Guía de Laboratorio Versión 2015a

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GUÍA PRÁCTICA DE LABORATORIOS DE FISIOLOGÍA “…El observador es la fuente de todo. Sin él no hay nada. Es fundamento del conocer, es la base de cualquier hipótesis acerca de sí mismo, el mundo y el cosmos…” (Humberto Maturana, 2013) Imagen que muestra el determinismo estructural del sistema nervioso, el cerebro interpreta información preveniente del medio. Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Autónoma de Chile- Talca Semestre otoño Profesores participantes: Prof. Rodrigo Varas Prof. Carlos Cisterna Prof. José I. Loyola Carreras: Obstetricia Enfermería Kinesiología Fonoaudiología Medicina 2015

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  • GUA PRCTICA DE LABORATORIOS DE

    FISIOLOGA

    El observador es la fuente de todo. Sin l no hay nada. Es fundamento del conocer, es la base de cualquier hiptesis acerca de

    s mismo, el mundo y el cosmos

    (Humberto Maturana, 2013)

    Imagen que muestra el determinismo estructural del sistema nervioso, el cerebro

    interpreta informacin preveniente del medio.

    Facultad de Ciencias de la Salud

    Universidad Autnoma de Chile- Talca

    Semestre

    otoo

    Profesores participantes:

    Prof. Rodrigo Varas

    Prof. Carlos Cisterna

    Prof. Jos I. Loyola

    Carreras:

    Obstetricia

    Enfermera

    Kinesiologa

    Fonoaudiologa

    Medicina

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    2015

    GUA PRCTICA DE LABORATORIOS DE

    FISIOLOGA

    Profesores Autores:

    Mg. Ma. Eliana Albornoz

    Mg. Mauricio Quiroz

    Dr. Jos Ignacio Loyola

    Primera edicin 2009

    Segunda edicin 2010

    Tercera edicin 2011

    Cuarta edicin 2012

    Quinta edicin 2013

    Sexta edicin 2014

    Profesores participantes:

    Prof. Dr. Rodrigo Varas

    Prof. Lic.Carlos Cisterna

    Prof. Dr. Jos Loyola

    Carreras:

    Enfermera

    Obstetricia

    Kinesiologa

    Fonoaudiologa

    Medicina

    2015 d. r.

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    2015

    Calendario de Actividades Prcticas

    Semana Actividad de Laboratorio

    9 - 13 de Marzo

    INDUCCION A LOS LABORATORIOS DE FISIOLOGIA GENERAL

    16 20 de Marzo

    TALLER: USO DE SOFTWARE DE SIMULACION

    23 27 de Marzo

    LABORATORIO N 1: ACTIVIDAD MULTIMEDIAL, SEMINARIO DE EXCITABILIDAD CELULAR

    30 de Marzo 2 Abril

    LABORATORIO N 2: ESTIMULACIN NERVIOSA Y MUSCULO ESQUELTICO

    6 10 de Abril

    LABORATORIO N 3: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA SOMESTESIA

    13 17 de Abril

    LABORATORIO N 4: ELECTROMIOGRAFIA (EMGS) Y ACTIVIDAD REFLEJA

    20 24 de Abril

    LABORATORIO N 5: : PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA ELECTROCARDIOGRAMA Y PRESIN ARTERIAL

    27 30 de Abril

    LABORATORIO N 6: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA FROTIS SANGUNEO, ANALISIS DEL HEMATOCRITO Y GRUPOS SANGUNEOS

    4 8 de Mayo

    LABORATORIO N 7: VOLUMENES PULMONARES ESPIROMETRA, CONTROL DE LA RESPIRACION (VIRTUAL) PhysioEx 6.0

    11- 15 de Mayo

    LABORATORIO N 8: FISIOLOGA DEL SISTEMA RENAL (VIRTUAL) PhysioEx 6.0

    25 29 de Mayo

    LABORATORIO N 9: FISIOLOGA DEL SISTEMA ENDOCRINO I (VIRTUAL) PhysioEx 6.0

    1 5 de Junio

    LABORATORIO N 10: FISIOLOGA DEL SISTEMA ENDOCRINO II (VIRTUAL) PhysioEx 6.0

    8 12 de Junio

    LABORATORIO N 11: PROCESOS FSICOS Y QUMICOS DE LA DIGESTIN (VIRTUAL) PhysioEx 6.0

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    LABORATORIO N1: ACTIVIDAD MULTIMEDIAL, SEMINARIO DE EXCITABILIDAD

    CELULAR, VELOCIDAD DE CONDUCCIN.

    Este es un programa interactivo en el cual se simula un potencial de accin, sus diferentes

    caractersticas, las corrientes inicas que lo generan y el efecto de diversas sustancias qumicas sobre su

    generacin y configuracin.

    Ud. deber trabajar utilizando el programa instalado en un PC a su disposicin. En relacin al video de

    simulacin que se proyecte, responda y desarrolle cada una de las preguntas formuladas en el siguiente

    seminario y entregar al trmino del seminario (NOTA: en cada respuesta no se debe exceder ms

    de 30 palabras):

    Actividad 1:

    1. Defina los siguientes conceptos:

    a.- Potencial de equilibrio electroqumico

    b.- Potencial de reposo

    c.- Potencial de accin

    2. Reconozca en la figura y explique las siguientes etapas del potencial de accin:

    a) Despolarizacin

    b) Hiperpolarizacin

    c) Perodo refractario absoluto

    d) Perodo refractario relativo

    [ E S C R I B I R L A D I R E C C I N D E L A C O M P A A ]

    3. Cul es el mecanismo de accin e importancia que tiene la bomba Na+ - K+ ATPasa en la

    recuperacin del Potencial de Membrana?

    4. Si un axn se sumerge en una solucin sin sodio Qu corriente inica desaparecer si se aplica un

    estmulo supraumbral?

    5. Que suceder si se disminuye a una cuarta parte la concentracin de sodio extracelular y a la vez que

    sucede si aumenta en un 50%.

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    6. Que esperara que ocurriera con el Potencial de Accin (PA) de una persona que padece una

    deshidratacin severa.

    7. Existe una gran diversidad de toxinas que afectan los canales inicos. Una de ellas es la

    Tetrodotoxina (TTX), producida por una especie de pez globo. TTX bloquea los canales de sodio voltaje

    dependiente y por lo tanto tiene potentes efectos sobre el sistema nervioso. La Saxitoxina, homologo

    qumico de la TTX tiene una accin similar a sta y es producida por algunos dinoflagelados. Por qu

    no se deben consumir mariscos que han ingerido dinoflagelados de la marea roja? Cules son los

    efectos de la ingestin de saxitoxina sobre las neuronas?. Grafique cules son los efectos sobre el

    potencial de accin si se agrega una solucin de TTX (Tetradotoxina) y TEA (Tetraetilamonio).

    8. Por qu cuando un paciente requiere hacerse una extraccin dental se aplica anestesia local? Qu

    relacin existe entre los anestsicos locales y los canales de sodio voltaje dependientes?.

    9. Explique qu ocurre con la velocidad de conduccin nerviosa en los pacientes con Esclerosis

    Mltiple.

    Modelo de preguntas:

    1.- Qu son los canales inicos?

    2.- Que ocurre con el PA si se bloquea un canal de sodio?

    3.- Que ocurre con el PA si se bloquea una canal de K+

    4.- Que funcin cumple la bomba Na+/K+ en el PA

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    Actividad:

    Cargue la siguiente pgina siguiendo las instrucciones dadas por el profesor, realice los experimentos

    sealados y registre los resultados en la tabla adjunta.

    Preguntas:

    1.- Qu efecto tiene la adicin de NaCl? Por qu?

    2.- Cul es el efecto de la lidocana, cmo acta?

    3: Cul es el efecto del curare, donde acta?

    2.- Cmo se relaciona la velocidad de conduccin con los distintos tipos neuronas?

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    LABORATORIO N2: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

    ESTIMULACIN NERVIOSA Y MUSCULO ESQUELTICO

    INTRODUCCIN

    Un potencial de accin en un axn motor, produce un potencial de accin en las fibras musculares

    que inerva. El efecto del potencial de accin es aumentar el nivel de calcio intracelular por un periodo

    breve, aportando la seal a la maquinaria contrctil molecular dentro de la fibra y generndose una breve

    contraccin denominada sacudida muscular. Un msculo completo puede estar inervado por cientos de axones motores. Una forma a travs de la cual,

    el sistema nervioso puede controlar la fuerza de contraccin es controlando el nmero de axones motores

    que generan potenciales de accin y en consecuencia, el nmero de fibras musculares que se contraen.

    Este proceso se denomina reclutamiento. Una segunda forma a travs de la cual el sistema nervioso controla la fuerza de contraccin es

    variando la frecuencia de los potenciales de accin en los axones motores. A frecuencias menores de 5

    Hz, hay tiempo suficiente para que el calcio intracelular vuelva a sus valores normales entre potenciales

    de accin; se producen entonces, sacudidas musculares separadas. A frecuencias entre 5 15 Hz, la concentracin de calcio intracelular en una sacudida muscular, se ha recuperado solo parcialmente

    cuando llega el siguiente potencial de accin. La fibra muscular produce tensin pulstil (suma de

    contracciones) y la tensin que se genera es mayor que en una sacudida muscular nica: entre pulsos, la

    tensin nunca cae a cero. A frecuencias mayores, no se observa el componente pulstil y la fibra genera

    una contraccin permanente y de mayor magnitud ttanos.

    OBJETIVO GENERAL

    Explorar como trabaja el sistema neuromuscular y examinar algunas de las propiedades de la

    fatiga muscular.

    OBJETIVOS ESPECIFICOS

    Estimular elctricamente nervios (en la zona del antebrazo) que inervan msculos de la mano,

    modificando los parmetros de estimulacin.

    Demostrar los fenmenos de reclutamiento, sumacin y ttanos.

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    Preguntas de la Actividad:

    1. Defina una sacudida muscular, porque se caracteriza? Cul es la relacin entre la frecuencia del

    estmulo y el tiempo entre estmulos?.

    2.- Que es un ttano?, como se produce?

    4.- Qu sucedera en el msculo esqueltico si Usted contina con la estimulacin elctrica

    indefinidamente?.

    5.- Qu es la fatiga muscular?. Mencione tres factores que pueden desencadenar fatiga muscular.

    6.- Segn la respuesta observada, discuta cules son las condiciones necesarias para que la fibra

    muscular se relaje?.

    7.- A qu se refiere un reclutamiento de fibras?

    8.- Cul es la relacin entre reclutamiento y la fuerza desarrollada?

    9 Observe al modelo Porqu, la respuesta tetnica visiblemente (amplitud) es mayor que la de una

    sacudida muscular

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    LABORATORIO N3: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

    SOMESTESIA

    INTRODUCCIN

    Los seres vivientes desarrollan sus actividades en un medio ambiente que es, generalmente,

    cambiante. A estos cambios del medio los denominaremos estmulos. Un estmulo puede implicar, para

    una especie en particular la necesidad de dar una respuesta adecuada a l, con el objetivo de poder

    sobrevivir, es decir, es una forma de adaptacin del organismo a su medio ambiente. As existen, al

    menos, dos aspectos que se deben considerar dentro del proceso de adaptacin:

    i) el conocimiento del cambio energtico

    ii) la capacidad de dar respuesta adecuada a l

    Para conocer el cambio energtico existen estructuras denominadas receptores sensoriales cuya

    finalidad es transducir el cambio energtico medio-ambiental a energa elctrica (potenciales

    generadores) la que debidamente codificada, integrada y procesada puede dar origen a una respuesta

    adecuada.

    OBJETIVO GENERAL

    Estudiar las sensaciones que se originan a nivel de la piel: tacto, calor y fro.

    OBJETIVO ESPECFICOS Analizar las relaciones que existen entre la magnitud del estmulo y la intensidad de la sensacin

    evocada (tacto y presin).

    MATERIALES

    Algodn

    Agua a 40C (recipiente I)

    Agua a 20C (recipiente II)

    Agua a 4C (recipiente III)

    Comps de Weber modificado

    Reglas graduadas en milmetros

    ACTIVIDAD N 1: CAPACIDAD DE LOCALIZACIN DE UN ESTMULO TCTIL

    Toque suavemente con la punta de un lpiz la piel del sujeto y pdale que con otro lpiz trate de

    localizar el punto tocado. Determine el margen de error midiendo la distancia que hay entre el lugar

    estimulado y el sealado. Estimule en la frente, en el dorso (espalda), en el dorso y palma de la mano,

    antebrazo. Mientras aplica el estmulo el alumno permanecer con los ojos cerrados y slo al contestar

    utilizara el control visual.

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    ACTIVIDAD N 2: SENSACIN TCTIL

    Con un trozo de algodn roce suavemente (intensidad ligeramente supra umbral) la piel de la

    mano (palma y dorso), antebrazo, cara, trax y observe que regiones cutneas son ms sensibles a este

    tipo de estimulacin.

    ACTIVIDAD N 3: DISCRIMINACIN DE DISTANCIA DE 2 PUNTAS

    Mediante las puntas del comps de Weber modificado toque al sujeto y pdale que diga si siente

    dos puntas o una. Si seala sentir una, debe continuar separando las puntas del comps modificado hasta

    que el alumno discrimine dos, de esta manera deber medir la distancia entre las puntas y anotarla.

    Explore: pulpejo de los dedos, mano (dorso y palma), antebrazo, brazo, cara, labios, espalda.

    ACTIVIDAD N 4: ADAPTACIN AL TACTO LIGERO Con la punta de un lpiz flecte un pelo, mantenga la posicin alcanzada y pregunte al sujeto

    cuando deje de sentir que lo tocan. Mida el tiempo (cronmetro) desde que se flect el pelo hasta que el

    alumno informe que no lo siente. Realice esta actividad en el dorso de la mano, en el antebrazo y la cara.

    ACTIVIDAD N 5: SENSIBILIDAD TRMICA

    - Efecto de la Superficie: introduzca un dedo e inmediatamente despus, toda la mano en agua a 40 C y

    compare la intensidad de ambas sensaciones. Repita el mismo experimento, utilizando agua con hielo

    (4 C).

    - Sensaciones trmicas: en tres recipientes con agua a diversas temperaturas (4, 20 y 40C), dispuestos

    en ese orden se sumerge la mano derecha en el agua a 40 C, la mano izquierda en el agua con hielo y a

    continuacin ambas manos en el recipiente con agua a 20C (temperatura ambiente). Anote las

    sensaciones percibidas.

    Cuestionario de preguntas a desarrollar durante la actividad de laboratorio

    1.- Los receptores de los folculos pilosos son tnicos o fsicos? Por qu el tiempo de adaptacin de

    los pelos vara en las distintas zonas del cuerpo?

    2.- Discriminacin con el comps de Weber modificado:

    Haga un grfico con los resultados obtenidos Qu influencia puede tener el tamao de los campos

    receptivos con los resultados obtenidos?

    3.- Seale las caractersticas de los receptores de calor y de fro; cul es la importancia de los

    mecanismos adaptativos a diferentes temperaturas ambientales.

    4.- Localizacin de un estmulo tctil y sensacin tctil: a qu se debe la diferencia en el error de

    localizacin al explorar las diferentes zonas del cuerpo?

    5.- Por qu al practicar una puncin venosa en el dorso de la mano, un paciente siente ms

    intensamente que si lo puncionan en el brazo?

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    LABORATORIO N4: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

    ELECTROMIOGRAFIA (EMGS) Y ACTIVIDAD REFLEJA

    INTRODUCCIN

    Una fibra muscular esqueltica esta inervada por ramas de un axn motor. Bajo circunstancias

    normales, el potencial de accin neuronal activa todos los msculos inervados por la neurona motora.

    Este proceso de activacin involucra un potencial de accin y una contraccin de las fibras musculares.

    Por lo tanto, durante una contraccin, hay actividad sincronizada en varias fibras del mismo msculo.

    La seal elctrica registrada de un msculo contrado se llama electromiograma o EMG. Como en el

    electrocardiograma (ECG), esta actividad se puede detectar a travs de electrodos puestos sobre la piel.

    Una contraccin muscular voluntaria se produce por uno o ms potenciales de accin en muchas fibras.

    La actividad del EMG no es una serie regular de ondas como el ECG, sino un estallido catico de

    seales solapadas en forma de espiga.

    En este experimento, usted registrara la actividad del EMG durante contracciones voluntarias de

    los msculos bceps y trceps. La seal cruda del EMG obtenida durante las contracciones voluntarias, puede procesarse de varias maneras para indicar la intensidad de actividad del EMG.

    En el mtodo usado aqu, la porcin negativa del EMG es invertida y entonces la seal se integra de tal

    manera que suaviza las puntas, y hace mucho ms claro el cambio de actividad a lo largo del tiempo.

    Usted tambin registrar seales de EMG producidas por estmulos elctricos de un nervio motor que

    inerva un msculo. El msculo abductor corto es uno del grupo de msculos de la eminencia tenar en la

    superficie palmar de la mano. El nervio motor de este msculo (el nervio mediano) es fcil de estimular

    en la mueca y codo.

    OBJETIVO GENERAL

    El objetivo de esta sesin es explorar la actividad elctrica de musculatura esqueltica.

    OBJETIVOS ESPECIFICOS

    Lograr registrar y analizar la electromiografa de un voluntario.

    ADVERTENCIA

    Algunos ejercicios involucran aplicacin de estmulos elctricos a travs de electrodos puestos en la

    piel. Las personas que tienen marcapasos cardaco o quin padece desrdenes neurolgicos o

    cardacos no se deben ofrecer para esos ejercicios.

    MATERIALES:

    El PowerLab conectado a un computador

    Cable Bio Amp

    Cuatro electrodos EEG/EMG

    Electrodo Barra de estmulo

    Crema conductora para el electrodo

    Alcohol 80%

    Almohadilla Abrasiva

    Correa de tierra

    Cinta Adhesiva

    Cuatro libros de peso similar, aproximadamente 1 Kg

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    METODODOLOGA

    1. El estudiante que se ofrece para el experimento se debe quitar el reloj y cualquier joya de su cuerpo.

    2. Conecte el cable Bio Amp a la unidad Power/Lab como se seala en la figura 1. 3. Conecte el terminal de la correa de tierra en la conexin tierra del cable Bio Amp (figura 2), colocando la correa (un electrodo de tierra) alrededor de la mueca. Debe asegurase que el lado suave de

    la correa de tierra est por completo en contacto con la piel.

    4. Preprese para unir los electrodos al voluntario. Limpie suavemente el rea dnde usted pondr cada

    electrodo con una almohadilla abrasiva y luego con un algodn que contiene una solucin de Etanol al

    80%. Con un lpiz, marque ligeramente dos cruces pequeas en el msculo bceps, como se muestra en

    la figura 1. Las cruces deben tener una separacin de 2-5 centmetros y se deben alinear con el eje largo

    del brazo. Desgaste ligeramente la piel marcada con una almohadilla abrasiva; esto disminuye la

    resistencia de la capa exterior de la piel y asegura un buen contacto elctrico.

    6. Prepare la piel del msculo Trceps para unir los electrodos tal como se indica en el paso anterior para

    Bceps. La posicin de los electrodos para el trceps se muestra en la Figura 1.

    7. Ponga los electrodos hacia abajo sobre la piel encima de las cruces, y fjelos con el pegamento. Use la

    cinta extra para atar el cable del electrodo que est inmediatamente adyacente a los electrodos en la piel.

    8. Una los terminales de los cuatro electrodos EEG/EMG en los cuatro terminales del cable Bio Amp Fig. 1 y 2. La polaridad en este caso no interesa pero s que los electrodos del bceps o trceps

    correspondan al canal correcto. En el canal 1 corresponde a los cables del bceps y en el canal 2 a los del

    trceps.

    9. Verifique que todos los electrodos se conectaron apropiadamente al voluntario y al terminal de cable

    Bio Amp.

    Usted est ahora listo para empezar los ejercicios.

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    2015

    ACTIVIDAD N 1: CAMBIO VOLUNTARIO EN LA FUERZA CONTRCTIL

    Objetivo

    Examinar la contraccin muscular voluntaria y cmo la fuerza contrctil cambia con la demanda

    creciente.

    Procedimiento

    1. El voluntario debe sentarse en una posicin relajada, con su codo doblado en 90 con la palma de la

    mano hacia arriba. Debe usar la otra mano para sostener la mueca del brazo que tiene los electrodos.

    2. Pida al voluntario que haga una contraccin fuerte del msculo del bceps, intentando flectar el brazo

    y resistiendo este movimiento con su otro brazo o bien un compaero puede realizar esta funcin.

    Observe la seal (Figura 3).

    Figura 3. El cuadro de dialogo del Bio-Amplifier muestra una fuerte contraccin del Bceps.

    3. Repita los pasos 2 para la seal del trceps. El voluntario puede hacer una contraccin fuerte del

    msculo del trceps intentando forzar hacia abajo el brazo y resistiendo este movimiento con su otro

    brazo o un compaero puede realizar esta funcin.

    4. Para empezar la grabacin presione el botn INICIO (Start). Capte la seal en reposo inicialmente y

    luego el voluntario debe realizar una contraccin mxima del bceps y luego del msculo trceps. Pulse

    el botn de Termino (Stop) y verifique que la seal integrada sea claramente visible en pantalla. Si no se

    ve claramente, use los botones de auto- escalar en el Eje de Amplitud o el Cursor para ajustar la escala

    vertical.

    5. El voluntario debe sentarse ahora en una posicin relajada, con su codo sin apoyo y en 90 con la

    palma hacia arriba.

    6. Pulse el botn Inicio de nuevo, para reasumir sus grabaciones. Despus de unos segundos, ponga un

    libro (o un peso similar) en la mano del sujeto de prueba, djelo durante dos a tres segundos, grabe el

    cambio en el EMG, entonces qutelo. Repita este proceso para dos, tres y cuatro libros.

    7. Pulse el botn Stop para detener la grabacin. La forma de las ondas debe parecerse a aqullas de la Figura 4.

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    Figura 4. Estallidos de actividad del bceps mientras sostiene un peso: canal 1 corresponde a la seal

    integrada. La ventana de zoom muestra parte de la actividad de EMG crudo del bceps.

    Anlisis

    1. Revise los datos grabados y note los cambios en la actividad elctrica en el Bceps.

    Note que tambin poniendo los pesos en la mano da una pequea o ninguna actividad en el msculo del

    trceps. Seleccione una parte pequea de la actividad del Bceps y examnelo en la ventana del Zoom. La

    seal del EMG crudo est compuesta por muchas espigas dirigidas hacia arriba y hacia abajo. 2. Note los cambios en el grfico integrado cuando se agregaron pesos y luego se quitaron. La altura del

    trazado se correlaciona con la fuerza producida por el msculo.

    ACTIVIDAD N 2: LA ACTIVIDAD ALTERNA Y COACTIVATION

    Objetivo

    Examinar la actividad de msculos antagonistas y el fenmeno de coactivacin.

    Procedimiento

    1. El voluntario debe sentarse en una posicin relajada, con su codo en 90 con la palma hacia arriba.

    Debe usar la otra mano para resistir el movimiento sosteniendo la mueca del brazo que tiene los

    electrodos.

    2. Pida al voluntario que active bceps y trceps alternadamente. Debe practicar este modelo alterno

    hasta sentir que ambos msculos est activndose por igual.

    3. Inicie el registro. Pdale al voluntario que use el modelo alterno de activacin durante 20 a 30

    segundos.

    4. Detenga el registro. La forma de las ondas debe parecerse a las mostradas en la Fig. 5.

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    Figura 5. Actividad alternada del bceps y trceps, mostrando la coactivation.

    Anlisis

    1. Observe los trazos de la EMG para los bceps y trceps. Note la alternancia de actividad en el bceps y

    trceps.

    2. Tambin note que cuando el msculo bceps se activa enrgicamente, hay un aumento menor de

    actividad en el trceps. Correspondientemente, hay un aumento menor de actividad, en el trazo del

    bceps cuando el trceps se activa. Este fenmeno se llama coactivacin. Su significado fisiolgico no se entiende bien, aunque podra servir para estabilizar la articulacin del codo.

    Para Investigar:

    1. Cmo cambia el trazado del EMG cuando aade peso a su brazo? Que indican estos resultados?

    2. Describa la coactivacin. Por qu cree que ocurre este fenmeno?

    3. Explique los mecanismos fisiolgicos de la contraccin tetnica?

    4. Explique la diferencia mecnica y fisiolgica de la sacudida muscular y la contraccin tetnica?

    ACTIVIDAD REFLEJA

    INTRODUCCIN

    La respuesta refleja del sistema nervioso es una manifestacin directamente observable de la

    actividad de un grupo reducido de neuronas. Este pequeo grupo de neuronas esta interconectado en

    forma relativamente sencilla, de modo que responde de la misma manera frente a un mismo estmulo

    (simple), en el mismo lugar del estmulo (local), relacin uno a uno (un estmulo, una respuesta individuales-) y estereotipados. Otro hecho relevante es que dichos grupos de neuronas se encuentran

    empaquetados dentro de regiones (segmentos en el caso de la mdula espinal) claramente identificadas y definidas en el neuroeje.

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    Esta particular forma de organizacin de la arquitectura neuronal, nos proporciona una

    herramienta de incalculable valor para el anlisis de la integridad segmento a segmento del sistema

    nervioso. Efectivamente, una vez estandarizada una cierta forma de estimulacin, obtendremos siempre

    una respuesta invariable y estereotipada. Esta respuesta refleja es un elemento de juicio objetivo clnico

    y neurofisiolgico para el evaluador, donde surge la inevitable pregunta: Est funcionando intacto

    aquel sector del neuroeje que estoy estimulando?

    Del mismo modo, podemos sealar que para interpretar las respuestas obtenidas, existen dos

    enfoques que acompaan al evaluador:

    - La comparacin con exmenes previos realizados en sujetos normales. - La comparacin con la misma respuesta obtenida en el lado opuesto del mismo sujeto que se

    est examinado.

    Esto ltimo es particularmente importante, ya que la simetra bilateral del ser humano se

    manifiesta tambin a nivel de los reflejos, de modo que cualquier asimetra en una respuesta dada tiene

    gran valor en el diagnstico de un proceso patolgico.

    OBJETIVO GENERAL

    Estudiar algunos reflejos profundos y superficiales en el hombre.

    OBJETIVOS ESPECFICOS

    Familiarizar al alumno con algunos reflejos de uso clnico.

    Conocer los estmulos, vas aferentes, centros integradores, vas eferentes y efectores en la respuesta

    refleja.

    Adquirir un lenguaje neurofisiolgico orientado a aspectos clnicos.

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    2015

    ACTIVIDAD N1: REFLEJO MIOTTICO O DE ESTIRAMIENTO

    Objetivo

    Estimular y observar el reflejo miottico en un voluntario relajado

    Material

    Martillo de percusin

    Procedimiento

    a) Reflejo tricipital El alumno acostado sobre una camilla, el brazo se mantiene en posicin flectada y libre; percuta con

    la mano o con el martillo el tendn del trceps en su insercin distal

    b) Reflejo rotuliano o patelar El alumno sentado sobre camilla u otro, con las piernas flectadas (sin tocar el suelo). Con el martillo

    de percusin o la mano del evaluador, percuta el tendn del cuadriceps en la insercin distal. Es

    necesario que la pierna del alumno este en total relajacin.

    c) Reflejo aquiliano El alumno acostado sobre una camilla con los pies pendiendo libremente, percuta el tendn del

    triceps.

    d) Maniobra de Jendrassik El alumno sentado con los pies elevados del suelo, se le pide que entrelace sus manos y trate de

    separarlas con el mximo de fuerza.

    e) Babinski (explicacin y apoyo video) f) Clonus (explicacin y apoyo video)

    Cuestionario de preguntas a desarrollar durante la actividad de laboratorio

    1.- Por qu al estimular el tendn del cuadriceps la pierna se extiende?.

    2.- Qu estructura est involucrada en este tipo de reflejos? Explique y realice un diagrama.

    3.- Discuta el rol del huso muscular en la contraccin.

    4.- Describa el rgano tendinoso de Golgi y sus conexiones. Dibuje las conexiones de inervacin

    recproca en una articulacin.

    5.- Justifique la respuesta observada en la maniobra de Jendrasick.

    6.- Qu pasa con la respuesta refleja en condiciones de shock medular? Justifique.

    7.- Qu estructuras estn involucradas en el reflejo miottico inverso o antimiottico?

    8.- En qu condicin clnica se presenta el signo de Babinski y Clonus?. Justifique

    ACTIVIDAD N2: REFLEJO PUPILAR

    Introduccin

    La retina es capaz de responder a un amplio rango de intensidades de luz. Con luz brillante, la

    sensibilidad del ojo es baja, pero cuando la luz es tenue, la sensibilidad aumenta. La mayor parte de esta

    adaptacin ocurre en los fotorreceptores, pero parte de esta resulta de la regulacin de la cantidad de luz

    que entra al ojo a travs de la pupila.

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    2015

    Objetivo

    Observar los reflejos pupilares y los efectos relacionados en un voluntario

    Materiales

    Linterna

    Lpiz

    Procedimiento

    a) Reflejo fotomotor El alumno debe cerrar los ojos durante 15 segundos. Posteriormente aplique un haz de luz sobre el

    ojo y observe las variaciones del dimetro pupilar.

    b) Reflejo consensual Repetir la actividad anterior y observe la pupila del ojo contrario.

    c) Reflejo pupilar de acomodacin Con iluminacin normal, observe la pupila del alumno cuando este mira un lpiz que se ubica a 10

    cm de la cara, y luego observe el dimetro cuando el lpiz es colocado a gran distancia. Compare los

    dimetros pupilares en ambas situaciones.

    Cuestionario de preguntas a desarrollar durante la actividad de laboratorio

    1.- Cul es el efecto de la luz sobre el dimetro pupilar? Cul es el efecto beneficioso de poseer intacto

    este reflejo?

    2.- El reflejo fotomotor es un reflejo consensual? Justifique.

    3.- Qu estructuras estn involucradas en las respuestas reflejas oculares? Describa.

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    2015

    LABORATORIO N5: : PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

    ELECTROCARDIOGRAMA Y PRESIN ARTERIAL Y HEMODINMICA

    INTRODUCCIN

    Un par de electrodos de superficie colocados directamente sobre el corazn registrarn un patrn

    repetido de cambios de potencial. Como los potenciales de accin se propagan desde las aurculas a los

    ventrculos, el voltaje medido entre estos dos electrodos variar en una forma tal, que, entregar una

    imagen de la actividad elctrica del corazn. Esta imagen puede variar cambiando la posicin de los electrodos de registro; diferentes posiciones entregan diferentes perspectivas, permitiendo as, una

    imagen ms completa de los eventos elctricos.

    El cuerpo es un buen conductor de la electricidad debido a que los lquidos tisulares contienen

    una alta concentracin de iones que se mueven (creando corrientes) en respuesta a diferencias de

    potencial. Las diferencias de potencial generadas en el corazn, se conducen entonces a la superficie

    corporal, donde pueden registrarse mediante electrodos de superficie colocados sobre la piel. El registro

    obtenido de esta forma se denomina electrocardiograma (ECG).

    Los componentes del ECG se pueden correlacionar con la actividad elctrica del msculo

    auricular y ventricular.

    La onda P corresponde a la despolarizacin de las aurculas. El complejo QRS es producido por despolarizacin ventricular; la repolarizacin auricular tambin ocurre durante este tiempo.

    La onda T es producida por repolarizacin ventricular.

    El primer ruido cardiaco lub ocurre durante la primera fase de contraccin ventricular y se produce por cierre de las vlvulas aurculo-ventriculares (mitral y tricspide). Cuando los ventrculos se

    relajan, la presin sangunea desciende bajo la presin que hay en la arteria y las vlvulas semilunares

    (artica y pulmonar) se cierran, produciendo el segundo ruido cardiaco dup.

    OBJETIVO GENERAL

    Registrar y analizar un ECG obtenido de un estudiante voluntario estando en reposo y luego del

    ejercicio.

    OBJETIVOS ESPECFICOS

    Examinar la relacin entre el ECG y los ruidos caractersticos del corazn.

    MATERIALES

    - Power/Lab conectado a un computador

    - Cable Bio Amp

    - 3 electrodos desechables

    - Pasta conductora, algodn, alcohol y esponja abrasiva

    - Fonendoscopio

    - Botn marcador de tiempo

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    ACTIVIDAD N 1: ELECTROCARDIOGRAMA Y RUIDOS CARDIACOS

    REGISTRO DE UN ECG EN REPOSO

    1. El estudiante voluntario deber sacarse el reloj y joyas de sus manos.

    2.- La conexin de los electrodos debe realizarse de acuerdo al diagrama adjunto.

    3.- Conecte los electrodos ya colocados en el estudiante, al cable del Bio Amplificador (tierra, negativo

    y positivo).

    4.- Asegrese que el estudiante est sentado y relajado para minimizar cualquier seal proveniente del

    movimiento.

    5.- Comience el registro pulsando el botn START. Si la seal tiene mucho ruido de fondo, asegrese

    que el estudiante voluntario est relajado.

    6.- A partir del trazado ECG, utilizando el marcador (M) y el cursor mida la amplitud de 4 ondas P,

    complejos QRS y ondas T.

    Para esto, mueva el cursor hasta el punto ms alto de la onda y obtenga el valor de la amplitud en el

    display Rango/Amplitud, directamente sobre el canal ECG. Saque el promedio de los valores obtenidos.

    7.- Utilizando el marcador y el cursor, mida la duracin de una onda P, un complejo QRS y una onda T,

    colocando el marcador sobre el trazado ECG al inicio de la onda y el cursor al final de la onda.

    8.-Anote sus resultados en la siguiente tabla:

    COMPONENTE

    AMPLITUD ( mV) DURACIN (seg)

    Onda P

    Complejo QRS

    Onda T

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    2015

    9.- Realice el mismo procedimiento y confeccione la misma tabla con las variaciones sufridas en el

    registro luego de haber realizado ejercicio.

    CUESTIONARIO

    1. Cules son las bases bioelctricas de un Electrocardiograma?

    2.-Qu puede decir acerca de la amplitud de las distintas ondas del ciclo cardaco?.

    3.- La onda P y el complejo QRS representan la despolarizacin del msculo auricular y ventricular

    respectivamente. Por qu el complejo QRS tiene una amplitud mayor?.

    4.- Compare los resultados obtenidos en reposo y luego de realizar ejercicio.

    5.- Cmo se correlaciona el intervalo P-R con la velocidad de conduccin en el nodo

    aurculoventricular?.

    6.- El siguiente diagrama muestra el sistema de conduccin y los distintos tipos de potenciales de accin

    que se generan en el corazn y su correlacin temporal con la actividad elctrica registrada mediante el

    ECG.

    Cules son las corrientes inicas que se generan en las distintas fases de los potenciales de accin de

    accin de una clula marcapaso y de una fibra ventricular?.

    7. Cul es la duracin de un potencial de accin de una fibra ventricular?.

    8. Cunto dura el perodo refractario en la fibra ventricular? Cul es su importancia fisiolgica?.

    9. Analice al menos 3 electrocardiogramas patolgicos con sus respectivas figuras.

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    2015

    En la figura obtenida del ECG, reconozca y mida las ondas y su duracin en tiempo

    Preguntas actividad:

    Qu ocurre con la frecuencia cardiaca cuando se estimula directamente el corazn?

    Qu ocurre cuando se estimula el corazn a travs del nervio vago?

    Qu receptores se estarn estimulando en cada caso en la clula muscular cardaca?

    Explique los efectos de cada compuesto aplicado, en la actividad cardiaca.

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    2015

    ACTIVIDAD N2: MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL SISTEMICA

    La presin en la aorta y en las arterial braquiales y otras arterias grandes en un adulto normal

    joven, aumenta hasta alcanzar su valor mximo (presin sistlica) de casi 120 mm Hg durante cada ciclo

    cardaco y disminuye a un valor mnimo (presin diastlica) cercano a 70 mm Hg. La presin de pulso

    es aproximadamente de 50 mm Hg y corresponde a la diferencia entre la presin sistlica y diastlica.

    La presin arterial media, es la presin promedio durante todo el transcurso del ciclo cardaco; como la

    sstole es ms corta que la distole, la presin media es algo menor que el valor del punto medio entre

    las presiones sistlica y diastlica y puede determinarse de manera eficaz slo mediante la integracin

    del rea de la curva de presin; no obstante como una aproximacin, la presin media equivale a la

    presin diastlica ms la tercera parte de la presin de pulso. La presin arterial se puede medir en

    forma directa, insertando una cnula en una arteria y el uso de transductores de presin. Sin embargo, la

    presin arterial en el ser humano se mide habitualmente por el mtodo auscultatorio.

    El mtodo auscultatorio para medir la presin arterial sistmica es un procedimiento indirecto y

    no invasivo, que se aplica de rutina en todos los servicios mdicos.

    Objetivo:

    Determinar las presiones arteriales mediante el mtodo auscultatorio y observar los cambios en el flujo

    sanguneo mientras se mide la presin arterial.

    Materiales:

    -

    - Manmetro

    - Brazalete

    - Fonendoscopio

    Metodologa:

    a) Se coloca el brazalete en el brazo

    correspondiente

    b) Se palpa el pulso de la arteria cubital a

    nivel del pliegue del codo

    c) Se coloca la cpsula del fonendoscopio en

    ese lugar, debiendo existir un espacio libre

    de alrededor de 5 cm entre el borde inferior

    del brazalete y el lugar en que se coloca la

    cpsula del fonendoscopio.

    d) Se eleva rpidamente la presin a 150 mm

    Hg, insuflando aire al manguito, con lo que

    desaparecen los peridicos ruidos arteriales.

    e) A continuacin se deja escapar lentamente

    el aire, moviendo el tornillo anexo a la pera

    de insuflacin y se auscultan los ruidos

    arteriales; al mismo tiempo se observa el

    descenso de la columna de mercurio en el

    manmetro. La presin sistlica corresponde

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    2015

    a la aparicin de los primeros ruidos que se perciben durante el descenso de la presin, y la presin

    diastlica corresponde al momento en que se reducen notoriamente dichos ruidos, o en su defecto,

    cuando dichos ruidos arteriales desaparecen del todo.

    f) Se repiten estas mediciones 2 o 3 veces con intervalos de a lo menos 2 minutos, hasta obtener valores

    consistentes, experimentando con distintas velocidades de escape de aire, es decir, con una mayor o

    menor velocidad en el descenso de la columna de mercurio.

    g) Calcule la presin de pulso y la presin arterial media

    h) Pdale a un estudiante del grupo que se coloque en posicin horizontal, mdale la presin arterial y la

    frecuencia cardiaca. Sin sacar el brazalete, indquele que se ponga de pi rpidamente y vuelva a medir

    los mismos parmetros. Compare con los valores anteriores

    i) Mida la presin arterial antes y despus de realizar una maniobra de Valsalva.

    j) Mida presin arterial y frecuencia cardiaca antes e inmediatamente despus de pedalear durante 5

    minutos en una bicicleta ergomtrica a una intensidad correspondiente al 70% de su frecuencia cardiaca

    mxima terica.

    Discuta los resultados obtenidos con su profesor.

    Sonidos de Korotkoff: mediante estudios angiogrficos y tcnicas ultrasnicas, se ha demostrado que la

    primera aparicin de los ruidos caractersticos (presin sistlica) coincide con el pasaje de sangre por la

    arteria en la zona de compresin braquial. Luego los sonidos sistlicos aumentan de intensidad y de

    duracin, para disminuir despus a medida que disminuye la presin en el manguito. Estos ruidos se

    hacen ms sordos y apagados, llegando a desaparecer del todo a presiones inferiores a la diastlica.

    Cuando fluye sangre por un vaso sanguneo de paredes colapsables y la presin transmural es negativa

    (presin interior menor que la presin exterior), entonces pueden originarse

    autoscilaciones en la pared vascular a causa del flujo intermitente de la sangre en su interior.

    CUESTIONARIO

    a. El tiempo en que aparece el primer sonido Korotkoff se corresponde con la primera aparicin de

    flujo?

    b. Podra Ud. usar la medicin de pulso para reemplazar el fonendoscopio?

    c. Cmo se regula la presin arterial media?

    d. Por qu es necesaria la regulacin de la presin arterial media?

    e. Por qu los pacientes hipertensos no deben realizar ejercicios isomtricos?

    f. Qu diferencia existe entre los conceptos de presin sangunea y presin arterial?

    g. A que corresponde la preeclamsia?

    h. Qu factores afectan la presin arterial?

    Cambios en el lumen arterial debido al cono de presin del brazalete

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    2015

    ACTIVIDAD N3: EFECTO DEL RADIO DE LOS VASOS EN LA HEMODINMICA

    Qu ocurre con el flujo cuando hacer variar en el sistema, el radio, la viscosidad o el largo de una vaso?

    Haga una relacin entre estas variables y discuta los efectos que esto tendra en el sistema vascular, cite

    ejemplos.

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    2015

    LABORATORIO N6: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

    FROTIS SANGUNEO, ANALISIS DEL HEMATOCRITO Y

    GRUPOS SANGUNEOS

    INTRODUCCIN

    El trmino de tejido sanguneo es un tejido conectivo altamente especializado, cuya matriz

    extracelular es liquida y se denomina plasma, adems cuenta con elementos formes que corresponden a

    las clulas sanguneas: leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

    En cuanto a los Grupos sanguneos, Berstein puso de manifiesto que este sistema llamado ABO

    consista en tres alelos de un nico gen: A, B y O; que determinan 4 grupos fenotpicos diferentes:: A -

    B - AB O. Los alelos A y B exhiben codominancia y a su vez son dominantes con respecto a O.

    El alelo A produce en la sangre un antgeno A, el alelo B produce el antgeno B y el O no

    produce ningn antgeno. Estos antgenos son mucopolisacridos y se denominan aglutingenos,

    encontrndose en la cara externa de la membrana plasmtica de los eritrocitos.

    Adems de los antgenos, los grupos A, B y O presentan anticuerpos para cualquiera de los

    antgenos A y B que no poseen. Estos anticuerpos o aglutininas producidas por las clulas plasmticas y

    linfocitos circulantes de la sangre, se denominan isoaglutininas, pues se presentan naturalmente en el

    suero, sin que sea necesaria la presencia del antgeno correspondiente para su produccin.

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    2015

    Las transfusiones de sangre entre individuos de distintos tipos ABO puede dar lugar a una

    reaccin de aglutinacin, especialmente si se introducen grandes cantidades de un tipo sanguneo

    distinto.

    Ottenberg estableci reglas prcticas para evitar accidentes, con el siguiente esquema clsico, en

    el cual el sentido de cada flecha indica que la transfusin slo es posible en esa direccin.

    Se puede deducir tambin que las personas del tipo O son dadoras universales (ausencia de antgenos A y B).

    Landsteiner y Wiener descubrieron un grupo de genes el sistema Rhesus (Rh), de los cuales el

    ms importante es el D por ser el ms antignico y las personas son, para fines prcticos Rh positivas (si

    poseen el antgeno D) o Rh negativas (si carecen de l). El alelo D (+) es dominante con respecto al

    alelo (-). Es el responsable de la incompatibilidad sangunea materno-fetal.

    OBJETIVOS

    1. Identificar en microscopio ptico los elementos del tejido sanguneo.

    2. Comprender los mecanismos de identificacin de los grupos sanguneos. 3. Analizar los resultados de Hematocrito obtenidos del procesamiento de una muestra sangunea.

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    2015

    MATERIALES

    1. Sangre fresca

    2. Kit para determinacin de grupos sanguneos (Antisueros comerciales)

    3. Agua destilada

    4. Tincin May-Grgualds-Giemsa

    5. PBS

    6. Portaobjetos y cubreobjetos

    7. Algodn

    8. Alcohol

    9. Microscopio ptico

    10. Capilar para micro-hematocrito

    11. Centrifuga

    ACTIVIDAD N1: REALIZACIN DE UN FROTIS SANGUNEO

    Obtencin de sangre: limpiar con un algodn embebido en alcohol el pulpejo del dedo, presionar

    y pinchar con una aguja.

    Dejar caer una gota en el extremo de un portaobjeto limpio y con un extensor (cubre-objeto) realizar el

    extendido.

    Una vez seco el extendido, se cubre el frotis con May-Grgualds, se deja 5 minutos. Luego se

    agrega de 3 a 5 gotas de PBS (tampn fosfato-salino), soplar suavemente para homogenizar la solucin,

    se deja as 3 minutos.

    Posteriormente se debe lavar el frotis (sumergirlo 5 veces a un vaso que contenga PBS).

    Luego se cubre el frotis con una dilucin de Giemsa (por cada 1 ml de PBS, 3 gotas de Giemsa),

    se deja 15 minutos. Posteriormente se debe lavar el frotis 5 veces en PBS, luego se deja secar.

    Se observa en 100X (usando aceite de inmersin)

    NOTA: En el frotis se presentan 3 zonas (cabeza, cuerpo y cola), pero para poder observar se

    debe fijar entre el cuerpo y la cola, esta zona se reconoce porque los glbulos rojos estn unos al lado

    del otro y se observa la depresin central o halo blanco.

    En la cola los glbulos rojos estn deformados, totalmente separados y no se les nota la

    depresin central. En la cabeza los glbulos rojos estn aplanados (por los puntos antes expuestos los

    extremos cabeza y cola no son aptos para la observacin del frotis sanguneo).

    Una vez ubicada la zona optima, nos vamos al borde del frotis y empezamos a realizar un zic-zac

    por el frotis hasta llegar al otro extremo, de esta forma se visualizarn todos los elementos formes

    presentes, por ejemplo usted debe ser capaz de identificar las diferencias entre glbulos rojos y glbulos

    blancos, tratar de localizar a las plaquetas, identificar los distintos tipos de leucocitos que se observan.

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    2015

    ACTIVIDAD N2: DETERMINACIN DE GRUPOS SANGUINEOS

    Obtener sangre del pulpejo del dedo como se indica en la actividad anterior y dejar caer una gota

    de sangre sobre cada uno de los casilleros de un portaobjeto previamente rotulados con los grupos

    sanguneos. Figura 1.

    Figura 1. Portaobjetos rotulados en casilleros con los grupos sanguneos.

    A continuacin, colocar donde corresponda una gota de suero Anti A, una de suero Anti B, una

    de suero Anti AB y una gota de antisuero Rh. Revolver suavemente con unos palillos, esperar unos

    minutos y determinar segn el proceso de aglutinacin a qu grupo sanguneo y factor Rh corresponde.

    Figura 2.

    Figura 2.

    Determinacin de grupos sanguneos.

    Grupo sanguneo

    1. Qu ocurre en cada una de las gotas?

    2. De qu forma determina los grupos sanguneos?

    A B A AB Rh

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    2015

    ACTIVIDAD N3: DETERMINACIN DEL MICRO-HEMATOCRITO

    Materiales tubo de hematocrito

    Centrifuga

    Rotor de hematocrito

    Regla

    Anlisis.

    Determine con una regla las distancias totales y la con glbulos rojos

    Frotis de sangre

    1. Cul es la clula ms abundante del preparado?

    2. De los leucocitos, cules fueron los que pudo observar? Cul es la funcin de cada uno?

    3. Cul es la funcin de las plaquetas? Cmo se originan?

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    2015

    LABORATORIO N7: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

    VOLUMENES PULMONARES ESPIROMETRA, CONTROL DE LA RESPIRACION

    INTRODUCCIN

    El intercambio de gases entre el aire y la sangre ocurre en los sacos alveolares. La eficacia del

    intercambio de gases es dependiente de la ventilacin: movimientos respiratorios cclicos que

    alternadamente inflan y desinflan los sacos alveolares. La inspiracin recambia el aire de los alvolos

    por aire atmosfrico fresco y la espiracin quita el aire consumido el que tiene una menor presin de

    oxgeno y mayor de CO2.

    Muchos aspectos importantes de la funcin pulmonar se pueden determinar, midiendo flujo areo

    y los cambios correspondientes en el volumen pulmonar. En el pasado esto se hizo respirando

    normalmente en una campana espiromtrica en la cual el nivel de una de la campanilla flotante en un

    tanque daba una medida de cambios de volumen pulmonares.

    En la actualidad, se puede medir el flujo areo directamente con un neumotacmetro (la palabra

    se deriva de races griegas que significan (dispositivo que mide velocidad de la respiracin). El neumotacmetro PowerLab se muestra en la Fig 2. El cabezal de flujo contiene una malla fina; el aire

    respirado a travs de la malla da lugar a una diferencia de presin pequea que es (dentro de ciertos

    lmites) proporcional al flujo. Dos tubos plsticos pequeos transmiten la diferencia de presin al

    espirmetro dnde un transductor convierte el signo de presin en un voltaje cambiante que se graba por

    el PowerLab y es desplegado con el software Chart.

    Una complicacin que surge en la medida de volmenes pulmonares, es causada por la diferencia

    en la temperatura del aire que entra al espirmetro (temperatura ambiente) y el aire exhalado de los

    pulmones (temperatura corporal). El volumen de gas se expande con el calor, por consiguiente el

    volumen areo espirado de los pulmones ser ligeramente mayor que el inspirado. Para reducir estas

    diferencias, el flujo tiene que ser integrado separadamente durante la inspiracin y espiracin, siendo el

    volumen inspiratorio corregido por un factor BTPS (temperatura del cuerpo, presin atmosfrica

    saturada con vapor de agua). La extensin del Chart 'Spirometry' puede hacer esta correccin.

    La espirometra permite visualizar, medir y calcular muchos componentes de la funcin

    pulmonar (como se muestra en la Fig 1).

    Figura 1. Volmenes y Capacidades Pulmonares

  • [GUA PRCTICA DE LABORATORIOS DE FISIOLOGA ]

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    2015

    La respiracin consiste en ciclos repetidos de inspiracin seguidos por espiracin. Durante el

    ciclo respiratorio, un volumen especfico de aire es arrastrado al interior y luego espirado fuera de los

    pulmones; este volumen es el volumen corriente o tidal (VT). En la ventilacin normal, la frecuencia

    respiratoria (R) es aproximadamente 15 ciclos respiratorios por minuto. Este valor vara con el nivel de actividad.

    El producto de R y VT corresponde a la ventilacin pulmonar (VE). Este parmetro tambin cambia segn el nivel de actividad. La capacidad total de los pulmones comprende cuatro volmenes

    pulmonares funcionales: el volumen corriente (VT), volumen de reserva inspiratorio (IRV), volumen de

    reserva espiratorio (ERV) y el volumen residual (RV). Hay cinco capacidades pulmonares que son la

    suma de dos o ms volmenes pulmonares: capacidad inspiratoria (IC), capacidad espiratoria (EC),

    capacidad residual funcional (FRC), la capacidad pulmonar total (TLC) y la capacidad vital (VC).

    Observe que RV, FRC, y TLC no pueden ser medidos por el espirmetro.

    Los parmetros forzados, los cuales evalan la habilidad de ventilar los pulmones con el esfuerzo

    voluntario mximo, son a menudo de mayor valor clnico que las capacidades y los volmenes

    pulmonares simples. El volumen espiratorio en un segundo (FEV1), el flujo inspiratorio mximo (PIF) y

    el flujo espiratorio mximo (PEF) son fuertemente afectados por la resistencia de la va area y son

    importantes en la deteccin y monitoreo de desrdenes obstructivos (bronquitis, enfisema y asma). La

    capacidad vital forzada (FVC) o sea el mximo volumen de aire que se puede espirar en el menor tiempo

    posible despus de una inspiracin mxima, se encuentra reducida en los desrdenes restrictivos como

    la fibrosis pulmonar. En condiciones normales, el FEV1 representa alrededor del 80% de la FVC.

    En los experimentos siguientes simulars una espirometra y medirs cada uno de estos

    volmenes respiratorios utilizando un par de pulmones mecnicos. Sigue las instrucciones de la seccin

    Primeros Pasos al comienzo de este anual de laboratorio para iniciar PhysioEx. Del Men principal

    selecciona Mecanismo del Sistema Respiratorio (espiratory System Mechanics). Vers la pantalla de

    inicio experimento Volmenes Respiratorios (Respiratory Volumes. A la izquierda hay un recipiente

    grande que simula la cavidad torcica) que contiene un tubo de aire, Este tubo parece una Y invertida.

    En los extremos de la Y hay dos envases esfricos, simulando los pulmones, los cuales fluir el aire. Encima del recipiente estn los troles para ajustar el radio del tubo de suministro de los pulmones.

    Este tubo simula la trquea y otras vas areas de los pulmones. Debajo de los pulmones hay una

    plataforma negra que simula el diafragma. El diafragma se mover hacia abajo, simulando su

    contraccin y aumentando el volumen de la cavidad torcica para hacer entrar aire en los pulmones;

    despus se mover hacia arriba, simulando su relajacin y disminuyendo el volumen de la cavidad

    torcica para expulsar el aire hacia fuera. En la parte inferior del recipiente hay tres botones: un botn

    de Iniciar (Start), un botn de ERV (volumen espiratorio de reserva) y un botn de FVC (capacidad vital

    mxima). Pulsando sobre Iniciar (Start) los pulmones simulados comenzarn a respirar a un volumen

    corriente normal; pulsando ERV (volumen espiratorio de reserva) hars que los pulmones espiren tanto

    aire como les sea posible ms all del volumen corriente; y pulsando FVC (capacidad vital mxima) los

    pulmones expulsarn todo el aire posible despus de haber realizado la inspiracin ms profunda

    posible.

    En la parte superior derecha est la pantalla del osciloscopio que mostrar grficamente los

    volmenes respiratorios. Observa que el eje Y indica litros en lugar de mililitros. El eje X muestra el

    tiempo transcurrido, correspondiendo la longitud total de la pantalla a 60 segundos. Debajo de la

    pantalla del osciloscopio hay una serie de indicadores de datos. A lo largo de toda la parte inferior de tu

  • [GUA PRCTICA DE LABORATORIOS DE FISIOLOGA ]

    32

    2015

    pantalla hay un mdulo de registro de datos. Pulsando Guardar Datos (Record Data) despus de un

    experimento aparecern los datos de ese experimento en tu pantalla.

    1. Asegrate de que el radio del tubo de aire est en 5.00 mm. Para ajustar el radio, pulsa los

    botones (+) o (-) junto al indicador del radio.

    2. Pulsa el botn Iniciar (Start). Observa la pantalla del osciloscopio. Cuando el trazado

    alcance la marca de 10 segundos en la pantalla, pulsa el botn ERV (volumen espiratorio de reserva)

    para obtener el volumen espiratorio de reserva.

    3. Cuando el trazado alcance la marca de 30 segundos en la pantalla del osciloscopio, pulsa

    FVC (capacidad vital mxima) para obtener la capacidad vital mxima.

    4. Una vez que el trazado llegue al extremo de la pantalla, pulsa el botn Detener (Stop) y

    despus Guardar Datos (Record Data).

    5. Recuerda que puedes imprimir tu trazado o tus datos guardados pulsando Herramientas

    (Tools) en la parte superior de la pantalla y seleccionando Imprimir Grfica (Print Graph) o Imprimir

    Datos (Print Data).

    A partir de los datos que has guardado puedes calcular el volumen respiratorio por minuto: la

    cantidad de aire que entra y sale de los pulmones en 1 minuto. La frmula para calcular el volumen

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    33

    2015

    respiratorio por minuto es: Volumen respiratorio por minuto = volumen corriente x bpm (respiraciones

    por minuto)

    Pulsa Herramientas (Tools) y luego Calculadora. Calcula y anota el volumen respiratorio por

    minuto:

    A juzgar por el trazado que generaste, durante cuntos segundos tuvo lugar la

    inspiracin?________________

    Durante cuntos segundos tuvo lugar la espiracin? ________________

    La duracin de la inspiracin o de la espiracin vara durante ERV (volumen espiratorio de

    reserva) o durante FVC (capacidad vital mxima)?________________

    6. Pulsa Borrar Trazados (Clear Tracings) antes de proceder a realizar la siguiente actividad.

    No borres tus datos guardados los necesitars para la actividad siguiente.

    Actividad 2:

    Efecto de la restriccin del flujo de aire sobre los volmenes respiratorios

    1. Ajusta el radio del tubo de aire a 4.00 mm pulsando el botn ( - ) junto al indicador del radio.

    Repite los pasos 2 a 5 de la actividad anterior, asegurndote de pulsar Guardar Datos (Record Data).

    Compara este conjunto de datos con los datos que guardaste de la Actividad 2.

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    El funcionamiento del sistema respiratorio es mejor o peor que en la actividad anterior? Explica

    por qu.

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    2. Pulsa Borrar Trazados (Clear Tracings).

    3. Reduce el radio del tubo de aire otros 0.50 mm, hasta 3.50 mm.

    4. Repite los pasos 2 a 6 de la Actividad 2.

    5. Reduce el radio del tubo de aire otros 0.50 rnm, hasta 3.00 mm.

    6. Repite los pasos 2 a 6 de la Actividad 2.

    Cul fue el efecto de la reduccin del radio del tubo de aire sobre los volmenes respiratorios?

    ____________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________

    Qu simula el tubo de flujo en el cuerpo humano?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

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    2015

    Cules podran ser algunas causas de la reduccin del flujo de aire a los pulmones?

    ____________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________

    Cmo afecta el aumento en la concentracin de CO2 a la frecuencia respiratoria? Y por qu?

    ____________________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________

    Pulsa Herramientas (Tools). Imprimir Datos (Print Data) para imprimir tus datos.

    Expresa tus datos de FEV1(volumen espiratorio mximo) como porcentaje de la capacidad vital,

    rellenando la tabla siguiente (es decir, toma el valor de FEV1y divdelo por el valor de la capacidad vital

    para cada lnea de datos).

    Radio FEV, Capacidad

    vital FEV, (%)

    5.00

    4.00

    3.50

    3.00

    Factores que influyen en la respiracin

    Muchos factores influyen sobre la respiracin. La distensibilidad, o capacidad de la pared

    del trax o del pulmn para dilatarse, es uno de ellos. Si la pared torcica o los pulmones no pueden

    dilatarse, la capacidad respiratoria se ver comprometida. El tensioactivo, un material lipdico secretado

    al fluido alveolar, es otro factor. El agente tensioa ctivo, acta para disminuir la tensin superficial del

    agua en el fluido que reviste las paredes de los alvolos. Sin el agente tensio activo, la tensin superficial

    del agua hara que los alvolo s se colapsaran despus de cada respiracin. Un tercer factor que influye

    en la respiracin es cualquier lesin de la pared torcica que tenga como resultado su perforacin. Tal

    perforacin elevara la presin intratorcica hasta el valor de la presin atmosfrica, impidiendo que la

    contraccin del diafragma disminuyera la presin intratorcica y, por lo tanto, que el aire fuera

    conducido al interior de los pulmones. (Recuerda que la circulacin del aire se consigue por la

    generacin de una diferencia de presin entre la presin atmosfrica del exterior de la cavidad torcica y

    la presin intratorcica).

    En la siguiente actividad investigaremos el efecto del agente tensioactivo. Pulsa

    Experimento (Experiment) en la parte superior de la pantalla y despus selecciona Factores que Influyen

    en la Respiracin (Factors Affecting Respiration). La pantalla de inicio se parecer a la Figura 7.2.

    Observa los cambios en el equipo de encima del tubo de aire. Pulsando el botn de Agente Tensioactivo

    (Surfactant) aadirs una cantidad predeterminada de tensioactivo a los pulmones. Pulsando Limpiar

    (Flush) limpiars lo pulmones de tensio activo. Observa tambin que se han aadido vlvulas a los lados

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    2015

    de cada pulmn simulado. Al abrir las vlvulas permitirs que la presin en el interior del recipiente (la

    cavidad torcica) se iguale a la atmosfrica. Finalmente, fjate en los cambios en los indicadores

    debajo de la pantalla del osciloscopio. Flujo Izquierdo (FlowLeft) y Presin Izquierda (PressureLeft) se

    refieren al flujo de aire y a la presin en el pulmn izquierdo; Flujo Derecho (FlowRight) y Presin

    Derecha (PressureRight) se refieren al flujo de aire y a la presin en el pulmn derecho. Flujo Total

    (TotalFlow) es la suma del flujo izquierdo y del flujo derecho.

    El efecto del agente tensioactivo sobre los volmenes respiratorios

    1. El mdulo de registro de datos de la parte inferior de la pantalla debe estar sin datos. Si no lo

    est, pulsa Borrar Tabla (ClearTable).

    2. El radio del tubo de aire se debe fijar en 5.0 mm y la frecuencia de bombeo en 15

    strokes/minuto.

    3. Pulsa Iniciar (Start) y deja que el trazado recorra toda la longitud de la pantalla del

    osciloscopio. Pulsa entonce Guardar Datos (Record Data). Esto servir como referencia, o control, para

    tus experimentos. Si lo deseas, puede pulsar Herramientas (Tools) y despus Imprimir Grfica

    (PrintGraph) para imprimir tu trazado.

    4. Pulsa Agente Tensioactivo (Surfactant) dos veces para agregar el tensioactivo al sistema.

    Repite el paso 3.

    Qu le sucede al volumen corriente cundo se aade el tensioactivo?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Como resultado del cambio en el volumen corriente, qu le sucede al flujo de cada pulmn y al

    flujo total de aire?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Por qu sucede esto?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Recuerda, puedes pulsar Herramientas (Tools) y despus Imprimir Datos (PrintData) o Imprimir

    Grfica (PrintGraphs) para imprimir tus resultados.

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    2015

    Efecto de la perforacin de la cavidad torcica

    Recuerda que, si la pared de la cavidad torcica es perforada, a presin intratorcica se igualar a

    la atmosfrica de forma que el pulmn no podr hincharse. Este trastorno se conoce como neumotrax, y

    lo investigaremos en esta actividad.

    No borres tus datos de la actividad anterior.

    Si hay algunos trazados en la pantalla del osciloscopio, pulsa Borrar Trazados (Clear Tracings).

    Pulsa Limpiar (Flush) para eliminar el agente tensioacivo de la actividad anterior.

    Asegrate de que el radio del tubo de aire est fijado a 5.0 mm y que la Frecuencia de Bombeo

    (PumpRate) est fijada a 15 bombeas/minuto.

    Pulsa Iniciar (Start) y deja que el trazado recorra toda la longitud de la pantalla del osciloscopio.

    Observa los indicares de presin y cmo se van alternando los valores positivos y negativos.

    Pulsa Guardar Datos (Record Data).

    Ahora pulsa la vlvula del pulmn izquierdo en la que se lee vlvula cerrada.

    Pulsa Iniciar (Start) y deja que el trazado recorra toda la longitud de la pantalla del osciloscopio.

    Pulsa Guardar Datos (Record Data).

    Qu le sucedi al pulmn izquierdo cuando pulsaste el botn de la vlvula? Por qu?

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    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Qu le ha sucedido al Flujo Total (Total flow rate)?

    Cul es la presin en el pulmn izquierdo?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Se ha visto afectada la presin en el pulmn derecho?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Si no hubiera nada que separara el pulmn izquierdo del derecho, qu habra sucedido cuando

    abriste la vlvula del pulmn izquierdo? Por qu?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Ahora pulsa de nuevo la vlvula del pulmn izquierdo, cerrndola. Qu ocurre? Por qu?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Pulsa Reiniciar (Reset) (junto al botn Limpiar (Flush) en la parte superior del tubo de aire).

    Qu ha sucedido?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Describe la relacin que debe existir entre la presin intratorcica y la presin atmosfrica para

    que el aire entre en los pulmones.

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Disea tu propio experimento para probar el efecto de la apertura de la vlvula del pulmn

    derecho. Habra alguna diferencia con respecto al efecto de abrir la vlvula del pulmn izquierdo?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Recuerda, puedes pulsar Herramientas (Tools) y despus Imprimir Datos (Print Data) o Imprimir

    Grfica (PrintGraphs) para imprimir tus resultados.

    Variaciones en la respiracin:

    Normalmente la ventilacin alveolar va en consonancia con las necesidades tisulares. La

    adecuacin de la ventilacin alveolar se mide en trminos de presin parcial de dixido de carbono

    (Pco2), El dixido de carbono es el componente principal para regular la frecuencia respiratoria. La

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    39

    2015

    ventilacin (la frecuencia de la respiracin multiplicada por el volumen corriente) mantiene las

    presiones parciales normales de oxgeno y de dixido de carbono en los pulmones y en la sangre. El

    riego sanguneo pulmonar est acoplado a la ventilacin. Los patrones de respiracin de un individuo

    estn estrechamente regulados por los centros respiratorios del cerebro de modo que los sistemas

    respiratorios y circulatorio puedan trabajar juntos con eficacia.

    En la siguiente actividad examinars los efectos de la respiracin rpida, de volver a

    respirar el mismo aire espirado, y de contener la respiracin sobre los niveles de dixido de carbono en

    sangre. La respiracin rpida aumenta la frecuencia respiratoria y la ventilacin alveolar llega a ser

    excesiva para las necesidades tisulares. Ello da lugar a una disminucin del cociente entre la produccin

    de dixido de carbono y la ventilacin alveolar. Bsicamente, la ventilacin alveolar llega a ser

    demasiado elevada para la cantidad de dixido de carbono que se produce. En volver a respirar el mismo

    aire espirado, el aire se toma del que acaba de ser espirado, con lo que la PC02 (la presin parcial de di

    xido de carbono) en el alvolo (y posteriormente en la sangre) se eleva. En contener la respiracin, no

    hay ventilacin ni ningn intercambio de gas entre el alvolo y la sangre.

    Pulsa Experimento en la parte superior de la pantalla y selecciona Variaciones en la

    Respiracin (Variationsin Breathing). Vers la siguiente pantalla, mostrada en la Figura 7.3. Esta

    pantalla es muy similar a las otras con las que has estado trabajando. Observa los botones para la

    Respiracin Rpida (Rapid Breathing), el Volver a Respirar el mismo Aire Espirado (Rebreathing), el

    Contener la Respiracin (Breath Holding) y la Respiracin Normal (Normal Breathing) pulsando cada

    uno de estos botones inducirs ese patrn de respiracin. Observa tambin los indicadores para PC02

    (presin parcial de dixido de carbono), Pco2Mxima (presin parcial mxima de dixido de carbono),

    Pco2 Mnima (presin parcial mnima de dixido de carbono) y Frecuencia de Bombeo (PumpRate).

    Actividad 6:

    Respiracin Rpida

    1. La pantalla del osciloscopio y el mdulo de registro de datos deben estar vacos y limpios. Si

    no es as, pulsa Borrar Trazados (Clear Tracings) o Borrar Tabla (Clear Table).

    El radio del tubo de aire se debe fijar a 6.0. Si no lo est, pulsa los botones (+) o (-) junto al

    indicador del radio para ajustarlo.

    Pulsa Iniciar (Start) y lleva a cabo un experimento de referencia. Recuerda pulsar Guardar Datos

    (Record Data) al final del experimento. Deja el trazado de referencia en la pantalla del osciloscopio.

    Pulsa de nuevo Iniciar (Start), pero esta vez pulsa el botn de Respiracin Rpida (Rapid

    Breathing) cuando el trazado llegue a la marca de 10 segundos en la pantalla del osciloscopio. Observa

    los niveles de Pco2 en los indicadores.

    Deja que finalice el trazado, despus pulsa Guardar Datos (Record Data).

    Qu sucede con la Pco2 durante la respiracin rpida?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Por qu?

  • [GUA PRCTICA DE LABORATORIOS DE FISIOLOGA ]

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    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Recuerda, puedes pulsar Herramientas (Tools) y despus Imprimir Datos (PrintData) o Imprimir

    Grfica (PrintGraphs) para imprimir tus resultados. Pulsa Borrar Trazados (Clear Tracings) antes de

    continuar con la siguiente actividad.

    Actividad 7:

    Volver a respirar el mismo aire espirado

    Repite la actividad 6, excepto que esta vez pulsa el botn de volver a Respirar el Aire Espirado

    (Rebreathing) en lugar botn de Respiracin Rpida (Rapid Breathing).

    Qu sucede con la Pco2 durante la respiracin del aire espirado?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Por qu?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Cambia el flujo total de aire?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Por qu?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Cmo es el trazado de volver a respirar el aire espirado en comparacin con tu registro de

    referencia? (Observa cuidadosamente las diferencias pueden ser sutiles).

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Por qu?

    ______________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________

    Pulsa Borrar Trazados (Clear Tracings) para limpiar la pantalla del osciloscopio.

    Actividad 8:

    Contener la respiracin

    1. Pulsa Iniciar (Start) y lleva a cabo un experimento de referencia. Recuerda pulsar Guardar

    Datos (Record Data) al final del experimento. Deja el trazado de referencia en la pantalla del

    osciloscopio.

    2. Pulsa de nuevo Iniciar (Start), pero esta vez pulsa el botn de Contener la Respiracin (Breath

    Holding) cuando el trazado llegue a la marca de 10 segundos en la pantalla del osciloscopio. Observa la

    Pco2en los indicadores.

    3. Cuando alcance la marca de 20 segundos pulsa Respiracin Normal (Normal Breathing) y deja

    que finalice el trazado.

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    2015

    4. Pulsa Guardar Datos (Record Data).

    Qu sucede con la Pco2 durante el momento de contener la respiracin? Por qu?

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Qu cambio se observ cuando volviste a la Respiracin Normal ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Que ocurre con el pH en relacin a la presin parcial de CO2 y la acumulacin de HCO3-

    Discuta los resultados.

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    2015

    LABORATORIO N8: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

    FISIOLOGA DEL SISTEMA RENAL

    Objetivos

    1. Definir nefrn, corpsculo renal, tbulo renal, arteriola aferente, filtracin glomerular, arte-

    riola eferente, aldosterona, ADH y reabsorcin.

    2. Describir los componentes y las funciones de una nefrn.

    3. Entender cmo afecta el dimetro arterial a la funcin de la nefrn.

    4. Entender cmo influye la presin arterial en la funcin de la nefrn.

    5. Explicar el proceso de la reabsorcin.

    6. Explicar el papel de los transportadores en la reabsorcin de glucosa.

    7. Entender las acciones de la ADH y de la aldosterona en la reabsorcin de solutos y en la

    absorcin de agua.

    Los riones son rganos excretores y reguladores. Al excretar agua y solutos, los riones son

    responsables de eliminar del organismo los productos de desecho y el exceso de agua. Los riones

    regulan 1) la osmolaridad del plasma, o concentracin de una solucin expresada como osmoles de

    soluto por litro de solvente; 2) el volumen plasmtico; 3) el equilibrio cido-base; 4) el equilibrio de

    electrlitos; 5) la excrecin de desechos metablicos y de materiales extraos, y 6) la produccin y la

    secrecin de hormonas que regulan la osmolaridad y el equilibrio de electrlitos. Todas estas

    actividades son extremadamente importantes para mantener la homeostasis en el organismo.

    Los riones estn situados entre la pared abdominal posterior y el peritoneo abdominal. Aunque

    muchos libros de texto representan los riones directamente enfrente uno del otro, realmente el rin

    derecho est un poco ms bajo que el izquierdo. Cada rin humano contiene aproximadamente 1,2

    millones de nefrns, las unidades funcionales del rin. Cada nefrn se compone de un corpsculo renal

    y de un tbulo renal. El corpsculo renal consiste en un penacho de capilares, denominado glomrulo,

    que est encerrado por una cpsula llena de lquido denominada cpsula de Bowman. Una arteriola

    aferente proporciona sangre al glomrulo. A medida que la sangre atraviesa los capilares glomerulares,

    el plasma sin protenas se filtra hacia la cpsula de Bowman, un proceso denominado filtracin

    glomerular. Depus, una arteriola eferente drena el glomrulo de la sangre restante. El lquido filtrado

    fluye desde la cpsula de Bowman hasta el comienzo del tbulo renal, denominado tbulo contorneado

    proximal, sigue despus hasta el tbulo recto proximal, seguido por el asa de Henle, una curva en forma

    de horquilla en U. El lquido filtrado fluye luego al tbulo contorneado distal antes de alcanzar el

    tbulo conector (connecting tubule) y el conducto colector, donde se recoge la orina. El tbulo distal y

    el conducto colector estn formados por dos tipos de clulas: las clulas principales y las clulas

    intercaladas. Las clulas principales reabsorben Na + yagua y secretan K+. Las clulas intercaladas

    secretan H+ o HC03 - y son, por lo tanto, muy importantes en la regulacin del equilibrio cido/base.

  • [GUA PRCTICA DE LABORATORIOS DE FISIOLOGA ]

    43

    2015

    Filtracin Glomerular

    La sangre entra en el glomrulo desde la arteriola aferente. Las fuerzas de Starling (los gradientes de

    presin hidrosttica y osmtica) conducen al plasma sin protenas desde la sangre, a travs de las

    paredes de los capilares glomerulares hasta la cpsula de Bowman. Lafiltracin glomerunr es un ndice

    de la funcin del rin. En los seres humanos, la filtracin oscila entre 80 y 140 ml/min, de modo que en

    24 horas los glomrulos filtran alrededor de 180 litros de plasma. El filtrado que se forma est

    desprovisto de partculas celulares y esencialmente no contiene protenas. La concentracin de sales y de

    molculas orgnicas es similar a la de la sangre. La produccin normal de orina es 1-1,5 litros/24 horas.

    La diferencia es reabsorbida por el organismo. Normalmente, solo se filtra cerca del 20% de la sangre

    que entra en la nefrn, debido a la presin osmtica de la sangre (presin onctica) y a la presin

    hidrosttica de los fluidos de la cpsula de Bowman. La filtracin glomerular se puede alterar

    cambiando la resistencia de la arteriola aferente, la presin de la arteriola eferente, o el tamao de la

    superficie de filtracin, o por un proceso denominado autorregulacin renal.

    Una vez formado el filtrado, el nefrn debe reabsorber los materiales que necesita el organismo y

    excretar los materiales innecesarios. Mientras que cada da se filtran hasta 180 litros, en la orina se

    excretan menos del 1 % del agua filtrada, de cloruro sdico y de otros solutos. Ms del 67% de esta

    reabsorcin tiene lugar en el tbulo contorneado proximal. El tbulo contorneado distal y el conducto

    colector reabsorben aproximadamente el 7% del NaCl filtrado, secretan una cantidad variable de K+ y

    de H+ y reabsorben una cantidad variable de agua. Es en esta parte distal de la nefrn donde actan las

    hormonas para reabsorber agua y electrlitos. La aldosterona regula la reabsorcin de NaCl (y as

    tambin su excrecin). La ADH (hormona antidiurtica) produce un incremento de la permeabilidad del

    tbulo distal y del conducto colector, promoviendo la absorcin de agua desde el lquido filtrado. La ADH se considera la hormona ms importante del organismo para regular el equilibrio hdrico.

    En las tres primeras actividades te concentrars en cmo el dimetro y la presin arteriales afectan a

    la filtracin glomerular y al volumen de orina. Del Men Principal, selecciona Fisiologa del Sistema

    Renal (Renal System Physiology).

    Pulsa Ayuda (Help) en la parte superior de la pantalla y selecciona despus Globos Activos (Balloons On). Mueve ahora tu ratn alrededor de la nefrn simulada en la parte amarilla de la pantalla. Aparecern etiquetas en las distintas partes de la nefrn a medida que pasas sobre ellas. Observa en

    particular el glomrulo y la cpsula del glomrulo. Observa tambin el tubo aferente y el tubo

    eferente a la izquierda del glomrulo --stos representan las arteriolas aferente y eferente que llevan y

    que drenan la sangre desde el glomrulo. Puedes ajustar el radio de cualquiera de estos tubos pulsando

    sobre los botones (+) y (-) Junto a los tubos respectivos. Tambin puedes ajustar la presin arterial del

    recipiente de origen pulsando los botones (+) y (-) junto indicador de Presin (mmHg) (Pressure).

    Una vez que hayas identificado todo el equipo de la pantalla, pulsa de nuevo Ayuda (Help) y selecciona Glob Inactivos (Balloons Off) (no puedes seguir con el experimento a menos que las etiquetas estn des activadas). En parte inferior izquierda de la pantalla hay dos recipientes. El

    recipiente de la izquierda, al que llamaremos el recipiente de origen, representa el suministo de

    sangre que llega al nefrn. Cuando se pulsa el botn Iniciar (Start), la sangre fluir desde el recipiente de origen a la arteriola aferente y luego al grupo de pequeos tubos que representan el glomrulo. A

  • [GUA PRCTICA DE LABORATORIOS DE FISIOLOGA ]

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    2015

    medida que la sangre atraviesa el glomrulo, vers cmo se produce la ultra filtracin (ultrafiltracin significa la filtracin desde el plasma de cualquier cosa, excepto las protenas y las clulas). La sangre

    entonces ser drenada desde el glomrulo hasta el recipiente de drenaje junto al recipiente de origen.

    En el extremo del tubo de la nefrn vers la formacin de orina en un depsito pequeo en la parte

    inferior derecha de la pantalla. Para ver en accin un experimento de prueba de este proceso pulsa el

    botn Iniciar (Start). Al final del experimento, pulsa Rellenar (Refill) debajo del recipiente de drenaje

    antes de comenzar las actividades que siguen.

    Pantalla de inicio del experimento de Simulacin de la filtracin glomerular.

    Actividad 1

    Efecto del dimetro de la arteriola sobre la filtracin glomerular

    En esta actividad investigars cmo los dimetros de las arteriolas aferente y eferente que conducen

    hacia y desde el glomrulo pueden afectar a la filtracin glomerular.

    1. El indicador del radio aferente (Afferent Radius) debe fijarse a 0.50 mm y el del radio eferente (Efferent Radius) a 0.45 mm. Si no lo estn, utiliza los botones (+) o (-) junto a los indicadores de los

    radios para ajustarlos.

    2. Asegrate de que el recipiente de la izquierda est lleno. Si no lo est, pulsa el botn Rellenar

    (Refill).

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    3. El indicador de presin (Pressure (mmHg)) que se encuentra sobre el recipiente de la izquierda debera marcar 90 mm Hg. Si no es as, pulsa los botones (+) o (-) junto al indicador para ajustarlo.

    4. Pulsa el botn Iniciar (Start). Observa los indicadores de la presin glomerular (Glomerular Pressure) y de la filtracin glomerular (Glomerular Filt. Rate) en la parte superior derecha de la pantalla

    a medida que la sangre atraviesa la nefrn, as como el indicador del volumen de orina (Urine Volume)

    en la parte inferior derecha de la pantalla.

    5. Despus de que el recipiente de drenaje se haya llenado de sangre, pulsa Guardar Datos (Record

    Data). Estos sern tus datos de referencia para esta actividad.

    6. Pulsa el botn Rellenar (Refill).

    7. Aumenta el radio aferente (Afferent Radius) en 0.05 mm y repite los pasos 3 a 6, asegurndote de

    pulsar Guardar Datos (Record Data) al final de cada experimento. Mantn el resto de variables en sus

    valores originales. Contina repitiendo la actividad hasta que hayas alcanzado el radio aferente (Afferent

    Radius) mximo de 0.60 rnm.

    Compara estos datos con tus datos de referencia. Cmo afect el aumento del radio de la arteriola

    aferente a la filtracin glomerular?

    8. Reduce el radio de la arteriola aferente (Afferent Radius) hasta 0.30 rnm y pulsa Iniciar (Start).

    En estas condiciones, fluye el lquido a travs del nefrn?

    Cul es la filtracin glomerular?

    Cmo es esta filtracin comparada con tus datos de referencia, y por qu?

    9. Utilizando la simulacin, disea y realiza un experimento para probar los efectos del aumento o de la

    disminucin del radio eferente (Efferent Radius).

    Cmo afect el aumento del radio eferente a la filtracin glomerular?

    Cmo afect la disminucin del radio eferente a la filtracin glomerular?

    Cul podra ser la causa fisiolgica de un cambio en el radio de la arteriola aferente o eferente?

    Actividad 2:

    Efecto de la Presin sobre la filtracin glomerular

    A continuacin, investigars el efecto de la presin arterial sobre la filtracin glomerular.

    1. Bajo el indicador de Conjunto de Datos (Data Sets), resalta Presin (Pressure). Esto te permitir guardar tus datos en una nueva ventana de conjunto de datos. Siempre puedes recuperar tus datos de la

    actividad anterior resaltando el conjunto de datos Aferente (Afferent).

    2. Asegrate de que el recipiente de origen est lleno de sangre y el recipiente de drenaje est vaco. Si

    no es as, pulsa Rellenar (Refill).

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    3. Ajusta el indicador de presin (Pressure (mm Hg)) (encima del recipiente de origen) a 70 mm Hg. Fija el radio aferente (Afferent Radius) a 0.50 mm y el radio eferente (Efferent Radius) a 0.45 mm.

    4. Pulsa el botn Iniciar (Start). Observa los indicadores de Presin Glomerular tGlomerular Pressure)

    y de Filtracin Glomerular (Glomerular Filtration Rate) en la parte superior derecha de la pantalla.

    5. Cuando hayas finalizado el experimento, pulsa el botn de Guardar Datos (Record Data). Estos son

    tus datos de referencia.

    6. Aumenta la presin (Pressure (mm Hg)) en 5 mmHg y repite el experimento. Contina aumentndola

    de 5 en 5 rnm y repitiendo el experimento hasta que hayas alcanzado la presin mxima de 100 mmHg.

    Asegrate de pulsar Guardar Datos (Record Data) y Rellenar (Refill) despus de cada experimento.

    Qu le sucedi a la presin en el glomrulo a medida que aumentabas la presin?

    Qu ocurri con la filtracin glomerular? Compara el volumen de orina de tus datos de referencia con

    el volumen de orina cuando aumentaste la presin.

    Cmo cambi el volumen de orina?

    Por qu podra considerarse beneficioso para el organismo un incremento del volumen de orina?

    Actividad 3.

    Efectos Combinados

    En la primera actividad te fijaste en el dimetro de la arteriola y su papel en la filtracin glomerular.

    Despus examinaste el efecto de la presin sobre la filtracin glomerular. En el cuerpo humano, ambos

    efectos se producen simultneament