Universidad Autónoma Benito Juárez

de Oaxaca

Facultad de Enfermería y Obstetricia

Licenciatura en Enfermería

EXÁMENES QUÍMICOS:

EGO Y COPROANÁLISIS

PROFESORA: LIC. ENF. NIDIA ISABEL RUIZ ANTONIO

SEMESTRE: PRIMERO

GRUPO: 103

Serie de maniobras para obtener una muestra de

orina para analizar sus características y realizar

pruebas químicas.

OBJETIVOS:

CONCEPTO:

•Valorar el funcionamiento renal.

•Investigar la alteración y presencia de componentes

normales o anormales en la orina.

EQUIPO:

Recipiente en proporción al volumen solicitado,

con boca ancha, limpio o estéril, según sea el

caso; orinal o cómodo, vaso graduado y etiqueta.

Orina, líquido excretado por los riñones a través de

las vías urinarias, con el cual se eliminan

sustancias innecesarias para el organismo.

Desempeña un papel importante en la regulación

del balance de líquidos y electrolitos y del

equilibrio de ácidos y bases. La cantidad de orina

producida diariamente es de 1 a 1,5 litros, valor

que aumenta si se ingieren muchos líquidos y

disminuye en caso de sudoración intensa.

UROANÁLISIS

UROANÁLISIS

Las muestras de orina son biopsias líquidas

de los tejidos del tracto urinario, recolectadas

en forma indolora que permiten tener

información rápida y económica.

En los seres humanos laorina normal suele ser unlíquido transparente oamarillento. Se eliminanaproximadamente 1,4 litrosde orina al día. La orinanormal contiene un 96% deagua y un 4% de sólidos ensolución. Cerca de la mitadde los sólidos son urea, elprincipal producto dedegradación delmetabolismo de lasproteínas. El resto incluyenitrógeno, cloruros,cetosteroides, fósforo,amonio, creatinina y ácidoúrico.

La muestra se recoge normalmente pormicción espontanea, tener en cuenta que sedebe recoger la primera de la mañana, elpaciente debe levantarse, asearse muy bienlos genitales y en un recipiente estérilrecoger la micción intermedia.

Últimamente se esta utilizando el estudio delparcial de orina fraccionado que consiste enpedir al paciente que recoja la primera orinade la mañana fraccionada en tres muestraque deben llegar al laboratorio correctamentemarcadas : Este tipo de examen esprincipalmente para descartar hematurias

RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA

Cuando se presenta hemoglobina en la

fracción I indica sangrado a nivel uretral, si

hay hemoglobina en las tres fracciones el

sangrado es a nivel renal, pero si solo se

encuentra hemoglobina en la muestra III el

sangrado es a nivel vesical.

pH: Es el reflejo de la capacidad del riñón

para mantener la concentración normal de

hidrogeniones. El pH normal va de 5.5 -

6.5. Influyendo el régimen dietético el cada

paciente.

Densidad: Esta varia en razón directa a la

cantidad de sólidos, principalmente

cloruros, urea, sulfatos, la densidad normal

va de 1.015 - 1.025

Examen parcial de orina y urocultivo

Limpiar la región periuretral (Extremidad del pene, labios,vulva) por medio de los lavados sucesivos con agua y jabón oun detergente liviano, enjuagando muy bien con aguaesterilizada para quitar el detergente, mientras se mantieneretraído el prepucio o los pliegues de la vagina.

Limpiar la uretra, dejando pasar la primera parte de la micciónla cual se desecha.

Recoger directamente en un frasco estéril la orina que seemite a continuación (Orina de segunda parte de la micción ).

La orina recolectada se utiliza para cultivo y recuento decolonias.

En la mujer, se recomienda recolectar 2 muestras sucesivaspara alcanzar un 95 % de seguridad.

En el hombre, contando con la cooperación del paciente,basta un solo cultivo de orina para establecer la existencia debacteriuria.

Recolección de muestras deorina en niños

En niños, puede utilizarse unabolsa de plástico estérilcolectora de orina. La bolsase colocará después de haberlavado los genitalesadhiriéndola a la piel pormedio de un anillo adhesivo.Si no es posible recolectarorina en los siguientes 45minutos, deberá cambiarse labolsa por una nueva. Si no sedispone de bolsa recolectora,podrá acudirse a un guanteestéril desechable, cuidandoque no contenga talco: adherirel guante desechable conesparadrapo.

Orinar por la mañana al levantarse y anotarexactamente la hora (Esta muestra no se recolecta ).

Recolectar las muestras posteriores de orina(Mañana, tarde y noche), el recipiente debe serpreferiblemente de color opaco. Conservar el frascoen nevera durante el estudio. (Temperatura de 4º.Centígrados).

Al día siguiente, exactamente a la misma hora en quela orina fue desechada el día anterior, se recoge laúltima muestra.

Conservar el frasco en nevera durante el estudio.

Es importante tener cuidado al vaciar la orina en elfrasco para que no se pierda nada de ella. En caso deolvidar recolectar parcial o totalmente alguna muestra,deberá iniciarse nuevamente el estudio.

CONCEPTO:

Maniobras para obtener una muestra de materia fecal.

OBJETIVOS:

Valorar características físicas de las heces fecales.

Detectar elementos anormales o parásitos en heces

fecales.

EQUIPO:

Recipiente de cristal, plástico o cartón encerado

de boca ancha; tubos de ensayo estéril,

abatelenguas, cómodo con cubierta, etiqueta y

bolígrafo.

El diagnostico definitivo en la mayoría de las

infecciones parasitarias intestinales del hombre,

se basa rutinariamente en la demostración de

parásitos y huevos en materia fecal.

Debe recogerse en un recipiente limpio, y tenercuidado de no mezclarse con orina, descartar losprovenientes de pacientes tratados con bismuto ybario. Las muestras obtenidas deben enviarserápidamente al laboratorio especialmente si sonlíquidas o semilíquidas ya que las formastrofozoicas de los protozoos pierden movilidad ymueren poco después de enfriarse.

RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA

En bebés, valerse de escobillón de algodón estérilpara estimular reflejo de defecación al introducirlocuidadosamente a través del orificio anal. Colocarla boca del recipiente cerca del ano pararecolectar la muestras. (El escobillón puede servirpara siembra en medios de cultivo y otrosestudios, siempre y cuando recoja considerablecantidad de muestra a través del ano).Procesar lamuestra antes de dos (2) horas. Si esto no esposible, mantener las muestras en refrigeración otemperatura de 4º Centígrados.

Color: Normalmente las heces son de color pardo dediferente intensidad, este color se debe a la presencia deurobilina, varia de acuerdo a la ingestión de alimentos ymedicamentos.

Olor: Las sustancias aromáticas provenientes de ladiseminación y descarboxilación del triptófano por lasbacterias son las que le dan a la materia fecal el olorcaracterístico.

Consistencia: Normalmente las heces son blandas aunquemoldeadas. Se observan heces extremadamente duras en elestreñimiento y líquidas por acción de purgantes, o porcausas que originen diarrea. Esta consistencia puede ser :Líquida, blanda o dura.

Aspecto: Hay diferentes aspectos como son : Diarreico,cremoso, mucoide, granuloso, pastosa, caprino.

Reacción: La reacción y el pH de la materia fecal dependedel régimen alimenticio.

En una lámina portaobjetos se colocandos gotas, en la parte izquierda soluciónsalina y en la derecha lugol, luego setoma con un palillo la muestra de materiafecal, se debe escoger la parte que tengaelementos anormales como sangre,moco, etc. y de otra parte para que asíquede una muestra representativa, sehomogeniza en la lámina primero en lasolución salina y luego en el lugol, se lecolocan los cubreobjetos. La suspensiónno debe quedar muy gruesa perotampoco muy delgada.

Su valor depende de la rapidez con que se examine la muestra, por

esto es importante procesar la materia fecal recién evacuada. El

coproscópico incluye además del examen coprológico los siguientes

parámetros :

pH: Se emplea una tira de papel indicador universal, sobre el cual

se aplica una pequeña cantidad de materia fecal, se espera unos

minutos y se compara con la escala de colores.

Azúcares Reductores: Se realiza con las pastillas Clinitest, las

cuales reaccionan con una cantidad suficiente de cualquier

sustancia reductora de las heces como glucosa, lactosa, sacarosa,

maltosa, etc.

El pH y los azúcares reductores son de gran importancia en diarrea

de infantes, especialmente cuando hay intolerancia de

carbohidratos o una mala absorción de los mismos.

Recuento de leucocitos: Se debe informar en que cantidad se

encuentran por campo, indican principalmente infección bacteriana.

Si se observan más de 10 leucocitos por campo, se hace una

lámina y se colorea con wright, se hace el recuento diferencial y si

hay mayor cantidad de neutrofilos la infección es causada por

bacterias, si hay mayor cantidad de no segmentados la infección es

Prueba de la cinta pegante o adhesiva (Prueba de Graham)

Procedimiento recomendado en la investigación de oxiuros (Enterrobius).

Colocar cinta adhesiva en la región perianal del paciente (Método de especial utilidad en niños).

Dado que la hembra del parásito deposita los huevos en las horas de la noche y en la región perianal, aplicar la cinta adhesiva antes de acostarse y retirarla por la mañana, antes de que el paciente se levante de la cama.

Presionar la superficie adherente de la cinta sobre una lámina portaobjetos de vidrio. Continuar con el procedimiento de observación al microscopio.

Sangre oculta en materia fecal

El paciente debe abstenerse de ingerir carnes rojas, chorizos, morcillas (rellenas),etc., durante por lo menos tres (3) días antes del examen.

La muestra de materia fecal recolectada no debe haberse expuesto a contaminación con orina.

Las muestras seriadas durante algunos días, aumentan la exactitud del examen.

Generalmente se obtienen resultados falsos positivos en pacientes con hemorroides.

REYES VÁSQUEZ ARELY

REBECA

RODRÍGUEZ RÍOS LIZBETH

RUIZ GONZÁLEZ SANDRA

ITZEL

RAMÍREZ MARTÍNEZ

LETICIA

VICTORIA HIDALGO JAZMÍN DEL

CARMEN

RAMÍREZ LIMETA ROCÍO ARACELI

VÁSQUEZ GONZÁLEZ CARMELA