar al centro asistencial más adecuado.

HERIDAS PUNZANTES O PENETRANTES: No sacar el objeto punzante. Inmovilizar el objeto punzante. Tranquilizar al lesionado. Trasladarlo al centro asistencial más adecuado

HERIDAS CONTUSAS Y LACERANTES: Detener la hemorragia. Tranquilizar al lesionado. Colocar apósitos compresivos. Limpiar la herida con agua limpia y solución jabonosa.

HEMORRAGIAS: Pérdida o salida de sangre fuera de los conductos naturales.

CLASIFICACION:

SEGÚN SU LOCALIZACIÓN

HEMORRAGIA INTERNA: La sangre no fluye al exterior del organismo. Es importante sospechar su presencia en caso de traumatismos, herida de bala y lesiones punzantes, pudiendo existir dolor abdominal, deformidad y enrojecimiento de la parte afectada.

HEMORRAGIA EXTERNA: Sangramiento que se produce hacia el exterior del organismo, permitiendo su visualización.

SEGÚN EL VASO LESIONADO

HEMORRAGIA ARTERIAL: Sangramiento producido por la ruptura de una arteria, la sangre es de color rojo brillante y sale de manera pulsátil.

HEMORRAGIA VENOSA: Sangramiento que se produce por ruptura de una vena, es de color rojo oscuro y sale de manera continua.

HEMORRAGIA CAPILAR: Sangramiento de pequeños vasos sanguíneos, caracterizados por la presencia de innumerables gotitas de sangre en forma de puntos.

MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS:

HEMORRAGIA INTERNA: Observación de los signos vitales. Omitir vía oral. Inmovilizar la zona, si es necesario. Trasladarlo al centro asistencial más adecuado.

HEMORRAGIA EXTERNA: Observación de los signos vitales. Controlar la hemorragia. Omitir vía oral. Limpiar la herida con gasa y solución estéril. Inmovilizar la zona, si es necesario. Trasladarlo al centro asistencial más adecuado.

Presión directa : consiste en aplicar una gasa, aposito, compresa o lienzo limpio o preferentemente estéril, directamente sobre la herida que sangra y presionar con la palma de la mano con firmeza, durante aproximadamente 8 – 10 minutos.

Presión indirecta : Este método consiste en ejercer una fuerte presión en un punto determinado, que consiste en presionar la arteria que tienen hemorragia, en un punto entre la herida y el corazón.

REANIMACION CARDIO- PULMONAR- CEREBRAL (RCPC)

Consiste en la aplicación de técnicas adecuadas a personas enfermas o lesionadas, destinadas a restaurar la función cardiaca, respiratoria y cerebral ocasionadas por paro cardio - respiratorio, permitiendo mantener la sangre en circulación para llevar oxigeno al cerebro, corazón y demás partes del cuerpo. 

PARO CARDÍACO: cese repentino de la función del corazón, la cual no envía el flujo sanguíneo al organismo y se manifiesta por la ausencia de pulso

CAUSAS: Infarto. Electrocución.

MANIFESTACIONES: Pulso ausente.   Pérdida del conocimiento.   Cianosis en labios y uñas. Piel pálida y fría.

PARO RESPIRATORIO: Ausencia de la actividad respiratoria, en la que el paciente no presenta movimientos de inspiración y espiración.

CAUSAS: Inhalación de vapores ó gases irritantes. Ahogamiento (cuerpo extraño e inmersión). Shock. Sobredosis de medicamentos. Quemaduras en vías respiratorias. Inflamación de la garganta. Enfermedades pulmonares.

MANIFESTACIONES: Pérdida del conocimiento. Cianosis en labios y uñas. Pulso rápido y débil.

PARO CARDÍO - RESPIRATORIO: Cuadro clínico caracterizado por el cese brusco de la circulación y respiración.

INICIACION DE LA VENTILACION ARTIFICIAL: Se realiza inmediatamente la respiración boca a boca, tapando la nariz con los dedos indice y pulgar, si se trata de adulto. En lactantes se toma la nariz y la boca entre la boca del reanimador y se sella de manera hermética. Luego se harán dos insuflaciones lentas y completas.

OBSERVACION: Para realizar la maniobra RCPC, se comienza con dos (02) ventilaciones de reconocimiento. Luego se da una (01) ventilación y cinco (05) compresiones toráxicos igualmente.

MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO

1. Chequear Estado de Conciencia 2. Pedir Ayuda3. Chequear Signos Vitales (ABC)4. 1 Respiracion de Rescate5. Signos Vitales (MES)6. 1 Respiracion7. 5 Compresiones Toraxicas

NOTA: se realiza continuamente el paso 6 y 7 hasta lograr 13 respiraciones y 60 compresiones

TRASLADOS: Técnicas y maniobras adecuadas que permite trasladar o transportar lesionados de un lugar a otro.

REGLAS GENERALES: Verificar si no hay peligro inminente en el lugar de la emergencia,

de ser así se deben aplicar técnicas de traslado de emergencia. Tener un plan de acuerdo con los recursos disponibles, estado

del lesionado y lugar del accidente. Conocer su capacidad física, psicológica y la de sus

compañeros. Ser cuidadoso al mover a la víctima. Tener ayuda suficiente para realizar un traslado seguro. Llevar la camilla al lesionado y no el lesionado a la

camilla. Antes de trasladar ó transportar a cualquier lesionado,

el mismo debe estar estabilizado.

TECNICAS DE TRASLADOS:

ARRASTRE: Técnicas aplicadas cuando existen peligros inminentes, en las que se hace necesario trasladar a la víctima sin haber estabilizado previamente sus partes lesionadas.Esta se aplica con un socorrista y el mecanismo de traslado es el cuerpo del lesionado utilizando materiales de improvisación por debajo del lesionado.

ARRASTRE SIMPLE: Consiste en agarrar al lesionado por los antebrazos o los pies y se arrastra, el socorrista camina hacia atrás a un lugar seguro.

ARRASTRE AXILAR: El socorrista debe tomar por detrás al lesionado con los brazos a través de las axilas, agarrarse de las manos y levantarlo para luego caminar hacia atrás. Esta técnica es útil para bajar o subir escaleras.

ARRASTRE DE BOMBERO: se utiliza en caso de incendio. Consiste en llegar hasta la víctima arrastrándose por el piso, se coloca a la víctima boca arriba y se le atan las muñecas de sus manos con pañuelos ó correa, luego el socorrista se coloca sobre la víctima y pasara las manos del lesionado por encima de su cabeza quedando colgado. Luego se arrastra a la víctima hacia un lugar seguro.

ARRASTRE CON MANTA: Se utiliza una cobija, manta o sabana, extendiéndola al lado del lesionado. Se coloca o se gira al lesionado en posición de seguridad y se le acerca la manta plegada lo más cerca posible del lesionado, luego se gira hacia la posición normal y se arrastra a la víctima hacia un lugar seguro.

CARGAS: Técnica aplicada con una o dos personas. El mecanismo de traslado es el cuerpo de los socorristas.

TIPOS DE CARGAS:

CARGA DE BOMBERO: El socorrista carga al lesionado sobre su hombro.

CARGA CABALLITO ASEGURADO: El socorrista debe montar al lesionado sobre su espalda y tomarlo por las manos para asegurarlo.

CARGA PASO DE LA NOVIA: Se aplica a personas lesionadas de menor contextura que el socorrista y consiste en cargar entre los brazos al lesionado.

SILLA HUMANA: Se aplica entre dos socorristas entrelazando sus brazos y manos. Existen dos maneras de aplicarlas para los Primeros Auxilios: dos brazos y tres brazos.