Guia Practica Uroanalisis 5

8/18/2019 Guia Practica Uroanalisis 5

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UNIVERSIDAD DE LA

AMAZONI A

Ministerio deEducación Nacional

República de Colombia

Libertad y Orden

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

PRACTICA No. _5___

GUIA DE DESARROLLOCatedra: laboratorio clínicoveterinario

Doce te: Alba Miriam PocheCeballos

Pract!ca: TECNICAS UROANALISIS Fec"a: 07/04/2016

I trod#cc!$ : El análisis de orina realizado en el laboratorio clínico !"ede !ro!orcionar"na in#ormaci$n am!lia variada % &til del ri'$n de "n animal % de lasen#ermedades sist(micas )"e !"eden a#ectar este $r*ano e+cretor, Pormedio de este análisis es !osible dil"cidar des$rdenes #"ncionales-.siol$*icos del ri'$n % del tracto "rinario in#erior s"s ca"sas % s"!ron$stico,

a realizaci$n c"idadosa del e+amen de orina !or !arte del laboratorioa%"da al dia*n$stico di#erencial de n"merosas en#ermedades del sistema"rinario, os datos del laboratorio, btenidos !or medio de este análisis selo*ran sin dolor da'o o tensi$n !ara el !aciente, Esta es la raz$n !or la c"al la realizaci$n e inter!retaci$n correcta delanálisis de orina !ermanecerá siem!re Como "na herramienta esencial másno de.nitiva de la !ráctica Clínica

O%&et!'o(:Ad)"irir habilidades en las t(cnicas de "roanálisis3denti.car las estr"ct"ras observables en el sedimento "rinario !ara s"

re!orte

Av. Circunvalación, Barrio El Porvenir. Florencia – Caquetá. Colombia. Tele a!" #$%&'() *+* (&( . ---.uniama onia.edu.co


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Continuación pro/rama de Cur0o XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Pá/. 2

econocer la im!ortancia del "roanálisis % realizar "na adec"adainter!retaci$n

Co)*ete c!a( a de(arro++ar: El est"diante ad)"irirá destrezas en la eval"aci$n #ísica )"ímica %microsc$!ica de "n "roanálisis,Ad)"irir la es!onsabilidad % conciencia sobre la im!ortancia de cada "na delas #ases a tener en c"enta !ara la obtenci$n de "n e+amen de calidad,Ad)"irir conocimientos sobre el monta5e "n "roanálisis com!leto % s"

inter!retaci$n,

Mater!a+ , react!'o( a Ut!+!-ar: M"estra de rina c"al)"ier es!ecie

aminas !ortaob5etos"bo de ensa%o de 10 ml

!i!etas de Paste"rMicrosco!iore#ractometroCentrí#"*a

iras reactivas de orinao5a de traba5oS/ARPIE

METODOLOGIA:

C"ando se realiza "n !rocedimiento de "roanálisis se debe tener enc"enta siem!re las si*"ientes #ases8

9A:E P E ; A


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Continuación pro/rama de Cur0o XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Pá/. >

M(todos de obtenci$n de "na m"estra de orina

M!cc!$ e(*o t0 eaCateter!()oP# c!$ e +a 'e&!1a o c!(toce te(!(

En *eneral la com!osici$n de la orina re?e5a la ca!acidad del ri'$n normal!ara retener % reabsorber a)"ellas s"stancias esenciales !ara elmetabolismo básico % la homeostasis@ % !ara e+cretar los materiales dee+ceso !rocedentes de la dieta 5"nto con los !rod"ctos .nales de los!rocesos endocrinos % metab$licos, 9A:E A


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Or! a +!*#r!ca: tiene "n as!ecto o!alescente se debe a la !resencia de*rasa,

4.7 O+or 8 es "n !arámetro m"% s"b5etivo solo en al*"nos casos el olor tieneim!ortancia como la8

!resencia bacteriana -!icante!resencia de cetonas -a #r"tas#enilceton"ria -rancio

4.8 Vo+#)e : medida de e+creci$n de orina,


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Procesos in#ecciosos a*"dos rastornos cardiacos )"e a#ectan circ"laci$n renalemorra*ias 3s)"emia renal Flomer"lone#ristis

tros !rocesos tendientes a dismin"ir el vol"men circ"latorio

Po+a6#!#r!a: consiste en la emisi$n #rec"ente de orina, :e observa en8Cistitis Prostatitis 9

D!(#r!a: di.c"ltad % ardor al orinar -cistitis cálc"los vesicales

E2AMEN 3U;MICO

as tiras reactivas !ara "rianálisis son bases !lásticas en las )"e ha%adheridas diversas áreas reactivas !ara determinar Fl"cosa Bilirr"binaAcetona ensidad :an*re ! Proteínas Hrobilin$*eno le"cocitos %


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i!osten"ria !atol$*ica -100> 101G diabetes insí!ida !i$metra hi!eradenocortisismo absorci$n de li)"ido en edema

/!*ere(te #r!a -!or encima del ran*o normal con ba5o vol"men de orina

I i!eresten"ria .siol$*ica

dismin"%e la in*esta de a*"a tem!erat"ra ambiente elevada hi!erventilaci$n -disnea

I i!eresten"ria !atol$*ica eshidrataci$n .ebre ne#ritis a*"da diabetes mellit"s edema !or trastorno circ"latorio

P/: ran*o normal en !erros % *atos G,G ; 7,G,

el !h de!ende del ti!o de dieta tiem!o de m"estreo % el e)"ilibrio acidobase sist(mico

P" ac!do: .ebre inanici$n diabetes mellit"s actividad m"sc"lar!rolon*ada a*ente acidi.canteP" a+ca+! o: descom!osici$n bacteriana descom!osici$n )"ímica de la

"rea en amoniaco alcalosis

Prote< a(: ne*ativo -normal % !ositivo -!rotein"ria

as !roteínas en orina se enc"entran en cantidades ba5as hasta 1>0 m*/24horas, a !rotein"ria re?e5a "n .ltrado *lomer"lar de !roteinas a"mentado!rod"cido !or da'o *lomer"lar de C"al)"ier nat"raleza,

El *rado de !rotein"ria varia con el ti!o de en#ermedad renal % con laseveridad del !roceso

Prote! #r!a =(!o+$1!ca o ># c!o a+

E5ercicio conv"lsiones estr(s emocional in*esta e+cesiva de !roteínas!rimeros días de vida deshidrataci$n estados #ebriles

Prote! #r!a *ato+$1!ca



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Protein"ria mínima -menos 0,G* !or diaAl*"nos casos de *lomer"lone#ritis en#ermedad t"b"lar is)"emia renal sinevidencia de da'o renal a!arente

Protein"ria moderada -0,G ; 4* !or día da'o t"b"lar o in?amaci$n !ar(n)"ima renal a"mento en la !ermeabilidad de los *lom(r"los ne#ro!atia diab(tica ne#ro!atia to+ica

Flomer"lone#ritis cr$nica mieloma m&lti!le -Protein"ria de Bence ; 5onesProtein"ria im!ortante -mas 4* !or día :índrome ne#rotico ne#ritis *lomer"lone#ritis con*esti$n venosa severa del ri'$n

G+#co(a: ne*ativo -normal % !ositivo -*l"cos"ria o hi!er*licemia

Hmbral renal 1 0m* -!erros % hasta 2 0 m* -*atos

G+#co(#r!a co "!*er1+!ce)!a

diabetes mellit"s -#rec"ente en !erros necrosis !ancreática estr(s intenso -alteraciones hormonales in*esta e+cesiva de carbohidratos administraci$n de sol"ciones )"e conten*an *l"cosa trastornos endocrinol$*icos -alteraciones hi!o.siarias % s"!rarrenales como

síndrome de c"shin* o hi!eradrenocorticismo o lesiones hi!otalamicascomo hi!ertiroidismo

t"mores % carcinomas del !áncreas

G+#co(#r!a (! "!*er1+#ce)!a

!resencia de da'o t"b"lar !ro+imal como ne#ritis intersticial

Ceto a(: ne*ativo -normal % !ositivo -ceton"ria

a ceton"ria indica de.ciencia en el metabolismo de los carbohidratos,

Ceto #r!a o d!a%?t!ca



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en#ermedades #ebriles estados t$+icos acom!a'ados de .ebre % diarrea des!"(s de "na anestesia -(ter % #ormol dietas !obres en hidratos de carbono % ricas en *rasas v$mitos % diarrea !rolon*ada inanici$n *rave % !rolon*ada o anore+ia

Ceto #r!a d!a%?t!ca

cetoacidosis

@!+!rr#%! a: ne*ativo -normal % !ositivo -bilirr"bin"ria

@!+!rr#%! #r!a

obstr"cci$n del ?"5o biliar !or cálc"los -3ctericia !osthe!ática en#ermedades he!atocel"lares -icterica he!ática como8 he!atitis

in#ecciosa canina le!tos!irosis cirrosis neo!lasias e into+icaciones hem$lisis e+tensa -ictericia !rehe!atica

Uro%!+! o1e o: 0 2 ; 1 m*/dl -normal % "n a"mento

Uro%!+! o1e #r!a

lesiones he!áticas -he!atitis % cirrosis ictericia hemolítica e ictericia obstr"ctiva cons"mo e+cesivo de ciertos #ármacos -antibiotera!ia

Sa 1re: ne*ativo -normal % !ositivo -hemo*lobin"ria o mio*lobin"ria

/e)o1+o%! #r!a

hem$lisis de eritrocitos debido8 !resencia de *(rmenes como !iro!lasmosiso babesiosis de ori*en inm"nol$*ico #ármacos o+idantes de.cienciasenzimáticas de los hematíes

M!o1+o%! #r!a

destr"cci$n de las .bras m"sc"lares se libera mio*lobina -!i*mento !ardoro5izo )"e se e+creta !or la orina ca"sado !or e5ercicio intenso,

N!tr!to(: ne*ativo -normal % !ositivo -bacteri"ria



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@acter!#r!a 8Esto nos indica )"e ha% "n n&mero im!ortante de bacteriasca!aces de red"cir los nitratos a nitritos

@ACTERIURIA SIGNIFICATIVA8 C"ando encontramos "n ec"ento deColonias ma%or de 100 % hasta 10,000 H9C/ ml acom!a'ado de síntomas"rinarios %/o !resencia de le"cocitos

@ACTERIURIA ASINTOM TICA

E2AMEN MICROSCBPICO

El sedimento normal se halla !rácticamente vacío a"n)"e en ocasiones!"eden observarse c(l"las de la vía "rinaria e incl"so de los *enitalese+ternos así como eritrocitos o le"cocitos aislados cristales sales amor#as o.lamentos de moco res"ltando el resto de los elementos de !robable ori*en!atol$*ico,

El análisis microsc$!ico del sedimento "rinario nos revela tres clases deestr"ct"ras8

E. or1a !-ada(: c(l"las san*"íneas c(l"las e!iteliales cilindros bacterias!arásitos levad"ras " hon*os es!ermatozoides mocoE. o or1a !-ada(: cristales *otas de *rasa,Arte>acto( , )ater!a( e tra a(: res"ltantes de contaminaci$n

accidental

CELULAS SANGUINEAS

/e)at00,000diarios,

Kstos se identi.can al e+amen microsc$!ico como discos redondos de colord(bilmente amarillo ro5izo con doble Contorno,

a hemat"ria !"ede ir asociada a "na *ran variedad de en#ermedadesrenales8



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las in?amatorias/hemorrá*icas del tracto "rinario -"retritis cistitis!ielone#ritis !rostatitis "rolitiasis o calc"lo renal necrosis t"b"lar a*"da t"mores ne#ritis a*"da contaminaci$n con ?"5os "terinos o va*inal tra"matismos

Le#coc!to(: en condiciones normales se e+cretan hasta "n mill$n dele"cocitos cada 11 horas lo )"e e)"ivale a la !resencia de "no a cinco !orcam!o "na ci#ra s"!erior indica le"cocit"ria,

a le"cocit"ria indica la e+istencia de "n !roceso s"!"rativo en ri'$n-!ielone#ritis ve5i*a -cistitis o "retra -"retritis así como la a#ectaci$n de"r(teres !r$stata etc,

CELULAS EPITELIALES

os elementos e!iteliales son #rec"entes en el sedimento "rinario % s" valordia*n$stico m"% red"cido, E+isten diversos ti!os8

E*!te+!o *+a o: Procede de los *enitales e+ternos o de la !orci$n in#erior dela "retra, :e trata de *randes c(l"las de as!ecto irre*"lar con "n n&cleo!e)"e'o % redondo

E*!te+!o Tra (!c!$ : iene s" ori*en desde la !elvis renal "r(ter % ve5i*ahasta la "retra -vías "rinarias descendente o ba5as

E*!te+!o t#%#+ar o Re a+e(: ri'$n % "rter -vias altas :on c(l"las al*oma%ores )"e los le"cocitos % !resentan *ran"laciones, :" n&cleo de di#ícilvis"alizaci$n es *rande % redondo,

CILINDROS

:on moldes cilíndricos #ormados en la l"z de los t"b&los renales o cond"ctoscolectores debido a a*r"!aciones !roteicas, :" !resencia hace sos!echar"na en#ermedad renal % alteraci$n en la .ltraci$n de !roteínas,

E+isten condiciones .sio!atolo*icas )"e #avorecen la #ormaci$n de cilindros



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como descenso del ?"5o "rinario % es#"erzos #ísicos, :e clasi.can se*&n elmaterial )"e conten*an8/!a+! o: com!"esto !or !roteínas sin incl"siones no !osee si*ni.caci$nclínica

Gra #+o(o: son bastante *r"esos bordes de.nidos % s" s"!er.cie estac"bierta !or *ran"laciones, :" !resencia se asocia Con !ielone#ritris one#ritis

/!a+! o 1ra #+o(o: combinaci$n de los anteriores, Carece de si*ni.caci$nclínica,

/e)0t!co(: !oseen en s" interior *l$b"los ro5os bordes bien de.nidos, :"!resencia indica hemorra*ia dentro de la ne"rona res"ltado de "na ne#ritishemorrá*ica o "na necrosis vasc"lar,

Le#coc!tar!o(: tienen #orma cilíndrica % están llenos de le"cocitos, :eobserva de #orma característica en !ielone#ritis a*"da % en ocasiones enen#ermedades in?amatorias renales como la *lomer"lone#ritis

C?reo( o 1ra(o(: cortos anchos color amarillo cristalino, Asociados aen#ermedades renales cr$nicas in?amaci$n % de*eneraci$n t"b"lar,

E*!te+!a+e(: constit"idos !or c(l"las e!iteliales descamadas res"ltantes de"na en#ermedad renal con a#ectaci$n % lesi$n t"b"lar,

Cilindros con mor#olo*ia variada

c!+! dro!de(: no son verdaderos cilindros*(e#doc!+! dro(: se ori*inan !or ac"m"laci$n de e "ratos #os#atosL,

Es im!ortante conocer estas estr"ct"ras !ara no con#"ndirlas con losverdaderos cilindros,

ienen #orma de banda lon*it"dinal acaban en !"nta !or los e+tremos o sedis!onen en .lamentos, :" ori*en no está bien determinado

MICROORGANISMOS

@acter!a(: normalmente no deben haber s" !resencia indica in#ecci$n"rinaria o contaminaci$n,



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/o 1o( , +e'ad#ra(: contaminantesPar0(!to(: contaminaci$n

OTROS

Gota( de 1ra(a: se enc"entra debido a8 obesidad dieta rica en *rasashi!otiroidismoMoco: .bras de m"cina, Hn incremento se debe a "na in?amaci$nE(*er)ato-o!de(

CRISTALES: a orina normal contiene cristales de di#erente nat"ralezas"#ren !reci!itaci$n %a sea !or )"e se enc"entran en e+ceso o !or cambiosde tem!erat"ra % P re!oso e+cesivo de la m"estra, A e+ce!ci$n de lale"cina tirosina % +antina la ma%or !arte de los cristales tiene m"% limitadovalor dia*nostico,

rinas acidas

Ac!do r!co: son romboidales aislados cr"zados color amarillo,


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Continuación pro/rama de Cur0o XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Pá/. 1>

tros cristalesT!ro(! a , +e#c! a: a!arecen en orinas acidas como res"ltado deins".ciencia he!ática a*"da

C!(t! a: !lacas he+a*onales .nas indica error con*(nito en el metabolismollamado cistin"ria

Co+e(tero+: a!arecen en in#ecciones *raves del tracto "rinario % ne#ritis,

Creat! ! a: a!arecen en !rocesos de destr"cci$n m"sc"lar,



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Cristales medicamentosos

A t!"!(ta)< !co( A(*!r! a Fe acet! a (#+>a)!da(

E # a or! a or)a+:


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Continuación pro/rama de Cur0o XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Pá/. 1G

FASE POSTANALITICA8 re!orte % entre*a de los res"ltados

P CE 3M3E< E A P AC 3CA

1, EA 3CE A ME 3C3 < E DA E: ME 3A< E A: EC


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re!oso !or > min"tos l"e*o colocar 1 *ota en el !ortaob5etos con laminilla,

CUESTIONARIO1, 3< 3 HE : DA E: E E9E E

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